Este documento trata sobre varios temas relacionados con la inmunidad y las vacunas. Explica los tipos de inmunidad innata y adquirida, los componentes de cada una, y los tipos de vacunas como activas, pasivas, artificiales y naturales. También describe la cadena de frío, la importancia de mantener las vacunas a temperaturas adecuadas, y los esquemas de vacunación recomendados para diferentes enfermedades como el tétanos, la tos ferina, la difteria y el sarampión.

1. INMUNIDAD UNIVERSIDAD METROPOLITANA MEDICINA X -A

2. INMUNIDADA Inmunidad es la habilidad del cuerpo para evitar que se desarrolle una infección al tener anticuerpos contra el patógeno

3. TIPOS DE INMUNIDAD TIPOS DE INMUNIDAD INNATA ADQUIRIDA es un sistema de defensa con el que uno nace y que lo protege contra los antígenos. La inmunidad innata consiste en barreras que impiden que los materiales dañinos ingresen al cuerpo. es la que se obtiene por medio de un proceso estímulo-respuesta (antígenos).

6. LINFOCITOS T

7. FAGOCITOSIS

8. DESTRUCCION X SUSTANCIAS ACIDAS

9. PIEL Y MUCOSAS

11. ARTIFICIAL NATURAL es la producción de anticuerpos como respuesta a la administración de una vacuna o toxoide adquiere por padecimiento de la enfermedad.

12. CADENA DE FRIO UNIVERSIDAD METROPOLITANA MEDICINA X -A

14. Almacenamiento

15. Transporte

16. Distribuciónde las vacunas; garantizando su inmunogenicidad desde el laboratorio productor hasta el beneficiario.

18. NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

19. TIPOS DE REFRIGERACION Los equipos de refrigeración son elementos indispensables para almacenar y conservar los productos biológico. Refrigeración por compresión: son los mas confiables y adecuados para almacenar vacunas. Funcionan con electricidad Y usan gases ecológicos R134a

20. Refrigerador por absorción (gas o kerosene) Son apropiados para usar en regiones y áreas donde no se cuenta con el suministro eléctrico adecuado.

22. ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS Cajas térmicas o cavas y termos Son utilizadas para el traslado del producto biológico y para las actividades de vacunación diaria en los centros de atención.

23. Paquete frio Son recipientes plásticos, fáciles de llenar con agua. Constituyen el medio refrigerante para mantener la temperatura interna del refrigerador, las cavas y los termos Paquete frio con soluciones eutécticas Vienes sellados y contienen sustancias como el metanol, glicerina, alcohol y solución salina. Se usan como estabilizadores en la cadena de frio.

24. TEMPERATURA Y TIEMPO DE CONSERVACION Las vacunas deben conservar sus propiedades inmunogenicas por el tiempo previsto y hasta la fecha de expiración. Para ello debe almacenarse en todo momento a temperaturas de refrigeración de 2 a 8ºC. En otros niveles de la cadena de frio requieren temperaturas mas bajas -15 a -25ºC

25. ORGANIZACIÓN DE LOS REFRIGERADORES Y CONSERVACION DE LA TEMPERATURA Los refrigeradores de tipo domestico, tienen la tendencia a perder temperatura rápidamente cada vez que se abre la puerta. Esto se debe a que el aire frio es mas pesado y se escapa por la parte inferior y el aire caliente es mas liviano e ingresa al compartimiento refrigerado por la parte superior y ocupa el espacio dejado por el aire frio.

27. RECOMENDACIONES Estar ubicado en un lugar fresco a la sombra Lejos de fuentes de calor A 15 cm de la pared Tener el espacio interno del frigorífico debidamente organizado Disponer de elementos estabilizadores como botellas con agua en la parte inferior y paquetes fríos, para cuando ocurran fallos eléctricos. No guardar alimentos Mantenimiento rutinarios al refrigerado.

28. VACUNACION UNIVERSIDAD METROPOLITANA MEDICINA X -A

29. VACUNACION Administración de microorganismos, una parte de el o un producto derivado del mismo (antígenos inmunizantes) con el objetivo de producir una respuesta inmunológica similar a la de la infección natural, pero sin peligro para el vacunado.

31. Vacunas Víricas

32. Vacunas polisacáridosSEGÚN EL TIPO DE ANTIGENO INTEGRANTES SEGÚN EL METODO DE FABRICACION Vacunas Atenuadas: Obtenidas a partir de microorganismos que han logrado su virulencia pero que conservan su capacidad antigénica. Vacunas recombinantes: Se elaboran a partir de la clonación de genes que codifican proteínas antigénicas especificas en una célula huésped.

33. Vacunas sintéticas: fabricado apartar de polisacáridos que copian la secuencia primaria de aminoácidos de los determinantes antigénicos de los microorganismos. Vacunas inactivas: vacunas obtenidas a partir de microorganismos inactivados mediante procedimientos físicos o químicos. SEGÚN SU COMPOSICION Vacunas monovalentes: son aquellas que contienen un solo tipo de antígenos. Vacunas polivalentes: Contienen distintos tipos de antígenos de la misma especie sin inmunidad cruzada entre ellos. Vacunas combinadas: asociación de varios elementos antigénicos de distintas especies o microorganismos.

35. INTRAMUSCULAR

36. SUBCUTANEA

38. ANTIROTAVIRUS

39. ANTICOLERICA

40. ANTITIFICADebe administrarse inmediatamente después de estraidas de frigorifico.

42. Pentavalente

43. Antihepatitis A y B

44. Anti Hib

46. SUBCUTANEA

47. INTRADERMICA

48. ANGULOS DE INSERCIÓN DE LA AGUJA SEGÚN LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN

49. VIAS DE ADMINISTRACION

51. ESQUEMA DE VACUNACION

53. TUBERCULOSIS

54. BCG

55. BCG La vacuna debe estar protegida de la luz, refrigerada y luego de reconstituida se usa en un máximo de 6 horas (depende de recomendación de casa productora) Dosis: 0.05 ml – 0.01 ml (según fabricante OJO: No aplicar si hay eczema severo o enfermedad aguda generalizada, inmunodeficientes ni embarazadas !!!

56. Se aplica en el neonato por via ID en la zona escapular izquierda a dosis de 0,1mL. si se desea vacunar al >1 año realizar primero la prueba de tuberculina: -si es (-) se vacunara -si es (+) se estudiara y se tratara para TB Su efectividad esta 50 y 70% con mayor beneficio en los RN

57. EFECTOS ADVERSOS

58. CONTRAINDICACIONES

60. PRESENTACION COMERCIAL Vacuna BCG (INS) frasco por 20 dosis Vacuna BCG (glaxo) frasco por 20 dosis Vacuna BCG (Sanofi Aventis) x 20 dosis

61. TETANO Enfermedad infecciosa aguda producida por una exotoxina del bacilo tetánico. Tres formas diferentes según el cuadro clínico: local, cefálico y generalizado. Agente causal: Neurotoxina (tetanospasmina) excretada por el Clostridium tetani, predilección por el SNC. Periodo de incubación: 3 a 21 días, promedio 10 días. En neonatos de 3 a 7 días. Ingresa a través de heridas contaminadas, sucias. Crecimiento en ambiente anaerobio, NO es contagiosa.

62. VACUNA CONTRA TETANOS No hay inmunidad natural para esta enfermedad No replicativa La inmunidad se asocia a anticuerpos (IgG) La toxina se inactiva por el formol Se usa el hidróxido o Fosfato de aluminio Como coadyuvante Se aplica vía IM

64. Refuerzo entre los 4 y 6 años de edad

66. Niños<7 años

67. NO APLICAR TOXOIDE TETANICO SOLO APLICAR DPT o TDaP <7 años y TD o TDaP en >7años

69. Heridas con >24 horas adicionar antitoxina, desbridar y aplicar penicilinaSi fue vacunado hace>5 años

70. CONSERVACION Mantenerse bajo refrigeracion entre +2ºC y 8ºC Aplicarla antes de su fecha de vencimiento y via IM

71. REACCIONES SECUNDARIAS

72. PRESENTACIONES COMERCIALES www.themegallery.com TOXOIDE TETANICO SOLO

73. TDaP + Polio Inactivado DPT

74. TOSFERINA Enfermedad respiratoria aguda bacteriana afecta el árbol traqueobronquial. Agente causal: Bacilo gran negativo Bordetella pertussis. Periodo de incubación: 7 días, casi siempre se manifiesta a los 10 días, nunca excede de 21 días. Modo de Transmisión: Secreciones respiratorias

75. VACUNA CONTRA PERTUSSIS LAS VACUNAS SON EN USO NO REPLICATIVA Con componentes bacterianos purificados Con células de Bordetella Pertussis muertas Vacuna acelular (aP) Vacuna celular o tradicional (wP) *Ambas por vía IM

77. EFECTOS SECUNDARIOS 40% Edema, dolor, eritema Mas severas: Llanto persistente 3% 45-50% Fiebre Convulsiones 0,06% 30%Llanto frecuente Hipotonia 0,006% 35% Irritabilidad

79. no debe fraccionarse la dosis (disminuye la protección).

81. DIFTERIA Enfermedad bacteriana aguda de las amígdalas, faringe, laringe, nariz a veces de otras membranas mucosas, de la piel, en ocasiones de conjuntiva y órganos genitales. Agente causal: Toxina secretada por el bacilo gran positivo Corynebacteriumdifteriae Modo de Transmisión: Usualmente por emanaciones respiratorias de personas infectadas o portadores asintomático y por objetos o alimentos (como la leche) contaminados. Período de incubación: De 2 a 5 días

82. VACUNA CONTRA DIFTERIA Vacuna no replicativa Elaborada con toxoide difterico al cual se le adiciona hidróxido de aluminio y timerosal al 0,01% Se aplica solo vía IM

84. Usar mezcla de TD para niños (25 U lf) de toxoide difterico y 10 U lf de toxoide tetanico.

86. Utilizar Td tipo adultos(40UI de toxoide tetanico con hidroxilo de aluminio y timerosal al 0,01%.

87. Si el niño ha sido bien vacunado se aplica el Td de adultos cada 5 a 10 años como refuerzo.

89. SARAMPION Enfermedad vírica aguda febril eruptiva altamente contagiosa. Agente causal: Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae. Periodo incubación: Varia de 8-13 días, promedio 10 días. Vía de Transmisión: Por secreciones respiratorias y conjuntivales.

90. VACUNA CONTRA SARAMPION Son de tipo replicativo Contiene virus de Sarampion atenuados In vitro Se puede aplicar via IM o SC Title Con su application se Evita la aparicion de Portadores por la presencia De IgAs Asociada a anticuerpos IgG y a linfocios T

92. Aplicar dosis extra de vacuna de sarampión entre los 6 y 12 meses de edad si hay brote epidémico.

93. Posteriormente aplicar las 2 dosis de SRP al año y 5 años de edad.

94. En mayores sin vacunar o no han tenido infección vacunarlos con SRP una sola dosis

96. Se puede aplicar con otras vacunas. Esperando mínimo 4 semanas después de aplicar la de sarampión.

97. Después de recibir plasma, sangre, suero o gammaglobulinas humanas esperar a que pasen 3 meses como mínimo.

100. Trimovax (merieux): cepa Schwarz de sarampion con cepa Urabe de paperas cultivadas en embrion de pollo y Cepa Wispar de rubeola cultivada en celulas diploides humanas

101. Priorix: cepa Schwarz de sarampion, cepa Urabe de parotiditis cultivadas en embrion de pollo.

103. VACUNA CONTRA LA PAROTIDITIS TIPO Replicativo(virus vivo atenuado in vitro) Dispone de 2 cepas: Cepa Urabe AM-9 Atenuada cultivo embrión de pollo Cepa Rubini Atenuada en cel. Diploide humanas

104. ESQUEMA RECOMENDADO Se recomienda aplicar en el esquema PAI como V. Tripe viral 1ª 12 meses 2ª 5 años En adultos susceptibles a una de las 3 enfermedades debe aplicarse una dosis de triple viral No causa problemas si se aplica a una persona que ya es inmune por enfermedad o vacuna previa

105. EFECTOS SECUNDARIOS Pocos frecuentes 10% presentan fiebre a los 6 y 12 días Se puede aplicar la SRP al Pte con alergia al huevo. La cepa Urabe se a asociado a Meningitis aséptica Si el paciente a recibido sangre a algún hemoderivado debe esperar por lo menos 3 meses para vacunarse La vacuna produce inmunidad en mínimo el 90% de los vacunados. El vacunado no transmite la cepa vacunada. Debe conservarse refrigerada entre 2 a 8 ºC al abrigo de la luz

106. PRESENTACIONES PAROTIDIRIS con SARAMPION Y RUBEOLA VACUNA DE L A PAROTIDITAS SOLA Poco comercial y no se recomienda su uso

107. RUBÉOLA Enfermedad infecciosa aguda febril , con erupción eritematosa maculopuntiforme . El síndrome de rubeola congénita se adquiere durante el primer trimestres del embarazo. Agente causal: Virus de la Rubeola (RNA), género Rubivirus familia Togaviridae. Periodo de incubación : Varia de 12 a 23 días. Modo de Transmisión : Secreciones respiratorias, placentaria, casos subclínicos.

108. VACUNA CONTRA LA RUBEOLA TIPO Replicativo (virus vivo atenuado) Dispone de 2 cepas: Objetivos de la vacuna? Prevenir la rubeola Vía de aplicación? SC o IM (se prefiere la SC, cada es de dosis de 0.5ml) Cepa de WISTAR RA 27/3 Cultivada en cel. Diploides humanas y mundialmente es la mas usada Cepa CENDEHILL Cultivada en cel. de riñón de cerdo

109. ESQUEMA DE APLICACION Se considera 95% de eficacia si se aplica a los mayores de 12 meses; protege por mas de 15 años Aplicar la SRP a sujetos predispuesto a sufrir alguna de las enfermedades considerar susceptible a todo que carezcan de prueba escrita de la vacunación o de Ac demostrables Se recomienda su aplicación como triple viral. A los 12 meses y a los 12años . Programa PAI No se a demostrado teratogenicidad, pero a pesar de eso esta contraindicado en mujeres embarazadas Los vacunados no transmiten el virus, por lo que al vacunar a la familia susceptible protege a la embazada “cerco de protección” Si el paciente a recibido sangre o derivados posponer la vacuna por 3 meses. conservarse refrigerada entre 2 a 8 ºC al abrigo de la luz

110. EFECTOS SECUNDARIOS 25% de las mujeres post-puberales presentan artralgias 10% Artritis Fiebre, Exantemas, Adenopatías en < 10% Raramente neuritis periférica Es eficaz en la prevención de la enfermedad en un 50 %

111. PRESENTACIONES Rubeola sola Sarampión con rubeola (SR) Triple viral (SRP) SRP - Varicela

112. ESQUEMA DE TRIPLE VIRAL

113. VACUNAS CONTRA FIEBRE TIFOIDEA Se dispone de vacuna viva para uso oral y de vacuna no replicativa que contiene antígeno Vi para uso IM

115. Protección inicia en 2 a 3 semanas y dura 3 años

116. Contraindicación: usar antibiótico mientras se vacuna y en los días posteriores y previos

117. Conservarse resfriada: +2°C a +8°C

119. Confiere inmunidad entre el 64% y 77% de los vacunados

120. Cada dosis contiene 0.5 mL contiene 25 ug

121. Si persiste riesgo revacunar cada 3 a 5 años.

123. Contiene: maltosa y albumina humana placentaria como estabilizadores.

124. Cada dosis contiene mínimo 2,5 Ul y no contiene tejido nervioso ni proteínas de aves ni huevo.

125. Pre-exposicion: personal que cuida animales, trabaja en patologia. Dosis: recibir dosis los dias 0, 7 y 28 con la primera revacunacion del año y luego seguir revacunando cada 3 años

127. Esquema de Pre-exposición: 5 dosis los días 0, 3, 7, 14 y 28 a 30.

128. Contraindicación: Hipersensibilidad a las proteínas de las aves

129. Vacunas preparadas en células de embrion de pollo con virus inactivado que usan la cepa flúor

132. ESQUEMA RECOMENDADO No se recomienda vacuna que solo tenga el polirribofosfato POLISACARIDO CAPSULAR Conjugado con toxoide Diftérico = PRP-D: en donde cada dosis de 0,5 ml contiene 25 mg de PRP y 18 mg de toxoide diftérico con timerosal 1:10000 como preservativo y PBS como solvente. Se recomienda refuerzo 1 dosis entre los 15 mese y 6 años

133. OLIGOSACARIDOS CAPSULARES Fragmentos del PRP conjugados con una proteína no toxica de la toxina diftérica producida por la cepa CRM 197. Genéricamente se denomina HbOc, cada dosis de 0,5ml hay 10 mg de oligosacáridos: con 25 mg de proteína CRM 197, disuelta en SS y timerosal 1:10000 El esquema recomendado según la edad: De 2 a 6 meses : 3 dosis (una cada 2 meses). Refuerzo a los 15 meses de edad. 7- 11 meses: 2 dosis (una cada 2 meses) 12- 14 meses: 2 dosis (una cada 2 meses) >15 meses : 1 dosis

135. 250 de péptidos de meningococo B

136. 225 mcg de Hidróxido de Aluminio

137. 2 mg de lactosa

139. 11-14 meses: 2 dosis, son refuerzo

141. EFECTOS SECUNDARIOS Pocos frecuentes y leves Fiebre 2% Edema y dolor local 15% Irritabilidad 10% Somnolencia 8% Todas las vacunas contra la Hib se deben conservar entre 2 a 8 ºC. NO congelar Debe aplicarse simultáneamente con otra vacuna como DPT o Polio, sarampión, SRP o Hepatitis B.

142. PRESENTACIONES COMERCIALES Vacuna Hib sola: dificiles de conseguir pues viene incluida en otras vacunas con DTP. PRP-D: Probit (connaught) HbOc: Hib-Titer (Wyeth) o Vaxem Hib(Chiron) PRP-OMP: Pedvax Hib (MSD) PRP-T : Act Hib ( Sanofi Aventis)

143. Vacuna combinada TETREVALENTE de DPT+ Haemophilus B Contiene los toxoides tetánicos (5 U Lf) Diftérico (912.5 U Lf) Bordetella pertusis( 4 U protectoras) Combinadas con 10 mcg de polisacárido PRP del Hib Aprox 25µg de proteína del Corinebacteria cepa CRM-197 Trae Hidróxido de Aluminio como adyuvante y cada Dosis es de 0,5ml Vía IM Vacuna combinada TDaP con Hib

144. ESQUEMA CON VACUNA TETRAVALENTE Pueden usarse para prevenir difteria, tétanos y tosferina y las formas invasivas del Hib 3 dosis a intervalos de 2 meses, refuerzo a los 15 -18 meses de edad ( al menos 6 meses después de la tercera dosis) Vacunación a edad > 6 meses se aplica dosis inicial y segunda a los 2 meses, con refuerzo a los 15-18 meses recordando que todo niño debe recibir en total 5 dosis de DPT La tetravalente puede usarse como dosis de refuerzo o para completar el esquema comenzado con otra presentación Nombres comerciales: Tetramune (Lederle) amp 0,5ml y Tetracthib (Pasteur)

145. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B Vacuna no Replicativa hechas: con HBsAg obtenida de sueros de portadores crónicos (Vac. Sérica) Recombinación de genes del VHB con una levadura para luego extraer y purificar el HBsAg (Vac. Recombinantes) Al Ag se le adicionan: hidróxido de aluminio al 0,01 % Se aplica IM Zona deltoidea en niños caminadores y zona anterolateral del muslo en niños no caminadores. No aplicar en glúteos porque baja su eficacia. ni subcutánea por peligro de granulomas Aplicada en las primeras 12 horas del recién nacido corta la transmisión vertical de Hepatitis B de la madre a su hijo

146. ESQUEMA (HB) ALTO RIESGO Y ZONA ENDEMICA Esquema rápido 3 dosis a intervalos de 1 mes y aplicar la 4º Dosis al año de la primera ALTO NORMAL Aplicar 3 dosis, al día 0, día 30 y a los 6-9 meses después de la primera PTE >10 AÑOS SOMETIDO A DIALISIS O INMUNOCOMPROMETIDO Recibir 40µg dosis(3 iníciales) y refuerzo si hay desaparición de Ac séricos ESQUEMA APROBADO SOLO PARA ADOLECENTES (11-15 años ) Con la vacuna de Merck : inicial y en 6 meses

148. Raramente sudoracion, malestar, exantemas, purpuras Excepcionalmente reacciones severas manifestadas por broncoespasmos o hipotensión (en tales casos no se coloca la sig. Dosis) Se conserva a Tº de 2–8 ºC Si al terminar la serie se hace una serología si resulta negativa se repite la serie, si al terminar la 2ª serie no tiene Ac se le denomina no respondedor.

149. PRESENTACIONES COMERCIALES HB HEPATITIS B sola HEPATITIS B con Hib HEPATITS B con Hepatitis A DPT Hib HB Engerix B, Heberbiovac, Hepavax gene, Recomvax B, Recombivax B Comvax (MERCK) Twinrix (SKR)

151. 0.5mg de hidróxido de aluminio adyuvante

152. timerasol 1: 20000 (preservativo) diluido en SS.ADULTOS : Cada dosis 20 mg de HBsAg NIÑOS: Cada dosis 10 mg de HBsAg INMUNOSUPRIMIDOSY DIALISADOS: Cada dosis 40 mg de HBsAg

153. VACUNAS CONTRA EN NEUMOCOCOS Vacunas no replicables para neumococos Vacuna de polisacárido capsulares de 23 serotipos Vacuna conjugada de 7 serotipos Existen 90 tipos diferentes de neumococo con diferente agresividad. El contagio se produce de una persona a otra por contacto cercano a través de las secreciones respiratorias y puede afectar a cualquier individuo, aunque algunas personas tienen mayor riesgo de enfermar y con manifestaciones más graves

155. Recomienda en personas mayores de dos años.

157. Programación de esplenectomía: vacunar contra neumococo 2 o + semanas antes de la cirugía; lo mismo ante de iniciar quimioterapia.

158. Puede aplicarse simultáneamente con cualquier otra vacuna.

161. Mialgias y artralgias.

163. VACUNAS CONTRA la influenza viral o gripe VACUNA NO REPLICABLES Uso: IM Contiene fracciones del virus o antígeno purificado en su superficie viral Dosis: c/dosis contiene un promedio de 45ug de hemaglutininas con timerosal 0,05 mg por dosis de 0.5 mL y trazas de Noemicita Preparada en huevo fértil de gallina Aplica: vía SC profunda o intramuscular en la zona del deltoidea del niño > o adulto o zona antero lateral del muslo en el < 1 año

164. VACUNAS CONTRA la influenza viral o gripe VACUNA NO REPLICABLES Esquema sugerido es: Cada año Niños de 6 meses a 3 años: dos dosis: 0.25 mL inicial; 0.25 mL en 4 semanas. 3-12 años: 1 a 2 dosis de 0.5 mL separadas 4 semanas. > 12 años: una dosis de 0.5 mL

165. VACUNAS CONTRA la influenza viral o gripe VACUNA NO REPLICABLES Recomendada para personas entre 50 y 64 años Personas con incremento de riesgo para complicaciones Personas que están en contacto intimo con los de alto riesgo

166. VACUNA CONTRA MENINGOCOCO

167. NEISSERIA MENINGITIDIS Diplococos gram (-) aeróbica inmóvil, no esporulada, usualmente encapsulada y piliada Crecen mejor entre T°35-37°c

168. NEISSERIA MENINGITIDIS Su constitución antigénica es compleja Se clasifica en 13 serogrupos diferentes, de acuerdo con las diferencias estructurales, por lo tanto antigénicas, de sus polisacáridos capsulares, pero se consideran patógenos sólo 6 de ellos: A, B, C, Y, W135 y X.

169. Estructura del meningococo

170. EPIDEMIOLOGIA

171. INDICACIONES

172. Tipos de vacuna - Vacuna para meningococo A

174. Vacuna para meningococo B y C (bivalente) Contiene 50ug de proteínas B y 50ug de polisacárido C con 2mg de hidróxido de aluminio y timerosal al 0.01% por dosis de 0.5 ml Se recomienda su aplicación en >de 3 meses 2 dosis por vía IM Su eficacia es superior al 80% y la protección es durante 3 años

175. Vacuna para los serotipos A, C,Y, W-135. Contiene 50ug de cada uno de los polisacárido A, C, Y, W-135 C. Se recomienda a mayores de 2 años Protección es durante 2-4 años

176. Vacuna tetravalente conjugada ACY W-135. Se aplica como una dosis de 0.5 ml vía IM

177. EFECTOS SECUNDARIOS Son frecuentes: Malestar general y fiebres Infrecuentes: Urticaria Anafilaxia

178. FIEBRE AMARILLA Enfermedad viral transmisible causada por el virus de la fiebre amarilla, del género Flavivirus Agente Causal: Aedes Aegypti . Período de Incubación: De tres a seis días.

180. Viajero a zona endémica.

181. Personal de laboratorio que trabaja con el virus o con muestras contaminadas.

182. Viajero internacional que procede o se desplaza a zona endémica.

185. EFECTOS SECUNDARIOS Son frecuentes el dolor e inflamación local. Los infrecuentes se dan entre el 4 y 7mo dia de aplicarla: -cefalea -fiebre -mialgias Raramente: anafilaxia, urticaria y crisis asmáticas o exantemas. La aplicación de derivados de la sangre no interviene con la respuesta a esta vacuna. Se puede aplicar con otras vacunas: BCG, Sarampion, polio oral, tifoidea, rabia, hepatitis B. No se recomienda su aplicación después de haber sido vacunados con cólera. Debe conservarse entre 0 y 8ºC.

188. Mialgias