8. QUE TIPO DE ESTABILIDAD BRINDAN LOS
CEM?
Estabilidad relativa
9. OBJETIVO DEL CEM
Reduccion y fijacion de la fractura para asi
restaurar sus relaciones anatómicas
Alinear las articulaciones adyacentes
Restaurar la longitud, los ejes y la rotación
No es necesaria una reducción anatómica
13. ANATOMIA
•Bloqueo
No acerrojados
Pobre control en rotación y longitud
Solo para trazo mediodiaficiario
Acerrojados
Previene el colapso y acortamiento
Mejor control rotacional
Amplia utilización
16. LONGITUD DE TRABAJO DEL CLAVO
• En una fx transversal: parte mas distal
del fragmento proximal + parte mas
proximal del fragmento distal
• En una fx conminuta: distancia entre el
cerrojo proximal y distal
17. LONGITUD DE TRABAJO DEL CLAVO
1. A mayor longitud de trabajo
menor rigidez del sistema
2. Las fx transversales tiene
menor longitud de trabajo q
las conminutas
18. LAS 5 ETAPAS DEL CALVADO
ENDOMEDULAR
1. Posición del paciente
2. Reduccion
3. Incersion del clavo
4. Acerrojado
5. Extraccion del material
19. LAS 5 ETAPAS DEL CALVADO
ENDOMEDULAR
1.Posición del paciente
Objetivos
Permitir la incersion del
clavo lograr la reducción
correcta
Permitir el uso de
intensificador
20. LAS 5 ETAPAS DEL CALVADO
ENDOMEDULAR
2. Reducción
21. LAS 5 ETAPAS DEL CALVADO
ENDOMEDULAR
3. Inserción del clavo
22. LAS 5 ETAPAS DEL CALVADO
ENDOMEDULAR
4. Acerrojado
Estático o Dinamico
23. LAS 5 ETAPAS DEL CALVADO
ENDOMEDULAR
5. Extracción
Indicaciones
Fx consolidada en px joven
Recambio x Pseudoartrosis
Fatiga del implante
Dolor
Infeccion
24. ETAPAS DEL CALVADO ENDOMEDULAR ?
Ventajas
• Aumento del canal medular
• Permite la inserción de clavos mas anchos
• Aumenta superficie de contacto
25. ETAPAS DEL CALVADO ENDOMEDULAR?
• Desventajas
• Mayor riesgo de embolia grasa
• necrosis tisular
• Destrucción de la circulación endostica
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31. VENTAJAS DEL CEM
Reducción cerrada
Preserva hematoma fracturario
Sitio de entrada alejado de la fxestabilidad relativa q permite
movimiento controlado, estimulando la formación de callo
32. DESVENTAJAS
No utilizable en:
Curva diafisiaria prolongada (ejem la curvatura de radio )
Canales diaficiarios finos
Lesion de partes blandas en la zona de entrada del clavo
Si se enclava un objeto a lo largo de su estructura se genera una presión negativa que conlleva a un arqueamiento elástico del implante contra la estructura. Esta fijación interna ayuda a transmitir las fuerzas de un extremo a otro, por ejemplo en un hueso fracturado, produciendo tensión en el implante
LT= longitud del clavo q soporta las cargas x si solo