Presentación de visión general de miembro superior, huesos que lo conforman, inserciones y relaciones.

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
Licenciatura de Medico Cirujano
Ivan Eliud Hernandez Soto

2. • Mucha movilidad
• Capacidad de
• agarrar
• Golpear
• Movimientos finos
El hombre posee cuatro miembros:
Dos inferiores y dos superiores destinados a la locomoción.

3. Formado por 4 segmentos:
• Hombro
• Brazo
• Antebrazo
• Mano

5. Hombro
• Se superponen partes del tronco (tórax y dorso) y de la porción
lateral e inferior del cuello. Regiones:
-pectoral -escapular -deltoidea y fosa supraclavicular mayor de la
región cervical lateral.
• Cintura escapular (pectoral): anillo óseo, incompleto posteriormente,
formado por escápulas, clavículas y manubrio del esternón.

6. Brazo
• Parte mas libre del miembro superior libre
• Porción mas larga del miembro
• Desde el hombro al codo
REGIONES:
• Anterior y posterior, centradas en torno al húmero

7. Antebrazo
• Es el segundo segmento mas largo del miembro
• Se extiende del codo al carpo
• Regiones:
• Anterior y posterior del antebrazo, recubren radio y
ulna.

8. Mano
• Se estructura alrededor del carpo
el metacarpo y las falanges
• Comprende:
• Carpo
• Palma
• Dorso de la mano
• Dedos
Ricamente
inervada

9. COMPARACIÓN ENTRE LOS MIEMBROS
SUPERIOR E INFERIOR

10. • El miembro superior no suele estar implicado en
soportar peso ni en el desplazamiento
menos estabilidad, mas movilidad.
Adopta forma prensil
• Miembros superiores e inferiores conectados al
esqueleto axial mediante las cinturas óseas
escapular y pélvica

11. • La cintura pélvica está formada por los dos huesos coxales, que se conectan al
sacro
• La cintura escapular comprende las escápulas y las clavículas, que se conectan al
manubrio del esternón.
• la cintura pélvica forma un anillo rígido completo que limita la movilidad
• la cintura escapular forma un anillo incompleto que da mas movilidad y sus
miembros son indepedientes

12. Huesos del miembro superior
Miembro superior constituido por:
A.La cintura escapular: escápula y clavícula.
B. La porción libre del miembro superior: húmero, radio,
cúbito y huesos del carpo, metacarpo y de los dedos.

13. Clavícula
• Hueso alargado, se extiende desde el esternón a la clavícula
• En forma de S, tiene : 2 caras 2 bordes 2 extremidades
• Principalmente de hueso esponjoso

14. Caras superior de la clavícula
• Plana en su tercio medial, convexa ventralmente en sus 2/3 mediales
• Extremo esternal mas ancho y triangular

15. Cara superior de la clavicula
• Parte medial ------------------ Esternocleidomastoideo (igual en el borde posterior)
• Mitad anterior --------------- Porción clavicular del pectoral mayor (BORDE ante)
• Atrás de la parte lateral---- Trapecio (igual borde posterior)
• Delante de la parte lateral- porción clavicular del Deltoides (igual en borde
anterior)

17. Cara inferior de la clavícula
• Impresión del ligamento costoclavicular
• surco para el músculo subclavio
• foramen nutricio
• tuberosidad para el ligamento coracoclavicular (tubérculo conoideo y
línea trapezoidea)

18. Arteriola de la arteria
toracoacromial de la axilar

19. Borde anterior de la clavícula
• Da inserción en sus 2/3 mediales porción
clavicular del musculo pectoral mayor.
• Tercio lateral porción clavicular del
m. deltoides.(igual se extiende en la cara superior)

20. Borde posterior de la
clavícula
Extremidad medial esternocleidomastoideo
Extremidad lateral trapecio
Prolongan sus inserciones a la cara superior
Se relacionan con la fosa supraclavicular mayor
(triangulo omoclavicular)

21. • articulación
acromioclavicular (artroidea,
plana y sinovial)
• Articulacion esternoclavicular
(sinovial en silla de montar)
• las curvaturas aumentan su
flexibilidad y le dan la
apariencia de una S
• Extremo esternal presenta
faceta articular para la
primera costilla (pansky pag
109)

22. • Actúa como puntal móvil, similar a una grúa,
donde se suspenden la escapula y parte libre
del miembro, permitiendo que la escapula se
desplace mediante la unión escapulotorácica
• Limite y protege el conducto cervicoaxilar (vía
de paso entre el cuello y el brazo), de modo
que da protección al paquete
vasculonervioso que irriga, drena e inerva al
miembro superior.
• Transmite golpes del miembro superior al
esqueleto axial disostosis
cleidocraneal

23. ESCAPULA
• Hueso plano triangular
• Superior, posterior y lateral de la caja torácica
• 2 caras 3 bordes 3 ángulos
• Descansa sobre las costillas 2 a 7
• Principalmente de
hueso compacto

24. Cara costal o anterior

25. Cara costal
Fosa subescapular -------------- musculo subescapular
A lo largo del borde medial , por encima y por debajo, se observan
dos superficies triangulares donde se insertan los fascículos
musculares del serrato anterior

26. Cara posterior
• Se destaca en casi ángulo recto la
espina de la escapula.
• se separa por completo del cuerpo del
hueso, para terminar en una saliente
en forma de paleta: el Acromion.
(akros= punto mas elevado)
• La espina divide la cara posterior en
fosa supraespinosa y fosa infraespinosa

27. Acromion
• cara superior-----directamente debajo de la
piel.
• una cara inferior--- cóncava, que
sobremonta la articulación glenohumeral
• un borde lateral-- donde se insertan los
fascículos medios del deltoides
• un borde medial--- que presenta la carilla
articular para la clavícula,

28. una extremidad lateral-- donde se
inserta el ligamento coracoacromial

29. Espina de la escapula
• presenta dos caras, superior e inferior para
inserciones musculares (músculos
supraespinoso e infraespinoso)
• El borde posterior de la espina da inserción a
dos músculos muy potentes: en el labio
superior, al músculo trapecio; en el labio
inferior, en la parte lateral, al músculo
deltoides
• Termina en el borde espinal del omoplato en
una superficie triangular donde se desliza el
tendón del trapecio.

32. Cara posterior
• La fosa infraespinosa queda dividida por la
cresta vertical (cerca del borde externo) y
entre ella y el borde externo se insertan:
• Parte superior--------- redondo menor
• Parte inferior----------- redondo mayor

33. Borde superior o cervical de la
escapula
• Escotadura coracoidea, que en
estado fresco es un agujero por un
ligamento, da paso: nervio
supraescapular (del tronco
tirocervical) y arteria
supraescapular, por dentro se inserta
el m. omohioideo.

34. El nervio supraescapular es una rama del tronco
superior del plexo braquial, que se forma por la unión de
las raíces C5 y C6. Entrega inervación a los músculos
supraespinoso e infraespinoso.

35. Borde interno o espinal
• Divido por la espina de la escapula,
• Arriba ----------------------el músculo elevador de la escápula
• Porcion superior--------- haz superior del pequeño romboide
• Porcion inferior ---------- haz inferior del gran romboide

36. Borde lateral
• Da inserccion a los dos musculos
redondos
• Termina superiormente en un
tubérculo rugoso: tubérculo
subglenoideo--------- porción larga del
tríceps braquial.

37. Angulo superointerno o superior
• formado por la unión del borde
superior con el borde medial o
espinal. En él se inserta el músculo
elevador de la escápula, que en
buena medida determina su
forma.

38. angulo inferior
• Inferior, constituido por la unión del borde medial con el borde
lateral. Sobre él se desliza el músculo dorsal ancho.
• A veces se inserta un haz aberrante del gran dorsal.

39. Angulo lateral o espinal o externo
• Cavidad glenoidea: de forma oval,
orientada lateralmente.
• Superficie articular para el húmero.
• En estado fresco está rodeada por un
labrum fibrocartilaginoso
• unida al cuerpo de la escápula por: el
cuello de la escápula.
• En la parte superior de la cavidad, pero
lateral a ésta, se inserta la cabeza larga
del músculo bíceps braquial

40. coracoides
En su comienzo oblicua hacia arriba y adelante, amplia y abultada, esta
saliente se acoda hacia abajo y en sentido lateral adelgazándose
ligeramente en su extremo.
En animales es un hueso independiente

41. coracoides
• Cara superior---------- lig coracoclaviculares
• Cara inferior------------ sobre articulación escapulohumeral
• Borde externo o latera------ lig coracoacromial y coracohumeral
• Borde interno -------- tendón del pequeño pectoral
• Vértice------------ porción corta del bíceps
y coracobraquial

42. Porcion libre
del miembro
superior
BRAZO

43. Húmero
Hueso largo que presenta:
• Cuerpo o diáfisis
• Dos extremidades o epífisis (Superior, inferior)
• Ventralmente el canal que separa las dos salientes.
• Se articula arriba con el omoplato o escapula y por abajo con
los huesos del antebrazo

44. Cuerpo del humero
• Irregularmente cilíndrico superiormente
• Parte media triangular
• Parte inferior irregular y ovalado
• En los dos tercios inferiores posee:
• Tres caras
• Tres bordes

45. CARA ANTEROLATERAL O EXTERNA
Presenta:
• Por encima de la parte media la
tuberosidad deltoidea
• Labio superior → M. deltoides
• Labio inferior → M. Braquial
• Cubierta por el musculo braquial
anterior

46. CARA ANTEROMEDIAL O INTERNA
Es lisa
esta cara esta vuelta de adentro y adelante
surco intertubercular (bicipital) que se prolonga en la extremidad superior
en sus labios se insertan los tendones de los M. redondo mayor dorsal
ancho y pectoral mayor
• En su parte media el foramen nutricio del hueso
• Por debajo del canal mas medialmente esta inserción para el M.
Coracobraquial

47. CARA POSTERIOR
Presenta:
Una depresión oblicua: Surco para el nervio radial (Canal de torsión o
radial)
En el canal--------- nervio radial y arteria y venas humerales profundas
• A ambos lados se insertan:
• Superior → Cabeza lateral del m. tríceps braquial
• Inferior → Cabeza medial del m. tríceps braquial

49. BORDES
Anterior ó línea aspera:
• Rugoso por arriba  Cresta del tubérculo mayor
• Obtuso por debajo donde se bifurca  Fosa coroidea

50. Lateral o externo:
• Interrumpido por el surco del n. radial
• Parte mas marcada  M. braquiorradial (o
supinador largo) y al m. extensor radial largo
del carpo (o primer radial externo
Medial o interno
• Se extiende a lo largo del hueso
• Marcado en la parte inferior
*Insercion pora tabiques
intermusculares medial y lateral del
brazo

52. Extremidad superior
Partcipa en la articulación glenohumeral
CABEZA DEL HUMERO:
• Superficie redondeada, 1/3 de esfera
• Lisa
• Orientada medialmente, superior y
dorsal
• Inferior y lateralmente limitada por el
cuello anatómico  Separa l a cabeza de
los dos tuberculos , fácil de fracturar por
el disco cartilaginoso

53. A. Tuberculo menor (Troquin):
• Anterior y medial  Insercion M.
Subescapular
B. Tuberculo mayor (Troquiter):
• Lateral y superior, en su parte
postero-superior con 3 facetas de
inserción:
• Superior  M. supraespinoso
• Media  M. infraespinoso
• Inferior  M. redondo menor

54. Entre los dos tuberculos se encuentra el
surco intertubercular (corredera bicipital),
recorrido por el tendón de la cabeza larga
del bíceps braquial limitado por dos crestas:
a) Cresta del tubérculo menor  M.
redondo mayor y dorsal ancho
b) Cresta del tubérculo mayor  Tendon
del pectoral mayor
Por debajo del canal mas medialmente esta
inserción para el M. Coracobraquial

55. Extremidad inferior
Participa en la articulación del codo
Aplanada de adelante hacia atrás
Extendida en sentido transversal
• Superficie articular:
• Cubito medialmente
• Radio lateralmente
• Troclea del humero:
• Su borde medial desciende mas que el lateral
• La garganta se dirige de forma oblicua en sentido lateromedial
• Condilo humeral: Posicion inferior-anterior. Lateral a la
tróclea.
• Canal condilotroclear

56. Por encima de las superficies lisas se excavan 3 fositas:
• Fosa radial: Anterior y lateral  Cabeza radial (cuando hiperflexionamos)
• Fosa coronoidea: Anterior y medial, mas profunda, por encima de la tróclea
 Apofisis coronoides
• Fosa olecraneana: Posterior  Olécranon

58. Dos salientes marginales:
• Epicondilo lateral (Epicondilo) 
Ligamento colateral radial y masa de los
epicondíleos laterales
• Epicondilo medial (Epitroclea) 
Ligamento colateral cubital y musculos
epicondíleos mediales

59. Desarrollo del humero
Puntos de osificación:
1 Punto primitivo: Diafisiario —45 días de vida intrauterina
7 puntos secundarios:
• Extremidad proximal:
 Cefalico —2° al 4° mes después de nacer
 Tuberculo mayo —2° al 3° años
 Tuberculo menor
• Extremidad distal:
 Epicondilo lateral —comienzo del 3° año
 Epicondilo medial —2 años despues
 Troclear —12 años
 Condileo
Cartilago epifisiario superior
Cartilago epifisirario inferior
Soldadura definitiva
entre los 18 y 20
años

60. Huesos del antebrazo

61. ULNA o Cúbito

62. Cara anterior
• tres cuartos superiores esta
excavada por un surco ----
músculo flexor profundo de
los dedos.
• cuarto inferior es
redondeada, ligeramente
convexa-----extremo medial
del músculo pronador
cuadrado.

63. Cara posterior
• parte superior hay una superficie
triangular ---------músculo
ancóneo.
• Debajo de ésta, una cresta
longitudinal divide esta superficie
en
• una parte medial------músculo
extensor cubital del carpo
(cubital posterior) y
• otra parte lateral: arriba, el
músculo supinador y más abajo,
• abductor largo del pulgar,
• extensores corto y largo del
mismo dedo
• y extensor del índice.

66. Cara medial
• ancha por arriba, se estrecha hacia
abajo.
• En su parte superior cubierta ---------
músculo flexor profundo de los
dedos . (igual que en cara anterior)
• En su mitad inferior, superficial, está
cubierta por la fascia antebraquial y
la piel.

67. Borde anterior
• por arriba-------- el músculo flexor
profundo de los dedos (igual en
cara anterior y posterior)
• distalmente---------el pronador
cuadrado
Mismos músculos que en la
cara anterior

68. Borde posterior
• Es muy marcado y perceptible bajo la
piel entre las caras medial y posterior.
En él se insertan:
• el FLEXOR cubital del carpo (cubital
anterior) nuevo
• tercio medio lo hace el EXTENSOR
cubital del carpo (cubital posterior)
(igual en cara posterior)

69. Borde interóseo o cresta interósea
• delgado y cortante
• En él se inserta la membrana interósea del
antebrazo. (sindesmosis)
• En su parte superior se bifurca para dirigirse
a los dos extremos de la pequeña
escotadura radial; en la superficie triangular
así delimitada se inserta el músculo
supinador.

70. Extremidad superior
• Forma parte de la articulación del codo.
Presenta una cavidad articular, la
escotadura troclear.
• anterior e inferior de esta cavidad: la
apófisis coronoides.
• Por debajo del pico: la tuberosidad del
cúbito-------músculo braquial.
• Lateralmente----una superficie articular
: la escotadura radial del cúbito

71. • Atrás: saliente voluminosa y cuadrangular:
olécranon
• Su parte anterior y superior encorvada hacia
adelante forma el pico del olécranon.
• La cara anterior constituye la parte vertical de la
escotadura troclear.
• La cara lateral da inserción a fibras del músculo
ancóneo.
• La cara posterior del olécranon está la inserción del
tendón del músculo tríceps braquial.
• El olécranon constituye, bajo la piel, la saliente
posterior del codo.

72. Extremidad inferior
• La diáfisis del cúbito se afina poco a poco hacia abajo y termina en un
pequeño engrosamiento más o menos esférica:
la circunferencia articular de la cabeza del cúbito, que en su parte
lateral, se corresponde con la escotadura cubital del radio
• Medialmente, se observa una saliente cilíndrica: la apófisis estiloides del
cúbito-------- el ligamento cubitocarpiano de la articulación radiocarpiana.
• Por detrás, separada de la cabeza del cúbito por un surco impreso por el
tendón del músculo extensor cubital del carpo.

73. Radio• situado en la parte lateral del
antebrazo.
• Comprende un cuerpo o
diáfisis y dos extremidades o
epífisis: superior e inferior.
Su extremidad inferior o
carpiana está más
desarrollada que la superior

74. Cara anterior
• Mas estrecha superiormente
y excavada
• Da inserción en sus dos
tercios proximales al:
• músculo flexor largo del
pulgar
• en su tercio distal casi
plano------ al pronador
cuadrado

75. Cara posterior
• Redondeada en su
tercio superior está
cubierta por el
músculo supinador
• ligeramente excavada
en medio, hay dos
crestas que limitan
superficie de
inserccion de:
• los músculos
abductor largo y
extensor corto del
pulgar.

76. Cara externa o lateral
• En su parte superior da
inserción------ m.
supinador
• Parte media se inserta--
----- pronador redondo
• Convexa y redondeada

77. • El borde anterior:
• se inicia en la tuberosidad del
radio con forma de cresta
saliente: la raíz inferior de la
tuberosidad; se dirige en forma
oblicua y lateral hacia abajo.
• El borde posterior:
• es poco marcado, obtuso y más o
menos borrado en sus extremos;
no delimita bien las caras
posterior y lateral

78. • El borde interóseo:
• a uno o dos traveses de dedo por debajo de
la tuberosidad del radio
• se inserta la membrana interósea.
• En extremidad inferior se bifurca (cavidad
sigmiodea del radio)

79. Extremidad superior
• Cabeza radial: es un
segmento de cilindro
de aproximadamente
2 cm de diámetro por
1 cm de alto. Su cara
superior es excavada:
fosita articular o
cúpula del radio.
• se articula con la
pequeña escotadura
radial del cúbito:
articulación radio
cubital proximal.
Tuberosidad bicipital: eminecia rugosa ovalada donde se inserta el
m. bíceps del brazo

80. Extremidad inferior
• La mas voluminosa del hueso
• Forma de pirámide cuadrangular
• Cara anterior es continuación de la
cara anterior del radio donde se
inserta el m. pronador cuadrado
• Cara posterior tiene dos canales:
uno externo y oblicuo para el
tendón del extensor largo del
pulgar. Uno interno y vertical para
los tendones del extensor común
de los dedos y extensor del indice

81. • Cara externa con dos canales: uno
anterior por donde pasan los
tendones del abductor largo y
extensor corto del pulgar. Por el
posterior dividido por una cresta
pasan los tendones de los dos
radiales.
• La cara externa se extiende y
forma la apófisis estiloides del
radio donde se inserta el
supinador largo (braquio radial) y
en el vértice el ligamento lateral
externo de la articulación de la
muñeca

82. HUESOS DEL CARPO
• Son ocho y están dispuestos en dos
filas transversales:
Fila superior, proximal o primera fila:
de lateral a medial.
• escafoides (esquife, barca)
• semilunar
• piramidal
• pisiforme (guisante)
Fila inferior, distal o segunda fila: de
lateral a medial
• trapecio,
• trapezoide,
• grande y
• ganchoso.

83. • De estos huesos, el más expuesto de todos y, por lo tanto, el que con
mayor frecuencia resulta fracturado, es el escafoides.

84. • Todos estos huesos tienen forma
cuboidea y se les podría describir
seis caras a cada uno de ellos.
• Dos de éstas son irregulares y
rugosas: corresponden a la cara
dorsal o a la cara palmar del
miembro.
• Las otras caras son articulares.
pues todos estos pequeños huesos
se articulan los unos con los otros
en el seno de una misma fila y de
una fila con la otra, con excepción
del pisiforme.

85. escafoides
• Se articula con el radio proximalmente
• con el semilunar y el hueso grande
medialmente
• con el trapecio y el trapezoide,
distalmente.
• Su cara anterolateral está marcada por
una saliente: el tubérculo del hueso
escafoides----- ligamento lateral externo
de la articulación de la muñeca

86. Semilunar
• se articula de manera proximal con
el radio
• lateralmente con el escafoides,
• medialmente con el piramidal
• en sentido distal con el hueso
grande y el hueso ganchoso.

87. Pisiforme
• se articula sólo con el piramidal,
del cual se encuentra situado
ventromedialmente, como una
superestructura sobre el macizo
carpiano.
• En él se inserta el músculo flexor
cubital del carpo.

88. Trapezoide
• Se articula en forma proximal con
el escafoides
• medialmente con el trapezoide
• en sentido distal con el 1er
metacarpiano.
• Presenta, anteriormente, una
saliente: el tubérculo del trapecio,
que parece prolongar hacia abajo
y lateralmente al tubérculo del
escafoides

89. Grande
• semeja la forma de un tapón de
champaña.
• Posee una cabeza articulada con
el semilunar,
• un cuello ligeramente estrechado
y un cuerpo que contacta con el
trapezoide y el escafoides en
sentido lateral,
• el hueso ganchoso en sentido
medial
• el 2do, 3ro y 4to metacarpiano
distalmente.

90. Ganchoso
• Es fácil de identificar, debido a la
saliente voluminosa que se levanta
ventralmente a su cuerpo: gancho
del hueso ganchoso.
• Se articula de manera proximal con
el semilunar,
• medial y proximal con el piramidal,
lateral con el hueso grande,
distalmente con el 4to y 5to
metacarpiano.

91. • Considerado en su conjunto, el macizo óseo carpiano forma un bloque
rectangular cuyo diámetro transversal es mayor que el vertical.
• Su cara posterior es convexa y responde a los tendones extensores de la palma
de la mano y de los dedos.

92. • Su cara anterior, fuertemente cóncava, constituye el canal del carpo
limitado a cada lado por dos importantes salientes:
lateral: con los tubérculos del escafoides y del trapecio;
e medial: con el pisiforme y el gancho del hueso ganchoso.

93. • El fondo del canal del carpo está formado por la cara anterior o
palmar de los huesos trapezoide, grande y ganchoso, distalmente.
• del semilunar y del piramidal proximalmente.
• En este canal óseo, transformado en el túnel carpiano por el
retináculo flexor, se deslizan los tendones de los flexores de los dedos
acompañados por el nervio mediano.

94. • La parte lateral del macizo carpiano, formada por el escafoides y el trapecio,
está prolongada distalmente por el 1er metacarpiano, cuya independencia es
notable: este conjunto óseo constituye la columna ósea del pulgar

95. Huesos del Metacarpo
• Constituye el esqueleto de la
palma y del dorso de la mano.
• Está formado por cinco
huesos.
• Estos huesos se articulan de
manera proximal con los
huesos de la 2ª fila del carpo
• huesos largos con una cara
posterior o dorsal, plana, dos
caras laterales en relación con
los músculos interóseos de los
dedos y una cresta anterior o
palmar

96. • De sus dos extremidades, la superior o proximal,
denominada base del metacarpiano, se articula
con el carpo por una parte, y con los
metacarpianos vecinos por la otra.
• La extremidad inferior, distal o digital, también se
denomina cabeza del metacarpiano; se articula
con la falange proximal del dedo correspondiente

97. • El I metacarpiano:
• el del pulgar
• más corto que los demás
• su base no presenta carillas articulares
laterales puesto que no contacta con
el vecino.
• El II metacarpiano
• sólo posee una cara articular medial
en su base, para el III.
• extremidad proximal tiene forma de V-
--------- inserción al extensor radial
largo del carpo dorsalmente y del
flexor radial del carpo ventralmente.
Posterior o
dorsal
Ventral o palmar

98. • El III metacarpiano presenta una carilla
articular a cada lado de su base y una
apófisis estiloides dorsal en su extremidad
proximal para la inserción del músculo
extensor radial corto del carpo.
• El IV metacarpiano también tiene dos
carillas articulares, una en cada lado de su
base, pero no posee apófisis estiloides.
• el V metacarpiano presenta una apófisis
estiloides, superomedial, para el músculo
extensor cubital del carpo, pero tiene una
sol{! carilla articular lateral

99. Falanges
• Los dedos, muy móviles y articulados
con los metacarpianos, son
independientes los unos de los otros.
• Exceptuando el pulgar, poseen tres
falanges, la primera, la segunda y la
tercera, denominadas: falange
proximal, falange media y falange distal.
• El pulgar se singulariza por tener sólo
dos falanges: una proximal y otra distal

100. • Las falanges son huesos largos.
• Las dos primeras, proximal y media,
son muy semejantes, con un cuerpo,
en forma de semicilindro, ligeramente
cóncavo adelante con bordes laterales
bien acentuados y dos extremidades:
• la extremidad superior o proximal,
base de la falange, se articula por su
cavidad glenoidea con el metacarpiano
correspondiente (o con la falange
proximal o media).
• La extremidad distal, cabeza de la
falange, tiene forma de tróclea, con un
surco dorsopalmar, más desarrollada
en la cara palmar que en la cara dorsal

101. Osificación de los huesos de la mano
• Los centros de osificación suelen ser visibles
durante el primer año de vida
• cada hueso del carpo se osifica a partir de
un único centro después del nacimiento
• Los centros de osificación del hueso grande
y el ganchoso son los primeros en aparecer.
• Durante la vida fetal empiezan a osificarse
los cuerpos de todos los metacarpianos, y
después del nacimiento aparecen centros
de osificación en las cabezas de los cuatro
metacarpianos mediales y en la base del
1.er metacarpiano.
• A los 11 años de edad ya son visibles los
centros de osificación de todos los huesos
carpianos.

102. Anatomía de superficie de los huesos del
miembro superior
• La mayoría de los huesos del
miembro superior presenta un
segmento o superficie palpable (con
las notables excepciones del
semilunar y el trapezoide)
• La extremidad acromial puede
palparse a 2-3 cm del borde lateral
del acromion en dirección medial, en
particular cuando se flexiona y se
extiende el brazo alternativamente.
Puede que una o ambas
extremidades de la clavícula sean
prominentes; si está presente, esta
característica suele ser bilateral.

103. • Elasticidad de la piel de la clavícula puede formar un pliegue móvil
para ligar la 3ra porción de la arteria subclavia
• La cresta de la espina de la escápula es subcutánea en todo su
recorrido y puede palparse fácilmente.
• El tubérculo mayor del húmero puede notarse si se deja que el brazo
del sujeto cuelgue lateralmente, y se palpa en profundidad a través
del músculo deltoides, inferior al borde lateral del acromion

104. • Cuando el miembro superior está en posición anatómica:
• • El ángulo superior de la escápula se sitúa a la altura de la vértebra
T2.
• • El extremo medial de la raíz de la espina de la escápula se encuentra
en posición opuesta al proceso espinoso de la vértebra T3.
• • El ángulo inferior de la escápula se localiza a la altura de la vértebra
T7, cerca del borde inferior de la 7.a costilla y del 7.o espacio
intercostal.