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Bronquitis

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Bronquitis

  1. 1. BRONQUITISJOCELYN N. ESPINOSAJOCELYN N. ESPINOSAMEDICINA FAMILIARMEDICINA FAMILIAR
  2. 2. BRONQUITIS DEFINICIÒN.DEFINICIÒN.Es un proceso inflamatorio de las vìasEs un proceso inflamatorio de las vìasrespiratorias, asociado a una excesiva producciònrespiratorias, asociado a una excesiva producciònde moco traqueobronquial.de moco traqueobronquial.MEDICINA INTERNA HARRISON 2005, 1376.MEDICINA INTERNA HARRISON 2005, 1376.
  3. 3. BRONQUITIS TIPOS:TIPOS: AGUDAAGUDAYY CRÒNICACRÒNICA
  4. 4. BRONQUITIS AGUDA EPIDEMIOLOGÌA.EPIDEMIOLOGÌA.- Incidencia de 4 por l000 habitantes.- Incidencia de 4 por l000 habitantes.- El 5% de los norteamericanos presentan un- El 5% de los norteamericanos presentan unepisodio por año.episodio por año.- El 90% de las personas afectadas reciben- El 90% de las personas afectadas recibenatenciòn, lo que representa màs deatenciòn, lo que representa màs de10,000,000 visitas anuales.10,000,000 visitas anuales.
  5. 5. BRONQUITIS AGUDA ETIOLOGÌA.ETIOLOGÌA.*Infecciones:*Infecciones:-Virus 85-90% Influenza B-Virus 85-90% Influenza BInfluenza AInfluenza AParainfluenza 3Parainfluenza 3Sincitial respiratorioSincitial respiratorioCorona virusCorona virusAdenovirusAdenovirusRhinovirusRhinovirus
  6. 6. BRONQUITIS AGUDA-Mycoplasma pneumoniae 2.5%-Mycoplasma pneumoniae 2.5%-Chlamydia pneumoniae 2.5%-Chlamydia pneumoniae 2.5%-Bordetella pertussis 2.5%-Bordetella pertussis 2.5%*Tabaco*Tabaco*Ambientales*Ambientales
  7. 7. BRONQUITIS AGUDA FISIOPATOLOGÌA.FISIOPATOLOGÌA.+ Inoculaciòn directa del epitelio tràqueo-+ Inoculaciòn directa del epitelio tràqueo-bronquial por el agente, que lleva a labronquial por el agente, que lleva a laliberaciòn de citoquinas y cèlulasliberaciòn de citoquinas y cèlulasinflamatorias.inflamatorias.+ Hipersensibilidad del àrbol tràqueo-+ Hipersensibilidad del àrbol tràqueo-bronquial.bronquial.
  8. 8. BRONQUITIS AGUDA CUADRO CLÌNICO.CUADRO CLÌNICO.-rinorrea-rinorrea-tos-tos-escalofrìo-escalofrìo-fiebre-fiebre-disfagia-disfagia-dolor muscular-dolor muscular
  9. 9. BRONQUITIS AGUDA DIAGNÒSTICO.DIAGNÒSTICO.-Biometrìa hemàtica-Biometrìa hemàtica-Radiografìa de tòrax-Radiografìa de tòrax-Oximetrìa de pulso-Oximetrìa de pulso-Cultivo de expectoraciòn-Cultivo de expectoraciòn
  10. 10. BRONQUITIS AGUDA TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.-Aumentar ingesta de lìquidos-Aumentar ingesta de lìquidos-Analgèsicos-Analgèsicos-Antitusivos-Antitusivos-Vaporizaciones frìas-Vaporizaciones frìas-Broncodilatadores B2 de corta acciòn-Broncodilatadores B2 de corta acciòn-Antibiòticos:amoxicilina 500mg c/8 x 7d-Antibiòticos:amoxicilina 500mg c/8 x 7deritromicina 500mg c/6 x 7deritromicina 500mg c/6 x 7dTMP-SMZ 160mg/800mg c/12 x 7dTMP-SMZ 160mg/800mg c/12 x 7ddoxiciclina 100mg c/12 x 7ddoxiciclina 100mg c/12 x 7d
  11. 11. BRONQUITIS AGUDA COMPLICACIONES.COMPLICACIONES.- Neumonìa- Neumonìa
  12. 12. BRONQUITIS AGUDA PRONÒSTICO.PRONÒSTICO.Bueno, resoluciòn sin secuelas en unBueno, resoluciòn sin secuelas en unperiodo de 7 a 10 dìas, aunque la tos puedeperiodo de 7 a 10 dìas, aunque la tos puedepersistir hasta un mes.persistir hasta un mes.
  13. 13. BRONQUITIS AGUDA PREVENCIÒN.PREVENCIÒN.- Lavado de manos- Lavado de manos- Uso de cubrebocas- Uso de cubrebocas- Evitar contacto con personas enfermas- Evitar contacto con personas enfermas- Evitar cambios bruscos de temperatura- Evitar cambios bruscos de temperatura- Inmunizaciòn contra la influenza en- Inmunizaciòn contra la influenza enpacientes con factores de riesgo.pacientes con factores de riesgo.
  14. 14. BRONQUITIS CRÒNICA EPIDEMIOLOGÌA.EPIDEMIOLOGÌA.- En EU afecta en un 5% de la poblaciòn.- En EU afecta en un 5% de la poblaciòn.- 100,000 defunciones anualmente.- 100,000 defunciones anualmente.- Frecuente en mayores de 45 años de edad.- Frecuente en mayores de 45 años de edad.- l5 millones de estadounidenses la padecen.- l5 millones de estadounidenses la padecen.- Mayor incidencia en fumadores y los que- Mayor incidencia en fumadores y los quetrabajan con irritantes.trabajan con irritantes.
  15. 15. BRONQUITIS CRÒNICA ETIOLOGÌA.ETIOLOGÌA.-fumar-fumar-no hay microorganismo especìfico-no hay microorganismo especìfico
  16. 16. BRONQUITIS CRÒNICA FISIOPATOLOGÌA.FISIOPATOLOGÌA.+ Inflamaciòn activada por las partìculas extrañas+ Inflamaciòn activada por las partìculas extrañasaspiradas del cigarrillo, liberando neutròfilos, lasaspiradas del cigarrillo, liberando neutròfilos, lascuales producen una enzima elastasa, que atraencuales producen una enzima elastasa, que atraenmacròfagos, para destruir agentes nocivos.macròfagos, para destruir agentes nocivos.+ Ocasionando disminuciòn en la movilidad de+ Ocasionando disminuciòn en la movilidad delos cilios, aumento en la producciòn de moco,los cilios, aumento en la producciòn de moco,cambios a nivel celular bronquial, persistiendo lacambios a nivel celular bronquial, persistiendo lainflamaciòn crònica.inflamaciòn crònica.
  17. 17. BRONQUITIS CRÒNICA CUADRO CLÌNICO.CUADRO CLÌNICO.-tos productiva (hialina, amarillo, verde)-tos productiva (hialina, amarillo, verde)-disnea-disnea-cianosis-cianosis
  18. 18. BRONQUITIS CRÒNICA DIAGNÒSTICO.DIAGNÒSTICO.-historia de exposiciòn a humo de tabaco-historia de exposiciòn a humo de tabaco-tosedor crònico-tosedor crònico-biometrìa hemàtica-biometrìa hemàtica-gasometrìa arterial-gasometrìa arterial-oximetrìa de pulso-oximetrìa de pulso-radiografìa de tòrax-radiografìa de tòrax-espirometrìa-espirometrìa-cultivo de expectoraciòn-cultivo de expectoraciòn
  19. 19. BRONQUITIS CRÒNICA TRATAMIENTO.TRATAMIENTO.-Broncodilatadores orales o inhalados-Broncodilatadores orales o inhalados-Corticoesteroides orales, intravenosos o-Corticoesteroides orales, intravenosos oinhaladosinhalados-Expectorantes-Expectorantes-Antibiòticos-Antibiòticos-Oxìgeno-Oxìgeno-Nebulizaciones-Nebulizaciones-Transplante de pulmòn-Transplante de pulmòn
  20. 20. BRONQUITIS CRÒNICA COMPLICACIONES.COMPLICACIONES.- Neumonìa- Neumonìa- Bronquiectasia- Bronquiectasia- Cor pulmonale- Cor pulmonale
  21. 21. BRONQUITIS CRÒNICA PREVENCIÒN.PREVENCIÒN.- Evitar fumar- Evitar fumar- Evitar exposiciòn a irritantes respiratorios- Evitar exposiciòn a irritantes respiratorios- Evitar contacto con personas enfermas- Evitar contacto con personas enfermas- Aplicar inmunizaciones contra- Aplicar inmunizaciones contraneumococo, influenzaneumococo, influenza

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