Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Superfici antibatteriche in rame:
cosa ci insegnano i clinical trial
Marco Crespi – Istituto Italiano del Rame
Congresso N...
Indice
1. Rame: test di laboratorio
2. Rame: i clinical trial
3. Conclusioni
4. Rame antibatterico: approfondimenti e bibl...
1. Rame: test di laboratorio
Il rame contro i batteri
La letteratura scientifica cita la capacità del rame di inattivare o eliminare diversi
tipi di ba...
2. Rame: i clinical trial
Rame antibatterico e clinical trial
Un po’ di storia
1) 1983: le maniglie in ottone ospitano meno batteri
2) 2008: al Sell...
Clinical trial USA (3 ospedali)
(2007-2011)
Tre ospedali: Medical University of South Carolina (6 stanze); Memorial
Sloan ...
Clinical trial USA (3 ospedali)
Risultati seconda fase
Batteri isolati
nelle stanze
Somma sui 6 oggetti, media
(cfu/100cm2...
Clinical trial USA (3 ospedali)
Risultati seconda fase
Da: Michael G Schmidt, Hubert H Attaway,e al.: “Sustained Reduction...
Clinical trial USA (3 ospedali)
terza fase
Oggetto Rame
(tot: 294)
Non rame
(tot: 320)
No HAI o colonizzazione 273 (92,86%...
Clinical trial USA (3 ospedali)
terza fase
Da: Cassandra D. Salgado ed al.: “Copper Surfaces Reduce the Rate of Healthcare...
Clinical trial Cile
Reparto pediatrico
Hospital de Ninos Roberto del Rio, Santiago: 16 stanze (8+8) nei reparti di
terapia...
Clinical trial Cile
Reparto pediatrico
Oggetti: sponde dei letti, culle, rubinetti, piantane portaflebo e banchi di
lavoro...
Clinical trial Cile
Reparto pediatrico
Stanza n. oggetti val. medio
cfu/100cm2
val. mediano
cfu/100cm2
Rame 668 172 0
Non ...
Clinical trial Cile
Reparto pediatrico
”This study showed that through a reduction to burden,
through this intervention in...
Clinical trial USA e Cile
Prima e dopo l’applicazione del rame
Stanza Sponde dei letti nelle stanze
«non rame»
Sponde dei ...
Clinical trial
….ma il rame, conviene?
• Quante infezioni avvengono
nel mio ospedale/reparto?
• Quanto costa una giornata
...
Clinical trial
….ma il rame, conviene?
• Costo extra per i componenti in rame: 52 K$
• Infezioni evitate nelle stanze in r...
Tom Elliott (microbiologo e vice-direttore):
“The cost of fitting out the trial ward (a 20-bed
general medical ward) was e...
I risparmi con il rame:
il modello di calcolo YHEC
• Confronta i costi delle infezioni e dell’installazione dei componenti...
I risparmi con il rame:
il modello di calcolo YHEC
I risparmi con il rame:
il modello di calcolo YHEC, esempio
I risparmi con il rame:
il modello di calcolo YHEC, esempio
I risparmi con il rame: non solo ospedali
5 scuole elementari, con maniglie e corrimano in
ottone.
Dati presi dalla 40a se...
3. Conclusioni
Strategie per combattere le infezioni nosocomiali
www.cleanroomtechnology.com/news/article_page/Polish_health_authority_fi...
Strategie per combattere le infezioni nosocomiali
Oggi, quante superfici avete toccato e quante mani avete stretto?
Superf...
4. Rame antibatterico:
approfondimenti e bibliografia
Bibliografia (clinical trial)
T.J. Karpanen, A.L. Casey, P.A. Lambert, B.D. Cookson, P. Nightingale, L. Miruszenko, T.S.J....
Articoli in italiano e siti internet
M. Crespi: “Il rame contro le infezioni nosocomiali” (Progettare per la Sanità, mag. ...
www.antimicrobialcopper.org
Grazie per l’attenzione
Viale Sarca 336 – 20126 Milano.
Tel.: 02 89 30 1330
info@copperalliance.it - www.copperalliance.it...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Il rame contro le infezioni nosocomiali - Congresso SIMPIOS 2016

297 views

Published on

Al congresso nazionale SIMPIOS 2016 è stato ospitato l'intervento "Superfici antibatteriche in rame: cosa ci insegnano i clinical trial", focalizzato sui clinical trial condotti negli Stati Uniti e Cile. La presentazione è stata mostrata l'11 maggio 2016.

Published in: Healthcare
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Il rame contro le infezioni nosocomiali - Congresso SIMPIOS 2016

  1. 1. Superfici antibatteriche in rame: cosa ci insegnano i clinical trial Marco Crespi – Istituto Italiano del Rame Congresso Nazionale SIMPIOS, Rimini, 9-11 maggio 2016
  2. 2. Indice 1. Rame: test di laboratorio 2. Rame: i clinical trial 3. Conclusioni 4. Rame antibatterico: approfondimenti e bibliografia
  3. 3. 1. Rame: test di laboratorio
  4. 4. Il rame contro i batteri La letteratura scientifica cita la capacità del rame di inattivare o eliminare diversi tipi di batteri, funghi e virus nocivi: • Acinetobacter baumannii • Legionella pneumophilia • Adenovirus • Listeria monocytogenes • Aspergillus niger • MRSA (con E-MRSA) • Candida albicans • Poliovirus • Campylobacter jejuni • Pseudomonas aeruginosa • Clostridium difficile • Salmonella enteriditis • Enterobacter aerogenes • Staphylococcus aureus • Escherichia coli (ceppo O157:H7) • Bacilli della tubercolosi • Helicobacter pylori • VRE • Influenza A (ceppo H1N1) • ….
  5. 5. 2. Rame: i clinical trial
  6. 6. Rame antibatterico e clinical trial Un po’ di storia 1) 1983: le maniglie in ottone ospitano meno batteri 2) 2008: al Selly Oak Hospital (UK), il primo importante clinical trial 3) 2010: Asklepios Clinic (D), si osserva una diminuzione delle infezioni www.europeanhospital.com: “Copper Fittings beat bacteria” T.J. Karpanen, A.L. Casey, P.A. Lambert, B.D. Cookson, P. Nightingale, L. Miruszenko, T.S.J. Elliott: ”The antimicrobial efficacy of copper alloy furnishing in the clinical environment: a crossover study” P.J. Kuhn: “Doorknobs: a source of nosocomial infection?”
  7. 7. Clinical trial USA (3 ospedali) (2007-2011) Tre ospedali: Medical University of South Carolina (6 stanze); Memorial Sloan Kettering Cancer Center (6); Ralph H. Johnson Veterans Administration Medical Center (4). Terapia intensiva: sponde dei letti; tavolini mobili; braccioli delle poltrone; piantane porta-flebo. Monitor, pulsanti dei dispositivi di chiamata, mouse. Durata complessiva: dic.2007 – giu.2011 (in tre fasi) Da: H.T. Michels, C.W Keevil, C. Salgado, M.G. Schmidt: “From Laboratory research to a clinical trial: copper alloy surfaces kill bacteria and reduce Hospital-acquired infections”
  8. 8. Clinical trial USA (3 ospedali) Risultati seconda fase Batteri isolati nelle stanze Somma sui 6 oggetti, media (cfu/100cm2) rame 2.521 non rame 14.813 riduzione: 83% Sponde dei letti Valori medi (cfu/100cm2) rame 366 non rame 6.471 Da: Michael G Schmidt, Hubert H Attaway,e al.: “Sustained Reduction of Microbial Burden on Common Hospital Surfaces through Introduction of Copper”
  9. 9. Clinical trial USA (3 ospedali) Risultati seconda fase Da: Michael G Schmidt, Hubert H Attaway,e al.: “Sustained Reduction of Microbial Burden on Common Hospital Surfaces through Introduction of Copper” Distribuzione (cfu/100cm2) 0 0-250 250+
  10. 10. Clinical trial USA (3 ospedali) terza fase Oggetto Rame (tot: 294) Non rame (tot: 320) No HAI o colonizzazione 273 (92,86%) 279 (87,19%) HAI e/o colonizzazione 21 (7,14%) 41 (12,81%) • Solo HAI (1) 10 (3,40%) 26 (8,12%) • Solo colonizzazione (2) 4 (1,36%) 12 (3,75%) Dati su 614 pazienti; durata: 11 mesi (HAI: Healthcare Acquired Infections) (1) P= 0.013 (2) P= 0.063 37 pazienti hanno contratto un’infezione nosocomiale durante i prelievi: 89% delle infezioni con > 500 cfu/100 cm2 Da: Cassandra D. Salgado ed al.: “Copper Surfaces Reduce the Rate of Healthcare-Acquired Infections in the Intensive Care Unit”
  11. 11. Clinical trial USA (3 ospedali) terza fase Da: Cassandra D. Salgado ed al.: “Copper Surfaces Reduce the Rate of Healthcare-Acquired Infections in the Intensive Care Unit” Spostamento di oggetti durante la degenza: Rame: 137 pazienti su 294 con tutti i 6 oggetti in rame Non rame: 270 pazienti su 320 con nessun oggetto in rame Doppio cieco non è possibile. Come valutare i risultati? • Elemento di controllo standard in ogni stanza: la pediera del letto. Nessuna differenza significativa tra le stanze in rame e non-rame (2.786 e 2.388 cfu/100 cm2) • Elementi in rame: montati 9 mesi prima della raccolta dei campioni • Il personale ospedaliero non era a conoscenza dell’inizio Il tasso di infezioni nosocomiali non è variato lungo il periodo
  12. 12. Clinical trial Cile Reparto pediatrico Hospital de Ninos Roberto del Rio, Santiago: 16 stanze (8+8) nei reparti di terapia intensiva e intermedi Camere con anche con più 2 letti Durata: 12 mesi (in due fasi) Da: M.G. Schmidt; B. von Dessauer; C. Benavente; D.Benadof; P. Cifuentes; A. Elgueta; C. Duran; M.S. Navarrete: “Copper Surfaces are Associated with Significantly Lower Concentrations of Bacteria on Selected Surfaces within a Pediatric Intensive Care Unit”
  13. 13. Clinical trial Cile Reparto pediatrico Oggetti: sponde dei letti, culle, rubinetti, piantane portaflebo e banchi di lavoro. Tre leghe di ottone (rame 65÷85%)
  14. 14. Clinical trial Cile Reparto pediatrico Stanza n. oggetti val. medio cfu/100cm2 val. mediano cfu/100cm2 Rame 668 172 0 Non rame 652 1381 574
  15. 15. Clinical trial Cile Reparto pediatrico ”This study showed that through a reduction to burden, through this intervention in the PICU, the HAI rates decreased from 13.0 per 1,000 patient days for patients treated in the control settings to 10.6 per 1,000 patient days for patients treated in rooms with a limited number of copper objects [….]. Although the relative risk reduction failed to achieve statistical significance, we are encouraged that through reducing burden with copper surfaces, we were able to observe fewer infections among patients within the PICU.”
  16. 16. Clinical trial USA e Cile Prima e dopo l’applicazione del rame Stanza Sponde dei letti nelle stanze «non rame» Sponde dei letti nelle stanze «rame» Prima fase («pre- intervento») Seconda fase («intervento») Riduzione (%) Seconda fase («intervento») Riduzione (%) MICU (1) (USA) 17.336 6.471 - 63 366 - 98 PICU (2) (Cile) 4.800 1.313 - 73 43 - 99 in cfu/100 cm2 (1) MICU = Medical Intensive Care Unit (2) PICU = Pediatric Intensive Care Unit Come varia il carico batterico prima e dopo l’installazione degli oggetti in lega di rame?
  17. 17. Clinical trial ….ma il rame, conviene? • Quante infezioni avvengono nel mio ospedale/reparto? • Quanto costa una giornata in ospedale al SSN? • Quante infezioni potrebbe evitare il rame? • Quanto costano gli elementi in rame?
  18. 18. Clinical trial ….ma il rame, conviene? • Costo extra per i componenti in rame: 52 K$ • Infezioni evitate nelle stanze in rame: 14 • Durata della fase 3: 338 giorni • Costo per trattare 1 infezione: 28,4 K$ (x14 = 397,6 K$) • Costi evitati 397,6 K$ : 338 giorni = 1.176 $/giorno Stima effettuata sui clinical trial USA: Payback 52 K$ : 1176 $/giorno = 44,2 giorni Da: H.T. Michels, C.W Keevil, C. Salgado, M.G. Schmidt: “From Laboratory research to a clinical trial: copper alloy surfaces kill bacteria and reduce Hospital-acquired infections”
  19. 19. Tom Elliott (microbiologo e vice-direttore): “The cost of fitting out the trial ward (a 20-bed general medical ward) was equivalent to the cost of just one-and-a-half infections” Ospedale “Selly Oak”, Birmingham (UK) Clinical trial ….ma il rame, conviene?
  20. 20. I risparmi con il rame: il modello di calcolo YHEC • Confronta i costi delle infezioni e dell’installazione dei componenti in rame per valutare il payback • Sviluppato dall’Università di York •Scaricabile su www.antimicrobialcopper.org/uk/the-business-case
  21. 21. I risparmi con il rame: il modello di calcolo YHEC
  22. 22. I risparmi con il rame: il modello di calcolo YHEC, esempio
  23. 23. I risparmi con il rame: il modello di calcolo YHEC, esempio
  24. 24. I risparmi con il rame: non solo ospedali 5 scuole elementari, con maniglie e corrimano in ottone. Dati presi dalla 40a settimana 2011 alla 15a del 2012). Si sono rilevate le assenze. Efstathiou et al.: P370: Antimicrobial copper (Cu+) implementation and its influence to the epidemiological data in elementary school population. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2013 2(Suppl 1):P370. “….Clinical morbidity index of students was recorded at 36,01% (average 5 schools), while in the community the same period (2011- 2012) the rate was 48,8%..”
  25. 25. 3. Conclusioni
  26. 26. Strategie per combattere le infezioni nosocomiali www.cleanroomtechnology.com/news/article_page/Polish_health_authority_first_in_Europe_to_recommend_antimicrobial_copper_in_hospitals/117774.
  27. 27. Strategie per combattere le infezioni nosocomiali Oggi, quante superfici avete toccato e quante mani avete stretto? Superfici antibatteriche in rame e sue leghe
  28. 28. 4. Rame antibatterico: approfondimenti e bibliografia
  29. 29. Bibliografia (clinical trial) T.J. Karpanen, A.L. Casey, P.A. Lambert, B.D. Cookson, P. Nightingale, L. Miruszenko, T.S.J. Elliott: ”The antimicrobial efficacy of copper alloy furnishing in the clinical environment: a crossover study” (Infection control and hospital epidemiology, Vol. 33 No.1, Jan. 2012, p. 3-9) P.J. Kuhn: “Doorknobs: a source of nosocomial infection?” (Diagnostic Medicine, 1983) www.europeanhospital.com: “Copper Fittings beat bacteria” (www.european-hospital.com/en/article/6156-Copper_fittings_beat_bacteria.html) A. Mikolay, S. Huggett, L. Tikana, G. Grass, J. Braun, D.H. Nies: “Survival of Bacteria on Metallic Copper Surfaces in a Hospital Trial” (Appl Microbiol Biotechnol, (2010) 87:1875-1879) H.T. Michels, C.W Keevil, C. Salgado, M.G. Schmidt: “From Laboratory research to a clinical trial: copper alloy surfaces kill bacteria and reduce Hospital-acquired infections” (Health Environments Research & Design, 2015 Oct. 9(1): 64-79 P.A, Sharpe, M.G.Schmidt: “Control and mitigation of healthcare–acquired infections: designing clinical trials to evaluate new materials and technologies” (Health Environments Research & Design, vol. 5, n.1 p.94-115) Da: M.G Schmidt, H.H. Attaway,e al.: “Sustained Reduction of Microbial Burden on Common Hospital Surfaces through Introduction of Copper” (Journal of Clinic Microbiology, 2012 50 (7): 2217) C.D. Salgado, K.A. Sepkowitz, J.F. John , J.R. Cantey, H.H. Attaway, K.D. Freeman, P. A. Sharpe, H.T. Michels and M.G. Schmidt : “Copper Surfaces Reduce the Rate of Healthcare-Acquired Infections in the Intensive Care Unit” ( Infection Control and Hospital Epidemiology , vol. 34, No. 5, Special Topic Issue: The Role of the Environment in Infection Prevention (May 2013), pp. 479-486 ) Efstathiou et al.: P369: “Financial benefits after the implementation of antimicrobial copper in intensive care units (ICUs)”. (Antimicrobial Resistance and Infection Control 2013 2 (Suppl 1):P369.) Efstathiou et al.: P370: “Antimicrobial copper (Cu+) implementation and its influence to the epidemiological data in elementary school population.” (Antimicrobial Resistance and Infection Control 2013 2(Suppl 1):P370.) M.G. Schmidt; B. von Dessauer; C. Benavente; D.Benadof; P. Cifuentes; A. Elgueta; C. Duran; M.S. Navarrete: “Copper Surfaces are Associated with Significantly Lower Concentrations of Bacteria on Selected Surfaces within a Pediatric Intensive Care Unit” (American Journal of Infection Control, 44(2016) 203-9)
  30. 30. Articoli in italiano e siti internet M. Crespi: “Il rame contro le infezioni nosocomiali” (Progettare per la Sanità, mag. 2012) M. Crespi: “Rame antibatterico: le conferme dagli ospedali” (Tecnica Ospedaliera, sett. 2010) Istituto Italiano del Rame: “Superfici antibatteriche in rame: le F.A.Q.” Wikipedia: “Superfici di contatto antibatteriche in rame” www.copperalliance.it. “Applicazioni – Sanità” www.slideshare.net: “ll rame contro i batteri” (presentazione) www.antimicrobialtouchsurface.com www.antimicrobialcopper.org
  31. 31. www.antimicrobialcopper.org
  32. 32. Grazie per l’attenzione Viale Sarca 336 – 20126 Milano. Tel.: 02 89 30 1330 info@copperalliance.it - www.copperalliance.it marco.crespi@copperalliance.it

×