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Drogadicción, hijos de la negación 1

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Drogadicción, hijos de la negación 1

  1. 1. Revista de Ciencias SocialesUniversidad de Costa Ricarevicsoc@cariari.ucr.ac.crISSN: 0482-5279COSTA RICA 2003 Luis Alberto Valverde Obando / José Francisco Pochet Coronado DROGADICCIÓN: HIJOS DE LA NEGACIÓN Revista de Ciencias Sociales, año/vol. I, número 099 Universidad de Costa Rica San José, Costa Rica pp. 45-55
  2. 2. Ciencias Sociales 99: 45-55, 2003 (I)DROGADICCIÓN: LOS HIJOS DE LA NEGACIÓNLuis Alberto Valverde ObandoJosé Francisco Pochet Coronado “Tal vez viví la vida de otros”. (Pablo Neruda) RESUMEN En el tratamiento de adictos al alcohol y otras drogas y de sus familiares, los autores han observado que una de las grandes dificultades de las familias para lograr la reha- bilitación de un drogadicto es que ellos saben lo que quieren como meta, pero no saben cómo lograrlo. Esto reproduce el mismo cuadro que enfrenta el adicto, cuando todos le dicen que deje de beber o consumir sustancias, pero nadie le dice cómo hacer- lo. Partiendo de ese contexto, e involucrando al adicto y su familia, se aborda en este artículo un primer peldaño de la recuperación en la fase aguda de la enfermedad: el mecanismo de la negación. Este mecanismo se posesiona en la dinámica familiar como una de sus principales características, afectando a todos los miembros; particu- larmente a los hijos, a quienes se denomina como los hijos de la negación, porque hoy los hijos de los adictos, mediante el mecanismo de la negación, se comportan como adictos secos (que no consumen), pero mañana serán los adictos activos reproductores de los patrones familiares. ABSTRACT In the treatment of addicts to the alcohol and other drugs and their relatives, the authors have observed that one of the big difficulties of the families to achieve the rehabilitation of a drug addict is that they know what they want like goal, but they don’t know how to achieve it. This reproduces the same square that the addict faces, when all they tell him that he stops to drink or to consume substances, but nobody tells him how to make it. Leaving of that context, and involving to the addict and their family, it is approached in this article a first step of the recovery in the sharp phase of the illness: the mechanism of the negation. This mechanism is appropriated in the family dynamics as characteristic one of its main ones, affecting all the members; par- ticularly to the children to who it is denominated as the children of the negation, because today the children of the addicts, by means of the mechanism of the negation, behave as dry addicts (that don’t consume), but tomorrow they will be the reproduc- tive active addicts of the family patterns.
  3. 3. 46 Luis Alberto Valverde Obando y José Francisco Pochet CoronadoINTRODUCCIÓN En específico se enfatiza en este artículo el tema de los hijos de familias disfuncionales Si hay algo que impacte la vida de todas de los adictos; razón por la que hemos denomi-las personas son los procesos de socialización nado esta exposición como “los hijos de la nega-que se desarrollan en el medio familiar. La fa- ción”. Vale la pena mencionar que no ignora-milia es, por excelencia, el centro de desarrollo mos que muchas de las familias de los adictos sepersonal, el laboratorio de experiencias de leal- caracterizan por ser incompletas, debido a la de-tad, represión, juegos de poder, competencia y sintegración, las separaciones conyugales, laestabilidad, etc. En el interior familiar se desa- existencia de cuadros monoparentales (un solorrollan paradójicamente las armonías y los con- pariente, generalmente la madre), etc. De estaflictos más grandes; procesos muchas veces manera, en los cuadros de adicción es usual ob-irreconocibles hasta por sus mismos miem- servar que familias de adictos presentan un pro-bros. Así, no es de extrañar la gran influencia genitor ausente total o temporalmente, o unade familia y su socialización sobre los indivi- familia incompleta. Sin embargo, para los efec-duos adictos al alcohol y otras drogas. tos de este artículo es importante rescatar que Partiendo de la enfermedad de adición alas drogas, el propósito de este artículo es abor- ... La mayoría de los consumidores ini-dar un tema poco tratado con respecto a la en- cian su problema cuando todavía esfermedad: la negación en el medio familiar. La miembro del grupo familiar de origen.negación es un mecanismo conductual sobreu- En consideración a que el individuo notilizado por los adictos activos y sus familiares es un ser aislado, sino un miembro acti-para sobrevivir entre ellos y con el resto del vo y reactivo del grupo social, en cons-conglomerado social. Al respecto afirman los tante transacción con quienes lo rodean,Narcóticos Anónimos (NA) que: la familia constituye el contexto social básico del cual se crea la dinámica de la La negación es la parte de nuestra en- salud mental y la psicopatología (San fermedad que hace que nos resulte difí- Lee, 1994: 7). cil, sino imposible, reconocer la reali- dad. Durante nuestra adicción, la nega- Planteado lo anterior conviene aclarar ción nos protegía de ver en qué se había que mucho del material aquí expuesto corres- convertido nuestra vida. Solíamos de- ponde al producto factual de nuestra experien- cirnos que, si se daban las circunstan- cia como terapeutas en adicciones. cias correctas, aun podíamos controlar nuestra vida. Como éramos hábiles para defender nuestras acciones, nos negába- EL FENÓMENO DROGA mos a asumir la responsabilidad por el daño que causaba nuestra adicción. Una droga o fármaco es aquella sustan- Creíamos que si lo intentábamos con cia natural o sintética que, al entrar en fuerza, si sustituíamos una droga por contacto con el organismo vivo puede otra, si cambiábamos de amigos, de vi- modificar una o varias de sus funciones. vienda o de empleo, nuestra vida iba a Es una sustancia química que tiene ac- mejorar. Estos pretextos nos fallaron ción biológica sobre las estructuras celu- repetidamente, pero continuábamos lares del organismo ( Serpa, 1981: 12). aferrados a ellos. A pesar de la eviden- cia, negábamos tener un problema de La adicción a las drogas ha sido descrita drogas. Nos engañábamos, creyendo por un Comité especial de la Organización que podíamos consumir de nuevo sin Mundial de la Salud (OMS) como: “Un estado de problemas. Justificábamos nuestras ac- intoxicación periódica, perjudicial para el indi- ciones, a pesar de las ruinas creados por viduo y para la sociedad, producido por el con- nuestra adicción (NA, 1997: 7-8). sumo de una droga natural o sintética” (Noyes,
  4. 4. Drogadicción: los hijos de la negación 47Kolb, 1975: 934). Por su parte, el Ministerio de Los elementos del contexto actúan entoncesSalud definió el mismo término como: “La ne- como precipitantes de la enfermedad.cesidad de usar un fármaco o droga en forma Quienes padecen la enfermedad de lacontinua con el fin de experimentar sus efec- adicción experimentan serios comportamientostos, y cuya supresión provoca trastornos psíqui- a partir del uso continuo y desmedido de sus-cos o físicos” (Ministerio de Salud, 1986). tancias. En tanto que se es químico dependien- Hoy día es fácil observar que existe un te, el consumo incontrolable para el adicto seuso y abuso con respecto a las drogas en la ma- convierte en una necesidad permanente o há-yoría de las sociedades, donde es notorio el con- bito psíquico obsesivo y compulsivo. Una ob-sumo excesivo de sustancias, suicidios relaciona- sesión es un flujo incesante de pensamientosdos con diferentes drogas, arrestos por consu- repetitivos relacionados con un determinadomo, posesión de drogas o narcotráfico nacional o objeto o cosa; es decir, corresponde a una ideainternacional, niños que han dejado de serlo o fija que se apodera del espíritu de la persona,de existir por la presencia de padres adictos, ni- independiente de la voluntad. Se refiere a cual-ños con malformaciones genéticas producto de quier idea que se sobreponga a todas las demásla drogadicción (vg. el síndrome feto alcohólico); ideas, que es tan poderosa que puede inclusoen fin, el problema es severo y para constatarlo hacer creer al adicto cosas que no son verdad.solo basta revisar los periódicos y escuchar las Además, esa idea predominante tiene la caracte-informaciones de los medios de comunicación rística primaria de ser repetitiva. La compulsióncolectiva del país. (Ampliar este tema con la lec- es un impulso irracional de seguir haciendo al-tura del artículo de Valverde, 1997). go sin importar las consecuencias. Simplemen- La drogadicción es una enfermedad co- te, en la compulsión la persona no puede pararmo cualquier otra que padecen los seres huma- o dejar de hacer lo que hace obsesivamente.nos, tales como las enfermedades cardíacas, la La ausencia de la droga provoca severosdiabetes; sin embargo, el peso del estigma es trastornos del comportamiento al adicto, yamuy fuerte en la sociedad. No es lo mismo de- que con la sustancia él experimenta una sensa-cir: soy diabético o tengo una cardiopatía, que ción pasajera de bienestar que no posee en undecir: soy un adicto o enfermo alcohólico. estado natural de ausencia de la sustancia. Lo Cuando el enfoque de la drogadicción se anterior implica, en otras palabras, que el esta-hace desde el punto de vista sistémico, algunas do natural del adicto activo es estar drogado.veces se tiende a atribuir a otros componentes El uso continuo de una droga por un períododel núcleo familiar la enfermedad. Esto no es na- prolongado generalmente conduce al adicto ada más que una confusión respecto a la observa- requerir de un mayor consumo con el fin de lo-ción del fenómeno, pues es un hecho que la en- grar el mismo efecto, debido al desarrollo defermedad está en el adicto, pero en algunos casos una tolerancia psicológica. Esto es grave paralos disparadores (“razones”) para que él consu- el adicto, pues aunque el individuo muestre esama pueden ser algunos de los comportamientos tolerancia, que le permite consumir cada vezde los otros familiares. Lo anterior nos lleva a mayores cantidades de sustancia, el organismoafirmar que la enfermedad de la adicción está en sí resiente esa práctica descontrolada.el mismo enfermo (no en la bebida, las drogas, Los grupos más vulnerables para el desa-en los parientes o terceras personas significati- rrollo inicial de la drogadicción son las pobla-vos); pero que sus efectos se proyectan expansi- ciones más jóvenes (adolescentes y adultos jó-vamente en el sistema familiar. Por ejemplo, un venes); por ello no es de extrañar que en los es-enfermo alcohólico no es adicto por la presencia tudios realizados por el Instituto Nacional So-mayor o menor de bebidas alcohólicas en su ho- bre Alcoholismo y Farmacodependencia (IAFA)gar, el trabajo, los ratos de esparcimiento en que se observan datos tales como:participa, los lugares que visita, o por sus varia-dos comportamientos o manifestación de impul- Los adolescentes y los adultos jóvenessos. Un alcohólico es adicto precisamente porque principalmente manifiestan una tenden-lleva dentro de sí una enfermedad: la adicción. cia a buscar el contacto con las drogas y
  5. 5. 48 Luis Alberto Valverde Obando y José Francisco Pochet Coronado desarrollan una adicción a las mismas Las familias que tienen un adicto activo (Sandí, 1996: 24-25). (que todavía consume), vivencian algún tipo de deterioro y dificultades de desarrollo del poten- Las edades promedio de inicio en el con- cial humano de sus miembros. Es decir, no so- sumo eran: 16,6 años para el tabaco, lo el adicto sufre su enfermedad, sino que —co- 18,01 años para las bebidas alcohólicas y mo expansión— los familiares padecen tam- 18,55 años para la marihuana (Bejarano, bién de una enfermedad asociada: la co-depen- Carvajal y San Lee, 1996: 7). dencia. De manera muy simple, podemos citar que la co-dependencia es una enfermedad que Es importante destacar, que a los jóvenes adquieren las personas por su convivencia conlos incita a experimentar el consumo, la desme- un adicto activo.dida y abusada información sobre las drogas, los Los co-dependientes se caracterizan porsistemas de uso, las opulentas economías del ser personas que frecuentemente: a) ven lo quenarcotráfico (que tientan a cantidades de perso- los otros hacen mal, pero no llegan a reconocernas codiciosas), las sensaciones que experimen- sus propios errores; b) tienen dificultad paratan los individuos que utilizan determinadas identificar sentimientos, minimizan, alteran odrogas y se hacen públicas a través de los me- niegan sus propios sentimientos, y c) se perci-dios de comunicación colectiva, los programas ben a sí mismos como completamente genero-de prevención primaria mal estructurados que sos, dedicados al bienestar de los otros (Manualen lugar de prevenir provocan en los jóvenes el CODA, s.f.: 3).deseo de experimentar, las campañas publicita- Las personas co-dependientes, concomi-rias que aconsejan indiscriminadamente a utili- tantemente a la adicción del enfermo, han de-zar el recurso químico (fármacos) para aliviar sarrollado comportamientos similares al deltal o cual dolor, la tensión o el estrés, o para au- adicto para defenderse del caos que provoca elmentar la sensación de bienestar corporal, etc. adicto por su consumo de sustancias y por la Hoy, desde el punto de vista social, los disfuncionalidad del medio familiar. En otrasmiembros de la sociedad reconocen la existen- palabras, con el paso del tiempo, la mayoría decia del fenómeno droga; pero contrario a lo es- los familiares del adicto activo se comportanperado, lo que antes era sancionado familiar y como si fueran “adictos secos”: personas quecomunitariamente (control social), dejó de ser no consumen pero que se comportan como siun tabú para convertirse en una disposición de fueran adictas. Debido a la co-dependencia laaceptación, cual “costumbre social”, bajo la in- persona no sabe lo que siente, no está segurafluencia del temor, el miedo a combatirlo, o la de lo que piensa y no sabe qué hacer para resol-angustia de tener la experiencia en el propio se- ver sus problemas (Beattie, 1999:17).no familiar. Un aspecto interesante de observar res- pecto a la co-dependencia es que los hijos de adictos, incluso no consumidores, tienden a es-DROGADICCIÓN Y FAMILIA tablecer vínculos afectivos y familiares con per- sonas adictas o cuya personalidad concuerda La adicción a las drogas (llámese alco- con la de un adicto potencial. Así planteado, nohol, marihuana, crack, cocaína, morfina, anfe- es de extrañar por qué hijos o hijas de adictostaminas, pasta, barbitúricos, inhalantes, etc.) se casan o vinculan afectivamente con adictos.tiene dimensiones dramáticas en el país; miles La co-dependencia se manifiesta como unde familias experimentan las consecuencias del obstáculo para el desarrollo y progreso del núcleoabuso de sustancias y/o de drogadicción1. familiar2. Es a través de esta otra enfermedad1 Para corroborar la incidencia y prevalencia, véanse 2 Al igual que las adiciones a las drogas, el tema de la diferentes estudios realizados por el IAFA a partir co-dependencia es sumamente amplio; por ello en de los resultados de la Encuesta Nacional 1995. este artículo solo se hace una breve referencia. Al
  6. 6. Drogadicción: los hijos de la negación 49asociada a la drogadicción que los restantes fa- un “estado pasajero de bienestar” y “funcionarmiliares, especialmente los hijos, aprenden de socialmente”. Es así como la incomodidad quesus progenitores algunos comportamientos, tal experimenta el adicto en su estado natural (es-como la negación. De esta forma, se da inicial- tado sin droga), encuentra alivio al utilizar lamente una homeóstasis entre el medio y el droga (estado drogado). En otras palabras, estarcomportamiento que requieren los hijos de frente a un adicto activo es estar frente a unaadictos para sobrevivir en el contexto de su fa- persona enferma que requiere consumir másmilia disfuncional. Posteriormente, esa lección droga para funcionar socialmente; pero que enaprendida en el medio familiar le sirve para ac- su proceso afecta a los demás miembros de latuar en otros diferentes medios sociales, por familia y de la sociedad.ejemplo con allegados significativos (amistades, La existencia de una base social inciden-personas cercanas, patronos y otros, que deno- te en la adicción al alcohol u otras drogas en elminamos como “terceros significativos”). medio familiar es un hecho real, independien- La existencia de la drogadicción y la co- temente de que puedan existir factores bioquí-dependencia nos lleva a la consideración de que micos —hereditarios— causantes o precipitan-en la enfermedad de la adicción existe una tes de la enfermedad. Esa base social se reflejatransmisión intergeneracional de la disfuncio- en la transmisión intergeneracional de la dis-nalidad familiar del adicto, ya que la adicción es funcionalidad familiar que no podemos dejar deun fenómeno subyacente de la personalidad y lado en cualquier tratamiento de un adicto ac-del manejo de las emociones y sentimientos hu- tivo; veamos al respecto lo siguiente.manos; razones por las cuales la obsesión y lacompulsión por consumir la droga deben ser to-mados muy en cuenta para el desarrollo de cual- CARACTERÍSTICAS DE LOS HIJOS DE ADICTOSquier proceso de rehabilitación de un pacienteenfermo y/o de sus familiares co-dependientes. Los hijos de adictos son personas queTambién se debe tratar concomitantemente lo han vivido en un medio donde sus progenitoresque la literatura de los grupos de autoayuda de- fueron o son afectados por el consumo de alco-nomina como defectos del carácter que son: hol y otras drogas; o que han vivido o crecido con personas con conductas compulsivas y ob-✧ El resentimiento: modo en que la mayoría sesivas, que se manifiestan en otros tipos de de los adictos reacciona contra el pasado, y adicciones, por ejemplo: al juego, a las comi- consiste en revivir una y otra vez en nuestra das, al sexo, al trabajo, etc. mente esas experiencias. Estos hijos, actúan con factores bien defi-✧ La ira: forma en que afrontamos el presen- nidos respecto a los síntomas que se presentan te, reaccionamos contra la realidad y la ne- en los adictos o sus dependientes. Sin ánimo de gamos. hacer generalizaciones, una de las característi-✧ Miedo: lo que sentimos cuando pensamos cas más importantes de los hijos de los adictos en el futuro, es la respuesta a lo desconoci- es la utilización del mecanismo conductual de do que se contrapone a la ilusión. la NEGACIÓN. ¿Pero, qué es la negación? La negación en el adicto y en sus familia- La mayoría de los químico dependientes res (co-dependientes) es un mecanismo queson personas que requieren de un tipo determi- bloquea la conciencia de la persona respecto anado de droga para proporcionar al organismo lo que la molesta o afecta; constituye una espe- cie de “ignorancia psicológica” acerca de cosas que son tan reales que no pueden desconocerse lector interesado en ampliar sobre co-dependencia sensitivamente. Entre otros, se le sugiere leer por lo menos los libros de Melody Beattie: “Ya no seas co-dependiente”, “Viaje hacia el interior: reflexiones diarias para descubrirse, Es decir NO a una causa no pedida, es perdonarse y realizarse”, y “Guía de doce pasos pa- decir que algo no es verdad cuando en ra co-dependientes”. realidad lo es. Es prohibir algo que no se
  7. 7. 50 Luis Alberto Valverde Obando y José Francisco Pochet Coronado debe prohibir. Es un mecanismo psicoló- la catástrofe, normalmente se llega a cortar o gico o proceso mental mediante el cual bloquear la relación de emociones y sentimien- me protejo de cosas que no quiero saber. tos con respecto al adicto mediante el mecanis- La negación es también olvidarse de lo mo de la negación. Entonces, los hijos de los que antes se estimaba o quería. adictos, aunque no consuman sustancias, ac- túan como “adictos secos”; siendo la negación el principal de los comportamientos observa-¿CÓMO ACTÚA LA NEGACIÓN EN LA FAMILIA? bles. Estar en contacto con el adicto activo pro- voca en los hijos: temor, culpabilidad, tristeza, Las características de este mecanismo enojo, soledad, susto, miedo, inseguridad, im-conductual involucran también la negación potencia, ansiedad y hasta “sentimientos auto-misma de la enfermedad. El adicto (y esto lo destructivos”, que ellos disimulan o niegan.pelea hasta la locura y aún en las cercanías del Estos hijos de la negación niegan la exis-deceso) puede llegar a negar tener la enferme- tencia del problema en la familia; por ejemplo:dad aunque todas las evidencias apunten en en forma ambivalente quieren o aman al parien-sentido contrario. te adicto; pero a la vez lo desconocen como tal En los hijos de adictos sucede lo mismo: (lo quiero, pero no lo quiero), porque interna-niegan vivenciar el problema, aunque el padre o mente están odiando la enfermedad y los com-la madre hagan las escenas más lamentables en portamientos que evidencia la persona adicta.la casa o en la calle que evidencian su adicción. Refiere un adicto recuperado: La mayoría de las personas tienen muchadificultad para comprender el mecanismo de la Viene a mí uno de los tantos recuerdosnegación que experimentan los adictos, porque más dolorosos de mi yo niño o adulto.piensan equivocadamente que es igual que men- Mi padre que vivía sus borracheras cons-tir deliberada o conscientemente. Inclusive, los tantes desde 20 ó 30 años atrás y eso memismos adictos no comprenden como usan este marca como hijo de la negación: no tuvemecanismo, y eso es para ellos uno de los obstá- tiempo de enojarme, de avergonzarme,culos más grandes que debe superar para iniciar ni de sentirme triste. Esos momentoscualquier proceso de rehabilitación. fueron tan sublimemente dolorosos, que En una familia funcional los miembros lo que hice fue bloquear mi mente y ac-son capaces de discutir, enfrentar y buscar so- tuar negando y aceptando la realidad,luciones a los diferentes problemas que se pre- utilizando frases como por ejemplosentan. Mientras tanto, en una familia disfun- “Bueno: papá está borracho”.cional, donde hay químico-dependientes, losproblemas NO se enfrentan, sino que se evaden. Continúa diciendo este hijo de la negación:Enfrentarse a una enfermedad que el hijo deladicto no entiende, no le permite a este vivir Hubo otro detalle doloroso que marcasus propios sentimientos. mi vida. Cuando mi madre estaba en una La familia donde uno de sus miembros situación de vida o muerte, donde tuvi-consume sustancias experimenta un desequili- mos que afrontar aquella tremenda si-brio homeostático en las redes de relaciones in- tuación de una operación (intervenciónterpersonales, los roles y las funciones de cada quirúrgica), yo tenía tan solo 14 años yuno de sus integrantes; es decir, pasan a la ca- estaba en el Colegio. En aquella condi-tegoría de familia disfuncional, donde las rela- ción, y estando en el hospital, el adictociones, roles y funciones están total o parcial- (esposo y padre) no soportó; recuerdomente alteradas. que después de la buena nueva de los Cuando en una familia disfuncional uno doctores, ya mi padre no estaba en elde sus miembros enferma de adicción a las dro- hospital para recibirla. Entonces yo tuvegas, este “intoxica” a los otros parientes, pues que afrontar aquella situación: rescatar aaunque los otros miembros traten de asimilar mi padre de la cantina y llegar a mi casa
  8. 8. Drogadicción: los hijos de la negación 51 como portador de la buena noticia. Pero ✧ Aprender a pasar del pensar sobre el proble- de paso me bebí la mitad de aquella bote- ma y sus consecuencias a accionar para lo- lla con la que encontré a mi padre: el grar el cambio. golpe emocional fue fatal. La disposición del pensamiento a la ac- Como no iba a estar mal con lo de mi pa- ción no admite poner excusas tales como: dre, pues la disyuntiva era no amarlo a él (casi estaba de acuerdo con que esa era “Mañana lo hago”. una buena forma de evadir el inmenso “Cuando esté bien”. dolor que acabábamos de pasar); pero “Ahora no puedo por mi trabajo”. delatarlo a él era como una traición. Lo Los familiares juegan un papel importan- mejor era olvidar. te en la acción, ya que al adicto hay que ayu- darlo a tomar la decisión, pues por sí mismo Con estos ejemplos podemos ilustrar y difícilmente lo logrará. Así, la palabra mágicaentender cómo es que el mecanismo conduc- de la ayuda familiar es acción.tual actúa en los hijos de la negación. Usualmente las víctimas de esta enfer-medad no se someten a tratamiento volunta- ACCIÓN PERO ACTUANDOriamente. La experiencia de consejería enadicciones indica que los adictos solo llegan a El adicto que quiere ser ayudado debereconocer su enfermedad cuando logran rom- ir al lugar indicado: un albergue, centro deper su —casi impenetrable— sistema defensivo rehabilitación o comunidad terapéutica 3, ypersonal (mecanismos de defensa). Solo así el permanecer en un grupo de crecimiento deadicto se siente forzado a buscar ayuda. autoayuda (Alcohólicos Anónimos, Narcóticos La mayoría de las veces al adicto, por Anónimos, Co-dependientes Anónimos). Hayser muy orgulloso, le cuesta admitir que exis- que recordar que en materia de tratamiento note una enfermedad, pero —tarde o tempra- hay garantía de por vida; y menos si no se si-no— los efectos y las consecuencias del con- guen los pasos adecuados para la recuperación.sumo lo pondrán en evidencia, y —cada día— Lo que pasa es que con tratamiento especializa-que pasa sumido en las drogas, las soluciones do, el riesgo se reduce y el adicto puede tenerserán más dolorosas. Claro que ese orgullo éxito en la recuperación de su enfermedad. Sidel adicto no lo deja ver cómo la adicción a el adicto no se somete a un tratamiento proba-las drogas lo va a afectar y lastimar más. Por blemente lo espera el hospital, la cárcel o laeso en la recuperación de la enfermedad, se le muerte, porque el adicto está afectado física,pide al drogadicto asumir humildad y acepta- mental, emocional y espiritualmente.ción de su adicción (obsérvese los alcances de Con una actitud decidida, el adicto debela Oración de la Serenidad utilizada en los reconocer que su enfermedad no tiene cura, esgrupos de autoayuda). una enemiga muy poderosa porque es progresiva y se hace crónica con el tiempo (véase Johnson, 2000, cap. I ). Por ello concordamos que elTOMAR DECISIONES COMPRENDEA LA NEGACIÓN 3 En Costa Rica hay más de 80 centros de tratamien- to dispersos en todo el país (albergues, centros de El paso más importante para superar el rehabilitación y comunidades terapéuticas), que in-mecanismo de la negación que manifiestan el cluyen diversas variedades de atención (por género,adicto y sus familiares es pasar del pensamien- tipo de adicción, individual, grupal, familiar). En el IAFA se dispone de un listado de todas ellas. Tam-to a la acción. Esto quiere decir: bién están los grupos de autoayuda como un recur- so (AA, NA, CODA, ALANON, ALATEEN, NARANON, NA-✧ Energía, coraje y deseo para aceptar el cam- RATEEN). Por ejemplo: AA tiene más de 1300 grupos bio que se va a dar. de autoayuda en todo el país.
  9. 9. 52 Luis Alberto Valverde Obando y José Francisco Pochet Coronadomejor método luego de aceptar la enfermedad —Bueno cuando consumo solo pierdoes rendirse ante ella (véase el primer paso de los un poquito de control.PROGRAMAS DE GRUPOS DE AUTOAYUDA de Narcóti- —Está bien mi máma, pero tengo diezcos Anónimos NA, Alcohólicos Anónimos AA, Co- años de usar mota, pero yo la puedo con-dependientes Anónimos CODA, etc.). Si el adicto trolar.se rinde y no pelea más, los procesos que están —Mi esposo toma bastante; pero viera queen su inconsciente se van a debilitar y el trata- cariñoso es con nosotros cuando toma.miento va a ser de calidad superior; incluso es —Tomo Cacique, pero sólo para alegrar-posible tener menos posibilidad de una recaída. me (pero resulta que siempre va a parar En concordancia con los narcóticos anóni- a los prostíbulos).mos, en el proceso de recuperación, el adicto no —Mi padre se toma unos tragos, es un be-solo debe ocuparse del síntoma más obvio, el con- bedor fuerte, pero nunca falta al trabajo.sumo incontrolable de alcohol u otras drogas, si-no de todos los otros aspectos de la adicción pre-sentes en la persona. Así, al practicar el Primer 3. PROYECTARPaso de la Recuperación (admitir que se es impo-tente ante la adicción y que la vida se torna ingo- Esto quiere decir que se le atribuye abernable), se aborda la obsesión, la compulsión, otros, o a otras cosas, el problema sin negarlo.la negación y el vacío espiritual (NA, 1997: 5,17). Por ejemplo: —Si mi mujer no fuera así, jamás consu-LA NEGACIÓN PRESENTA ALGUNAS miría.CARACTERÍSTICAS —Trabajo mucho y me merezco unos tragos.1. RACIONALIZAR —Es sólo un rato de esparcimiento. —No ve usted que esto es sólo un relax. Este mecanismo de racionalización (ointelectualización) se da mucho en el adicto, ya 4. HOSTILIDADque justifica con buenos argumentos su consu-mo o sus conductas. Por ejemplo: La persona se vuelve agresiva para que los demás le tengan miedo. Como hijo, primero le Un adicto puede razonar que: de acuerdo quebró el jarrón a su padre (quien recibió por ello con los últimos adelantos científicos, la 20 puntadas en el cráneo). Ahora intentó matar a marihuana no hace daño. También po- su mamá, pero dice que eso sólo pasó con su ma- dría argumentar, por ejemplo, que en los dre por levantarlo tan temprano de su cama (a las Países Bajos en Europa en donde se lega- 6 am.) después de haber llegado a las 5 am. lizó su venta, o que se utiliza “mota” pa- También llegan a decir: ra no usar tranquilizantes. — Bueno ¿quién cree que soy yo? El vino ayuda, a eliminar el colesterol. — No me jodan, yo soy muy hombre y con cualquiera y donde quieran me doy El whisky en pequeñas cantidades ayuda de pich... (golpes). a no padecer del corazón. — No se meta en lo que no le importa; quiero saber quien llamó a la policía.2. MINIMIZAR 5. EVITACIÓN La persona reconoce que tiene algunosproblemas, pero los hace más pequeños. Ejem- Cuando se habla de su problema, la per-plo de esto son las expresiones siguientes: sona tira cortinas de humo (máscaras); sobre
  10. 10. Drogadicción: los hijos de la negación 53todo hablando de temas que no se relacionan emociones porque no habla; y, además, encon él: el núcleo familiar los miembros se entien- den ignorando (negando) los problemas o la —Vieron que feo que está esos de los cu- enfermedad que están viviendo. ras, etc. —Bueno, dejen de hablar de mí, hablemos b. ¿Por qué no confían? de la sele (selección nacional de fútbol). Porque en una casa donde hay problemas de adicción, nunca está alguna de las per-6. LA NEGACIÓN SIMPLE sonas disponibles para comunicar algo. ¿Cómo va a estar alegre la madre por algo Si el jefe le dice que tiene problemas con bueno que le pasó a su hijo en la escuela yla forma de tomar, él dice: que causa alegría, si ella siempre está triste y angustiada? Los hijos generalmente tie- —No yo no, ni siquiera tengo llegadas nen que adivinar cual es la conducta nor- tarde. Eso que usted dice no es cierto. mal. En esas condiciones se aíslan y acen- —Yo no bebo licor, solo cerveza. túa más el sentido de soledad y desespera- —Yo trabajo bien estando tomado o sin ción, que de por sí ya se vive al interior del tomar. núcleo familiar. A los hijos de la negación les cuesta expresar a los demás sus cosas, se sienten impotentes y depresivos. Así, es7. CARACTERÍSTICAS PRIMARIAS usual que el sentido de auto-estima sea muy bajo en los diferentes miembros del Por lo general quienes utilizan el meca- núcleo familiar del adicto.nismo de la negación: no hablan, no sienten,no confían.a. ¿Por qué no hablan? c. ¿Por qué no sienten? Por tener una razón poderosa y bien apren- Los hijos de la negación se vuelven insensi- dida; el hijo del adicto, desde muy peque- bles ante el dolor que están viviendo y ocul- ño, aprendió a no hablar del desastre que él tan sentimientos traumáticos. Como niños, está viviendo en su hogar, siente miedo y y más tarde como adultos, son personalida- temor de que los demás descubran lo que des dependientes, obsesivas y compulsivas pasa en casa: (véase NA, 1997). Los hijos de los adictos tienen muchos — Temor de que mi madre se divorcie problemas relacionados con sentimientos de mi padre. de culpa. Les cuesta expresar, identificar — Me da miedo ser yo la causa de los y entender sentimientos, aunque están problemas. cargados de dolor, soledad y desespera- ción. Como no hablan por sí mismos, se Considera que como niño no puede decirle a aíslan totalmente y experimentan un ma- nadie lo que pasa, y no habla porque se yor sentido de soledad. Tienen un gran avergüenza de la conducta de sus padres. sentido de impotencia en sus vidas y se Por el contrario, si dice a alguien lo que pa- sienten víctimas de los demás con mucha sa considera que no es leal con sus progeni- frecuencia. tores. Para el hijo, hablar de lo que sucede Ellos no tienen la habilidad de ser espontá- en el hogar implica entonces no amar a sus neos. Se sienten aterrados por el cuadro fa- padres. Es decir, el hijo de un adicto vive miliar, y cuando ven a alguien con enojo una tremenda confusión de sentimientos y (con ira) eso les recuerda como era su caso.
  11. 11. 54 Luis Alberto Valverde Obando y José Francisco Pochet CoronadoCONCLUSIONES emociones adecuado y la reorganización del sistema familiar (o lo que queda de él). Una de Tener que vivir con un adicto es muy las primeras acciones que debe asumir el enfer-desgastante para sus familiares. Hacer algo pa- mo es dejar de consumir cualquier tipo de dro-ra resolver el problema de adicción en el medio ga (abstinencia).familiar significa realizar muchos cambios, a El deseo de dejar de consumir drogas,veces, considerados como “actos heroicos”. Si aparejado a un proceso de rehabilitación perso-el adicto se somete a un proceso de recupera- nal, la reorganización del cuadro familiar y lación adecuado y aprende a trabajar con sus sen- manutención de la sobriedad mediante un pro-timientos y emociones, va a lograr superar los grama de rehabilitación (vg. Narcóticos anóni-traumas y el aprendizaje usual familiar de la mos, o Alcohólicos anónimos, Co-dependientesnegación. Recordemos que muchos de los hijos anónimos) y de consejería profesional constitu-de la negación del pasado son los adictos de yen componentes básicos para poder redimen-hoy, que repiten el enfermo patrón conductual sionar a una persona que en tiempo pasadosfamiliar de origen, por ejemplo: dependió de la droga para vivir. En todo proceso de rehabilitación de un✧ No hablar de todo lo malo que ve o le moles- adicto, los familiares son de gran ayuda. La ma- ta, prefiriendo ignorar o evadir el problema. yoría son co-dependientes que deben someterse a tratamiento para resolver su propio comporta-✧ No confiar porque aprendieron a desconfiar miento adictivo, ojalá de manera conjunta con de una persona que después de beber o con- el adicto institucionalizado, y también mediante sumir sigue con el mismo pensamiento. Así el apoyo de grupos de autoayuda de doce pasos les cuesta expresar sus sentimientos más para familiares tales como Al Anón, Alateen, Na- puros de amor y afecto. ranón, Narateen, CODA. Esa es una excelente ayuda que se le puede dar a un adicto en proce-✧ Dificultades para expresar sentimientos en so de recuperación. Incluso, hasta es recomen- forma positiva debido a su inmadurez emo- dable que si el adicto que no ha llegado a acep- cional. tar su enfermedad y disponerse a tratamiento, que los familiares asistan a algún programa fami- Al igual que sucede con otras enfermeda- liar de auto autoayuda que les permita romperdes, la adicción al alcohol y otras drogas puede con el círculo de la negación y de la co-depen-ser detenida, tanto en sus manifestaciones clí- dencia. En un futuro, esto facilitaría provocarnico-físicas, como en el nivel de comporta- una crisis en el adicto (tocar fondo) y, conse-miento personal y emocional. El adicto puede cuentemente, quebrar el mecanismo de negaciónrehabilitarse mediante un proceso que culmina que él utiliza como coraza protectora y obstacu-con la detención del consumo y progresión de lizadora de su proceso de recuperación.la enfermedad, como también la variación en Un aspecto primordial de cualquier tra-cuanto a los patrones de comportamientos, tamiento de un adicto o co-dependiente, essentimientos y emociones. Es decir, al entrar considerar los rasgos de personalidad, que sa-en un proceso de rehabilitación, la persona de- bemos que son múltiples, pero que presentanbe cambiar y actuar entonces como cualquier comportamientos comunes observados en lasotra, asumiendo deberes y responsabilidades y personas que hemos tratado. En esta fase de laroles que otrora abandonó, o que le fueron rehabilitación, el adicto y sus familiares debenarrebatados. tener la posibilidad de reconocerse a sí mis- El inicio de un efectivo proceso de reha- mos, exteriorizar todos sus sentimientos ybilitación es difícil para cualquier persona sumi- emociones positivas y negativas sobre él, losda en la adicción al alcohol y otras drogas, y re- otros y sobre las cosas en general. En estequiere de un nuevo proyecto de vida alejado de contexto la institución y los terapeutas debenlos patrones de consumo, el cambio de compor- procurar que el adicto asuma protagonismotamiento personal, el manejo de sentimientos y (acción) responsable respecto a un plan de
  12. 12. Drogadicción: los hijos de la negación 55tratamiento y en un proyecto de vida futuro Bejarano, Julio, Carvajal Hannia y San Lee, L.diferente al que antes tenía. (1996). Consumo de drogas en Costa Ri- Particularmente se debe tener en ca: resultados de la Encuesta Nacionalcuenta que, debido a las características de la de 1995. IAFA. San José, Costa Rica.enfermedad, la presencia de la negación estáa la orden del día, y emerge como el primer Co-dependientes Anónimos. (s.f.). Manual CODA,gran obstáculo para involucrarse en un pro- (s.l.). Co-dependientes Anónimos Inc.grama de tratamiento de rehabilitación insti-tucional o en un grupo de autoayuda (de cre- Johnson, Vernon E. (2000). Pararé mañana.cimiento, AA, NA, CODA). En la fase aguda de la ACERPA. San José, Costa Rica.enfermedad, esa que sucede en el inicio deun proceso de rehabilitación o abstinencia, el Ministerio de Salud (1986). “Las drogas”. (s.l.)mecanismo inmediato por valorar es la nega- San José, Costa Rica. Folleto.ción; lo cual implica realizar un auto examende sus características como hijo de la nega- Narcóticos Anónimos (1997). Funciona, cómoción. Es necesario romper el esquema con- y por qué. World Service Office, Inc. Vanductual enfermizo de la negación que duran- Nuys, CA. USA.te toda la vida utilizó el adicto; solo así es po-sible que la persona admita su impotencia y Noyes Kolb (1975). Tratado de Psiquiatría Clínicase rinda frente a la enfermedad, para dar paso Moderna. Prensa Médica Mexicana. México.a una nuevo proyecto de vida basado en unrevivir espiritual4. OMS (1975). Clasificación sobre las drogas. Do- cumento del grupo de expertos.BIBLIOGRAFÍA San Lee, L. (1994). Factores familiares asocia- dos al consumo de alcohol en la pobla-Alcohólicos Anónimos (1985). Doce pasos y do- ción que acude a tratamiento al IAFA. ce tradiciones. Alcoholics Anonymous Publicación IAFA. San José. World Services, Inc. NY, USA. Sandí Esquivel, Luis Eduardo 1996. “ConsumoBeattie Melody (1997). Viaje hacia el interior: de drogas y problemas asociados en estu- reflexiones diarias para descubrirse, per- diantes costarricenses”. Revista de Cien- donarse y realizarse. Norma. Colombia. cias Sociales, Universidad de Costa Rica. Nro. 73/74. Setiembre-diciembre. (1999). Ya no seas co-dependiente. PROMEXA. México. Valverde Obando, Luis 1997. “Atención del al- cohólico en la familia”. Revista de Cien- (2001). Guía de doce pasos para co-de- cias Sociales Universidad de Costa Rica. pendientes. PROMEXA. México. Nro. 77. Setiembre. Luis A. Valverde Obando4 Para ampliar este tema se recomienda al lector leer luvalb@racsa.co.cr los 12 pasos de AA o NA, particularmente el primero de ellos, que plantea, la base para el despegue de Francisco Pochet Coronado una recuperación exitosa. acerpa@racsa.co.cr

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