Abdoulaye Sow (39ième CIPS) a aussi présenté le travail de réseau spécifique à la ville de Conakry où l’on peut voir comment le paquet d’activité a été étendu à de nouveaux besoins en matière de santé mentale, de lutte contre les violences sexuelles et de réponse aadaptée au suivi des épileptiques.

1. Conférence Régionale «Le District Sanitaire en Afrique:
Bilan et Perspectives, 25 ans après la Déclaration de
Harare »
Médicalisation de la première ligne de soins en
Guinée: Implication des centres de santé associatifs
Dakar, Sénégal, du 21 au 23 Octobre 2013
SOW Abdoulaye, Médecin-directeur de FMG

2. Dans quel contexte?
 Etat prestataire et Régulateur : Système essentiellement public
 Acteurs: Publics, associatifs et privés lucratifs, confessionnels et
informels
 Aucun système d’assurance : CNSS peu efficace, mutuelles de santé
timides
 Première ligne: Pas de médecins (sauf grandes villes): ATS et
infirmiers
 En 2013: 1303 jeunes médecins fraichement sortis
 Années 90 : initiatives privées « centres de santé associatifs »

3. Quelle approche d’emploi?
 Exclusivement, des jeunes médecins dans les CS associatifs
 Appui aux jeunes médecins en demande d’installation
 Formation pratique avant et après installation: stages, mise en
réseau
 Un grenier de médecins (médecins réservistes): encadrement

4. Quels sont les résultats?
 4 centres de santé de FMG: 6 médecins installés
 2 médecins installés en solo dans une commune rurale: mis en
réseau
 Une plate-forme d’échanges de médecins rural/urbain : regard
croisé des pratiques
 Animation d’un réseau d’échanges nord sud: jumellage

5. Quels sont les résultats?
 A Conakry: 14 centres de santé associatifs et confessionnels en
réseau
 Les services offerts intégrés dans le système local de santé. Les
médecins:
 Participent aux instances du service public
 Participent aux JNV et d’autres actions du service public
 Fournissent des rapports mensuels et hebdomadaires
 Contribuent à l’élaboration du plan de développement local

7. Quels sont les résultats?
 Création d’un curriculum de formation en médecine de famille: 8
médecins pour la première promotion
 Projet d’installation de 5 médecins généralistes privés
communautaires à partir de 2013 sur le modèle de SANTE SUD

8. Quels paquet de services/soins couverts par les
centres/médecins
 Prise en charge holistique des pathologies neuropsychiatriques
 Soins aux patients VIH: ARV, visite à domicile, activités de
réduction d’ impact
 Encadrement des associations et ONG locales
 Initiation avec les communautés des projets locaux

9. Quelle valeur ajoutée?
 Contribue à dépasser un niveau d’insatisfaction des usagers.
 Favorise un premier échelon mieux qualifié et fort et réduit la
référence
 Contribue au meilleur fonctionnement des hôpitaux encombrés
 Plus d’initiatives sociales: Promotion des mutuelles de santé
 Favorise l’intégration des programmes verticaux
 Système d’informations sanitaires mieux utilisé

10. Conclusion: partenariat public-privé pour une finalité
sociale