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Memoria Institucional ISDEN 1997-2007 (10 años)

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MEMORIA
1997 – 2007

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ISDEN
Instituto de Salud MSC “Cristóforis Denéke”
Av. Paso de los Andes 844 Pueblo Libre, Lima 21
Teléfono: (51 1) 431 155...

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3Memoria ISDEN 1997 - 2007
Tabla de Contenidos
PRESENTACIÓN
CAPÍTULO I – Nuestra Identidad e Historia
1. Los inicios
2. Fu...

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La Memoria ISDEN, es un documento que recoge la historia del por qué y cómo nace el ISDEN, los pasos que se han dado en el camino recorrido en nuestras tres líneas de acción: Humanización de la Salud, Desarrollo Comunitario y Pastoral de Salud.

La Memoria ISDEN, es un documento que recoge la historia del por qué y cómo nace el ISDEN, los pasos que se han dado en el camino recorrido en nuestras tres líneas de acción: Humanización de la Salud, Desarrollo Comunitario y Pastoral de Salud.

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  1. 1. MEMORIA 1997 – 2007
  2. 2. ISDEN Instituto de Salud MSC “Cristóforis Denéke” Av. Paso de los Andes 844 Pueblo Libre, Lima 21 Teléfono: (51 1) 431 1556 Fax : (51 1) 424 1411 E mail : isden_msc@yahoo.es Se permite la reproducción del contenido de este libro, siempre que se cite la fuente. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2008-05270 – 1,000 ejemplares Lima, Abril del 2008 AUTORES: EQUIPO ISDEN Sonia Amuy Atapoma Hilda Filinich de Zegarra Yván Horna Guevara Hna. María van der Linde, MSC Margarita Villanueva SECRETARÍAS Karina Capcha Delgadillo Gissell Ramírez Navarro DISEÑO E IMPRESION JP&A impresiones jpaimpresiones@gmail.com
  3. 3. 3Memoria ISDEN 1997 - 2007 Tabla de Contenidos PRESENTACIÓN CAPÍTULO I – Nuestra Identidad e Historia 1. Los inicios 2. Fuentes inspiradoras 3. Formalización del ISDEN. CAPÍTULO II – Pensamiento y acción del ISDEN 1. Misión, visión. 2. Objetivos estratégicos 3. Ejes orientadores. 4. Ámbito de intervención. 5. Alianzas estratégicas 6. Metodología y estilos de trabajo CAPÍTULO III – Áreas de Intervención A. Humanización en Salud 1. Objetivos y líneas de acción. 2. Formación/capacitación a diversos agentes de salud. - Trabajo con las Facultades de Enfermería. - Diplomado en Bioética 3. Reflexión y análisis de los desafíos bioéticos con diferentes actores sociales. 4. Producción y difusión de materiales. B. Desarrollo Comunitario 1. Objetivos y líneas de acción. 2. Articulación de diferentes actores sociales para la salud integral y la lucha contra la tuberculosis (TB). 3. Formación/capacitación de diversos actores sociales 4. Producción y difusión de materiales. C. Acompañamiento a la Pastoral de Salud 1. Objetivos y líneas de acción de acción de la Pastoral de Salud en la Diócesis de Carabayllo. 2. Animación y Coordinación. 3. Articulación e integración. D. Logros/ Aprendizajes Y Perspectivas Anexos
  4. 4. 4 “La paz viene como necesaria consecuencia del trabajo; pero el trabajo no se alimenta cuando no puede tener la esperanza de realizar y mejorar sus productos.” Jose Martí.
  5. 5. 5Memoria ISDEN 1997 - 2007 Presentación Los 10 años de camino recorrido como institución al servicio de la vida es una oportunidad para recoger las experiencias vividas por el ISDEN desde el compromiso social y la fé en la intención de contribuir al desarrollo humano en el país desde el campo de salud y con la inspiración de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús: “Somos llamadas y enviadas al mundo para anunciar el amor y la bondad de Dios nuestro Padre, revelado en Jesucristo y para dar nuestra vida en el servicio de su pueblo”. (Const. Nº 3). En esta memoria presentamos la historia del porque y como nace el instituto, los pasos que sehan ido dando con sus implicancias yaportes desde 2 líneas de acción: humanización de la salud y desarrollo comunitario. En los 10 años de vida hay logros y aprendizajes como también nos presentan desafíos para continuar aportando como institución a mejorar la calidad de vida de muchos hermanos y hermanas nuestras en el país. Los testimonios que presentamos nos hacen ver el reconocimiento por los aportes brindados como institución pero a la vez nos retan a continuar en el camino emprendido hace 10 años atrás. En esta publicación presentamos el reconocimiento de instituciones nacionales e internacionales, a personas comprometidas en el servicio por mejorar la salud en el país y nuestro agradecimiento a sus aportes y apoyos. Presentamos un especial reconocimiento al equipo que labora en el instituto que desde el inicio se han sentido muy identificados con el proyecto “Servir a la vida”. Hna. Herlinda Inocente, MSC Presidenta ISDEN
  6. 6. 6 AGRADECIMIENTO Nuestro sincero agradecimiento a las instituciones que nos brindaron su apoyo técnico y financiero. • Adveniat - Alemania • Fondo Mundial - USA • Manos Unidas - España • Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús - Alemania -Perú • Missio - Austria • OPS/OMS • Proyecto Policy - USA • Seton Institute - USA
  7. 7. 7Memoria ISDEN 1997 - 2007 Siglas ACMS Abogacía, Comunicación y Movilización Social ACS Agentes Comunitarios de Salud AERT TB Área de Elevado Riesgo de Transmisión de la Tuberculosis APAFAs Asociación de Padres de Familia APCI Agencia Peruana de Cooperación Internacional APS Agente Pastoral de Salud ASET Asociación de Enfermos de Tuberculosis “Victoria Castillo de Canales” – ASET - Comas ASPEFEEN Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería CELAM Consejo Episcopal Latinoamericano y del Caribe CEP Colegio de Enfermeros del Perú CERN Comité de Evaluación de Retratamiento Nacional. CNR Coordinadora Nacional de Radio CONAMUSA Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud D.A. Aparecida. Documento Final, V Conferencia General del Episcopado Latinoamericano y de el Caribe DEPASA Departamento de Pastoral de Salud de la Conferencia Episcopal Peruana DISA Dirección de Salud E.V. Evangelium Vital. Encíclica del Papa Jun Pablo VI ESNPCT Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Tuberculosis ESSALUD Seguro Social del Perú FAEN Facultades y Escuelas de Enfermería FEMOCCPAALM Federación de Mujeres Organizadas Centrales de Comedores Populares Autónomos, Autogestionarios de Lima Metropolitana. GAUDIUM ET SPES Documento del II Concilio Vaticano GOET Grupo Organizado de Enfermos de Tuberculosis ISDEN Instituto de Salud – MSC “Cristóforis Denéke” MINSA Ministerio de Salud MSC Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús ONG Organismo no gubernamental OPS/OMS Organización Panamericana de la Salud OSB Organizaciones Sociales de Base PANTBC Programa de Alimentación y Nutrición al Paciente Ambulatorio con Tuberculosis y Familia PAT Persona Afectada con Tuberculosis. PCT Programa del Control de TB PIEC Promotoras de Información, Educación y Comunicación PO Promotoras Operativas PRONAA Programa Nacional de Asistencia Alimentaria. PRONOEI Programa No Escolarizado de Educación Inicial TB Tuberculosis TB MDR Tuberculosis Multidrogorresistente TB XDR Tuberculosis Extremadamentedrogorresistente UNESCO Organización de las Naciones Unidad para la Educación, la Ciencia y la Cultura.
  8. 8. “Las Agudas diferencias entre ricos y pobres nos invitan a trabajar con mayor empeño en ser discípulos que saben compartir la mesa de la vida, mesa de todos los hijos e hijas del Padre, mesa abierta incluyente en la que no falte nadie”. (D.A Mensaje Final Nº 4) Capitulo I Nuestra Identidad e Historia
  9. 9. Hnas. MSC trabajando con los niños. Ex alumnas de la Escuela de Enfermería del Seguro Social y otras personas amigas del ISDEN, acompañandonos en la inauguración de la Casa Institucional. Las personas afectadas de TB, una preocupacián constante de las Hnas MSC La experiencia en la Pastoral de Salud de la Conferencia Episcopal Peruana.
  10. 10. El ISDEN es una asociación civil sin fines de lucro que busca defender, valorar, cuidar la vida, especialmente la de los más vulnerables y aportar a la humanización del mundo de la salud y a la consolidación de una sociedad justa, democrática y solidaria. El Instituto de Salud MSC “Cristóforis Denéke” – ISDEN, es una obra de proyección a la comunidad nacional, impulsada por la Congregación de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús. La apuesta del ISDEN es contribuir a lograr una sociedad saludable, producto de la justicia y la equidad; hay una deuda social con los más vulnerables de nuestro pueblo, donde todos tenemos el compromiso de dar lo mejor de nosotras/nosotros a quienes más lo necesitan.
  11. 11. 12 Nuestra Identidad e Historia Los Inicios Crece una Semilla Los orígenes del ISDEN están vinculados a la presencia de la congregación de las Hermanas Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús en el Perú - MSC. Ellas están aquí desde hace 70 años, trabajando en los campos de salud, educación y pastoral. En 1995 la Congregación decidió conformar una “Comisión de Salud” integrada por religiosas y laicos. En el trabajo de esta comisión surgieron procesos que hacían necesaria su institucionalización. Así, en 1997 se presentó a la Asamblea Nacional de las Hermanas, la propuesta de conformar una Asociación Civil sin fines de lucro, como una forma de continuar la presencia misionera de las Hnas. MSC en el mundo de la salud, respondiendo a nuevos desafíos. La propuesta fue aprobada y se le dió el nombre de Instituto de Salud MSC “Cristóforis Denéke” en reconocimiento a la memoria de esta insigne misionera, quien dedicó muchos años de su vida a la labor educativa con la juventud peruana en la formación de enfermeras en la Escuela del Seguro Social con el lema “Servir a la Vida”.
  12. 12. 13Memoria ISDEN 1997 - 2007 Cristóforis Denéke1 Fue una de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús que llegaron al Perú desde Alemania en los años 1938 - 1939 y sucesivos. Ellas vinieron a invitación del Presidente Oscar R. Benavides para la atención en el Hospital Obrero de Lima y la Colonia Infantil de Ancón. Desde entonces se dedicaron a trabajar en el mundo de la salud y de la educación. La Hna. Cristóforis vino en 1939 y a los pocos meses de laborar en el hospital, le encargaron la responsabilidad de organizar la Escuela de Enfermeras de la Caja Nacional del Seguro Social que empezó a funcionar el 8 de diciembre del mismo año. La Hna. Cristóforis asumió la administración y gestión educativa de la escuela, convirtiéndola en un modelo académico en el Perú y Latinoamérica. En 1964 a su regreso detrás obtener una maestría en Ciencias de Enfermería en Washington, deja la Escuela del Seguro y se traslada a Arequipa, fundando allí la Facultad de Enfermería de la Universidad Católica Santa María, donde permaneció hasta 1979, año en que regresa a Lima, dejando la conducción de la facultad en manos de sus ex alumnas. La Hna. Cristóforis se caracterizó por poseer un espíritu audaz, creativo, perseverante y decidido. Gracias a su gran capacidad educativa y creativa y su amplia visión, impregnó en la Escuela de Enfermería desde el primer momento, un sello educativo de alta calidad académica profesional, humanística, ética y cristiana que le dio amplio reconocimiento Nacional e Internacional. Ella nació el 1º de noviembre de 1905, en un pequeño pueblo llamado Montabauer, Westerwald, en Alemania y después de más de 55 años dedicados a la salud y a la formación de jóvenes profesionales de enfermería, en 1995, partió al encuentro con el Señor, luego de una trayectoria fructífera y trascendente. (1) Tomado de testimonios de: Hna. Donrose Sutmöller y Sras. Nelly Fernán Zegarra - Yolanda Rodríguez de Almonte, ex alumnas de la Hna. Cristóforis.
  13. 13. 14 Nuestra Identidad e Historia Diez años del ISDEN..... Por: Gladys Zarate León* El ISDEN cumple 10 años de labor ininterrumpida. En estos años he tenido la gran satisfacción de haber apreciado su crecimiento y consolidación, expresión de la labor tesonera, comprometida y edificante de quien lo viene conduciendo y del equipo de trabajo que ló acompaña. Mi apreciación está especialmente referi- da al aporte de la institución a las Facultades de Enfermería para la formación de sus estudiantes en el campo de la ética y la bioética, trabajo en el cual he sido en algunos momentos observadora, otros acompañante y siempre admiradora. Quiero destacar algunas de las características que he podido apreciar en su trabajo a lo largo de estos años, tales como iniciativa, creatividad, búsqueda de alianzas, perseverancia en el proceso y resguardo de la calidad del mismo, in- corporación progresiva de diversos actores, horizontalidad en el trato, reflexión permanente para el mejoramiento continuo, y una clara y firme convicción de la necesidad de que las enfermeras tengan una sólida formación en el campo de la ética y la bioética, como sustento de su propio desarrollo como personas y como profesionales de la salud. Esperamos y necesitamos que el ISDEN siga adelante muchas décadas más, que en su sendero vaya dejando huella imborrable, que vaya convocando a muchos más y que a corto plazo podamos ver una amplia red de personas e instituciones, no solo de enfermería sino también de otras profesiones de salud, comprometidas en este esfuerzo. Felicitaciones a todo el equipo del ISDEN y muy especialmente a la Hna. María van der Linde, su Directora. ! * Gladys Zárate juntamente con Guisela Pimentel, eran consultoras de la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en el Perú, cuando comenzamos el trabajo en el ISDEN. Ellas acogieron la iniciativa que presentamos y con la aprobación de la entonces representante de OPS/OMS en el Perú, Dra. Marié André Diouf brindan apoyo técnico y financiero para algunas actividades. A ellas nuestro agradecimiento.
  14. 14. 15Memoria ISDEN 1997 - 2007 Fuentes inspiradoras La Experiencia Misionera MSC en el Perú En el proceso de definir su filosofía e identidad específica, el ISDEN se ha inspirado tanto en el carisma propio de la Congregación de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús - MSC, como en las diversas experiencias de trabajo y compromiso con la dignidad humana en el mundo de la salud que se fueron sembrando a lo largo de varios años. Las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús trabajaron por espacio de 40 años en el cuidado de los enfermos en el Hospital Obrero, hoy Hospital Nacional Guillermo Almenara y en la Escuela de Enfermeras que organizaron y tuvieron a cargo durante 48 años: de 1939 a 1987, a solicitud de las autoridades del Seguro Social de entonces, bajo el lema: “Servir a la Vida”. Desde 1976 las hermanas MSC sensibles a las necesidades de la gente toman parte en la problemática de tuberculosis en el país y entre 1990 y 1999 tuvieron la responsabilidad de coordinar la Pastoral de Salud a nivel nacional. Todas estas experiencias inspiraron la creación del ISDEN que busca ser fermento en la masa y aportar en la formación integral de las personas comprometidas en el Mundo de la Salud, y aportar al desarrollo humano y social. “Plantamos semillas que un día crecerán. Regamos las semillas ya sembradas, sabiendo que tienen una promesa de futuro. Ponemos fundamentos que necesitarán ulterior desarrollo. Proveemos la levadura que produce mas allá de nuestras capacidades...” Oscar A. Romero Obispo de El Salvador “Nosotros hemos encontrado al amor de Dios presente entre nosotros, y hemos creído en su amor” 1Jn 4,16
  15. 15. 16 Nuestra Identidad e Historia Trabajo en la Problemática de Tuberculosis: una experiencia enriquecedora. Una de las experiencias más valiosas para entender la vulnerabilidad de la persona enferma, especialmente cuando sufre de enfermedades marginadas por la sociedad, ha sido la promoción y el acompañamiento desde 1976 a la Asociación de Enfermos de Tuberculosis “Victoria Castillo de Canales” de Comas, hoy llamado ASET- Comas. Fue vital escuchar la voz desde la experiencia del dolor del enfermo y del doble sufrimiento: frente a la enfermedad en si y frente a la insensibilidad de la sociedad, y hasta de los propios servidores de salud. El caminar día a día junto con la organización de ASET- Comas y escuchar cientos de testimonios sobre la marginación y exclusión social de las personas adoleciendo de TB, permitió descubrir la urgencia de responder a esta realidad, encontrando en la enfermera Teresa Castilla Vicente una gran aliada en la búsqueda de dar respuesta a la exigencia ética de considerar el respeto por la dignidad de la persona humana e incorporar su libertad de decisión, en participar activamente en el proceso de recuperar su salud para que sea el gestor principal de su propia vida. Juntas nos animamos a buscar nuevas formas para responder a estos desafíos y al encontrarnos con la responsabilidad de la coordinación del Programa de Tuberculosis en dos Unidades Territoriales de Lima Norte en los años 1989 a 1995 planteamos a las autoridades de salud la capacitación y formación integral de los equipos multidisciplinarios que trabajaban en TB, incorporando una perspectiva humana y de valores. Tuvimos acogida y con ese fin se realizaron varios talleres vivenciales en modalidad de internado, con la valiosa colaboración de dos pedagogas especializadas en este tipo de trabajo. Desde la experiencia del primer taller titulado: “Valores en el perfil de atención integral en tuberculosis”, estuvimos convencidas que la inclusión de esta temática no sólo era un acierto, sino que al mismo tiempo aportó nuevos elementos para un enfoque de humanización de la salud. Los aportes y las conclusiones recogidos de los asistentes a lo largo de 8 talleres con los equipos multidisciplinarios de salud, permitió ampliar y fortalecer la perspectiva humana, ética y social en la atención de salud. Por la buena acogida de este enfoque trabajado en los talleres con el personal del MINSA y respondiendo al deseo de buscar mejor calidad de la atención de salud, se continuó posteriormente con talleres similares para el personal de EsSalud. Se abrió así una oportunidad de diálogo entre los miembros de los equipos locales con los afectados de tuberculosis. Estas experiencias desde la visión de la persona afectada, y del sector asistencial tanto del MINSA, como de EsSalud permitieron un conocimiento amplio de la compleja realidad y fueron insumos muy importantes para desarrollar la perspectiva del trabajo del ISDEN.
  16. 16. 17Memoria ISDEN 1997 - 2007 Saludos de nuestros amigos Leo Pessini y Christian de Paul É com muita alegria que participamos dos eventos comemorativos que marcam os primeiros 10 anos de existência do Instituto de Salud, MSC Cristóforis Deneke (ISDEN). Conhecedores que somos do grande trabalho de conscientização e educação realizado no mundo da saúde na realidade peruana, podemos afirmar que este Instituto liderado pela religiosa Maria Van der Linde, realiza um trabalho realmente profético no âmbito da saúde em termos de formação ética, bioética e humanização, junto aos profissionais da saúde, bem como na humanização dos cuidados da saúde. Discutir estas questões de ética, bioética e humanização é uma exigência que chega com certa urgência hoje na realidade latino-americana, pois os mecanismos de manipulação, violência e aviltamento da vida humana fragilizada, ficaram muito mais sofisticados. Ao mesmo tempo que parabenizamos a direção da Organização Religiosa que dá sustentação a este Instituto, fazemos votos que ISDEN, pelos valores humanos e cristãos que professa, continue a crescer e se solidificar como instituição que aponte um horizonte novo de esperança para a humanidade, especialmente os mais vulneráveis da sociedade peruana, cuja dignidade humana pode ser mais facilmente manipulada. A glória de Deus, dizia Santo Irineu, é “o homem plenamente vivo”. * Actualmente Reitores do Centro Universitário São Camilo ( São Paulo – Brasil) Experiencia en el DEPAS Durante 10 años (1990 - 1999) las Hnas. MSC recibieron el encargo de la Conferencia Espiscopal Peruana para coordinar y animar la Pastoral de Salud a nivel nacional, contando para ello con la colaboración de un equipo de profesionales de larga trayectoria en salud pública. Se recogieron las necesidades y aportes de miles de actores en el campo de salud a lo largo y ancho del país, muchas de las cuales se han incorporado en el espíritu y filosofía del ISDEN. Al hablar de la experiencia del DEPAS queremos valorar igualmente las experiencias recogidas a nivel latinoamericano en varios encuentros convocados por la Comisión Episcopal Latinoamericana de Salud del CELAM. Especial cariño y reconocimiento queremos expresar a los padres Camilos del Brasil en las personas de Leo Pessini y Christian Barchinfontaine, con quienes a lo largo de la vida institucional del ISDEN hemos compartido y alimentado nuestra labor desde un fructífero intercambio.
  17. 17. 18 Nuestra Identidad e Historia “Servir a la Vida”... un objetivo difícil de cumplir Por la Dra. Pilar Mazzetti* Encontrar en nuestro país instituciones al interior de las cuales las personas podamos ponernos de acuerdo y desarrollemos iniciativas en común es inhabitual. Más inhabitual aun es que las instituciones de este tipo logren mantenerse en el tiempo y que además crezcan y se transformen en un referente. ISDEN lo ha logrado, no solo porque se ha establecido una alianza entre las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús, las personas afectadas por la tuberculosis y los trabajadores de salud para compartir conocimientos y darse ánimo, sino porque esta alianza se ha basado en principios éticos que le han permitido trascender. Así, se ha podido transformar la soledad de muchos en la compañía de todos necesaria para salir adelante. Lafuerzadelasolidaridadvienedesdenuestrosancestrosyesafuerzaeslaquehadeterminado que la voz de las personas afectadas por tuberculosis haya comenzado a escucharse tanto por la sociedad como por las autoridades de salud en sus diferentes niveles. Pero esta fuerza proviene del conocimiento y vivencia del tema. El crecimiento conjunto de los integrantes del ISDEN, en espíritu y conocimiento ha transformado a la institución en un verdadero promotor de conciencia sobre la tuberculosis, no sólo en el Cono Norte sino también en nuestra Patria y sobre todo, en un generador de cambio, cambio sanitario y social. Probablemente uno de los aspectos que más llama la atención al trabajar con los miembros del ISDEN, es la alegría de hacer las cosas que se respira en sus ambientes. Encontrar alegría en medio de la tuberculosis es probablemente la mejor garantía de mejoría. “Servir a la Vida”, lema del ISDEN, es un objetivo difícil de cumplir, que implica mucho del dar de sí. Creo que la vida puede darse por bien servida a través del trabajo que han desarrollado en todos estos años, trabajo realizado además con una muy agradable sonrisa. ¡Feliz Aniversario, ISDEN!
  18. 18. 19Memoria ISDEN 1997 - 2007 Formalización del ISDEN 1998 Nos inscribimos en los registros públicos. 2004 Nos registramos en la Asociación Peruana de Cooperación Internacional (APCI).
  19. 19. 20 Nuestra Identidad e Historia Entre 1997 a 2000 el ISDEN funcionó en la Casa Central MSC; luego hasta fines del 2002 en dos oficinas alquiladas en el local de la Coordinadora Nacional de Radio – CNR en el Cercado de Lima. Desde Diciembre del 2002 está en el actual local de Pueblo Libre donde se inauguró la casa institucional un 10 de Diciembre, día de la Declaración Universal de los Derechos Humanos. 2002... inauguramos la casa institucional Sra Yolanda Rodríguez, ex alumna de la Escuela de Enfermería y madrina del ISDEN Personas amigas cuando inauguramos la casa institucional. A primera vista la Dra. Marié André Diouf, representante entonces de la OPS/OMS en el Perú, y el Dr. David Tejada de Rivero, ex-ministro de Salud y destacado salubrista peruano de renombre internacional, escuchando a la Madrina del ISDEN
  20. 20. 21Memoria ISDEN 1997 - 2007 Al inaugurar los ambientes destinados a las tareas y a los servicios del Instituto Cristóforis Denéke saludo cordialmente a todos y a cada uno de los/las aquí presentes. Mi saludo va en nombre de las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús, entidad promotora de este Instituto. La Hna. Virgina Overberg, Superiora Provincial, por motivo de viaje no puede estar con nosotros en esta hora. Desde nuestra presencia en el Perú en el año 1938 nosotras las Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús hemos procurado ser fieles a nuestra misión y nuestro carisma: “anunciar el amor y la bondad de Dios y dar nuestra vida en el servicio a su pueblo”. Entre otros, realizamos nuestro servicio en el campo de salud en un sentido amplio. Buscamos atender al hermano enfermo y también humanizar el mundo de la salud, aportando a la formación humana de los actuales y futuros agentes de salud; queremos aportar a la construcción de una sociedad más justa, democrática, solidaria y pacífica y procuramos construir calidad de vida y salud, integrando principios éticos, tecnológicos, ciencia y formación humana. El Instituto Cristóforis Denéke fue fundado como respuesta ante los desafíos de los tiempos presentes y la realidad de nuestro país. Con el nombre de Cristóforis Denéke queremos recordar y revalorar lo que nuestras hermanas iniciaron en el Perú hace muchos años. Ellas se caracterizaron por su sensibilidad, solidaridad, veracidad, respeto y acogida frente al hermano necesitado. Fue nuestra Hna. Cristóforis quien buscó incansablemente desarrollar una identidad y una vocación de valores y calidad humana, juntamente con las otras hermanas, cuyos nombres están escritos en el libro de la vida. Destacó su constante búsqueda de la mejora de la calidad de los servicios de salud. Su gran anhelo era lograr profesionales de salud que se caracterizaran por ser: • Defensores de la vida en cualquier situación, • Constructores de nuevos caminos de fraternidad para con el hermano que sufre, • Portadores de esperanza, contribuyendo a la construcción de un país con mayor equidad y respeto a la dignidad de la persona humana • Protectores de la tierra con todo lo que ella alberga y encierra. Gracias Hna. Cristóforis, gracias hermanas pioneras Misioneras del Sagrado Corazón de Jesús por su ejemplo de vida, su espíritu de audacia y coraje, por su constante empeño en hacer presente el amor de Dios respondiendo a las necesidades del tiempo y asumiendo los riesgos de estos desafíos. Nuestro agradecimiento a todos y a cada uno de los que trabajan en el Instituto, a los miembros de la Junta Directiva, bajo la dirección de la Hna. Herlinda, gracias Hna. María y a tus colaboradores por la búsqueda incansable para extender los servicios llegando así a muchos sectores de nuestro país. Gracias a todas las personas e instituciones, universidades y programas de salud por acoger el grito del momento actual. “Humanizar juntos el mundo de la salud” Muchas gracias. Hna. Vilma Poma, MSC Lima, 12 de Diciembre del 2002.
  21. 21. “La ciencia y la tecnología no tienen las respuestas a los grandes interrogantes de la vida humana. La respuesta última a las cuestiones fundamentales del hombre sólo puede venir de una razón y ética integrales, iluminadas por la revelación de Dios. Cuando la verdad, el bien y la belleza se separan, cuando la persona humana y sus exigencias fundamentales no constituyen el criterio ético, la ciencia y la tecnología se vuelven contra el hombre y la mujer que las han creado” D.A Nº 123 Capitulo II Pensamiento y Acción del ISDEN
  22. 22. 25Memoria ISDEN 1997 - 2007 Objetivos Estratégicos 1. Desarrollar programas de formación y acompañamiento sistemático, que contribuyan a crear capacidades para la implementación de procesos que aporten a la humanización de la salud y al fortalecimiento de la participación en vigilancia ciudadana de los diversos actores sociales del país. 2. Asesorar y monitorear experiencias e iniciativas de trabajo institucional públicas y privadas, así como de las organizaciones sociales de base que contribuyan al fortalecimiento de experiencias que busquen humanizar la salud y ejercitar la vigilancia ciudadana en el sector. 3. Promover la participación de los diversos actores sociales en espacios institucionales de análisis, reflexión y debate de las políticas (sociales) de salud, contribuyendo a la formulación de propuestas de políticas de salud que respondan a las exigencias del desarrollo humano integral y a la equidad social. 4. Promover la creación y participación en alianzas interinstitucionales y redes sociales, a nivel local, nacional e internacional, para fortalecer los diversos esfuerzos existentes en defensa de la vida y de la dignidad humana. Visión Somos una Institución civil líder, comprometida con los procesos de humanización de la salud y de la promoción de la vida, preferencialmente de los más vulnerables, la formación ética/ bioética, desarrollo comunitario y el ejercicio de la vigilancia ciudadana en salud, con énfasis en tuberculosis. Misión Queremos fortalecer los procesos de humanización y vigilancia ciudadana en salud, brindando servicios de calidad, con enfoque multidisciplinario, a través de la asesoría, formación, monitoreo y acompañamiento de los diversos actores sociales que intervienen en el mundo de la salud, creando y articulando espacios de análisis de propuestas de políticas sociales, que promuevan la vivencia de los valores y el desarrollo humano integral.
  23. 23. 26 Pensamiento y Acción del ISDEN Ejes Orientadores El trabajo del ISDEN se nutre de la realidad de la experiencia cotidiana en el contacto con los diferentes actores con quienes se relaciona, de la reflexión análisis y estudio de diferentes aspectos y documentos que tienen que ver con la condición humana, la formación humana, el crecimiento personal, la problemática social, la problemática de salud, el desarrollo, la ciudadanía, el aprendizaje humano entre otros. De los cuales recoge ideas que incorpora en su práctica, al mismo tiempo que aporta. Ponemos de modo sucinto algunas ideas que son como ejes orientadores en la labor que se realiza tanto en el área de humanización, en desarrollo comunitario y en el apoyo a la pastoral de salud. Ética, Bioética en Salud. Es evidente que los avances técnicos y científicos de las últimas décadas son asombrosos en todas las áreas del saber humano y han generado muchos cambios, en el área de la salud este desarrollo ha dado lugar a una nueva forma de entender y atender la salud que si bien pone a disposición grandes posibilidades de diagnóstico y tratamiento que rayan en la ciencia – ficción, es preciso un examen más riguroso y una reflexión mas profunda sobre los riesgos que estas nuevas tecnologías conllevan, ponderando su dimensión ética. Es urgente que los científicos actuales y los futuros profesionales de las diferentes disciplinas de salud y relacionadas con la vida, reflexionen y aprendan a reflexionar a acerca de si se deben hacer todas las cosas técnicamente factibles de realizarse, o si se debe regular lo técnicamente posible en función de lo éticamente lícito, ya que todos tenemos una responsabilidad que afrontar en relación con estos temas. La universidad es el espacio y el momento adecuado para introducir al estudiante en la reflexión bioética, “ ya que la aplicación del conocimiento científico y el uso de las nuevas tecnologías a espaldas de un concienzudo análisis ético, puede tener consecuencias indeseables para la humanidad tanto en lo biológico como en lo social…. ” ( CANTAVELLA Vernia M.) . Humanización Frente a la novedad de lo tecnológico el profesional de salud corre el riesgo de concentrar su atención en ello y no en la persona del enfermo, resultando privilegiado en la práctica el cuidar la máquina, que a la persona misma, en otras ocasiones la máquina se encarga cada vez mas y se disminuye el contacto humano. A esto se suma la fuerte tendencia de mirar la atención de salud con enfoque de mercado, aun en el sector público y frente a sectores pobres. Como consecuencia están presentes varios factores que entran en contradicción con un cuidado humanizado que toda persona desearía cuando se encuentra enferma.
  24. 24. 27Memoria ISDEN 1997 - 2007 Es necesario por ello una mirada reflexiva sobre la esencia de la condición humana y su dignidad irrenunciables, aún en los disminuidos físicos o mentales o en los enfermos terminales. El evento de la enfermedad no disminuye la humanidad de la persona mas bien la pone en evidencia, pone a la vista la fragilidad humana. De allí que el cuidado humanizado sea un desafío permanente para el servidor de salud que necesita ser valorado y tomado en cuenta por ellos mismos y las autoridades. Esto implica cultivar valores, reflexión personal y en el equipo, capacitación, apoyo de las autoridades, “cuidar al cuidador” Dignidad humana ”El ser humano, en efecto, es la única criatura que Dios ha querido para sí mismo”. Todo ha sido creado para el hombre. Sólo el hombre ha sido creado a imagen y semejanza de Dios (cf. Gen 1, 26-27), con otras palabras el hombre no tiene su fin en otro o en otros, sino solamente en Dios para el cual existe. Sólo el hombre es persona, tiene dignidad de sujeto y valor de fin. Gaudium et Spes, n.24 Aumenta el número de personas con capacidades diferentes y los portadores y víctimas de enfermedades graves como la malaria, la tuberculosis, VIH-SIDA leishmaniasis, entre muchos otros, que sufren de soledad y se ven excluidos de la convivencia familiar y social. La experiencia lacerante de la muerte y atropello a los más indefensos entra cada vez con más fuerza en el mundo y oscurece el sentido de toda existencia humana entrando en abierta contradicción con el evangelio de la vida. E.V.7 El que experimenta como un escándalo los múltiples atropellos a las personas más débiles y vulnerables de nuestra sociedad, el que siente con los marginados y excluidos la falta de condiciones elementales de vida digna, se va a sentir motivado a intervenir, para cambiar esta realidad contraria al proyecto de Dios, sobre la humanidad. Estamos llamados a refinar nuestra sensibilidad, escandalizarnos frente a la violación del derecho a la vida. Y el respeto por la dignidad nos va a impulsar aportar a la humanización de la salud con el fin de recuperar la centralidad de la vida humana que hoy pasa fácilmente a segundo plano. Desarrollo Humano Entendemos el desarrollo humano como aquella condición de vida de las personas y de una sociedad en su conjunto que va siendo mejorada mediante aquellos procesos que buscan la superación a través de cambios en las formas de entender la cultura, y el uso de sus recursos, de una manera sostenida. Para lograr ello, se tendrá presente un componente educativo como base para el crecimiento e integración en la búsqueda de la fraternidad y la solidaridad de las personas.
  25. 25. 28 Pensamiento y Acción del ISDEN Salud Integral La Salud es un “fenómeno” en el sentido de que es la manifestación de efecto, reconocible y medible. Es resultante de múltiples factores, muchos de ellos totalmente desconocidos, ignorados; es un ”estado” y una “situación” resultantes de comparaciones de modelos o normas convencionales sobre la normalidad y la óptima salud. Es muy antigua la asociación Salud – Enfermedad, lo cual ha contribuido al error de considerar la salud como sólo la ausencia de enfermedad, por ello se hace necesario tratar de conceptuar algunos aspectos de lo que debería entenderse por salud. Nos referimos a espacios y su relación intrínseca y fundamental con la salud: • Salud, un proceso socio – cultural: Los humanos siempre estamos agrupados en familias, comunidades, regiones, naciones y otras formas de grupos sociales. Vivimos en múltiples contextos sociales. Por ello, las conductas, sus relaciones no son repetitivas y obedecen a diferentes lógicas: las personas de la costa actúan de manera diferente a las de sierra y a las de la selva, hay por tanto diversas cosmovisiones del mundo y de la salud que es necesario tomar en cuenta. • Salud, un proceso biológico: Todo lo que tiene vida debe cumplir un proceso vital que es inevitable. Los seres humanos se originan mucho antes de su concepción. Los factores genéticos de los abuelos, la concepción y la gestación no escapan a estos y otros factores. El crecimiento y desarrollo son procesos diferentes. Por ello hasta la muerte cumple el ciclo vital de todo ser biológico. • Salud, un proceso económico: la salud produce un proceso económico desde que se preocupa de una población cuyas condiciones económicas determinan muchos de los riesgos que afectan su salud, y desde que se necesitan recursos para enfrentar los problemas de salud. Los procesos de globalización influyen en la salud de los pueblos. • Salud, un proceso político: El elemento esencial en el proceso político es la toma de decisiones. Se supone que el proceso político representa un debate, una concertación, la cesión de aspiraciones particulares en beneficio de ventajas equitativas para todos. Una decisión política puede influir en la salud de un pueblo cuando las “políticas públicas de Estado” garantizan plenamente ese derecho.* Salud, derecho y responsabilidad La salud es un asunto público, comunitario y político, no únicamente personal, familiar y privado. La salud como derecho es una conquista de la humanidad que todavía requiere de muchas cosas que están por hacer. Por ello, cada vez más se reconoce que tener salud no es un regalo o un favor, sino un derecho y una responsabilidad de todos. * Tomado de reflexiones del Dr. David Tejada de Rivero (extracto)
  26. 26. 29Memoria ISDEN 1997 - 2007 El Perú reconoce que el derecho a la salud es parte de los derechos económicos, sociales y culturales, por ello ha firmado los convenios y acuerdos internacionales comprometiéndose con el logro de los mismos. Nos basamos en el principio de que “no hay derechos sin deberes ni deberes sin derechos”. Esto significa ejercer nuestros derechos y respetar los derechos de los otros. Participación Social La participación social, es el proceso mediante el cual las personas y las comunidades intervienen en su realidad, defienden el cumplimiento de sus derechos y promueven el ejercicio de sus responsabilidades, de manera que organizándose y estableciendo las prioridades de atención según sus propias necesidades, puedan actuar con el fin de conseguir una mejor calidad de vida y por ende el bienestar general de la población. Un aspecto de la participación social es la Vigilancia Ciudadana, entendida como la capacidad de fiscalización o control que tienen los ciudadanos y ciudadanas de las decisiones y acciones de las instituciones y funcionarios públicos que afectan la vida de la comunidad. “Lo importante es la acción, no el resultado de la acción. Debes hacer lo correcto. Tal vez no esté dentro de tu capacidad, tal vez no esté dentro de tu tiempo que haya algún resultado. Pero eso no significa que debas dejar de hacer lo correcto. Tal vez nunca sepas cuál es el resultado de tu acción. Mas si no haces nada, no habrá ningún resultado.” Mahatma Ghandi
  27. 27. 30 Pensamiento y Acción del ISDEN Ámbito de Intervención El Instituto de Salud MSC “Cristóforis Denéke”, ISDEN tiene su sede en Lima y se relaciona con diferentes instituciones y actores sociales en el interior del país.
  28. 28. 31Memoria ISDEN 1997 - 2007 Alianzas Estratégicas Hoy más que nunca es indispensable establecer alianzas y propiciar redes para potenciar y multiplicar las acciones. En el ISDEN, éste es un estilo de trabajo. ASPEFEEN E ISDEN* Sonia Velásquez Rondon2 Las escuelas y facultades de enfermería del Perú se han sentido fortalecidas por el trabajo desarrollado por ISDEN en el abordaje de la temática de la bioética en la formación en el pre-grado, el cual ha sido constante, comprometido, responsable y de calidad, impulsando a que las universidades participantes comenzaran a pensar y estudiar la BIOETICA. El fortalecimiento de las docentes de las diferentes áreas del currículo permitió reconocer su importancia y necesidad de aplicación en los escenarios de práctica. Largas jornadas de trabajo, de capacitación, de investigaciones han permitido que hoy estemos teniendo un horizonte común, con el objetivo de brindar un Cuidado Humano. La inclusión de la Bioética en los currículos de las universidades como asignatura y el considerarse la formación humana como un eje transversal importante permite su abordaje en todo el currículo. Además somos conscientes del aporte de ISDEN a miles de egresadas formadas en un enfoque humanista. Así mismo dio lugar a la introducción de esta temática a las especialidades, a las maestrías y al doctorado que se plantean en las facultades de enfermería. 2 *Mg. Sonia Velásquez R. - Past presidenta de la Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería - ASPEFEEN. Past Decana de la FAEN – Universidad Nacional de San Agustín – UNSA Arequipa.
  29. 29. 32 Pensamiento y Acción del ISDEN Metodología y Estilos de Trabajo La metodología del trabajo del ISDEN, se caracteriza por ser participativa, incluyentes, horizontal, solidaria, creativa, con efecto multiplicador, dinámico y contextualizado en la realidad. Utiliza estrategias lúdicas, metodologías de educación de adultos, el aprender haciendo, lectura/análisis de documentos, reflexión y debate. Más que actividades aisladas busca generar procesos educativos de aprendizaje e interaprendizaje entre los diferentes actores y facilitadores. Un aspecto importante es la interrelación con diferentes instituciones.
  30. 30. 33Memoria ISDEN 1997 - 2007 Artículo I. Queda decretado que ahora vale la vida, que ahora vale la verdad, y que de manos dadas trabajaremos todos por la vida verdadera. Artículo II. Queda decretado que todos los días de la semana, inclusive los martes más grises, tienen derecho a convertirse en mañanas de domingo. Artículo III. Queda decretado que, a partir de este instante, habrá girasoles en todas las ventanas, que los girasoles tendrán derecho a abrirse dentro de la sombra; y que las ventanas deben permanecer el día entero abiertas para el verde donde crece la esperanza. Artículo IV. Queda decretado que el hombre no precisará nunca más dudar del hombre. Que el hombre confiará en el hombre como la palmera confía en el viento, como el viento confía en el aire, como el aire confía en el campo azul del cielo. Párragrafo único: El hombre confiará en el hombre como un niño confía en otro niño. Artículo V. Queda decretado que los hombres están libres del yugo de la mentira. Nunca más será preciso usar la coraza del silencio ni la armadura de las palabras. El hombre se sentará a la mesacon la mirada limpia, porque la verdad pasará a ser servida antes del postre. Artículo VI. Queda establecida, durante diez siglos, la práctica soñada por el profeta Isaías, y el lobo y el cordero pastarán juntos y la comida de ambos tendrá el mismo gusto a aurora. Artículo VII. Por decreto irrevocable queda establecido el reinado permanente de la justicia y de la claridad. Y la alegría será una bandera generosa para siempre enarbolada en el alma del pueblo. Artículo VIII. Queda decretado que el mayor dolor siempre fue y será siempre no poder dar amor a quien se ama, sabiendo que es el agua quien da a la planta el milagro de la flor. Artículo IX. Queda permitido que el pan de cada día tenga en el hombre la señal de su sudor. Pero que sobre todo tenga siempre el caliente sabor de la ternura. Artículo X. Queda permitido a cualquier persona, a cualquier hora de la vida, el uso del traje blanco. Artículo XI. Queda decretado, por definición, que el hombre es un animal que ama, y que por eso es bello, mucho mas bello que la estrella de la mañana. Artículo XII. Decrétese que nada estará obligado ni prohibido, todo será permitido, incluso brincar con los rinocerontes y caminar por las tardes con una inmensa begonia en la solapa. Paragrafo unico: Solo una cosa queda prohibida: amar sin amor. Artículo XIII. Queda decretado que el dinero no podrá nunca más comprar el sol de las mañanas venideras. Expulsado del gran baúl del miedo, el dinero se transformará en una espada fraternal para defender el derecho de cantar y la fiesta del día que llegó. Artículo Final. Queda prohibido el uso de la palabra libertad, la cual será suprimida de los diccionarios y del engañoso pantano de las bocas. A partir de este instante la libertad será algo vivo y transparente como un fuego o un río, y su morada será siempre el corazón del hombre. Autor: Thiago de Mello. Traductor: Pablo Neruda Estatutos del Hombre y de la Mujer
  31. 31. “…este horizonte de luces y sombras debe hacernos a todos plenamente conscientes de que estamos ante un enorme y dramático choque entre el bien y el mal, la muerte y la vida, la «cultura de la muerte» y la «cultura de la vida». Estamos no sólo «ante», sino necesariamente «en medio» de este conflicto: todos nos vemos implicados y obligados a participar, con la responsabilidad ineludible de elegir incondicionalmente a favor de la vida.“ EV Nº 28 Capitulo III Áreas de Intervención
  32. 32. Jóvenes de diferentes FAEN de Lima y Provincias. Taller con personal de salud presentando el trabajo. Docentes en S.T. en Lima Feria de salud en Cono Norte Feria en Foro de Sensibilización TB
  33. 33. 37Memoria ISDEN 1997 - 2007 Areas de Intervención Humanización en Salud Fortalecer y afirmar una cultura de valores en los equipos multidisciplinarios de salud y aportar a la reflexión ética para una cultura de paz que favorezca la humanización en salud. Desarrollo Comunitario Fortalecer las capacidades de los diferentes actores sociales de la comunidad para el ejercicio responsable del derecho ciudadano a la salud y el desarrollo humano integral. Apoyos a la Pastoral de Salud Acompañar a los Agentes Pastorales de Salud en su misión de promover, cuidar y defender la vida, afirmando el respeto por la dignidad humana y anunciando la acción salvadora de Cristo. “En nuestros días, el género humano, admirado de sus propios descubrimientos y de su propio poder, se formula con frecuencia preguntas angustiosas sobre la evolución presente del mundo, sobre el puesto y la misión del hombre en el universo, sobre el sentido de sus esfuerzos individuales y colectivos, sobre el destino último de las cosas y de la humanidad.” Gaudium et Spes No.3
  34. 34. 38 Humanización en Salud
  35. 35. A. Humanización en Salud “El profesional de la salud en los diversos campos en que le toca actuar se en- cuentra confrontado a numerosos desafíos éticos que implican discernimiento y toma de decisiones. Exigencias que trae consigo el vertiginoso avance de la ciencia así como los cambios sociales, políticos y económicos en medio de un exacerbado pragmatismo y materialismo. Actualmente hay un gran predominio de la perspectiva económica sobre todo lo demás, aún en el mundo de la salud...” “Enfermería”. Formación ética para la Vida, pág. 13
  36. 36. El arte en un taller con estudiantes en el COR Trabajando en grupos Estudiantes y docentes de enfermería de Lima y provincias en una jornada de reflexión y ética, presentádose Taller con personal del C.S. Santa Luzmila - Comas - Lima. Tema “Etica y Derechos Humanos en TB
  37. 37. 41Memoria ISDEN 1997 - 2007 1. Objetivos y Lineas de Acción del Área de Humanización Objetivos En base a estos objetivos el ISDEN trabaja con docentes, estudiantes, personal de los servicios de salud y con la comunidad. Líneas de Acción “No es fácil aunque tampoco imposible, balancear la razón y los sentimientos y/o satifacer a la `cabeza´ y al `corazón´ a la vez” Dr. Ph. José Navas Robleto Contribuir a la formación humana y ética del personal de salud que se encuentra en preparación en las instituciones educativas. Contribuir a humanizar el cuidado de la salud, especialmente de los más vulnerables, promoviendo la reflexión ética/bioética, en el ámbito de salud institucional y comunitario. Formación/ capacitación en ética/ bioética a diversos agentes de salud: Trabajo con facultades y escuelas de enfermería (docentes y estudiantes). Reflexión, análisis, capacitación y diálogo con diferentes actores sociales sobre los desafíos éticos y bioéticos desde una mirada latinoamericana y social. Producción y difusión de materiales especializados.
  38. 38. 42 Humanización en Salud 2. Formación/ capacitación en ética/bioética a diversos agentes de salud: El trabajo con las facultades/ escuelas de enfermería – FAEN El ISDEN, desde fines de 1997, desarrolló una iniciativa para promover e impulsar la formación humana y ética de los/las futuras profesionales, en el pre grado en las Facultades de Enfermería del país. Buscó para ello como aliados estratégicos a la Organización Panamericana de la Salud - OPS/OMS y a la ASPEFEEN - Asociación Peruana de Facultades y Escuelas de Enfermería. Partimos realizando un estudio diagnóstico de tipo participativo, el cual reveló debilidades en la formación humana – ética. Y a partir de este diagnóstico, formulamos un plan de intervención el cual venimos trabajando hasta la fecha. El estudio y plan de trabajo se presentó en Trujillo en la “V Conferencia Latinoamericana. I Iberoamericana de Escuelas y Facultades de Enfermería” 15 - 18 de Septiembre de 1998 Dicho plan consideró cuatro puntos: 1. Elaboración de un documento marco que permita dar un rumbo al trabajo. 2. Sensibilización, motivación, capacitación de docentes 3. Compilación bibliográfica y organización de un centro de documentación al servicio de profesionales y personas interesadas en el tema 4. Elaboración de un directorio de personas preparadas que puedan aportar en la temática. “La dimensión ética toma una mayor prominencia en el trabajo de las universidades, en una era de rápidos cambios en prácticamente todas las áreas de la vida privada y colectiva. Este cambio amenaza con borrar nuestros puntos de referencia y destruir nuestras bases morales, sin las que no podemos construir el futuro. Frente al ritmo y carácter de algunas de esas tendencias, las universidades deben ser bastiones de defensa de los valores espirituales fundamentales y la fuerza motriz tras el movimiento ético para dotar al aprendizaje de un sentido de solidaridad y compromiso” Director General de la UNESCO, Dr. Federico Mayor, 1994. Citado en “Enfermería. Formación Ética para la Vida”, pág. 30
  39. 39. 43Memoria ISDEN 1997 - 2007 PropuestaEducativa:“Enfermería: Formación Ética para la Vida” Este es un documento marco referencial para el trabajo con las facultades de enfermería en el Perú. Se editó en noviembre 1999 luego de un proceso participativo de elaboración, siendo difundido ampliamente en el país por OPS/OMS e ISDEN, a todas las facultades de enfermería del país, así mismo a algunos países de Latinoamérica a través de la OPS/OMS, en el año 2000. Familiarmente lo conocemos como: “Propuesta Educativa”. Discutimos el documento borrador en 4 talleres: en Lima - Arequipa - Trujillo. En su elaboración intervinieron: 30 universidades. 134 enfermeras docentes 43 enfermeras de los servicios de salud provenientes de 31 establecimientos 3 representantes del Colegio de Enfermeros. 30 estudiantes La elaboración de la propuesta educativa tuvo entre sus fuentes de inspiración, el documento de la UNESCO: “La educación encierra un tesoro” el cual plantea la educación como un derecho humano y a la vez un proceso indispensable para la construcción de un desarrollo humano sostenible. Por esta razón la educación está llamada a desarrollar el sentido crítico, a promover valores culturales universales y a desarrollar la conciencia de las responsabilidades de las generaciones presentes hacia las futuras. A la vez que pone en debate las preocupaciones por la ecología, por el respeto a los derechos humanos y a la diversidad cultural. Para cumplir el conjunto de las misiones que le son propias, dice el documento, la educación debe estructurarse en torno a cuatro aprendizajes fundamentales, que en el transcurso de la vida serán para cada persona, en cierto sentido, los pilares del conocimiento; estos son: aprender a conocer, es decir, adquirir los instrumentos de la comprensión para aprender a aprender; aprender a hacer, para poder influir sobre el propio entorno; aprender a vivir juntos, para participar y cooperar con los demás en todas las actividades humanas; y por último, aprender a ser, un proceso fundamental que recoge elementos de los tres anteriores.3 La Propuesta Educativa del ISDEN planteó que la formación humana y ética debiera ser un eje transversal en la carrera, con tres momentos de profundización como apreciamos en el cuadro que sigue: 3 Informe a la UNESCO de la Comisión Internacional sobre la Educación para etl siglo XXI, presidida por Jacques Delors. “La Educación encierra un tesoro”. UNESCO, 1996. Madrid. Pág. 95
  40. 40. 44 Humanización en Salud *Propuestoen1999
  41. 41. 45Memoria ISDEN 1997 - 2007 Implementación y desarrollo del trabajo con las Facultades/Escuelas de Enfermería – FAEN En los 10 años de camino se realizaron diversas acciones orientadas a llevar a cabo el plan de intervención presentado en Trujillo. Lo primero que se hizo fue la elaboración, edición, difusión del documento base “Enfermería: Formación Ética para la Vida”, que familiarmente llamamos “propuesta educativa”, y lo presentamos en las páginas anteriores. Durante estos 10 años de trabajo, una tarea permanente ha sido mantener el interés de las facultades de enfermería en desarrollar la propuesta educativa en sus aspectos principales; hemos permanecido en escucha activa, atentas al sentir y pensar de docentes y estudiantes. Así promovimos iniciativas que fueron surgiendo desde las/los docentes y estudiantes participantes de las diferentes universidades, del propio equipo ISDEN y de personas amigas que aportaron y conocen nuestro trabajo. Presentamos una breve reseña de esta labor. Principales actividades realizadas, entre el ISDEN y las Facultades de Enfermería. 1. Alianzas y convenios con las Facultades de Enfermería – FAEN, de las universidades. 2. Designación de responsables del Área de Ética en las FAEN. 3. Talleres de capacitación en Lima, Callao y Provincias. 4. Seminarios Taller anuales con decanas, directoras y responsables del Área de Formación Humana y Ética. 5. Jornadas de Reflexión Ética con Estudiantes de Enfermería. 6. Proyecto de profundización de la propuesta en 10 universidades, años 2002 - 2003. 7. Centro de Documentación Especializado. 8. Red Electrónica “Red de Enfermería. Formación Humana y Ética para la Vida” 9. Publicaciones. 10. Diplomado en Bioética.
  42. 42. 46 Humanización en Salud “Los valores: invisibles pero vitales para una sociedad mejor” Por: Yrene Blas Sancho4 La Universidad del Callao viene trabajando con el ISDEN desde que se inició en la facultad el proyecto de formación en ética, más o menos desde hace cinco años. La universidad se incorpora por gestiones de la actual Decana de la Facultad de Enfermería, la Dra. rcilla Rojas de Olazábal, quien fue profesora de ética en la facultad. Cuando ISDEN firma el convenio, la Universidad se compromete a la enseñanza de la ética como un eje transversal durante toda la formación de los estudiantes; es decir, desde el primero hasta el décimo ciclo. Antes, la enseñanza era aislada porque no estaba escrita explícitamente. Pero, a partir del convenio ya se tiene interés mayor y todos los profesores de la facultad hemos incorporado el tema en nuestras asignaturas y en los sílabos. Esta incorporación se dio por iniciativa del ISDEN, por la experiencia que tienen, sabemos que hicieron un trabajo de investigación y determinaron cuáles son los aspectos que se deben incluir en los estudios. Y hace tres años que trabajamos en la reestructuración del currículo. Durante los primeros años de formación, trabajamos los valores, más en función de la persona y de la familia. En los años superiores trabajamos con los grupos sociales, con el conjunto de la población, y así los estudiantes van desarrollando, por ejemplo, aspectos de solidaridad y de justicia. Los aspectos de la bioética se manejan con la misma práctica. Como enfermeros que somos o que seremos, practicamos en los hospitales, en los centros de salud y en la comunidad misma. Allí es donde se aplican conceptos de justicia, autonomía. Los alumnos deben practicar lo aprendido y luego es evaluado. Está de por medio la calidad del cuidado que debemos dar a los pacientes que llegan al centro de salud o en la propia comunidad. El alumno debe estar bien preparado para que el servicio que ofrece sea de calidad, entendiendo que este proceso implica planificar, ejecutar y evaluar con la comunidad misma. Confiamos en que nuestros estudiantes contribuirán a cambiar esta realidad, creo que hay mucho por hacer. Hay que partir del principio de dar una atención humanizada a los pacientes que llegan a nuestros servicios. Los enfermeros deben dar un trato humano, porque no solamente es pensar en la persona enferma, sino también en la persona sana que requiere de nuestra atención. Quizá todavía somos formados desde el lado de la curación de la enfermedad, pero ahora las tendencias son distintas, y una de ellas es que debemos promocionar la salud. Tiene que ver con la calidez que demos en el momento de atenderlos. 4 Licenciada en Enfermería y docente asociada de la Universidad Nacional del Callao
  43. 43. 47Memoria ISDEN 1997 - 2007 Alianzas y Convenios: con 34 facultades de enfermería Se formalizó acuerdo con 20 FAENs por medio de convenios o cartas acuerdo, pero acogemos a todos las que se interesan por el tema ético, aún sin convenio. Responsables del área Para hacer viable el trabajo, el ISDEN propuso a las FAEN que asignaran una profesora como Coordinadora del Área de Formación Humana y Ética, a fin de que fuera nuestra interlocutora y la animadora en su facultad. A la fecha la mayoría de FAENs (27) tiene una docente en este rol, aunque todavía no figura en la estructura en varias facultades, pero si asume la función. En varios lugares han tomado la iniciativa de conformar un equipo de trabajo y se va formalizando de algún modo su presencia y su tarea. La docente responsable, coordina, anima la formación humana y ética en la facultad, con los demás docentes y promueve, asesora, acompaña diversas actividades. Firmando convenio con Universidad SJB
  44. 44. 48 Humanización en Salud Seminarios Taller con Decanas/Directoras y Docentes Coordinadoras del Área de Formación Humana y Ética Desde el año 2000 se realiza un Seminario Taller anual con autoridades de las facultades de enfermería y docentes que tienen la responsabilidad de animar y asesorar a sus colegas de la facultad para la formación humana y ética de los estudiantesdelpre-grado. EsteSeminario constituye un espacio de encuentro donde se comparten experiencias, se evalúa, reflexiona y capacita sobre un tema específico. Se toman acuerdos y se recogen nuevas energías para continuar el camino. El primero de estos seminarios fue en el año 2000 y asistieron 14 facultades, posteriormente se fueron sumando otras facultades, llegando a reunir 30 facultades en el año 2003 (anexo 1A). En total a la fecha han participado 40 facultades, algunas con más regularidad que otras debido a diversos motivos. (en el Anexo 2 podemos ver las facultades participantes y en el anexo 3 las principales temáticas trabajadas.) En el Seminario del 2003 se concertó sobre las líneas generales para un plan de acción y las funciones de la coordinación del área. (Anexo 4) y del 2003 al 2007 se ha realizado autoevaluaciones de los avances en cada FAEN. Este año 2007 tuvimos el VIII Seminario Taller y queremos destacar un detalle importante: en el 2004 iba a ser el último Seminario Taller debido a que terminaba el apoyo de MISSIO, pero al ser informadas las participantes solicitaron continuar y mantener este espacio por la riqueza que significa, comprometiéndose a financiarlo. Ellas buscaron el compromiso de las universidades, y así hemos podido continuar con esta actividad. Talleres de capacitación en Lima, Callao y Provincias Durante estos 10 años el equipo ISDEN organizó junto a las facultades de enfermería de Lima y Provincia cursos y seminarios taller de capacitación sobre temas de ética y bioética dirigidos a Docentes en taller en UNAM - Iquitos Mg. Amelia Morillas, presidenta de ASPEFEEN, en la inauguración
  45. 45. 49Memoria ISDEN 1997 - 2007 Mg. Nora Sánchez de García es Coordinadora de Ética Facultad de Enfermería UNPRG Hace tres años que fui designada por la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo para integrar el Comité de Ética de esta facultad en calidad de coordinadora; allí empecé a conocer de cerca la labor desarrollada por el ISDEN y cómo esta organización, a través de su propuesta para integrar la formación humana y ética en los currículos de las diversas Escuelas y Facultades de Enfermería, trastocaba la visión que hasta entonces se tenía sobre este aspecto. Luego, al participar en las reuniones anuales de coordinación, valoré aún más este gran esfuerzo de convocatoria, de liderazgo, de tesón que poco a poco fue calando en cada una de las participantes, y transformando por qué no decirlo, nuestra visión del mundo, nuestro sentido de vida y a la vez impulsando y motivando a contribuir en cada una de nuestras escuelas o facultades a afianzar el cuidado humano, la práctica de valores que son importantes para que tanto las formadoras como nuestros estudiantes y todos los que tenemos la responsabilidad social del “cuidado humano” seamos verdaderos modelos del buen vivir y compartir y así cumplir nuestra responsabilidad social como personas y profesionales de enfermería. Tengo que afirmar también la satisfacción que sentía al evaluar el proceso o camino recorrido cada año y al observar cómo se iba afianzando el camino hasta llegar a la fase de consolidación. Pero, como dice la madre Teresa de Calcuta, sólo nos queda decir: “.... toda línea de llegada es también una línea de partida...” Tengo que agradecer a Dios por esta oportunidad de aprender, de aportar y experimentar lo positivo que es vivir y convivir en armonía y al equipo del ISDEN: Hermana María, Sonia y Sra. Hilda, entre otros, quienes indesmayablemente y con su entusiasmo y carisma conducen este proceso que cada día va consolidándose y abriendo nuevas perspectivas para un cuidado de enfermería más humano. docentes y enfermeras de los servicios de salud, promoviendo y acompañando iniciativas locales, facilitando materiales, presentando temas, permitiendo la participación de otros ponentes, asesorando la programación, etc. Taller en Arequipa
  46. 46. 50 Humanización en Salud Jornadas de Reflexión Ética con estudiantes de enfermería Estas jornadas son un espacio de reflexión y encuentro consigo mismo y con estudiantes de otras facultades, lo cual les permite conocerse y compartir en un ambiente de cordialidad. En Lima, anualmente el ISDEN convoca a nivel nacional a 2 jornadas: una con primeros años y otra con últimos años. Las facultades que no pueden asistir organizan localmente su jornada e ISDEN apoya según posibilidades. Aporte del ISDEN a las Facultades de Enfermería* Por Guillermina Pérez5 Los aportes más significativos que promovió ISDEN en nuestro ámbito fue la reorientación de contenidos temáticos a desarrollar en la asignatura de Ética en Enfermería, incorporación de contenidos éticos y bioéticos en las asignaturas de formación profesional como ejes transversales dentro de la currícula de estudios, fortalecimiento de capacidades en profesores y estudiantes de la Facultad de Enfermería, a través del desarrollo de certámenes como jornadas de reflexión ética para estudiantes de diferentes semestres académicos así como seminarios y talleres para Decanas, Directoras y docentes coordinadoras del área de formación humana y ética en el pre-grado de enfermería. 5 Lic. Guillermina Pérez Gutarra. Coordinadora del área de ética - Facultad de Enfermería Universidad Nacional del Centro del Perú UNCP - Huancayo Guillermina, durante varios años, vino a Lima con sus propios medios desde Huancayo para participar en la preparación de las jornadas con las estudiantes. Acostumbramos planificar estas jornadas con docentes que acuden a la convocatoria, generalmente con las FAENs de Lima. Guillermina era la excepción, su compromiso profesional y sus ganas de aprender la motivaron para no temer las horas de camino; su entusiasmo y disposición fueron un buen ingrediente en estas reuniones de trabajo que se convirtieron en un espacio de interaprendizaje de por qué y cómo llegar mejor a los estudiantes en su formación humana y ética. Gracias Guillermina.
  47. 47. 51Memoria ISDEN 1997 - 2007 Estudiantes de últimos años de la carrera profesional Desde 1999 realizamos una jornada de reflexión ética con estudiantes que se encuentran de internado o cursan los últimos ciclos. Empezamos con estudiantes de Lima, pero desde el 2001 vienen también estudiantes de provincias. A la fecha han participado 886 estudiantes de 27 facultades de enfermería.(Ver anexo 13) Estudiantes de primeros años A partir del año 2003, recogiendo la iniciativa de las docentes participantes en los talleres con estudiantes, se decidió organizar también jornadas con estudiantes de primeros ciclos (primero a quinto ciclo). Los temas de identidad y vocación son temas clave que se abordan desde diferentes ángulos. En esta jornada han participado hasta ahora 28 facultades de Lima y Provincias. (Ver anexo 1C). Estudiantes de primeros años 379 participantes 193 de universidades de Lima 186 de universidades de provincia También participan docentes, que se integran al equipo responsable y tienen un papel activo en la jornada en diferentes modalidades; se propician relaciones horizontales y se van promoviendo redes entre estudiantes y docentes. (Anexos 1B y 1C). Es para ellas un espacio de aprendizaje de nuevas experiencias educativas, las docentes de Lima se incorporan y aportan desde el planeamiento. La temática es definida con los docentes en la etapa de planeamiento, dialogando sobre las necesidades. (Anexos 6A y 6B).
  48. 48. 52 Humanización en Salud Sentir y Compromisos de los estudiantes En ambas jornadas las estudiantes se comprometen personal e institucionalmente por universidades participantes, a compartir con otros en sus sedes lo recogido en la jornada, como parte aplicativa de esta experiencia educativa. A partir de estos compromisos que formulan los estudiantes en la jornada, con la asesoría y apoyo de sus docentes, ellas/ellos realizan diversas acciones en su facultad, el hospital o centro de salud. Esto lo presentan como facultad en la jornada del año siguiente por medio del nuevo equipo de jóvenes que asiste. Esta forma de trabajo ha permitido asegurar el seguimiento entre el compromiso asumido y la ejecución. Lo que destaca en los informes recibidos y en las presentaciones es la creatividad y el entusiasmo con que trabajan los estudiantes. Lo que dicen las Estudiantes al evaluar las Jornadas Aprendemos a valorarnos como persona y valorar al otro. Nos dio una visión clara de lo que es vocación. Aprendí a valorar lo que tengo: mamá, familia, novio y la oportunidad de un estudio profesional. Nos ayuda a ser mejores personal con dignidad y libertad. Presentando sus compromisos Nos permite hacer un análisis profundo de nuestro interior y conocer nuestra identidad. Nos cultiva con nuevos conocimientos y sentimientos que podemos poner en práctica, son temas de la realidad. Nos permite conocer como tratar mejor a nuestros parientes. Los temas son importantes para el servicio que vamos a brindar. Nos permite reflexionar que el cuidado no sólo es científico sino también con amor y humanidad. Valoremos la necesidad del sentido del humor.
  49. 49. 53Memoria ISDEN 1997 - 2007 “La Ética también cura” En 2003, con un equipo de Internas de Enfermería de las Facultades/Escuelas de Enfermería: Escuela de Enfermería del Ejercito, Universidad Nacional Federico Villarreal, Universidad Nacional del Callao, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Escuela de Enfermería Padre Luis Tezza, Universidad Peruana Cayetano Heredia y Escuela de Sanidad Naval, se organizó este evento que congregó a más de 600 jóvenes participantes, siendo todo un éxito. El Auditorio del Hosp. Central Militar fue el escenario. Se tuvo como ponentes a la Dra. Cecilia Tovar del Instituto Bartolomé de las Casas, al R.P. Gastón Garatea de la Comisión de la Verdad y Reconciliación, al filósofo y narrador de cuentos Dr. Francois Vallaeis, docente de la Pontificia Universidad Católica del Perú - PUCP. Proyecto de “profundización de la propuesta educativa” En los años 2002 - 2003 se trabajó un proyecto de “Profundización”, que consistió en fortalecer a un grupo de FAENs capacitando a las docentes, para lo cual se organizó y desarrolló juntamente con ellas en las diferentes sedes un curso con tres módulos con temáticas definidas (Anexo 6C). Tenía como finalidad que las FAENs participantes avancen hacia un mayor desarrollo en la área de formación humana y ética y puedan ser un referente impulsor para otras facultades. Facultades participantes: Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia -UPCH Universidad Nacional Federico Villarreal - UNFV Universidad Privada San Juan Bautista - UPSJB Escuela de Sanidad Naval - ESAN Universidad Nacional del Callao – UNAC En estos módulos participaron docentes de otras FAENs y enfermeras de los servicios. Fueron en total 18 talleres. (Ver Anexo 6C).
  50. 50. 54 Humanización en Salud Provincia: Universidad Nacional de la Amazonia Peruana - UNA - Iquitos Universidad Católica Santa María - UCSM - Arequipa Universidad Nacional San Agustín - UNSA - Arequipa Universidad Privada Antenor Orrego - UPAO - Trujillo Universidad Nacional de Trujillo - UNT - Trujillo Universidad Nacional de Cajamarca - UNC - Cajamarca Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo - UNPRG - Chiclayo Módulos de Capacitación en la profundización fueron: I. Ética, Bioética, Docencia y Práctica Sanitaria. II. Bioética Clínica. Desafíos para Enfermería. III. Bioética y la Vida en Sociedad. Centro de documentación. Se ha puesto al servicio de la comunidad interesada una pequeña biblioteca especializada, que atiende profesionales y estudiantes. Red de Enfermería “Formación Humana y Ética para la Vida - Perú”, es una red electrónica desde la cual enviamos información y documentos de capacitación y reflexión a enfermeras docentes y asistenciales que responden a la invitación de participar. Puedes visitar la Red en: http://groups.mtsn.com/RedEnfermeriaFormacionHumanayEticaparalaVida Docentes de FAEN´s de Lima participantes en el proyecto de profundización
  51. 51. 55Memoria ISDEN 1997 - 2007 Diplomado en Bioética: Marzo 2002 - Marzo 2003 Como respuesta a la necesidad de formación a un mayor número de profesionales en aspectos éticos/bioéticos, se organizó y desarrolló un “Diplomado en Bioética”. Para la implementación del Diplomado se juntaron las potencialidades del ISDEN y de la Facultad de Enfermería de la Universidad Peruana Cayetano Heredia - UPCH. Para ello se celebró un convenio marco con la UPCH y un convenio específico con la Facultad de Enfermería, en la gestión de la Mg. Margot Zárate León. Ella, desde su experiencia y compromiso profesional, supo valorar y acoger la propuesta del ISDEN para desarrollar un Diplomado en Ética/ Bioética, facilitando la firma de los convenios, aportando su experiencia académica y brindando las facilidades necesarias para el desarrollo del curso. Desde estas líneas, nuestro agradecimiento al igual que a las altas autoridades de entonces, en la persona del Sr. Dr. Oswaldo Zegarra Rojas, Rector de la UPCH en el 2001. El Diplomado en Bioética se caracterizó por una estructura integrativa e interdisciplinaria que tenía como propósito: “Formar a especialistas altamente calificados y sensibilizados en el área de bioética a fin de fortalecer la atención y la docencia universitaria en salud, desarrollando la dimensión ética como elemento de análisis y práctica”. El diplomado buscaba generar competencias específicas que habiliten a promover, proponer, acompañar, asesorar, gestionar y liderar, procesos de fortalecimiento de la ética y bioética en la formación del profesional de salud. La duración fue de 2 semestres académicos de seis meses cada uno en la modalidad semi presencial con 32 créditos académicos. Egresaron 25 profesionales: 20. de Lima, 5 de provincias, 20 enfermeras, 2 médicos, 1 filósofo, 1 asistenta social, 1 sociólogo. Secontócondocentesnacionaleseinternacionales y para el monitoreo y coordinación del programa, ambas instituciones designaron sus coordinadoras: por la FAEN - UPCH la Lic. Enf. María del Carmen Salazar de Cereghino y por el ISDEN la Lic. Enf. Hilda Filinich de Zegarra.
  52. 52. 56 Humanización en Salud Hna. Herlinda Inocente* Presidenta del Directorio del ISDEN El Instituto de Salud MSC “Cristóforis Denéke”,tienecomounodesusobjetivoscontribuir en la humanización del mundo de la salud. Por ello, una de sus líneas de trabajo es la formación humana y ética de los recursos humanos en salud, en una perspectiva multidisciplinaria. En este marco y frente a la necesidad de contar con recursos formados y capacitados en el tema de la ética y bioética el ISDEN, promovió el presente curso conducente al Diplomado en Bioética que hoy culmina. El ISDEN, consciente de la importancia de este Diplomado, así como de sumar esfuerzos en alianzas estratégicas, encontró gran apertura al promover este curso e interés en las autoridades de la Facultad de Enfermería de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Ahora estamos satisfechas que se haya concluido el Diplomado con éxito; con alto nivel académico y técnico que asegura un nivel de competencia al servicio de la salud y de la vida. Marianella Espinoza Estudiante del Diplomado Quienes hemos compartido este programa, podemos aseverar que nos llevamos un importante bagaje de conocimientos acerca de las tendencias actuales que abordan los asuntos éticos relacionados a la salud, a los valores, a la vida y sus repercusiones en el desarrollo humano y social, a la luz de la justicia y la solida- ridad. Asimismo sentimos la responsabilidad de los seres humanos frente al deterioro del ecosistema y las concepciones y estrategias de la pedagogía moderna y de la educación en valores. Debo expresar un sentimiento profundo de gratitud a las instituciones y personas que contribuyeron a la realización de este programa, y un inmenso reconocimiento a todos los eximios, brillantes y sobresalien- tes docentes, quienes con sus dotes de sabiduría y su entrega incondicional en cada una de sus especiali- dades, nos hicieron vivir momentos de profunda reflexión, han fortalecido nuestro espíritu y han sembrado en nuestros corazones y nuestras mentes las mejores semillas de verdad, honestidad, respeto, amor, solidaridad, cuyo fruto es vivir nuestra vida con dignidad. Podemos llevar a nuestro reino interior, la suave fragancia de la serenidad y satisfacción, que sólo lo reporta el cumplimiento del deber, el amor a los demás y la convicción de ser útiles a la gran obra del bienestar común. Sus enseñanzas han superado con creces nuestras expectativas. A ellos brindémosle un caluroso y generoso aplauso. Con esta sólida preparación volcada en la práctica enfrentaremos el gran reto en el rol que nos corresponde, haremos la diferencia, convirtiéndonos en modelos de comportamiento, dándole sentido a nuestras vidas, determinando qué nos hace felices y qué nos llena de tranquilidad y satisfacción, buscando esas fuentes de felicidad con toda energía y espíritu de entrega y cambio. Voces al finalizar el Diplomado* María del Carmen Salazar e Hilda Filinich. Coordinadoras del Diplomado Al término del programa sentimos la satisfacción del deber cumplido, lo que ha sido ratificado por la opinión de los participantes en las encuestas aplicadas al término de cada etapa presencial así como lo señalado por ellos en el documento de evaluación final del diplomado. Queremos para finalizar agradecer a las instituciones que desarrollaron el programa, a nuestras autoridades que nos designaron para coordinar la actividad, a las diferentes instituciones que respondieron a la convocatoria, a los docentes todos ellos profesionales de excelente trayectoria personal y profesional y finalmente a los participantes del programa, nuestros compañeros, quienes compartieron generosamente sus conocimientos, experiencias y demostraron una gran motivación, interés y alto sentido de responsabilidad en el trabajo que realizamos. A partir de hoy formaran parte de un reducido número de profesionales en nuestro país, interesados en afrontar los desafíos que nos presenta el avance científico, tecnológico así como los cambios sociales, económicos, políticos y culturales desde una dimensión humana. Muchas Gracias... * Extractos de los Discursos de Clausura
  53. 53. 57Memoria ISDEN 1997 - 2007 3. Reflexión y Análisis de los Desafíos Bioéticos, con Diferentes Actores Sociales CursoInternacionaldeBioética:ControversiasyDesafíos”, 2000 Siempre en alianza con otras instituciones y uniendo esfuerzos, buscamos promover el diálogo bioético entre diferentes instituciones. Así en el año 2000 juntamente con la Clínica Stella Maris organizamos el “I Curso Internacional de Bioética, Controversias y Desafíos”. Contamos con ponentes del Perú e invitados de Brasil, Argentina, Panamá. Este curso tuvo como objetivo provocar la reflexión y el debate bioético sobre temas de actualidad que implican al mundo de la salud y los derechos humanos asimismo aportar elementos de juicio para el ejercicio profesional con calidad humana y ética. Las temáticas tratadas fueron: • Bioética: orígenes, características, construcción del cuerpo doctrinal, prin- cipios. • Dignidad humana en tiempos tecnológi- cos. • Cuestiones éticas en la reproducción asistida. • Cuestiones éticas en el uso de nuevas tecnologías: Ingeniería genética, crio- preservación de embriones, genoma humano. • Consentimiento informado y derecho a la información. • Comités hospitalarios de bioética. • Procedimientos éticos en la investiga- ción. • Bioética en situaciones limite: decisio- nes en servicios críticos, futilidad, eu- tanasia, distanasia, muerte digna. • Cuidados paliativos.
  54. 54. 58 Humanización en Salud Jornada “Interculturalidad, ética y religión” Julio 2002 Se realizó en coordinación con el Instituto Ética y Desarrollo de la Escuela Superior Antonio Ruiz de Montoya. Esta jornada tuvo ponentes de lujo como: La conocida filósofo Adela Cortina (España) “Ética, Sociedad Civil y Ciudadanía” El filósofo Paul Valadier, S.J. (Francia) “Ética, Civil y Religión” Y el Dr. Fidel Tubino de la PUCP - Perú con el tema: “Ciudadanía e Interculturalidad” Adela Cortina, Rafael Fernández “Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa”. Mahatma Gandhi
  55. 55. 59Memoria ISDEN 1997 - 2007 ConferenciasForo“BioéticaenAméricaLatina, Historia y Perspectivas” Septiembre 2007 Coorganizadas con dos universidades: Con la Universidad Ricardo Palma, 2007 Con la Facultad de Medicina San Fernando de la Universidad Nacional de San Marcos - UNMSM, coorganizado con el Instituto de Ética en Salud. Hna. María van der Linde MSC, expositor invitado del Brasil y panelistas en la Conferencia Foro en la Universidad Ricardo Palma Directivos del Instituto de Etica en Salud de la Facultad de Medicina de la UNMSM, invitados del Brasil y público asistente a la Conferencia Foro, en el anfiteatro del Facultad de Medicina.
  56. 56. 60 Humanización en Salud Forum Internacional: Desafíos Bioéticos en el Mundo de la Salud: Dignidad, Vulnerabilidad e Investigación. Con el aporte de bioeticistas de Perú, Brasil,y Chile realizamos este evento en Septiembre del 2007. La presentación de cada tema fue seguida de un panel aplicativo a la realidad del Perú, contando para ello con profesionales especialistas. Temas Tratados: Conferencia: “Vulnerabilidad y dignidad humana en salud” Dr. Christian Barchinfontaine, Rector del Centro Universitario San Camilo – Sao Paulo - Brasil Panel Foro: “Bioética en Situaciones de vulnerabilidad en el Perú” Conferencia: “Aspectos éticos en la investigación con seres humanos: 11 años de la experiencia brasileña” Dr. Leo Pessini, Vicerrector del Centro Universitario San Camilo – Sao Paulo - Brasil Panel Foro: “Experiencia peruana en la investigación en seres humanos”. Conferencia: “Educación en Bioética en América Latina, desarrollos y desafíos” Dr. Eduardo Rodríguez – OPS/OMS - Chile Panel Foro: “Experiencias de educación en bioética en el Perú”. “Todo aquello que contribuya al bienestar de un individuo sin poner en riesgo los derechos básicos de otros es, a la vez, bueno y correcto” “Todos tenemos el derecho de disfrutar la vida, y el deber de ayudar a otros a disfrutarla” Mario Bunge (2002)
  57. 57. 61Memoria ISDEN 1997 - 2007 4. Producción y Difusión de Materiales Especializados Hemos intentado de responder a la necesidad de recursos bibliográficos accesibles, mediante varias estrategias como: compilación, selección, organización de textos importantes de diferentes autores en tres volúmenes. I Volúmen “Nociones Fundamentales de Ética y Bioética” Ética y Moral Fundamentos de la Bioética Bioética en América Latina Problemas Éticos II Volúmen “Temas Actuales de Ética y Bioé- tica” Temas recientes de bioética clínica Ética Profesional III Volúmen “Temas de Ética Social” Ética y Sociedad Ética y Política Ética y Economía Ética y Ecología Ética desde una Perspectiva de Género BOLETINES ISDEN
  58. 58. 62 Humanización en Salud
  59. 59. 63Memoria ISDEN 1997 - 2007 B. Desarrollo Comunitario “El desarrollo es un proceso de expansión de las libertades reales que disfrutan las personas. Estas libertades son los fines como los medios principales para el desarrollo. Están la libertad de participar en la economía, también la libertad de expresión y participación política, las oportunidades sociales, incluyendo el derecho a la educación y servicios sanitarios; la existencia de mecanismos de protección social, garantizados por redes como el seguro de desempleo y ayudas contra el hambre”. Amartya Sen. Premio Nobel de Economía 1998
  60. 60. 64 Desarrollo Comunitario Foro 2007 TB, Discriminación Social y TBMDR.... ¿Hasta cuándo? Participantes en el encuentro de Sociedad Civil Rosario Yupanqui, promotora IEC - Callao Promotoras de salud compartiendo las TB Historias con personal de salud. Agentes Pastorales de Salud dialogando sobre la problemática de la TB Secretarias de Salud de la FEMOCCPAALM
  61. 61. 65Memoria ISDEN 1997 - 2007 1. Objetivos y Lineas de Acción del Área de Desarrollo Comunitario Objetivos En base a estos objetivos el ISDEN trabaja con los diferentes actores en la búsqueda de la salud integral para todos. Líneas de Acción Contribuiraldesarrollohumanosocialencomunidades locales, a partir de procesos formativos orientados a fortalecer capacidades de diferentes agentes de salud para un liderazgo y participación social en salud responsable, desde el rol que desempeñan. Generar alianzas interinstitucionales para unir esfuerzos de diferentes actores sociales en favor de la salud integral y de la lucha contra la tuberculosis en el país, especialmente en las zonas de riesgo y poblaciones vulnerables. Elaborar y difundir materiales educativos. Articulación de diferentes actores sociales para la salud integral y la lucha contra la tuberculosis (TB). Formación, capacitación de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) Elaboración, producción de materiales educativos.
  62. 62. 66 Desarrollo Comunitario 2. Articulación con diferentes actores (TB). En el ISDEN estamos convencidos de que para lograr comunidades, familias y personas saludables, es indispensable una interacción entre las personas, sectores, organizaciones e instituciones de diferente tipo que conforman el entramado socioeconómico, cultural, sanitario y medio ambiental de una comunidad, de una sociedad, de un país. El resultado de esta interacción son los niveles de salud y las problemáticas de salud que se presentan, asimismo, de la capacidad de respuesta personal y social. Para obtener buenos resultados es necesario desarrollar un trabajo articulado, coordinado y concertado entre los diferentes actores sociales involucrados en la salud. Desde sus inicios, ISDEN apostó por esta forma de trabajo, en la cual cada actor - grande o pequeño -, ha sido y es un aliado importante en el camino de hacer realidad el derecho a la salud integral para todos. Hemos puesto el acento en contribuir a la lucha contra la TB desde la mirada sociosanitaria de este problema de salud pública en el país, brindando asesoría y acompañamiento a Personas Afectadas de TB (PAT) que están organizadas; promoviendo y animando la participación social y la articulación entre diferentes actores sociales para desarrollar y potenciar una lucha integral y solidaria contra la TB. Acción que centrada solo en los esfuerzos individuales pierde eficacia. Bajo esta mirada, aportamos y coordinamos con la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESNPCT) del Ministerio de Salud, con gobiernos locales y otras instancias estatales, así como con diferentes organizaciones de la Sociedad Civil. Las principales actividades en la articulación de diferentes actores para la salud integral y la lucha contra la TB, son: Participación en espacios de interacción con la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis – ESNPCT, y Articulación con organizaciones de la sociedad civil nacional e internacional “Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa”. Mahatma Gandhi
  63. 63. 67Memoria ISDEN 1997 - 2007 Interacción con la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis – ESNPCT La articulación con la ESNPCT se concreta en los diferentes espacios en que participamos y colaboramos como son, los Comités Técnicos de la ESNPCT, las Evaluaciones Nacionales, las capacitaciones nacionales e internacionales, el Día Mundial de Lucha contra la TB y otras colaboraciones. Duranteestosdiezañoshemos asumido acciones de abogacía en diferentes escenarios en relación a la problemática de la TB y las organizaciones de afectados, buscando poner el tema de la TB desde la parte humana en la agenda pública y ante los decisores en los diferentes niveles del Sistema de Salud; es decir, desde la mirada de quienes viven la enfermedad. La idea fuerza es, que se reconozca a las Personas Afectadas de Tuberculosis (PAT) como actores importantes cuya voz hay que escuchar, e incluirlos en el diálogo con los diferentes niveles del Sistema. Se han dado algunos pasos en este sentido, pero aún hay mucho por hacer. Participación en los Comités Técnicos de la ESNPCT Por la experiencia y trabajo con los diferentes actores sociales en torno a la TB, participamos en los Comités Técnicos, ello nos permite informarnos y aportar en sentido de ida y vuelta al ser nexo con otros actores sociales en la lucha contra la TB. Estamos participando en: • Comité de Evaluación de Retratamiento Nacional (CERN). • Comité Consultivo de TB. • Comité TB XDR, formado hace muy poco con otras instituciones. • Comité de Medicamentos. Dr. César Bonilla y equipo ESNPCT en el Día Mundial de la Lucha contra la TB
  64. 64. 68 Desarrollo Comunitario ISDEN: CONSOLIDANDO UNA PERSPECTIVA EN SALUD Por el Dr. Cesar Bonilla Asalde1 Desde sus inicios hace diez años ya es mucho el camino recorrido; ISDEN ha consolidado alianzas estratégicas con Organizaciones No Gubernamentales múltiples, son miembros de Foro Salud, integrantes del Consejo Nacional de Salud, consultores en el área de ética y a nivel internacional miembros de la Alianza Alto a la Tuberculosis Stop TB Partnership. MINSA E ISDEN UNA ALIANZA EXITOSA Desde el año 2004 se inicia de manera organizada y sistemática el trabajo conjunto entre el Ministerio de Salud MINSA y el Instituto de Salud MSC Cristoforis Deneke, las posiciones antagónicas con las que inicialmente comenzó nuestro trabajo, motivadas siempre por el bienestar y calidad de los servicios en la atención de los pacientes con TB demostraron una vez más que de la discusión nace la luz y las mejores alternativas. ISDEN de manera irrevocable ha ganado un espacio y una presencia propia; siendo abanderado de los derechos y responsabilidades de los pacientes; pero al mismo tiempo recordándonos que como estado y cartera somos responsables de la salud de millones de peruanos; especialmente aquellos pobres y extremadamente pobres. El Comité Consultivo instancia de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis donde se conglomeran ONGs, Universidades, Sociedades científicas y otros cooperantes interesados en el trabajo conjunto para detener la epidemia de tuberculosis en nuestro país, tiene entre sus miembros más destacados al ISDEN que bajo el liderazgo de la Mg. María van der Linde, enfermera de profesión y experta en el campo de la bioética ha trabajado desde los dos lados del mandil este problema que sobrepasa los linderos de los establecimientos de salud, el domicilio del paciente y su propia comunidad. El Comité “Alto a la Tuberculosis” que se instala en Diciembre del 2005 como iniciativa del MINSA, convocando las voluntades de la empresa privada (laboratorios farmacéuticos y clínicas privadas entre otros)y todas aquellas instituciones interesadas en comprometerse en la lucha contra la tuberculosis, cuenta entre sus integrantes al ISDEN, desarrollando en este marco una labor constante de Actividades de Abogacía, Comunicación y Movilización Social ACMS, pues mientras más la comunidad escuche, se sensibilice y aprenda sobre este problema, impactaremos de manera más directa en cuanto al estigma y discriminación que sufren las personas afectadas por tuberculosis. La Vigilancia Ciudadana desarrollada de manera conjunta por ISDEN y la Asociación de Personas Afectadas con Tuberculosis “Victoria Castillo de Canales” ASET Comas, actividad de valor incalculable, nuestro censor dentro de la comunidad, que ha permitido de forma contundente solucionar problemas de procesos, permitiendo el acceso oportuno al diagnóstico y tratamiento. Serían muchos los ejemplos a citar en cuanto a la labor humanística del ISDEN y su trayectoria de trabajo. Nosotros como sector nos sentimos más que nunca comprometidos en la salud del país y nuestro sentir se acrecienta en la medida que existan instituciones como el Instituto de Salud MSC Cristoforis Deneke, que manteniendo sus individualidades y características propias sepan a la vez ser uno con nosotros en la búsqueda de un sueño común un país donde la Tuberculosis no constituya más un problema de salud pública. 1 El Dr. Cesar Bonilla Asalde, es médico neumólogo de profesión y desde setiembre 2004 ocupa el cargo de Coordinador Nacional de la ESNPCT en el MINSA.
  65. 65. 69Memoria ISDEN 1997 - 2007 Participación en las Evaluaciones Nacionales de la ESNPCT Institucionalmente tenemos una presencia ininterrumpida en las Evaluaciones Nacionales de la Estrategia TB desde el año 2002, en esa oportunidad presentamos el vídeo de ASET Comas, mostrando la importancia de la Organización de Afectados de TB a los participantes, la mayoría de ellos eran Responsables Regionales de la ESNPCT. Desde estas líneas, reconocemos que hay un avance significativo en el país en esa apertura y seguimos abogando para que se mantenga y amplié la participación de las PAT, en las evaluaciones. En el año 2005 facilitamos la participación y la presentación del trabajo de las Promotoras de Salud en la Evaluación Nacional, pues hay varios miles de ellos/ellas, contribuyendo voluntariamente en torno a la problemática de la TB en sus comunidades y es saludable escucharlas. Esa fue una buena oportunidad para que ellas puedan dar a conocer su labor y se les reconozca, y también fue bueno para los profesionales participantes el poder escuchar su experiencia. En ese mismo año 2005, ISDEN tuvo la ponencia “Ética en el control de la tuberculosis”, temática que luego fue incluida en la actualización de la Norma Técnica de Salud. Aporte a la Norma Técnica de Salud en TB En abril del año 2006 fue aprobada la Norma Técnica de Salud para el Control de la Tuberculosis en el país. Esta actualización ha incorporado los temas de Ética/Bioética en relación al tema de TB y Derechos Humanos a solicitud de la ESNPCT, el ISDEN elaboró un texto sobre estos temas, los cuales después de ser dialogados con los equipos de trabajo, han sido incorporados en el documento de la Norma bajo el titulo: “Derechos Humanos y Ética en el control de la tuberculosis” publicada en abril del 2006 El desafío es ahora promover la reflexión y la acción del personal de salud desde este enfoque.
  66. 66. 70 Desarrollo Comunitario Participación en el Día Mundial de Lucha contra la TB. El 24 de Marzo de 1892, Robert Koch descubrió al causante de la TB, al que se le conoce como “Bacilo de Koch” o “Bacilo de la tuberculosis”. Por eso el 24 de marzo es una fecha especial para hacer un llamado a la comunidad a reflexionar y tomar conciencia de la severidad de la enfermedad y la necesidad de una acción conjunta. Desde el año 2005, el MINSA - ESNPCT - organiza una gran movilización por esta fecha, la cual gira en torno al objetivo de lograr un mayor impacto sobre el tema de TB en la sociedad. ISDEN participa en la organización de este evento anual desde que se tuvo la idea en la ESNPCT convocando a las Organizaciones Sociales de Base (OSB), movilizando y animando a promotores de salud, Agentes Pastorales de Salud entre otros. Colaboración en actividades de capacitación que organiza la ESNPCT. Nuestro aporte a las capacitaciones que realiza el MINSA se orienta a colocar la reflexión ética sobre la problemática de la TB y los derechos humanos con el personal de salud, en cursos nacionales e internacionales que organiza la Estrategia TB. La propuesta es ayudar a mirar más allá de las metas y esquemas de tratamiento y ver el rostro humano del problema. Este enfoque nos han dejado muchas experiencias para el trabajo con personal de salud. Desde el 2003 trabajamos el tema “Ética/bioética en el control de la TB”, en el marco del Curso Internacional de Tuberculosis que organiza el MINSA anualmente. Promotoras de salud dando información en el stand ISDEN en la Av. La Perunidad en el Día Mundial de Lucha contra la TB - 2007
  67. 67. 71Memoria ISDEN 1997 - 2007 Esto nos ha dado la oportunidad de intercambiar con profesionales de Brasil, Ecuador, Nicaragua, Panamá, Perú, México, El Salvador, Costa Rica y República Dominicana. Lo desarrollamos preferentemente a modo de taller. Es un tema generador de debate, quedando la necesidad de continuar la reflexión. Organizamos actividades de capacitación desde el ISDEN como las realizadas con personal de salud, profesional y técnico de las Redes Tupac Amaru, Rimac-Los Oivos- SMP y Puente Piedra. Y con la DISA IV Lima Este con la Micro Red Micaela Bastidas sobre “Derechos Humanos y Ética en el control de la tuberculosis”, planteados en la norma técnica, y encontramos acogida a la temática por parte del personal. También colaboramos en la capacitación de personal de salud a nivel local, respondiendo a solicitudes de los establecimientos de salud. Estas experiencias nos han dejado un sin número de aprendizajes que nos han permitido ir construyendo y afirmando de manera conjunta, la necesidad de una mirada diferente e integral sobre la temática de la salud. ArticulaciónconOrganizacionesdelaSociedad Civil Nacional e Internacional El ISDEN postula que la lucha contra la TB, no se debe centrar en la “persecución del bacilo”, como sabemos las raíces de la enfermedad son múltiples y se requiere de una lucha integral que tome en cuenta esta multicausalidad. La TB sigue siendo una problemática que necesita de una mayor participación de los ciudadanos para que aporten y dejen escuchar sus voces, sus demandas, sus preocupaciones y sus propuestas sobre las decisiones políticas que afectan la salud. De allí la importancia de la participación de la sociedad civil en esta problemática y la necesidad de articular y coordinar acciones con objetivos comunes • Coordinamos activamente con la Asociación de Enfermos de Tuberculosis “Victoria Castillo de Canales” ASET Comas, y con la Red Solidaria de Enfermos de Tuberculosis de Lima Callao. • Coordinamos con el Departamento de la Pastoral de Salud de la Conferencia Episcopal Peruana (DEPASA), así como con los Agentes de Pastoral de Salud de las Diócesis de Lima y de provincias. • Coordinamos con Organizaciones Sociales de base como las Asociaciones de Promotoras de Salud y la Federación de Mujeres Organizadas en Centrales de Comedores Populares Autónomos y Autogestionarios de Lima Metropolitana (FEMOCCPAALM) con la cual firmamos un convenio.
  68. 68. 72 Desarrollo Comunitario • Participamos con Organismos No Gubernamentales (ONGs) y la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud (CONAMUSA) en diversas actividades aportando desde nuestro expertice en el campo de la lucha contra la TB. • SomosmiembrosdeSTOPTBPartnership,yparticipamoseneventosinternacionales relacionados al tema de la TB. En esta dirección realizamos las siguientes actividades: Sensibilización y Movilización Social en TB. Realizamos actividades de sensibilización con diferentes estrategias, según los recursos disponibles: foros de sensibilización, seminarios taller y encuentros de sociedad civil entre otros tienen por finalidad poner la problemática de la TB en la agenda social, buscando que reciba un abordaje integral, donde la voz y acción de los diferentes actores sociales, especialmente de las PAT sea escuchada y su accionar sea reconocido como aporte concreto a la lucha contra la TB. Talleres multiactores en el tema TB ISDEN organizó durante los años 2001, 2002 y 2003 “Talleres integrados de TB”, colocando en un mismo escenario a los diferentes actores sociales relacionados con la TB: médicos, enfermeras, técnicos de enfermería, psicólogos, nutricionistas, asistentas sociales; agentes comunitarios de salud (ACS); agentes pastorales de salud (APS); representantes de la Asociación de Enfermos de Tuberculosis “Victoria Castillo de Canales” ASET Comas, entre otros más (Anexo 15) Estos talleres estaban orientados a enriquecer y ampliar la formación, la visión, la información de los participantes, aportando una mirada sociosanitaria del problema de la TB y la idea de una intervención articulada y coordinada de los diferentes actores en el control de la TB para lograr eficacia. Esto permitió que se escucharan entre si el personal, los afectados, la comunidad. Por ejemplo los pacientes decían: “también ellos tienen problemas... no pensaba así”, y el personal de salud decía “Los pacientes tienen un gran potencial”. Promotores de salud PAT, Agentes Pastorales dialogando sobre la problemática de TB.

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