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Censo de las Organizaciones de Base Comunitarias (OBC) de poblaciones trans,gays y otros hombres que tienen sexo con hombr...
TABLA DE CONTENIDOSTABLA DE CONTENIDOS ......................................................................................
F.1. Resultados cuantitativos de las capacidades de las OBC .......................... 38       F.1.1. Información general...
G.5 Por tipo de OBC: gay, trans ......................................................................... 104H.     CONCLU...
ACRÓNIMOSCONAMUSA        Coordinadora Multisectorial en SaludCOREMUSA        Coordinadora Regional Multisectorial en Salud...
LISTA DE TABLASTabla Nº A: Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios .............................. 13Ta...
A. RESUMEN EJECUTIVOEl presente Informe Final reporta las actividades y resultados del “Censo de lasOrganizaciones de Base...
A.1 SÍNTESIS DE LA METODOLOGÍAEste estudio tuvo dos metodologías bien definidas. La metodología cuantitativa queevaluó por...
Figura Nº A – OBC evaluadas en el censo 2012De las 99 OBC encuestadas, 42 están en Lima y Callao. La mayoría de las OBC de...
año es heterogéneo. Asi encontramos que pocas OBC tienen asegurado elfinanciamiento básico por al menos 2 años. Generaleme...
operaciones. El ámbito más frecuente en que trabajan ambas OBC es la zona urbana;pero hay 3 OBC-trans y sólo 2 OBC-gay que...
Tabla Nº A: Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas ComunitariosIndicadores                                      MR...
A.2.4 Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios por tipo deOBCLos indicadores de Fortalecimiento de los ...
N° de OBC con personal o voluntarios capacitadosen gestión, liderazgo o responsabilidad durante el          38/83 (45.8%) ...
A.4 RECOMENDACIONES  •   Se recomienda para efectos del fortalecimiento diferenciar la MR costa,      consideramos dividir...
nacional se apoyen y promuevan las soluciones para                           los problemas    existentes en la población L...
B. INTRODUCCIÓNLa infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es uno de los principalesproblemas de Salud Púb...
de estas OBC; actualmente la Ronda 10 “Construyendo capital social para laprevención del VIH y el acceso a la salud integr...
C. MARCO CONCEPTUALC.1. Descripción general del problemaLas poblaciones gay y trans tienen un mayor riesgo de adquirir la ...
organizaciones en sus seis componentes (4) a fin de controlar el avance de estaenfermedad.C.2. AntecedentesEn Junio del 20...
En el desarrollo de los Proyectos del Fondo Mundial gradualmente se han idoincorporando asesores comunitarios e implementa...
funciones   clave    desempeñadas        por    las   organizaciones       comunitarias   y   lasorganizaciones no guberna...
D. OBJETIVOD.1    Objetivo GeneralElaborar un informe de estudio de capacidades de las OBC de las regiones de Lima,Callao,...
E. METODOLOGÍALa metodología corresponde a una evaluación ex post transversal de tipo descriptiva,en el cual se relacionar...
E.2.2 Estudio Cualitativo por medio de Entrevistas a profundidad      Para   explicar y tener mejor alcance de los datos o...
Centros    comunitarios         especializados:        Centros     con    un       espacio   físico      permanente donde ...
Tabla Nº 1: Matriz de operacionalización de las variables       Variable                             Definición           ...
Tabla Nº 2: Matriz de consistencia de los indicadores para el diagnóstico de fortalecimiento de las OBC según recomendació...
Número y porcentaje de OBC con personal          Número de personal o voluntarios capacitados en                         o...
E.5     InstrumentosPara el presente estudio, se ha diseñado un FRD AdHoc (Encuesta – Anexo Nº 1), yuna guía de entrevista...
a conocer los hallazgos encontrados y poder elaborar entre todos una propuesta deestrategias de fortalecimiento de las OBC...
E.8      Métodos de procesamiento estadístico de la informaciónE.8.1 Procesamiento de los datos capturados      Para el ma...
siendo digitados en la base de datos, se condujeron verificaciones no         opinadas. Los datos fuera de rango o sean in...
E.10.1 Análisis descriptivo cuantitativo de las OBC  Se describen las características demográficas de cada OBC, asimismo s...
¿La organización presenta en forma oportuna, completa y precisa; los informes financierosde acuerdo a las normas nacionale...
Figura Nº 1 – Grupos de preguntas que caracterizan al ranking de OBCE.10.4 Taller para la determinación de las estrategias...
F. RESULTADOS Y HALLAZGOSF.1. Resultados cuantitativos de las capacidades de las OBCEl censo de las OBC de las poblaciones...
Tabla Nº 5: Número total de OBC detectadas y evaluadas por Región         Región                Número de OBC detectadas  ...
F.1.1. Información general y demográfica de las OBCLas OBC encuestadas fueron 99, en términos generales 36 (36.4%) de las ...
El ámbito más frecuente en que trabajan las OBC es la zona urbana, 24 de 33 enLima, 5 de 6 en Callao, 9 de 13 en Ucayali; ...
Informe Final: Censo de Organizaciones de Base Comunitaria de poblaciones gay, trans y otros hombres que tienen sexo con h...
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Informe Final: Censo de Organizaciones de Base Comunitaria de poblaciones gay, trans y otros hombres que tienen sexo con hombres para la Décima Ronda del Fondo Mundial

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Censo de las Organizaciones de Base Comunitarias (OBC) de poblaciones gays, trans y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH) sus redes de OBC y necesidades de fortalecimiento de su gestión organizacional y financiera; infraestructura, monitoreo y evaluación para poder generar servicios de prevención, tratamiento, apoyo e incidencia y sostenibilidad; en las regiones de Lima, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín.

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Informe Final: Censo de Organizaciones de Base Comunitaria de poblaciones gay, trans y otros hombres que tienen sexo con hombres para la Décima Ronda del Fondo Mundial

  1. 1.        “CONSTRUYENDO EL CAPITAL SOCIAL PARA LA PREVENCIÓN DEL VIH Y EL ACCESO A LA SALUD INTEGRAL DE LAS POBLACIONES GAY Y TRANS SIN TRANSFOBIA NI HOMOFOBIA EN EL PERÚ” RONDA 10 DEL FONDO MUNDIAL Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 1 de 181
  2. 2. Censo de las Organizaciones de Base Comunitarias (OBC) de poblaciones trans,gays y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), sus redes de OBC y necesidades de fortalecimiento de su gestión organizacional y financiera; infraestructura; monitoreo y evaluación para poder generar servicios de prevención, tratamiento, atención, apoyo e incidencia y sostenibilidad; en las regiones de Lima, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín EQUIPO CONSULTOR Jorge Sánchez Fernández Lourdes Kusunoki Fuero Jesús Peinado Rodríguez Mey León Paredes Robert De La Grecca Angela M. Bayer COORDINADORES REGIONALES Región Coordinador Lima: Hugo Sánchez Sarmiento Callao: Rafael Rosas Ica: Guillermo Gandarillas La Libertad: Antonio Reyes Lambayeque: Carlos Otoya Celis Loreto: Carlos Vela San Martín: Luis Gonzáles Murrieta Ucayali: Carlos Vilca Abal Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 2 de 181
  3. 3. TABLA DE CONTENIDOSTABLA DE CONTENIDOS ........................................................................................................... 3ACRÓNIMOS ............................................................................................................................... 6LISTA DE TABLAS ...................................................................................................................... 7A. RESUMEN EJECUTIVO ...................................................................................................... 8 A.1 SÍNTESIS DE LA METODOLOGÍA ..................................................................... 9 A.2 RESULTADOS .................................................................................................... 9 A.2.1 Estudio Cuantitativo y Cualitativo .................................................................. 9 A.2.2 Por tipo de OBC: Gay y Trans..................................................................... 11 A.2.3 Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios.................. 12 A.2.4 Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios por tipo de OBC ...................................................................................................................... 14 A.3 CONCLUSIONES .............................................................................................. 15 A.4 RECOMENDACIONES ...................................................................................... 16B. INTRODUCCIÓN................................................................................................................ 18C. MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................... 20 C.1. Descripción general del problema ................................................................ 20 C.2. Antecedentes .................................................................................................. 21 C.3. Justificación .................................................................................................... 23D. OBJETIVO.......................................................................................................................... 24 D.1 Objetivo General .......................................................................................... 24 D.2 Objetivos específicos .................................................................................. 24E. METODOLOGÍA ................................................................................................................. 25 E.1 Diseño del estudio ....................................................................................... 25 E.2 Metodología .................................................................................................. 25 E.2.1 Estudio Cuantitativo por medio de Encuestas............................................. 25 E.2.2 Estudio Cualitativo por medio de Entrevistas a profundidad ....................... 26 E.3 Población objetivo y marco muestral....................................................... 26 E.3.1 Criterios de inclusión: .................................................................................. 26 E.3.2 Definiciones operacionales: ........................................................................ 26 E.4 Matriz de consistencia (variables, indicadores, operacionalización) ...... 27 E.4.1 Variables e Indicadores ............................................................................... 27 E.5 Instrumentos .................................................................................................. 31 E.6 Ámbito de aplicación .................................................................................... 31 E.7 Métodos y técnicas de recolección de datos de fuentes primaria .......... 31 E.7.1 Fuente Primaria – Encuestas ...................................................................... 32 E.7.2 Fuente Primaria – Entrevistas ..................................................................... 32 E.8 Métodos de procesamiento estadístico de la información ...................... 33 E.8.1 Procesamiento de los datos capturados ..................................................... 33 E.9 Mecanismos para asegurar el control de calidad ..................................... 34 E.10 Procesamiento, análisis e interpretación de los resultados .................. 34 E.10.1 Análisis descriptivo cuantitativo de las OBC ............................................ 35 E.10.2 Construcción de Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios recomendados por el Fondo Mundial ............................................ 35 E.10.3 Ranking de las OBC ................................................................................. 35 E.10.4 Taller para la determinación de las estrategias de fortalecimiento de las OBC ................................................................................................................ 37F. RESULTADOS Y HALLAZGOS ......................................................................................... 38 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 3 de 181
  4. 4. F.1. Resultados cuantitativos de las capacidades de las OBC .......................... 38 F.1.1. Información general y demográfica de las OBC ......................................... 40 F.1.1.1 Lugar de trabajo, servicios y población ............................................................. 40 F.1.2 Recursos de la organización (humanos, financieros y materiales) ............. 41 F.1.2.1 Recursos humanos ........................................................................................... 41 F.1.2.2 Recursos financieros ........................................................................................ 42 F.1.2.3 Recursos materiales: infraestructura y productos básicos (incluidos productos médicos y otros productos y tecnologías) .................................................................... 43 F.1.3 Capacidad de gestión organizacional y gestión financiera.......................... 43 F.1.3.1 Gestión organizacional de las OBC .................................................................. 43 F.1.3.2 Gestión Financiera de las OBC ........................................................................ 44 F.1.4 Capacidad para promover procesos de incidencia política ......................... 44 F.1.5 Capacidad para poder generar servicios de prevención, atención y/o tratamiento en VIH/SIDA ...................................................................................... 44 F.1.6 Capacidad de monitoreo y evaluación de intervenciones de prevención de VIH ........................................................................................................................ 45 F.1.7 Redes comunitarias, vínculos, alianzas y coordinación .............................. 45 F.1.7.1 Redes, participación en reuniones para proyectos o evaluación de programas45 F.1.8 Resultados por tipo de OBC ........................................................................ 46 F.1.9 Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios para el diagnóstico de las capacidades de las OBC ........................................................ 47 F.1.9 Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios para el diagnóstico de las capacidades de las OBC ........................................................ 54 F.2. Resultados cualitativos: Análisis temático de las capacidades de las OBC .................................................................................................................................. 56 F.2.1 Las fortalezas, limitaciones y planificación para la mejora de la organización .............................................................................................................................. 56 F.2.2. Capacitación de los recursos humanos de la organización ....................... 66 F.2.3 Financiamiento en la organización .............................................................. 68 F.2.4 Servicios y/o actividades que brinda la organización .................................. 72 F.2.5 Incidencia política de la organización .......................................................... 77 F.2.6 Capacitación para el fortalecimiento de la organización ............................. 82 F.2.7 Recomendaciones finales nos daría para el fortalecimiento de las organizaciones...................................................................................................... 85 F.3. Ranking de OBC .............................................................................................. 88 F.4. Resultados de talleres regionales: Estrategias de fortalecimiento de OBC .................................................................................................................................. 90 F.4.1 Estrategias de fortalecimiento de las OBC por regiones ............................. 91 F.4.1.1 Región Lima ...................................................................................................... 91 F.4.1.2 Región Callao ................................................................................................... 91 F.4.1.3 Región Ica ......................................................................................................... 92 F.4.1.4 Región La Libertad ........................................................................................... 92 F.4.1.5 Región Lambayeque ......................................................................................... 93 F.4.1.6 Región Loreto ................................................................................................... 93 F.4.1.7 Región Ucayali ................................................................................................. 94 F.4.1.8 Región San Martín ............................................................................................ 94 F.4.2 Estrategias de fortalecimiento de las OBC por macro regiones ................. 94 F.4.2.1 Macro región Costa (MR Costa) ....................................................................... 94 F.4.2.2 Macro región Selva (MR Selva) ........................................................................ 95G. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS ........................................................... 97 G.1 Información general y demográfica de las OBC ........................................... 97 G.2 Recursos de la organización (humanos, financieros y materiales) ............ 98 G.3 Capacidades (Gestión organizacional y financiera, incidencia política, prevención) ........................................................................................................... 101 G.4 Redes comunitarias, vínculos, alianzas y coordinación. .......................... 103 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 4 de 181
  5. 5. G.5 Por tipo de OBC: gay, trans ......................................................................... 104H. CONCLUSIONES............................................................................................................. 108I. RECOMENDACIONES ...................................................................................................... 110 I.1 Generales ......................................................................................................... 110 I.2 Macro Región ................................................................................................... 111 I.2.1. Macro Región Costa .................................................................................. 112 I.2.2 Macro Región de la Selva........................................................................... 113J. BIBLIOGRAFÍA REVISADA .............................................................................................. 115K. ANEXOS........................................................................................................................... 116 Anexo 1: Formato de Registro de Datos ......................................................... 117 Anexo 2: Guía de entrevistas a profundidad .................................................. 125 Anexo 3: Plan de trabajo del taller de propuestas para el fortalecimiento de las OBC 128 Anexo 4: Análisis cuantitativo .......................................................................... 131 Anexo 5: Análisis cualitativo ............................................................................ 157 K.5.1 Análisis Temático de las OBC de Lima/Callao (17) .................................. 158 K.5.2 Análisis Temático de las OBC de Ica (6)................................................... 164 K.5.3 Análisis Temático de las OBC de La Libertad (4) ..................................... 167 K.5.4 Análisis Temático de las OBC de Lambayeque (4)................................... 170 K.5.5 Análisis Temático de las OBC de San Martin (6) ...................................... 173 K.5.6 Análisis Temático de las OBC de Ucayali (4)............................................ 176 K.5.7 Análisis Temático de las OBC de Loreto (4) ............................................. 179 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 5 de 181
  6. 6. ACRÓNIMOSCONAMUSA Coordinadora Multisectorial en SaludCOREMUSA Coordinadora Regional Multisectorial en SaludDDHH Derechos humanosDISA Dirección de SaludDIRESA Dirección Regional de SaludDGE Dirección General de Epidemiología del MINSAESN ITSS Estrategia Sanitaria Nacional para la Prevención y Control de ITS, VIH/sidaFM Fondo Mundial de lucha contra el sida, la tuberculosis y la malariaFRD Formulario de registro de datosFSC Fortalecimiento del Sistema ComunitarioHSH Hombres que tienen sexo con otros hombresITS Infecciones de transmisión sexualLGBT Lesbiana, Gay, Bisexual y TransMR Macro RegiónMRC Macro Región CostaMRS Macro Región SelvaMINSA Ministerio de SaludOBC Organizaciones de Base ComunitariaPEP Promotor educador de ParPVV Personas con VIHRRHH Recursos humanosSIDA Síndrome de inmunodeficiencia adquiridaTB TuberculosisTS Trabajadoras/es sexualesUAMP Unidad de atención Médica PeriódicaVIH Virus de inmunodeficiencia humana Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 6 de 181
  7. 7. LISTA DE TABLASTabla Nº A: Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios .............................. 13Tabla Nº B: Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios por Tipo de OBC(Gay y Trans) ............................................................................................................................. 14Tabla Nº 1: Matriz de operacionalización de las variables ......................................................... 28Tabla Nº 2: Matriz de consistencia de los indicadores para el diagnóstico de fortalecimiento delas OBC según recomendación de la Ronda 10 del Fondo Mundial ......................................... 29Tabla Nº 3: Número de Organizaciones de Base Comunitaria según región ............................ 31Tabla Nº 4: Lista de preguntas para definir el ranking de OBC ................................................. 35Tabla Nº 5: Número total de OBC detectadas y evaluadas por Región .................................... 39Tabla Nº 6: Lista de OBC que no cumplieron criterio de inclusión para el censo de lasOrganizaciones de Base Comunitaria ........................................................................................ 39Tabla Nº 7: Número de encuestas y entrevistas a realizar a las OBC según región ................. 39Tabla Nº 8: Indicadores de la Décima Ronda del Fondo Mundial por Tipo de OBC (Gay, Trans)................................................................................................................................................... 55Tabla Nº 9 Ranking de las OBC en forma ascendente según los tres niveles de evaluación. . 56Tabla Nº 10. Tabla de Información General y Demográfica según la encuesta aplicada en cadauna las ciudades donde se realizó el Censo de las OBC, 2012. ............................................. 132Tabla Nº 11. Tabla de Redes Comunitarias y Recursos de la OBC según la encuesta aplicadaen cada una las ciudades donde se realizó el Censo de las OBC, 2012. ............................... 135Tabla Nº 12. Tabla de Gestión Organizacional, Financiera y de Monitoreo & Evaluación;Capacidad de Generar Incidencia Política y Servicios de Prevención de VIH de la OBC segúnla encuesta aplicada en cada una las ciudades donde se realizó el Censo de las OBC, 2012. ................................................................................................................................................. 140Tabla Nº 13. Tabla de Información General y Demográfica según la encuesta aplicada por tipode población. ............................................................................................................................ 145Tabla Nº 14. Tabla de Redes Comunitarias y Recursos de la OBC según la encuesta aplicadapor tipo de población. ............................................................................................................... 148Tabla Nº 15. Tabla de Gestión Organizacional, Financiera y de Monitoreo & Evaluación;Capacidad de Generar Incidencia Política y Servicios de Prevención de VIH de la OBC segúnla encuesta aplicada por tipo de población. ............................................................................. 152 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 7 de 181
  8. 8. A. RESUMEN EJECUTIVOEl presente Informe Final reporta las actividades y resultados del “Censo de lasOrganizaciones de Base Comunitarias (OBC) de poblaciones trans, gays y otroshombres que tienen sexo con hombres (HSH), sus redes de OBC y necesidades defortalecimiento de su gestión organizacional y financiera; infraestructura; monitoreo yevaluación para poder generar servicios de prevención, tratamiento, atención, apoyo eincidencia y sostenibilidad; en las regiones de Lima, Callao, Ica, La Libertad,Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín” adjudicado a la Asociación EspacioComún mediante Licitación Púbica 001-UGP-DRFM-INPPARES bajo los alcances delos convenios firmados entre Fondo Mundial para la Lucha contra el Sida, Tuberculosisy Malaria (FM) y CARE Perú denominados “CONSTRUYENDO EL CAPITAL SOCIALPARA LA PREVENCIÓN DEL VIH Y EL ACCESO A LA SALUD INTEGRAL DE LASPOBLACIONES GAY Y TRANS SIN TRANSFOBIA NI HOMOFOBIA EN EL PERÚ”[Ronda 10].El estudio fue desarrollado por miembros e investigadores del Equipo Consultorpertenecientes a la Asociación Espacio Común.El objetivo de esta Consultoría fue ejecutar un Censo de OBC para elaborar uninforme de estudio de capacidades de las OBC de las regiones de Lima, Callao, Ica,La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín, que recoja sus necesidadesde fortalecimiento en materia de gestión organizacional y financiera, infraestructura;monitoreo y evaluación para poder generar servicios de prevención, tratamiento,atención, apoyo e incidencia.Específicamente, la consultoría solicitó: • Desarrollar de manera participativa con miembros de la UGP-DRFM- INPPARES, y de las comunidades gay y trans, el proceso de planificación e identificación de OBC y determinar sus necesidades. • Formular estrategias de fortalecimiento de las OBC con miembros del MINSA, DIRESAS, representantes de las poblaciones gay y trans de la CONAMUSA, miembros de las COREMUSAS y líderes y lideresas de las poblaciones gay y trans. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 8 de 181
  9. 9. A.1 SÍNTESIS DE LA METODOLOGÍAEste estudio tuvo dos metodologías bien definidas. La metodología cuantitativa queevaluó por medio de una encuesta estructurada las características, recursos,capacidades, servicios ofrecidos a su comunidad de las OBC. Esta metodologíadescribió y evaluó las OBC gay y trans de las 8 regiones por medio de 5 ejes,permitiendo calcular los 15 indicadores de Fortalecimiento de los SistemasComunitarios1 recomendados por el Fondo Mundial y por medio de preguntasseleccionadas se elaboró el ranking de OBC en función a sus necesidades defortalecimiento.Con la metodología cualitativa, por medio de entrevistas a profundidad se exploraronlas necesidades de la mitad de las OBC encuestadas para poder entender ycaracterizar cada una de los resultados encontrados con la metodología cuantitativa.Esta metodología permitió definir las necesidades de fortalecimiento y afinarlas pormedio de los talleres regionales de fortalecimiento.A.2 RESULTADOSA.2.1 Estudio Cuantitativo y CualitativoEl censo de las OBC de las poblaciones gay y trans se realizó en las regiones Lima,Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín; de 105 OBCdetectadas, 6 OBC (5.7%) fueron excluidas (Figura Nº A); finalmente se encuestaron99 OBC.1 UNAIDS_CSS_guidelines_v8_oc_2 June2010. Apoyando las respuestas comunitarias contra el sida, la tuberculosisy la malaria: Una herramienta de orientación para la inclusión del Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios en laspropuestas del Fondo Mundial Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 9 de 181
  10. 10. Figura Nº A – OBC evaluadas en el censo 2012De las 99 OBC encuestadas, 42 están en Lima y Callao. La mayoría de las OBC deLima/Callao y Loreto tienen mesa directiva. Generalmente las OBC son tipo grupocomunitario, sólo 3 OBC en Lima corresponden a centro comunitarios especializados.Las OBC generalmente cuentan con el Libro de Actas o los Libros de reuniones,común en Lima, Callao y Loreto. Los documentos menos frecuentes son los RegistrosMunicipales, Registros Públicos. El tiempo de operaciones más frecuente encontradoes de 3 - 5 años y sólo Lima y Loreto tienen OBC de más de 10 años de operaciones;en cambio en La Libertad encontramos más OBC de menos de 1 año de operaciones.El ámbito más frecuente en que trabajan las OBC es la zona urbana, y en segundolugar los ámbitos urbano y rural sobre todo en las OBC de la MR selva.Generalmente, los servicios de las OBC son intervenciones a nivel Grupal (talleres,encuentros deportivos, reuniones de socialización, charlas, etc.) y los servicios conmenos frecuencia son la notificación de parejas y de pruebas de VIH usandoanticuerpos (ELISA). Encontramos que la población a quien brindan sus servicios enforma más frecuente las OBC es la población gay y luego la trans, encontrando 15OBC dedicadas a la población trans.En términos generales las OBC tienen una mediana de 10 personas integrantes decada OBC con rango de 9 a 20, con variaciones entre las OBC de Lima y las OBC dela MR costa. El salario que reciben las personas contratadas es un dato escaso yheterogéneo en este censo. En Lima la mediana es cero, en Callao e Ica noencontramos estos datos, mientras que en Loreto la mediana del salario es de 600nuevos soles con rango de (0-1,200). Muy pocas OBC, Lima, Callao y Loreto, dansubsidio a sus voluntarios.La mitad de las OBC evaluadas cuenta con trabajadores de salud o voluntarios querecibieron entrenamiento o re-entrenamiento profesional en VIH durante el último añoy con personal o voluntarios que actualmente participan en su organización por másde un año; sin embargo pocas OBC recibieron supervisión y retroalimentaciónconstructiva en los últimos 6 meses, incluso en Lima.Las OBC no tienen financiamiento público nacional, ni regional; la mayoría recibe defundaciones privadas nacionales; y el monto de dinero recibido por la OBC en el último Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 10 de 181
  11. 11. año es heterogéneo. Asi encontramos que pocas OBC tienen asegurado elfinanciamiento básico por al menos 2 años. Generalemente las OBC distribuyencondones, en ninguna de las OBC encontramos suministro de lubricantes por elMinisterio de Salud. Con frecuencia las OBC refieren tener videos o audioseducacionales, en segundo lugar computadoras personales y muy pocos refieren tenerun local propio o alquilado.Casi no se encuentran documentos de gestión organizacional (Misión y Visión de laOBC) y mucho menos el documento del plan estratégico; asimismo evidenciamos quelas organizaciones no tienen los deberes laborales definidos del personal yvoluntarios de las OBC, incluso en Lima/Callao.Una necesidad sentida común en las OBC es la limitación en la preparación deaplicaciones para fondos de prevención VIH/Sida, así como la falta de experiencia,. Seevidencia la búsqueda de asistencia y capacitación para recaudar fondos, evaluar eimplementar programas,La incidencia política es un tema importante para estas OBC; sin embargo seencuentra que hay más actividades de incidencia no reportadas, no existe un plan deincidencia política de la OBC.En general, las OBC del censo no dan servicios de prevención, atención y tratamientoen VIH/Sida de acuerdo a las normas nacionales, esto se observa incluso enLima/Callao.A.2.2 Por tipo de OBC: Gay y TransDe las 99 OBC encuestadas, 84 están dedicadas a trabajar con la población gay(OBC-gay) y 15 con población trans (OBC-Trans). La mayoría de las OBC tienen mesadirectiva. Generalmente las OBC son del tipo de grupo comunitario; sólo los OBC-gaytienen 3 centros comunitarios especializados.Tanto las OBC-gay y las OBC –trans generalmente cuentan con Libro de Actas oLibros de reuniones; los documentos menos frecuentes son los Registros Municipales,Registros Públicos y el RUC. El tiempo de operaciones más frecuente encontrado esde 1-3 años; sólo 5 OBC-gay y 1 OBC-trans cuentan con más de 10 años de Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 11 de 181
  12. 12. operaciones. El ámbito más frecuente en que trabajan ambas OBC es la zona urbana;pero hay 3 OBC-trans y sólo 2 OBC-gay que trabajan en zona rural.Generalmente las OBC-gay y OBC-trans realizan Intervenciones a nivel Grupal(talleres, encuentros deportivos, reuniones de socialización, charlas; intervenciones anivel Comunitario (campañas de prevención, movilizaciones, protestas, etc).La consejería de reducción de riesgo, la educación en salud, la consejería de pares, eltrabajo en abogacía, activismo y derechos humanos son actividades que se realizanmás en OBC-trans; 5 OBC.gay realizan Pruebas Rápidas de VIH; 2 realizan Pruebasde anticuerpos (ELISA) VIH. ,La mayoría de ambas OBC integran alguna red; tienen mayor participación enreuniones de proyectos locales y muy poco en reuniones internacionales. Con relacióna las necesidades de asistencia no hay diferencia entre el tipo de OBC. En cuanto aincidencia política, 17 OBC-gay y sólo 1 OBC-trans tiene plan de incidencia; perogeneralmente realizan actividades de incidencia.A.2.3 Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas ComunitariosSe evaluaron los indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios quepueden ser considerados en los proyectos del Fondo Mundial, obteniéndose que lasOBC de la MR costa tiene mayor cantidad de personas capacitadas en prestación deservicios de prevención del VIH que las OBC de la MR selva.De la misma manera en casi todos los indicadores sobre el número de voluntarios quetrabajan más de 1 año en la OBC, voluntarios con algún subsidio, OBC que tienenasegurado su financiación por más de 2 años, personal de la OBC que tiene sustérminos de referencia escritos, plan estratégico que cubre entre 3 y 5 años ycapacidad mínima para servicios de prevención, diagnóstico para el VIH, son mejoresen las OBC de la MR costa que sus pares de la selva. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 12 de 181
  13. 13. Tabla Nº A: Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas ComunitariosIndicadores MR Costa MR Selva NacionalN° OBC con personal o voluntarioscomunitarios capacitados en la prestación 38/59 (64.4%) 20/37 (54.1%) 58/96 (60.4%)de servicios relativos al VIH durante elúltimo año / N° total de OBC X 100N° OBC con personal y voluntarios quetrabajan actualmente y han trabajado para 54/60 (90%) 30/37 (81.1%) 84/97 (86.6%)la OBC durante más de 1 año / N° Total deOBC X 100N° OBC con voluntarios que trabajan parala OBC a quiénes se les proporciona un 3/58 (5.2%) 2/30 (6.7%) 5/88 (5.7%)sueldo o subsidio / N° Total de OBC X 100N° OBC que disponen de financiaciónbásica para operación asegurada para los 6/56 (10.7%) 1/37 (2.7%) 7/93 (7.5%)2 siguientes años / N° total de OBC X 100N° OBC con personal o voluntarioscapacitados en gestión, liderazgo o 33/61 (54.1%) 10/37 (27%) 43/98 (43.9%)responsabilidad durante el último año / N°Total de OBC X 100N° OBC con miembros del personal yvoluntarios con términos de referencia 36/62 (58.1%) 10/37 (27%) 46/99 (46.5%)escritos y deberes laborales definidos / N°total de OBC X 100N° OBC que recibieron apoyo técnico parael fortalecimiento institucional en último 24/62 (38.7%) 5/37 (13.5%) 29/99 (29.3%)año / N° total OBC X 100N° OBC con un plan estratégicodesarrollado que cubre entre 3 y 5 años / 19/62 (30.6%) 5/37 (13.5%) 24/99 (24.2%)N° total de OBC X 100N° OBC con capacidad mínima paraprestar servicios de prevención en 21/59 (35.6%) 15/37 (40.5%) 36/96 (37.5%)VIH/Sida de acuerdo a las normas técnicasnacionales / N° total de OBC X 100N° OBC con capacidad mínima paraprestar servicios de atención en VIH/Sida 6/59 (10.2%) 3/37 (8.1%) 9/96 (9.4%)de acuerdo a las normas técnicasnacionales / N° total de OBC X 100 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 13 de 181
  14. 14. A.2.4 Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios por tipo deOBCLos indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitariosl fueron evaluadospor tipo de OBC (gay y trans), para poder tener un instrumento focalizado para elfortalecimiento diferenciado.Los indicadores de las OBC que trabajan con población gay están mejores conrelación a las OBC que trabajan con población trans: capacitación en servicios deprevención del VIH, personal capacitado en gestión, liderazgo o responsabilidad en elúltimo año, aseguramiento básico de financiación por los siguientes 2 años y tener eldocumento del plan estratégico que cubre entre 3 y 5 años. En cambio, losindicadores de las OBC que trabajan con población trans están mejores respecto asus pares que trabajan con población gay: personal que trabaja más de 1 añoactualmente,, voluntarios que trabajan para la OBC que reciben un sueldo o subsidio,OBC que recibieron apoyo técnico para el fortalecimiento institucional en último año,como se observa en la tabla B. Tabla Nº B: Indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios por Tipo de OBC (Gay y Trans)Indicadores OBC GAY OBC TRANSN° OBC con personal o voluntarios comunitarioscapacitados en la prestación de servicios relativos al 53/82 (64.6%) 5/14 (35.7%)VIH durante el último año / N° total de OBC X 100N° OBC con personal y voluntarios que trabajanactualmente y han trabajado para la OBC durante 70/83 (84.3%) 14/14 (100%)más de 1 año / N° total de OBC X 100N° OBC con voluntarios que trabajan para la OBC aquiénes se les proporciona un sueldo o subsidio / N° 2/74 (2.7%) 3/14 (21.4%)total de OBC X 100N° OBC que disponen de financiación básica paraoperación asegurada para los 2 siguientes años / N° 6/78 (7.7%) 1/15 (6.7%)total de OBC X 100 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 14 de 181
  15. 15. N° de OBC con personal o voluntarios capacitadosen gestión, liderazgo o responsabilidad durante el 38/83 (45.8%) 5/15 (33.3%)último año / N° total de OBC X 100N° de OBC con miembros del personal y voluntarioscon términos de referencia escritos y deberes 43/84 (51.2%) 3/15 (20%)laborales definidos / N° total de OBC X 100N° OBC que recibieron apoyo técnico para elfortalecimiento institucional en último año / N° total 24/84 (28.6%) 5/15 (33.3%)OBC X 100N° OBC con un plan estratégico desarrollado que 21/84 (25%) 3/15 (20%)cubre entre 3 y 5 años / N° total de OBC X 100N° OBC con capacidad mínima para prestar serviciosde prevención en VIH/SIDA de acuerdo a las normas 21/59 (35.6%) 2/15 (13.3%)técnicas nacionales / N° total de OBC X 100N° OBC con capacidad mínima para prestar serviciosde atención en VIH/SIDA de acuerdo a las normas 6/59 (10.2%) 0/15 (0%)técnicas nacionales / N° total de OBC X 100A.3 CONCLUSIONES ¡ La mayoría de las OBC no están constituidas, carecen de registro público; es una gran limitante para la obtención de financiamiento local y/o internacional y para la aplicación de proyectos. ¡ Existe ausencia de documentos (misión, visión y plan estratégico) en las organizaciones, por lo tanto no hay metas, ni ruta de actividades. ¡ La mayoría de OBC subsisten y realizan sus actividades gracias a los donativos de sus miembros o mediante la realización de eventos pro-fondos en su comunidad. ¡ Faltan recursos humanos, la OBC está conformada básicamente por voluntarios; sin un contrato no hay estabilidad para la OBC. ¡ Las OBC carecen de infraestructura, no cuentan con un espacio permanente sea propio o alquilado para que puedan realizar sus reuniones y actividades. ¡ Hay una débil articulación de las OBC a nivel nacional y regional; no todas las OBC participan en redes, las que participan no se sienten escuchadas y las que no participan es por falta de recursos y falta de participación. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 15 de 181
  16. 16. A.4 RECOMENDACIONES • Se recomienda para efectos del fortalecimiento diferenciar la MR costa, consideramos dividir en MR Lima/Callao y MR costa (Ica, La Libertad y Lambayeque). • Respecto a la MR selva se recomienda mayor fortalecimiento a la región Ucayali con relación a las regiones San Martín y Loreto. • Con relación al fortalecimiento de las OBC para desarrollar centros comunitarios con servicios de atención básica para poblaciones gay y trans, se debe reconocer que las dos poblaciones gay y trans son diferentes y por lo tanto se recomienda fortalecer las OBC por tipo de población. • Las capacitaciones deben ser continuas y con metodología innovadora e inclusiva; idealmente debe extenderse a otros líderes y miembros de organizaciones que apoyan y trabajan conjuntamente en el activismo con las OBC en la región. • Las capacitaciones deben enfocarse principalmente a: 1. Gestión organizacional: Conformación de mesa directiva, Planeamiento estratégico: confección de misión y visión, apoyo técnico para la creación de plan estratégico. 2. Gestión financiera: formas de obtención de financiamiento, elaboración y participación en proyectos, sistemas financieros y de contabilidad. 3. Prevención en ITS y VIH/sida, e incidencia política, discriminación, abogacía y DDHH; en Ucayali un tema prioritario es salud mental (autoestima y comportamiento de la población). 4. Progresivamente introducir otros temas como atención y tratamiento de las ITS y VIH/sida. • Informar y socializar los objetivos y el desarrollo de la Décima Ronda del Fondo Mundial a los miembros de las OBC de todas las regiones • Dotar a las OBC de un espacio físico permanente sea propio o alquilado, línea telefónica, una computadora, un televisor, equipo de video y un proyector. • Brindar apoyo técnico a las organizaciones para su inscripción en registros públicos y municipales a fin de que tengan constitucionalidad y puedan acceder a fuentes de financiamiento. • Fortalecer y mantener las redes a nivel regional que facilitan la unidad de la comunidad LGBT; buscar que las diversas organizaciones que existen a nivel Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 16 de 181
  17. 17. nacional se apoyen y promuevan las soluciones para los problemas existentes en la población LGBT.• Crear un Plan nacional contra la homofobia, transfobia, estigma y discriminación de las poblaciones LGBT• Realizar campañas comunicacionales para la sensibilización de las autoridades de la diversas instituciones gubernamentales y la población general sobre temas de discriminación, abogacía y DD.HH. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 17 de 181
  18. 18. B. INTRODUCCIÓNLa infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es uno de los principalesproblemas de Salud Pública del mundo. Las poblaciones de riesgo como los hombresque tienen sexo con otros hombres (HSH), la población gay y trans se han vistoafectados de manera desproporcionada por el VIH en todo el mundo (1).Desde los inicios de la epidemia del VIH en la década de los 80 se ha observado unasólida respuesta de la comunidad mediante la conformación de las organizaciones debase comunitaria (OBC); estas organizaciones han sido claves en la prevención,tratamiento, cuidados y servicios de apoyo para contrarrestar la epidemia del VIH enpoblaciones de riesgo como gay y trans (2). Las OBC trabajan para crear un entornosocial, político, jurídico y financiero favorable para su comunidad y así responder a laepidemia de manera eficaz (2). Sin embargo, a pesar de todas las medidasinstauradas hasta la actualidad se observa un incremento mundial en las tasas deincidencia de la infección por el VIH en poblaciones gay y trans poniéndonos en alertay sugiriéndonos que se deben optimizar todas las medidas preventivas (3).En el Perú, las OBC de las poblaciones más vulnerables y afectadas por el VIH sonun fenómeno relativamente nuevo que se inicia con la formación de los primerosGrupos de Ayuda Mutua de personas con VIH en 1990, pasando por la formación deOBC de la comunidad gay hasta en los últimos 10 años trasladarse a las comunidadesde trabajadoras sexuales y personas trans. En los últimos años, se han generadootras redes y grupos comunitarios fundamentalmente en torno a la reivindicación dederechos civiles y en la lucha por una mejora de la salud integral y los serviciosrelacionados a la prevención y atención del VIH y el sida. Desde el año 2004, con laaparición en el escenario nacional de las contribuciones del Fondo Mundial para laLucha contra el Sida, Tuberculosis y Malaria (FM), se ha buscado la promoción de laformación de organizaciones comunitarias y su fortalecimiento organizacional.En países en desarrollo, los principales problemas para el desarrollo de las OBC sonlos escasos recursos financieros y la falta del desarrollo de capacidades y destrezasen su personal (4); es por ello que el fortalecimiento de las OBC ha sido siempre partede las subvenciones del Fondo Mundial. En nuestro país, el Fondo Mundial a través delas Rondas 2, 5 y 6 ha buscado dentro de alguno de sus objetivos el fortalecimiento Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 18 de 181
  19. 19. de estas OBC; actualmente la Ronda 10 “Construyendo capital social para laprevención del VIH y el acceso a la salud integral de la población transgénero y HSH,sin transfobia ni homofobia en el Perú” tiene primordialmente este objetivo (6). Paraeste fin se busca realizar un diagnóstico situacional de las necesidades defortalecimiento de las capacidades de las OBC bajo el objetivo 1 de esta ronda “Censode las Organizaciones de Base Comunitarias (OBC) de poblaciones transgénero, gayy otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), sus redes de OBC ynecesidades de fortalecimiento de su gestión organizacional y financiera;infraestructura; monitoreo y evaluación para poder generar servicios de prevención,tratamiento, atención, apoyo e incidencia y sostenibilidad; en las regiones de Lima,Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín”, la cual contarácon la participación de las diferentes organizaciones de base comunitaria, autoridadesdel Ministerio de salud (MINSA) y aliados de las diferentes regiones en estudio. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 19 de 181
  20. 20. C. MARCO CONCEPTUALC.1. Descripción general del problemaLas poblaciones gay y trans tienen un mayor riesgo de adquirir la infección por el VIHcomparada a la población general; en países con ingresos medios y bajos se reporta19,3 veces más riesgo (1). El Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre elVIH/sida (ONUSIDA) estima que el sexo entre hombres puede representar hasta el10% de todas las infecciones del VIH de todo el mundo (5). Así mismo, a estapoblación se le considera un grupo “puente” para la transmisión hacia la poblaciónheterosexual.La sólida respuesta de la comunidad mediante la conformación de las organizacionesde base comunitaria (OBC) contra el VIH desde los inicios de la epidemia en la décadade los 80 ha sido fundamental para su control principalmente en poblaciones gay ytrans. Los gobiernos, donantes y agencias multilaterales reconocen que las OBC hansido determinantes para la prevención, tratamiento, cuidados y servicios de apoyo yen muchos países estas organizaciones son las únicas capaces de llegar a lapoblación gay y trans (2). En países en desarrollo, uno de los grandes problema parael crecimiento de las OBC son los escasos recursos financieros, la falta de recursoshumanos y la deficiente capacidad y destreza en su personal.Por lo anteriormente descrito, se explica por qué el fortalecimiento de las OBC ha sidosiempre parte de las subvenciones del Fondo Mundial, así vemos que a través de lasRondas 2, 5 y 6 se ha buscado el fortalecimiento de estas organizaciones. Sinembargo, actualmente a nivel mundial una creciente tasa de incidencia de infeccionespor VIH se está reportando en estas poblaciones de riesgo (3). El Perú, no dista deestos hallazgos; la epidemia de VIH sigue siendo concentrada en hombres gay, trans yen mujeres trans, pues tenemos altas tasas de prevalencia (17.1%) e incidencia de lainfección por el VIH en estas poblaciones y un mayor número de casos en jóvenesmenores de 25 años según la última Vigilancia Epidemiológica de VIH e ITS del 2011en nuestro país (6).Ante esta evidencia la Ronda 10 del Fondo Mundial con su proyecto “Construyendocapital social para la prevención del VIH y el acceso a la salud integral de la poblacióngay y trans, sin transfobia ni homofobia en el Perú” busca fortalecer estas Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 20 de 181
  21. 21. organizaciones en sus seis componentes (4) a fin de controlar el avance de estaenfermedad.C.2. AntecedentesEn Junio del 2001, los jefes de Estado y otros representantes de 189 países sereunieron en la Sesión Extraordinaria de la Asamblea General de las Naciones Unidas(UNGASS) y adoptaron unánimemente la Declaración de Compromiso sobre elVIH/sida (7). Esta Declaración de Compromiso reconoce la contribución significativade las personas con VIH (PVV) y otros actores de la sociedad civil en la lucha contra elVIH en todos sus aspectos y consagra que su plena participación e involucramiento enel diseño, planificación, implementación y evaluación de programas es esencial para eldesarrollo de una respuesta efectiva a la epidemia (7).En el Perú, las organizaciones de base comunitaria (OBC) de las poblaciones másvulnerables y afectadas por el VIH han estado presentes desde los últimos 20 añoscon la formación de los primeros Grupos de Ayuda Mutua de personas con VIH y lasorganizaciones de base de la comunidad gay, hasta en los últimos 10 años trasladarsea las comunidades de trabajadoras sexuales y personas trans. Actualmente, otrasredes y grupos comunitarios se están formando fundamentalmente en torno a lareivindicación de derechos civiles y en la lucha por una mejora a la salud integral y losservicios relacionados a la prevención y atención del VIH y el Sida.A partir del año 2004, con el financiamiento del Fondo Mundial de Lucha contra elSida, Tuberculosis y Malaria, el Perú viene ejecutando los siguientes programas“Fortalecimiento de la Prevención y Control del Sida y la Tuberculosis en el Perú” –Ronda 2, donde se capacitaron a los líderes y lideresas de las comunidades gay ytrans; “Cerrando brechas: Hacia el logro de los objetivos de desarrollo del Milenio enTB y VIH/Sida en el Perú propuesta con enfoque de descentralización multisectorialparticipativa” – Ronda 5 donde se fortalecieron 34 OBC en las principales ciudadesdel país y el “Plan Nacional multisectorial: integrando recursos para la lucha contra elVIH/Sida” –Ronda 6 donde se considera la participación de las OBC (8). LaCoordinadora Nacional Multisectorial de Salud (CONAMUSA) fundada en el 2002 fuela encargada de llevar estos programas; está presidida por el Ministro de Salud eintegrada por representantes del estado, la sociedad civil y grupos de personasafectadas por el VIH y la Tuberculosis; se ha convertido en una referencia importanteen cuanto a la participación de las PVV. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 21 de 181
  22. 22. En el desarrollo de los Proyectos del Fondo Mundial gradualmente se han idoincorporando asesores comunitarios e implementadores que han influido directamenteen las poblaciones que representan. En cuanto a poblaciones como trans y mujeresno existe una representación especifica, aunque hay mujeres en el directorio. Enpoblaciones de riesgo como gay y trans se ha focalizado el aumento de cobertura y deacceso a los servicios, acciones positivas en torno a la lucha contra el estigma ydiscriminación por orientación sexual, identidad de género y estado serológico, asícomo en la promoción de la formación de organizaciones comunitarias y su desarrolloorganizacional.En el mundo, dos ejemplos importantes de fortalecimiento se han dado en la Ronda 5del fondo mundial; en Ruanda se identificó la falta de interacción entre la población ylos servicios de salud como un obstáculo central en sus esfuerzos para combatir elSida, la tuberculosis y la malaria; su objetivo fue aumentar esta interacción, mejorandoel acceso financiero para los grupos pobres, mejorando el rendimiento y la calidad delsistema de atención de salud a través del apoyo en formación y capacitación en elservicio de los profesionales sanitarios, personal administrativo y de supervisión en lafinanciación de la salud, seguro de salud, la gestión financiera de los recursoshumanos, control de calidad, seguimiento y evaluación. Así mismo, en Malawi sebuscó fortalecer los recursos humanos, esta localidad tiene una de las más gravessituaciones de escasez de personal sanitario en el mundo. La propuesta fue reducir latransmisión del VIH y la mortalidad y aumentar la producción de los trabajadores de lasalud altamente calificados (4).En mayo del 2010, el Fondo Mundial emitió su primera guía detallada sobre elFortalecimiento de los Sistemas Comunitarios (FSC) (2) cuyo objetivo es conseguirresultados de salud mejorados mediante el desarrollo de las funciones de laspoblaciones y comunidades clave afectadas, así como de las organizacionescomunitarias, en el diseño, prestación, monitoreo y evaluación de los servicios yactividades relacionados con la prevención, el tratamiento, los cuidados y el apoyo alas personas afectadas por el VIH, la tuberculosis y la malaria, y otros grandesdesafíos para la salud.El Marco del FSC identifica seis “componentes clave” característicos de un sistemacomunitario sólido. Se trata de áreas muy amplias que incluyen la mayoría de las Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 22 de 181
  23. 23. funciones clave desempeñadas por las organizaciones comunitarias y lasorganizaciones no gubernamentales, incluida la abogacía/cabildeo, el establecimientode contactos, el desarrollo organizacional integral, la gestión de los programas, laplanificación estratégica, el monitoreo y evaluación, y la prestación de servicios directa(2).C.3. JustificaciónEl proyecto “Construyendo el capital social para la prevención del VIH y el acceso a lasalud integral de las poblaciones gay y trans, sin transfobia ni homofobia en el Perú”de la Ronda 10 del Fondo Mundial pretende contribuir al cambio del incremento de lastasas de prevalencia e incidencia en grupos de riesgo involucrando a lasOrganizaciones de Base Comunitaria (OBC). Así, la presente consultoría tiene porobjetivo realizar un diagnóstico situacional mediante un censo de las OBC depoblaciones gay y trans, sus redes de OBC y necesidades de fortalecimiento de sugestión organizacional y financiera, infraestructura, monitoreo y evaluación para podergenerar servicios de prevención, tratamiento, atención, apoyo e incidencia ysostenibilidad en las regiones de Lima, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto,Ucayali y San Martín. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 23 de 181
  24. 24. D. OBJETIVOD.1 Objetivo GeneralElaborar un informe de estudio de capacidades de las OBC de las regiones de Lima,Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín, que recoja susnecesidades de fortalecimiento en materia de gestión organizacional y financiera,infraestructura; monitoreo y evaluación para poder generar servicios de prevención,tratamiento, atención, apoyo e incidencia.D.2 Objetivos específicos • Desarrollar de manera participativa con miembros de la UGP-DRFM- INPPARES, y de las comunidades gay y trans, el proceso de planificación e identificación de OBC y determinar sus necesidades. • Formular estrategias de fortalecimiento de las OBC con miembros del MINSA, DIRESA, representantes de las poblaciones gay y trans de la CONAMUSA, miembros de las COREMUSAS y líderes y lideresas de las poblaciones gay y trans. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 24 de 181
  25. 25. E. METODOLOGÍALa metodología corresponde a una evaluación ex post transversal de tipo descriptiva,en el cual se relacionarán los hallazgos cuantitativos y cualitativos de la línea de baseobtenidos de las Organizaciones de Base Comunitaria (OBC) y sus redes gay y transde las regiones de Lima, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y SanMartín.E.1 Diseño del estudioEl presente es un estudio observacional - transversal de captura de datos de fuenteprimaria para estimar la línea de base de las necesidades de fortalecimiento de sugestión organizacional y financiera; infraestructura; monitoreo y evaluación de lasorganizaciones de base comunitaria (OBC) de poblaciones trans, gay y otros hombresque tienen sexo con hombres (HSH) para poder generar servicios de prevención,tratamiento y atención en VIH/sida. La población de estudio estará constituida por lasOBC y sus redes en las regiones Lima, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto,Ucayali y San Martín.E.2 MetodologíaPara este estudio se ha recolectado información de fuente primaria usando encuestasy se ha complementado esta información con datos obtenidos a través de entrevistasa profundidad sobre los siguientes ejes: • Infraestructura. • Recursos. • Capacidades para la gestión organizacional y la gestión financiera. • Capacidad para promover procesos de incidencia política. • Capacidad para poder generar servicios de prevención, atención y/o Tratamiento en VIH/sida. • Capacidades de Monitoreo y Evaluación.E.2.1 Estudio Cuantitativo por medio de Encuestas Se han realizado encuestas en las OBC seleccionadas a través del Formulario de Registro de Datos (FRD) el cual fue evaluado y revisado antes de ser digitado. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 25 de 181
  26. 26. E.2.2 Estudio Cualitativo por medio de Entrevistas a profundidad Para explicar y tener mejor alcance de los datos obtenidos con el estudio cuantitativo paralelamente desarrollamos un estudio cualitativo de diseño de entrevista a profundidad para caracterizar cada uno de los ejes evaluados.E.3 Población objetivo y marco muestralEste estudio ha sido desarrollado tomando como población objetivo a las OBC de laspoblaciones gay y trans de las regiones Lima, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque,Loreto, Ucayali y San Martín.E.3.1 Criterios de inclusión: • Número de miembros de la OBC mayor de 2. o Actividades relacionadas a la Prevención del VIH, abogacía, activismo o derechos humanos. • Tiempo de funcionamiento más de 3 meses. • Pertenecer a una región del ámbito de aplicación del estudio.E.3.2 Definiciones operacionales: Organización de Base Comunitaria (OBC): Es un grupo de personas de identidad de género hombre o trans que tienen sexo con otros hombres con necesidades e intereses en común, que trabajan juntos para alcanzar metas y objetivos compartidos dentro de su comunidad. El objetivo de este proyecto son las OBC que trabajan en la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las ITS/VIH. Grupos comunitarios: Grupo de personas organizadas de identidad de género hombre o trans que tienen sexo con otros hombres que realizan actividades de interés común. El objetivo de este proyecto son los grupos comunitarios que realizan actividades en Prevención del VIH y/o incidencia política. Centros comunitarios básicos “casas comunitarias”: Centros con un espacio donde un grupo comunitario se reúne y realiza actividades de interés común a su comunidad (talleres, asesoría educativa, laboral, DDHH, legal, prevención de VIH no especializada, etc.). Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 26 de 181
  27. 27. Centros comunitarios especializados: Centros con un espacio físico permanente donde se brindan servicios de apoyo a la salud de su comunidad en la Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las ITS/VIH (pruebas rápidas, consejería VIH y distribución de condones/microbicidas), en algunos casos los servicios de atención médica primaria están bajo las directivas del Ministerio de Salud.Debido al diseño del estudio y porque se iba a levantar la línea de base, no seconsideró calcular un tamaño de muestra, para ello se trabajo con 16 encuestadores,donde cada encuestador trabajó en su región sobre las 105 OBC objetivo y sus redesen las regiones involucradas en el estudio.E.4 Matriz de consistencia (variables, indicadores, operacionalización)E.4.1 Variables e Indicadores Las variables e indicadores que fueron recogidos para el diagnóstico de capacidades de las OBC según el documento Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios recomendado por Fondo Mundial, así como la operacionalización de las mismas son observadas en la Tabla Nº 1 y 2. Las variables e indicadores responderán a los siguientes componentes de fortalecimiento de las OBC: • Información general. • Información demográfica. • Recursos de la organización (humanos, financieros y materiales). • Capacidad de gestión organizacional y gestión financiera. • Capacidad para promover procesos de incidencia política. • Capacidad para generar servicios de prevención, atención y/o tratamiento. • Capacidades de monitoreo y evaluación de intervención de prevención de VIH. • Redes comunitarias, vínculos, alianzas y coordinación. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 27 de 181
  28. 28. Tabla Nº 1: Matriz de operacionalización de las variables Variable Definición TipoDatos demográficos Dirección, teléfono, representantes EspecificaTiempo de operación Tiempo de operaciones de la OBC ContinuaPresupuesto Presupuesto anual de la OBC ContinuaTipo de ingreso El tipo de ingreso que percibe la OBC CategóricaTiempo en prevención de Años organizando programas de ContinuaVIH prevención de VIHServicios Servicios que provee la OBC CategóricaServicios de VIH Servicios en VIH que provee la OBC CategóricaPoblación Población a la que atiende la OBC CategóricaPresupuesto VIH Cantidad anual de presupuesto asignado Continua a VIHTipo de ingreso VIH El tipo de ingreso para prevención de Categórica VIH que percibe la OBCInformes Forma y frecuencia de reporte de Categórica informes financierosPersonal en VIH Cantidad de personal asignado a la Continua prevención de VIHVoluntarios en VIH Cantidad de voluntarios para la Continua prevención de VIHHabilidades Habilidades de servicios, promoción y Categórica liderazgoInfraestructura Infraestructura y productos básicos de la Categórica OBCGestión Capacidad de gestión organizacional CategóricaNecesidades Necesidades de la OBC (gestión, Categórica manejo de programas, implementación de proyectos, desarrollo de programas, entrenamiento)Gestión Financiera Calificación sobre capacidad de Categórica recaudar fondos, contabilidad, manejo fiscalDesarrollo Capacidad para desarrollo de Categórica propuestas, manejo de mediosCapacidad de servicios Capacidad para proveer servicios de Categórica prevención, atención y/o tratamiento Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 28 de 181
  29. 29. Tabla Nº 2: Matriz de consistencia de los indicadores para el diagnóstico de fortalecimiento de las OBC según recomendación de la Ronda 10 del Fondo Mundial Variables Instrumento Definición Indicadores (Fuente) Pregunta 2.3 Número y porcentaje de personal o Número de personal o voluntarios comunitarios voluntarios comunitarios capacitados en la capacitados en la prestación de servicios relativos prestación de servicios relativos al VIH en el al VIH durante el último año / número total de Recursos humanos: último año personal y voluntarios X 100 desarrollo de las Pregunta 2.4 habilidades para la Número y porcentaje de personal y Número de personal y voluntarios que trabajan prestación de voluntarios que trabajan actualmente y han actualmente y han trabajado para la OBC durante servicios, la trabajado para la OBC durante más de 1 más de 1 año / número total de personal y abogacía/cabildeo y el año voluntarios X 100 Pregunta 2.2a liderazgo Número y porcentaje de voluntarios que Número de voluntarios que trabajan para la OBC a trabajan para la OBC a quiénes se les quiénes se les proporciona un sueldo o subsidio / proporciona un sueldo / subsidio número total de voluntarios X 100 Recursos financieros Número y porcentaje de OBC que informan Número de OBC que informan de que no se han Recursos materiales: de que no se han agotado existencias de Número y porcentaje de OBC que presentan agotado de OBC que de los bienes de consumo Número existencias presentan informes oportunos, Pregunta 2.8 Pregunta 2.11 infraestructura y los bienes de consumo básicos y precisos a informes oportunos, completos durante el básicos durante el periodo entidad designada a total completos y precisos a la informado / número nivel productos básicos periodo informado (preservativos) la entidad designada a nivel nacional de OBC X número total de OBC X 100 nacional / 100 (incluidos productos médicos y otros Número y porcentaje de OBC que Número de OBC que mantienen datos precisos Número de OBC que disponennúmero total de OBC Pregunta 2.13 productos y Número y porcentaje de OBC quegestión del mantienen datos precisos para la disponen para la gestión del inventario / de financiación tecnologías) de financiación básica para operación inventario básica para operación asegurada por dos años / X 100 Pregunta 2.9 asegurada por dos años número total de OBC X 100 Fortalecimiento Número y porcentaje de OBC con un plan Número de OBC con un plan estratégico organizacional: estratégico desarrollado que cubre entre 3 y desarrollado que cubre entre 3 y 5 años / número Pregunta 3.2 Gestión, 5 años total de OBC X 100 responsabilidad y liderazgo Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- 29 de 181
  30. 30. Número y porcentaje de OBC con personal Número de personal o voluntarios capacitados en o voluntarios capacitados en gestión, gestión, liderazgo o responsabilidad durante el Pregunta 3.3 liderazgo o responsabilidad durante el último último año / número total de personal y voluntarios año X 100 Número y porcentaje de miembros del Número de miembros del personal y voluntarios con personal y voluntarios de las OBC con términos de referencia escritos y deberes laborales Pregunta 3.4 términos de referencia escritos y deberes definidos / número total de personal y voluntarios X laborales definidos 100 Número y porcentaje de OBC que recibieron Número de OBC que recibieron apoyo técnico para apoyo técnico para el fortalecimiento el fortalecimiento institucional en último año / Pregunta 3.5 institucional en el último año número total de OBC X 100Incidencia política: N° OBC que han implementado un plan de Número de OBC que han implementado un plan deAbogacía/cabildeo, comunicación y abogacía/cabildeo en el comunicación y abogacía/cabildeo en el último año / Pregunta 4.1comunicación y último año / N° total de OBC X 100 número total de OBC X 100movilización socialActividades y Número y porcentaje de OBC con Número de OBC con capacidad mínima para prestarprestación de capacidad para prestar servicios servicios / número total de OBC X 100 Pregunta 5.1servicios a nivelcomunitario: Número y porcentaje de personas que Número de personas que tienen acceso a los Pregunta 5.4prestación, uso y tienen acceso a los servicios comunitarios servicios comunitarios contra el VIH / número total decalidad contra el VIH personas de la comunidad X 100Monitoreo y N° de OBC que están implementando un Número de OBC que están implementando un planevaluación, desarrollo Pregunta 6.1 plan de actividades de monitoreo y de actividades de monitoreo y evaluación / númerode evidencia evaluación / N° total de OBC X 100 total de OBC X 100 Número y porcentaje de OBC que han Número de OBC que han participado en proyectos,Redes comunitarias, participado en proyectos, revisiones o revisiones o evaluaciones de los programas evaluaciones de los programas nacionales nacionales en el último año / número total de OBC X Pregunta 1.21vínculos, alianzas ycoordinación en el último año 100 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012 - Página 30 de 181
  31. 31. E.5 InstrumentosPara el presente estudio, se ha diseñado un FRD AdHoc (Encuesta – Anexo Nº 1), yuna guía de entrevista a profundidad (Anexo Nº 2) que recogieron todas las variablespresentadas en la Tabla Nº 1. Estos formatos recogieron la información en cada OBCy luego tuvieron tratamiento de control de calidad, digitado de datos, transcripción dedatos tal como están descritos en el punto E.7, E.8 y E.9E.6 Ámbito de aplicaciónSe consideró el censo de 105 OBC para las regiones en estudio de acuerdo a losdatos brindados por los coordinadores de cada región, según se observa en la TablaNº 3. Tabla Nº 3: Número de Organizaciones de Base Comunitaria según región Regiones N° OBC Lima 42 Callao 06 Ica 09 La Libertad 07 Lambayeque 04 San Martín 10 Ucayali 13 Loreto 14 Total 105E.7 Métodos y técnicas de recolección de datos de fuentes primariaEl método utilizado para la captura de información de las OBC y las redes OBC degay y trans fue realizado usando tanto técnicas cuantitativas como encuestas ytécnicas cualitativas como entrevistas a profundidad. Estas encuestas semi-estructuradas fueron realizadas por encuestadores /entrevistadores quienes fueroncapacitados en un primer momento vía electrónica para luego tener un reforzamientoen forma presencial en fechas programadas según cronograma establecido. Lasentrevistas a profundidad fueron realizadas al inicio, luego fueron grabadas, transcritasy analizadas. Se llevó a cabo una reunión inicial de presentación del estudio dirigida alas autoridades de las Direcciones de Salud, COREMUSAS y representantes de OBCy luego una reunión final con los mismos participantes de la reunión inicial a fin de dar Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- 31 de 181
  32. 32. a conocer los hallazgos encontrados y poder elaborar entre todos una propuesta deestrategias de fortalecimiento de las OBC a nivel regional.E.7.1 Fuente Primaria – Encuestas • Se diseñó una encuesta específica para el estudio que respondía a los objetivos primarios del proyecto y a los indicadores para el Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios recomendados por el Fondo Mundial (15 indicadores). • El diseño de la encuesta fue piloteado en forma interna (con el equipo experto en OBC) y en forma externa (con un equipo invitado de una OBC). • La encuesta piloteada fue también diseñada dentro de un programa web para que sirva como plantilla de digitación a través de Internet y que guarde los datos dentro una base de datos relacional. La plantilla electrónica tiene dentro programas de validación de datos de tal manera que solo permita el ingreso de datos correctos y consistentes. • Finalizado el levantamiento de la información por medio de las encuestas en papel, estas fueron digitadas en la plantilla electrónica, de la cual se exportaron los datos a un paquete estadístico comercial (SPSS 9.0 para Mac OSX).E.7.2 Fuente Primaria – Entrevistas • Para este estudio se diseñó un cuestionario de preguntas que permitió explicar y analizar los datos cualitativos para responder a los objetivos primarios del proyecto y los indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios recomendados por el Fondo Mundial. • El cuestionario fue piloteado y validado por un equipo experto en OBC y por un equipo invitado de una OBC. • El planteamiento del diseño cualitativo fue de entrevista a profundidad por lo cual en la aplicación de la entrevista se usó la logística adecuada (grabador electrónico). • Todos los archivos de audio en formato MP3 fueron transcritos tal cual fueron grabados por un equipo experto en este proceso • Finalizada la transcripción de la información, el texto de cada entrevista fue exportado a un paquete estadístico cualitativo comercial (Atlas Ti 10.0 para Windows). Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 32 de 181
  33. 33. E.8 Métodos de procesamiento estadístico de la informaciónE.8.1 Procesamiento de los datos capturados Para el manejo de la información de este estudio, como se mencionó, se utilizaron FRD para registrar los datos primarios de las encuestas y se utilizaron cuestionarios validados para las entrevistas. Las operaciones de manejo de datos claves para asegurar consistencia y calidad en esta captura de datos, fueron las siguientes actividades: 1. Impresión y distribución de los FRD y cuestionarios finales dentro del equipo de investigación que se encargó de capturar los datos. 2. Cada personal encargado de la captura de datos (encuesta y entrevista), revisó que el FRD o cuestionario esté totalmente lleno y completo (según lo que corresponda en las instrucciones), para lo cual debió revisar los siguientes datos: a. Identificación del FRD o del cuestionario. b. Fecha de la encuesta o entrevista. c. Si todas las hojas estaban completas (los FRD y los cuestionarios tenían numeración). d. Si todas las preguntas, tenían una respuesta (se consideraron los casos en los que se tenía que hacer un salto a una pregunta en base a una respuesta previa de acuerdo a las instrucciones para cada instrumento). 3. Después de la verificación de la integridad, precisión y consistencia, los datos de la encuesta se digitaron a nivel local, dentro de las 24 horas de recolección, en la base de datos del proyecto o en el archivo designado, siguiendo los siguientes pasos: a. Ingreso al sistema usando su código personal y su contraseña en el sistema de captura de datos del estudio. b. Ingreso de los datos demográficos y de identificación del participante. c. Ingreso de los datos consignados en cada FRD en papel y digitación en los FRD electrónicos. d. Guardado de los datos y recepción de la confirmación que toda la información está completa. 4. El sistema y la base de datos del proyecto fueron manejados y analizados por los investigadores y estadísticos del proyecto. Mientras los datos estaban Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 33 de 181
  34. 34. siendo digitados en la base de datos, se condujeron verificaciones no opinadas. Los datos fuera de rango o sean incorrectos fueron verificados de todas formas para que el sistema no genere una solicitud de corrección. Se tuvo la información del estudio, precisa y actualizada en tiempo real que facilitó el análisis. 5. Las grabaciones de las entrevistas a profundidad fueron ordenadas y remitidas a la coordinación general en Lima vía correo electrónico. Posteriormente, se realizaron las transcripciones y codificaciones por personal entrenado para el análisis posterior.E.9 Mecanismos para asegurar el control de calidadTodos los datos fueron revisados para asegurar su consistencia, validez y calidad pormedio de listas de seguimiento lógicos desarrollados dentro de scripts que corrieronbajo el paquete estadístico cuantitativo comercial SPSS versión 9.0 y el paquete deanálisis cualitativo Atlas Ti 10.0.En caso necesario, a algunos participantes, se les volvió preguntar vía telefónica,sobre algunas respuestas que fueron parte del proceso de control de calidad en laencuesta inicial. El porcentaje basal de revisión inicial fue de 30%, si se encontraba unerror mayor al 0,5% en esta revisión, se incluía otro 30% hasta encontrar un errormenor al 0,5%.E.10 Procesamiento, análisis e interpretación de los resultadosPara el análisis cuantitativo se utilizó el programa estadístico comercial SPSS versión9.0 para Mac OSX; el análisis de la información cuantitativa fue estadística descriptivamediante frecuencias (porcentaje, %). El listado de organizaciones mapeadascategorizadas por su nivel de capacidades fue realizada a través del análisis de susindicadores y ponderadas según cada componente de la lista de chequeo.Para el análisis cualitativo cada entrevista grabada fue transcrita al pie de la letra porpersonal experto y revisada por los coordinadores de campo del estudio para asegurarla exactitud, luego del cual se generaron códigos para el análisis cualitativo. Lastranscripciones se hicieron en el programa de procesador de texto Microsoft Word. Elanálisis temático correspondiente a esta metodología fue utilizando la ayuda delsoftware para análisis cualitativo Atlas ti. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 34 de 181
  35. 35. E.10.1 Análisis descriptivo cuantitativo de las OBC Se describen las características demográficas de cada OBC, asimismo se determinan los valores de la línea de base de las necesidades de fortalecimiento, gestión organizacional y financiera; infraestructura; monitoreo y evaluación de las OBC; mediante el cálculo de frecuencias relativas y porcentajes para cada variable categórica; las medidas de tendencia central y de dispersión como la mediana y el rango intercuartil (IQR) para las variables continuas.E.10.2 Construcción de Indicadores de Fortalecimiento de los SistemasComunitarios recomendados por el Fondo Mundial Con los datos obtenidos de las encuestas se han construido los 15 indicadores de Fortalecimiento de los Sistemas Comunitarios recomendados por el Fondo Mundial (Tabla Nº 3).E.10.3 Ranking de las OBC Con los datos obtenidos de las encuestas fue posible también construir un ranking de las OBC para focalizar las capacidades y las necesidades para poder generar servicios de prevención, atención y tratamiento, para ello se ha revisado el documento de la Ronda 10 en donde se definen las actividades prioritarias a fortalecer y en base a esta lectura se ha seleccionado un grupo de 13 preguntas que resumen las actividades de fortalecimiento para las OBC, como se observa en la tabla 4. Así nuestra metodología del ranking tiene tres factores por cada pregunta: 1. Factores Fortalezas de la OBC 2. Factores Debilidades de la OBC 3. Factores Proxy económicos (contratos con personal y contratos con proyectos) Tabla Nº 4: Lista de preguntas para definir el ranking de OBC Preguntas seleccionadas de la encuestaLa organización cuenta con mesa directiva¿A qué tipo de organización de base comunitaria pertenece la organización?Tiempo de operación más de 1 añoTiene trabajadores contratados o reciben algún tipo de pagoSu organización cuenta con trabajadores de salud o voluntarios que recibieronentrenamiento o re-entrenamiento profesional en VIH durante el último año¿Cuánto dinero recibió la organización en el último año (monto en soles)?(Si es cero, ir a lapregunta 22): Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 35 de 181
  36. 36. ¿La organización presenta en forma oportuna, completa y precisa; los informes financierosde acuerdo a las normas nacionales o directrices de los donantes?¿La organización tiene un plan estratégico desarrollado que cubre entre 3 y 5 años?¿La organización cuenta con un sistema de contabilidad?La organización cuenta con línea telefónicaLa organización cuenta con al menos 1 computadoraLa organización cuenta con acceso al InternetLa organización cuenta con equipo Audio-visual (al menos 1 proyector y/o televisor)La organización cuenta con videos o audios educacionalesLa organización cuenta con material informativo de prevención sobre VIH propios o delMINSA (Folletos, dípticos, trípticos, rotafolios, etc)La organización cuenta con local propio o alquilado¿Cuántas propuestas y/o contratos financiados para programas de prevención de VIH tuvosu organización durante el año pasado?Capacidad para escribir propuestas¿La organización cuenta con un plan de incidencia política?¿La organización tiene la capacidad para entregar servicios de prevención en VIH/SIDA deacuerdo a las normas técnicas nacionales? Cada una de las preguntas que denotaron Fortaleza (experiencia, posición, uso cotidiano, servicio) fueron codificadas como 1, y si respondieron como “No” o “No lo sabe”, como 0; de la misma manera para las preguntas que denotaron Debilidad (carencia, falta, etc.) las respuestas “No” fueron codificadas como 1 y el resto como 0, siguiendo el mismo razonamiento anterior. Este ranking preliminar ha sido ponderado según indicadores Proxy de estabilidad interna y externa; interna caracterizada por contratos (Número de personas contratadas en la institución) y externa caracterizada por contratos con proyectos (Número de proyectos obtenidos en el último año), con estos tres niveles e construyó el ranking, tal como se ve en la figura 1. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 36 de 181
  37. 37. Figura Nº 1 – Grupos de preguntas que caracterizan al ranking de OBCE.10.4 Taller para la determinación de las estrategias de fortalecimiento delas OBC Los datos obtenidos fueron presentados a las OBC identificadas en cada una de las regiones, representantes de la COREMUSA, de la DIRESA, de la ESR ITS/VIH/sida, autoridades locales y aliados a fin determinar con los actores las necesidades de fortalecimiento y plantear las estrategias para el fortalecimiento de las OBC de sus regiones. Para el desarrollo de estas actividades el equipo consultor preparó un plan de trabajo de acuerdo a las realidades de cada región (Anexo Nº 3). Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 37 de 181
  38. 38. F. RESULTADOS Y HALLAZGOSF.1. Resultados cuantitativos de las capacidades de las OBCEl censo de las OBC de las poblaciones gay y trans se realizó en las regiones deLima, Callao, Ica, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Ucayali y San Martín; sedetectaron 105 OBC en todas las regiones evaluadas según datos brindados por loscoordinadores de cada región. De estas 105 OBC, 6 (5.7%) OBC fueron excluidastodas pertenecientes a la región de Lima: en cinco OBC existió una falta decooperación de los líderes de las OBC y una OBC no cumplió el criterio de inclusiónpor ser una organización no formada por la comunidad ante una necesidad (Fig Nº 2) ;finalmente quedaron 36 OBC en esta región. Figura Nº 2 – Número de OBC evaluadas, con 6 OBC no incluidas en la evaluaciónEn la Tabla Nº 5 se muestra el número de OBC que participaron del censo segúnregión y en la Tabla Nº 6 se muestra la lista de las OBC que fueron excluidas en laregión. Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 38 de 181
  39. 39. Tabla Nº 5: Número total de OBC detectadas y evaluadas por Región Región Número de OBC detectadas Número de OBC evaluadas MR Costa 1. Lima 42 36 2. Callao 06 06 3. Ica 09 09 4. La libertad 07 07 5. Lambayeque 04 04 MR Selva 6. San Martín 10 10 7. Ucayali 13 13 8. Loreto 14 14 Total 105 99 Tabla Nº 6: Lista de OBC que no cumplieron criterio de inclusión para el censo de las Organizaciones de Base Comunitaria Región Nombre de OBC Lima Rune Aeri* Lima Retama Colectiva* Lima Comas GLBT* Lima La mestiza colectiva* Lima Sociedad transgénero FTM* Lima Quinto Piso***OBC excluidas por no brindar información. **No cumple con el criterio de inclusión básico para ser considerada OBC.En total 99 OBC cumplieron criterios de inclusión. Se analizaron 99 encuestas y 45entrevistas realizadas a las OBC de las ocho regiones en estudio como se muestra enla Tabla Nº 7.Tabla Nº 7: Número de encuestas y entrevistas a realizar a las OBC según región Regiones N° OBC Encuestas Entrevistas Lima 36 36 11 Callao 6 6 7 Ica 9 9 5 La Libertad 7 7 5 Lambayeque 4 4 4 Ucayali 13 13 4 Loreto 14 14 5 San Martín 10 10 4 Total 99 99 45 Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 39 de 181
  40. 40. F.1.1. Información general y demográfica de las OBCLas OBC encuestadas fueron 99, en términos generales 36 (36.4%) de las OBC estánen Lima y 6 (6%) están en el Callao. La mayoría de las OBC tienen mesa directiva, 22de 34 en Lima, 12 de 14 en Loreto y en menor proporción 5 de 10 en San Martín y 3de 3 en Lambayeque en donde se destaca la presencia de un líder antes que unamesa directiva.La mediana de tiempo en el cargo el presidente en Lima es de 3 años, 2 enLambayeque y 3 años en Ucayali y la mediana de tiempo en el cargo del líder es altoen el Callao con 3.5 años, 2.5 años en San Martín y Loreto. En general las OBC sontipo grupo comunitario, sólo 3 OBC en Lima corresponden a centros comunitariosespecializados como se observa en la Tabla 10.Con respecto, a los documentos que tiene cada OBC, el Libro de Actas es común enLima 22 de 36, al igual que Callao 6 de 6, y Loreto 8 de 14 OBC. Otro documento másfrecuente son los Libros de reuniones, en Lima existe en 18 de 36, 7 de 7 en LaLibertad y 9 de 14 en Loreto. El documento menos frecuente encontrado son losRegistros Municipales 4 de 36 en Lima, 0 de 6 en Callao, y 1 de 14 en Loreto;tampoco se ha encontrado en forma frecuente el Registro Público, sólo 12 de 36 enLima, 4 de 6 en el Callao y 2 de 4 en Lambayeque y en menor proporción en Loretocon 2 de 14, con 1 de 10 en San Martín y ninguna en Ucayali.El tiempo de operaciones más frecuente encontrado es de 3 - 5 años hallado en 9 de35 OBC en Lima, 2 de 3 en Lambayeque; solo 6 de 35 OBC en Lima tienen más de 10años de operaciones y 1 de 14 en Loreto, que es muy importante ya que nosdemuestra que la respuesta regional comunitaria es buena; y para OBC con menos de1 año de operaciones encontramos 4 de 35 en Lima, 2 de 7 en La Libertad y 3 de 14en Loreto.El tiempo ejecutando actividades de prevención a la infección de VIH más frecuenteencontrado es de 1 - 3 años hallado en 8 de 36 OBC en Lima, 5 de 9 en Ica; solo 4 de36 OBC en Lima tienen más de 10 años de prevención y 2 de 14 en Loreto; y paraOBC con menos de 1 año de prevención encontramos 3 de 36 en Lima, 2 de 7 en LaLibertad y 1 de 14 en Loreto.F.1.1.1 Lugar de trabajo, servicios y población Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 40 de 181
  41. 41. El ámbito más frecuente en que trabajan las OBC es la zona urbana, 24 de 33 enLima, 5 de 6 en Callao, 9 de 13 en Ucayali; ambos ámbitos urbano y ruralencontramos en 4 de 33 en Lima, 4 de 7 en La Libertad y 12 de 14 en Loreto.Los servicios de prevención de VIH que realizan en forma más frecuente las OBC sonintervenciones a nivel Grupal (talleres, encuentros deportivos, reuniones desocialización, charlas, etc.) encontrando en 32 de 36 en Lima, en todas las OBC deCallao, Ica, Lambayeque, Ucayali y en 9 de 14 en Loreto. Los servicios con menosfrecuencia encontrado es la notificación de parejas y de pruebas de VIH usandoanticuerpos (ELISA) en donde sólo hay 1 de 36 en Lima.La población a quien brindan sus servicios en forma más frecuente las OBC es lapoblación gay y trans encontrando en 25 de 36 en Lima, en todas las OBC de Callao,Ica, Libertad, Ucayali y en 13 de 14 en Loreto. La población que con menos frecuenciabrindan sus servicios es la población que usa drogas inyectables en donde sólo hay 4de 36 en Lima, 1 de 6 en Callao, y 1 de 7 en La Libertad, tal como se observa en elAnexo 4, Tabla 10.F.1.2 Recursos de la organización (humanos, financieros y materiales)F.1.2.1 Recursos humanosCon respecto a las personas que forman de la organización lo encontrado es muyheterogéneo como se puede observar en el Anexo 4, Tabla 11; en Loreto que tiene lamediana más alta es de 10 con rango intercuartil (IQR) de (9-20), la mediana más bajala encontramos en Lima de 10 con IQR de (5-14); de estas personas de laorganización que participan en actividades de prevención la mediana más alta seencuentra en La Libertad de 20 con IQR de (3-25) y la más baja en Lima de 4 con IQRde (2-5); las personas de la organización que participan en actividades de incidenciapolítica es más o menos homogéneo con mediana de 3 en Lima, Callao y la Libertad,mientras que la mediana más alta para esta actividad importante para las OBC seencuentra en Lambayeque con mediana de 11 y IQR de (5-16).El salario que reciben las personas contratadas es también un dato heterogéneo eneste censo; en Lima la mediana es cero, en Callao e Ica no encontramos estos datos,mientras que en Loreto la mediana del salario es de 600 nuevos soles con IQR de (0-1,200) y en Lambayeque de 325 nuevos soles con IQR de (0-650). En Lima, 2 de 35OBC dan subsidio a sus voluntarios, 1 de 4 en el Callao y 1 de 7 en Loreto y la Informe Final, versión 1.2- 09 de Mayo del 2012- Página 41 de 181

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