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FORMATO PRE- MATRÍCULA IED SAN JOSÉ

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HOJA PRE- MATRÍCULA PARA EL AÑO 2015

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FORMATO PRE- MATRÍCULA IED SAN JOSÉ

  1. 1. INSTITUCION EDUCATIVA DISTRITAL SAN JOSE UNALE Sur-Oriente Resolución No. 08485 del 31-12-2009 de la S.D.E. de Barranquilla NIT. 802007431-2 DANE 108001003025 GESTION ACADEMICA PRE-MATRICULA 2015 Este documento se debe diligenciar con letra imprenta, tinta negra, marcar con x y entregar a más tardar el 2 de Diciembre 2014. DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE NOMBRES: APELLIDOS: NACIDO EN: FECHA:DD: MM: AA: GENERO:M: F: DOCUMENTO N°: TIPO: RC: TI: DE: SISBEN: NIVEL: 1: 2: 3: OTRO: ENTIDAD DE SALUD: DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO: TELÉFONO: CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO: Grado que cursa: Grado al que aspira: DESPLAZADO: NO: SI: DÓNDE? DISCAPACIDAD: NO: SI: CÚAL? PERTENECE A ALGUNA ETNIA: NO: SI: CÚAL? DATOS PERSONALES DEL PADRE NOMBRES: APELLIDOS: DOCUMENTO N°: TIPO: CC: TI: DE: PROFESION U OFICIO: FALLECIDO: NO: SI: DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO: TEL-TRABAJO: CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO: DESPLAZADO: NO: SI: DÓNDE? DISCAPACIDAD: NO: SI: CÚAL? DATOS PERSONALES DE LA MADRE NOMBRES: APELLIDOS: DOCUMENTO N°: TIPO: CC: TI: DE: PROFESION U OFICIO: FALLECIDO: NO: SI: DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO: TEL-TRABAJO: CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO: DESPLAZADO: NO: SI: DÓNDE? DISCAPACIDAD: NO: SI: CÚAL? DATOS PERSONALES DEL ACUDIENTE (llenar en caso de que no sea el padre o la madre). NOMBRES: APELLIDOS: DOCUMENTO N°: TIPO: CC: TI: DE:
  2. 2. TIPO DE PARENTESCO: PROFESION U OFICIO: DIRECCION CASA: BARRIO: ESTRATO: TEL-TRABAJO: CELULAR: CORREO ELECTRÓNICO: INFORMACION ADICIONAL: En caso de que el estudiante antes mencionado no esté interesado en continuar en la institución autorizo al colegio a disponer del cupo. Continúa en la Institución? SI: NO: Nombre del Padre-Madre ó Acudiente: Firma: Doc. Identidad N°: Teléfono: Celular: Correo Electrónico: Vo.Bo. Coord: _____________________________________ Orientador Escolar:________________________________ http://www.sanjosedistrital.com/

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