2. Complicaciones en Cirugía Plástica post Bariátrica Dra. Lorena Madrid

6. Complicaciones Capella JF;Oliak DA .” Bodylift:an account of 200 consecutive cases in the massive weight loss patient .” Plast Reconstr Surg 2006;117(2) F M Tabaq No tabaq TOTAL Dehiscencia 30 29 38.5 28 29.8 Seroma 16 31 27 16.5 18.1 Necrosis 10.2 4.4 15.4 8.2 9.4 Infección 4.4 4.4 0 5.2 4.4 TVP 1.8 2.2 0 2.2 1.8 Embolia pulmonar 1.5 0 0 1.5 1.2 Transfusiones 14.2 22.2 5.8 17.2 15.4 Sangrado 1 6.7 0 2.2 1.8

9. Influencia del IMC en las complicaciones de la Cirugia Plastica postbariatrica

10. Deficiencia Nutricional post Cirugía Bariátrica PROTEINAS 0-18 % HIERRO 23-44% VIT B 12 8-37% CALCIO 10-48% VIT D 17-63% VIT A 5-60% VIT E 5% VIT K 50-68% ZINC 10-50% MAGNESIO 5%

11. Comorbilidades asociadas a la obesidad Cardiovasculares HTA Hipertrofia VI IAM ACV Insuficiencia cardiaca Respiratorias Asma Apnea obstructiva del sueño Sdme Hipo ventilación Hipertensión pulmonar Metabólicas DBT tipo II Insulino resistencia Hiperlipidemia Neurológicas Hipertensión endocraneana Psiquiátricas Depresión Ansiedad

12. Comorbilidades asociadas a la obesidad Circulatorias TVP TEP Tromboflebitis - ulceras Gastrointestinales Enf. por RGE Hernia abdominal Litiasis biliar Genitourinario Incontinencia urinaria Infecciones Gineco-obstetricas Infertilidad Anomalías y mortalidad fetal Musculo esqueléticas Enf.degenerativa del tejido conectivo Fascitis plantar Sdme del túnel carpiano

13. Cambios en la comorbilidad post Cirugía Bariátrica PATOLOGÍA MEJORIA(%) RESOLUCION(%) DBT 100 82 Apnea del sueño 93 74 Enf. por RGE 96 72 HTA 88 70 Hipercolesterolemia 96 63 Hipertrigliceridemia 86 57 Migraña 86 57 Incontinencia Urinaria 89 44 Osteoartritis 88 44 Edema periférico 96 41 Ansiedad 50 33 Asma 82 13 Depresión 55 8

18. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Datos Generales Junio 2006 – Mayo 2011 Procedimientos realizados 144 Edad promedio 46 años IMC pre-Cirugía Bariátrica 53 kg/m 2 IMC pre-Cirugía Plástica 31 kg/m 2 Promedio de tiempo entre Cirugía Bariátrica y Cirugía Plástica 14,3 meses

19. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Procedimientos para el remodelamiento corporal Junio 2006 – Mayo 2011

20. Procedimientos efectuados

22. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011

23. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011 Seroma (25%)

24. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011

26. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011 Infección (8%)

27. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011 Reoperación por Sangrado (2 %)

28. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011 Dehiscencia (5%)

29. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011 Linfedema MI (1,4%)

30. NUESTRA EXPERIENCIA Cirugía Plástica Post Pérdida Masiva de peso Complicaciones Postoperatorias Junio 2006 – Mayo 2011 Necrosis de ombligo (0,7%) Eventroplastia con malla

31. Complicaciones Nuestra serie (%) Otra (%) Dehiscencia 5 29.8 Seroma 25 18.1 Necrosis 0,7 9.4 Infección piel 8 4.4 Sangrado(reop) 2 1.8

32. Asimetrías post-operatorias

33. Asimetrías post-operatorias Pre-Reop.

34. Asimetrías post-operatorias

35. Asimetrías post-operatorias

36. Asimetrías post-operatorias

38. Conclusiones

45. MUCHAS GRACIAS