Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Skrining Bayi Baru LahirSkrining Bayi Baru Lahir
Hipotiroid KongenitalHipotiroid Kongenital
 Dr Indra W Himawan SpA(K)Dr ...
 SBBL adalah suatu istilah yangSBBL adalah suatu istilah yang
menggambarkan berbagai cara tes yangmenggambarkan berbagai ...
 Mengetahui kelainan sedini mungkin, sebelumMengetahui kelainan sedini mungkin, sebelum
gejala klinis munculgejala klinis...
• PKU ( 1: 19.000; di Asia jarang, 1 : 50.000)PKU ( 1: 19.000; di Asia jarang, 1 : 50.000)
• Hipotiroid Kongenital (1 : 30...
 Suatu program pencegahan yang cukupSuatu program pencegahan yang cukup
pentingpenting
 Bila dilakukan pada saat yang te...
 Kekurangan hormon tiroid (hormon kelenjar gondok)Kekurangan hormon tiroid (hormon kelenjar gondok)
sejak dalam kandungan...
EmbriogenesisEmbriogenesis
NeurogenesisNeurogenesis
GliogenesisGliogenesis
Migrasi sel NeuralMigrasi sel Neural
Diferensia...
 Meta analisis: Klein R (1996)Meta analisis: Klein R (1996)
• Rerata intelligence quotient (IQ) dari 651Rerata intelligen...
Peranan HT terhadap pertumbuhanPeranan HT terhadap pertumbuhan,,
 Merangsang sintesis dan sekresi GHMerangsang sintesis d...
Dampak kekurangan hormon tiroid(1)Dampak kekurangan hormon tiroid(1)
ddadda
SISTEM ORGAN MANIFESTASI KLINIS
Kulit dan jari...
Dampak kekurangan hormon tiroid (2)Dampak kekurangan hormon tiroid (2)
SISTEM ORGAN MANIFESTASI KLINIS
Pernapasan
Efusi pl...
Dampak kekurangan hormon tiroid (3)Dampak kekurangan hormon tiroid (3)
SISTEM ORGAN MANIFESTASI KLINIS
Skelet / somatik
Pr...
Penyebab Hipotiroid KongenitalPenyebab Hipotiroid Kongenital
Dibedakan yang menetap dan sementara (transien)Dibedakan yang...
DIAGNOSISDIAGNOSIS
Klinis :Klinis :
Pada neonatus gejala minim, seringPada neonatus gejala minim, sering
luput tidak terdi...
Skrining hipotiroid kongenitalSkrining hipotiroid kongenital
(SHK)(SHK)
 Prosedur rutin di negara majuProsedur rutin di n...
 Radioimmunoassay (RIA)Radioimmunoassay (RIA)
 Immunoradiometric assayImmunoradiometric assay
(IRMA)(IRMA)
 ELISAELISA
...
 AmerikaAmerika : 1974: 1974
 EropaEropa : 1974: 1974
 InggrisInggris: 1982: 1982
 Hong KongHong Kong : 1978: 1978
 S...
U.S. Newborn Screening, 2000
4 - PKU, CH, + two others
7 or more conditions
3 - PKU, CH, + one other
5 - PKU, CH, + three ...
Newborn ScreeningNewborn Screening
in West Asiain West Asia
JordanJordan
SyriaSyria
TurkeyTurkey
LebanonLebanon
IsraelIsra...
Newborn Screening inNewborn Screening in
EuropeEuropeNorwayNorway
DenmarkDenmark
BelgiumBelgium
FranceFrance
PortugalPortu...
 Belum dideteksi melalui skriningBelum dideteksi melalui skrining
 Telaah rekam medis dari 124 kasus :Telaah rekam medis...
Umur 2 tahun tidakUmur 2 tahun tidak
diskriningdiskrining
- Belum bisa berjalanBelum bisa berjalan
- Belum bisa bicaraBelu...
Keysa umur 3 bulan
Sebelum terapi Hipotiroid
Keysa umur 2 tahun
Setelah terapi
DIAGNOSIS DINI SANGATDIAGNOSIS DINI SANGAT
PENTINGPENTING
Tumbuh kembangTumbuh kembang
mendekati normalmendekati normal
Pe...
Enam komponen pentingEnam komponen penting
dalam sistem SHKdalam sistem SHK
 Edukasi (KIE)Edukasi (KIE)
 Pelaksanaan (im...
 Di Rumah Sakit (dokter anak,Di Rumah Sakit (dokter anak,
dokter umum, kepala ruangdokter umum, kepala ruang
bayi dst)bay...
InformedInformed
ConsentConsent
Keringkan spesimenKeringkan spesimen
selama 3 – 4 jam padaselama 3 – 4 jam pada
suhu kamarsuhu kamar
Anak 2 tahun perempuanAnak 2 tahun perempuan
Tidak ada kelenjar tiroid,Tidak ada kelenjar tiroid,
tidak di skriningtidak d...
 Dirjen Yanmed (2001)Dirjen Yanmed (2001) ::
 SHK merupakan salah satu titik awal upayaSHK merupakan salah satu titik aw...
Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA)
& KPM (27 September 2006)& KPM (27 September 2006)
Sk...
 DIRJEN BINKESMASDIRJEN BINKESMAS
 Dapat dikaitkan dengan dengan programDapat dikaitkan dengan dengan program
kesehatan ...
 Negara tetangga sudah melaksanankanNegara tetangga sudah melaksanankan
 Undang-undang kesehatanUndang-undang kesehatan
...
Pengembangan programPengembangan program
1.1. Dukungan Kebijakan :Dukungan Kebijakan :
-DepKes-DepKes
-Dinas Kesehatan Pro...
CEBU DECLARATIONCEBU DECLARATION ::
Encourage all countries to developEncourage all countries to develop
policies and prov...
 Skrining Neonatal (SN) merupakanSkrining Neonatal (SN) merupakan
tindakan preventif untuktindakan preventif untuk
mengop...
SAVE
MY
BRAIN
No Nama alamat Umur pertama
terdiagnosa
BB TB Keluhan Kadar FT4 pmol/l TSH µIU/ml
1 Gt Almira Cempaka raya 6 bulan 5,2 kg ...
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan

3,001 views

Published on

Disampaikan oleh dr. Indra Himawan dalam rangka sebagai narasumber pada peringatan Hari Peduli Autis International, Penyelenggara : Bina Autis Indonesia

Published in: Education
  • Be the first to comment

Skrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid Kongenital - Sosialisasi Kalimantan Selatan

  1. 1. Skrining Bayi Baru LahirSkrining Bayi Baru Lahir Hipotiroid KongenitalHipotiroid Kongenital  Dr Indra W Himawan SpA(K)Dr Indra W Himawan SpA(K)  RSUD BanjarbaruRSUD Banjarbaru
  2. 2.  SBBL adalah suatu istilah yangSBBL adalah suatu istilah yang menggambarkan berbagai cara tes yangmenggambarkan berbagai cara tes yang dilakukan pada beberapa hari pertamadilakukan pada beberapa hari pertama kehidupan bayikehidupan bayi  Skrining memisahkan bayi-bayi yang mungkinSkrining memisahkan bayi-bayi yang mungkin menderita kelainan dari bayi-bayi yang tidakmenderita kelainan dari bayi-bayi yang tidak menderita kelainanmenderita kelainan Definisi Skrining Bayi Baru LahirDefinisi Skrining Bayi Baru Lahir (SBBL)(SBBL)
  3. 3.  Mengetahui kelainan sedini mungkin, sebelumMengetahui kelainan sedini mungkin, sebelum gejala klinis munculgejala klinis muncul  Secepatnya memberikan intervensiSecepatnya memberikan intervensi (obat, diit khusus, dll), untuk mencegah(obat, diit khusus, dll), untuk mencegah kecacatan atau kematian bayikecacatan atau kematian bayi  Mengoptimalkan potensi tumbuh kembangMengoptimalkan potensi tumbuh kembang anakanak Tujuan SBBLTujuan SBBL
  4. 4. • PKU ( 1: 19.000; di Asia jarang, 1 : 50.000)PKU ( 1: 19.000; di Asia jarang, 1 : 50.000) • Hipotiroid Kongenital (1 : 3000Hipotiroid Kongenital (1 : 3000)) • CAH (1 : 15.000)CAH (1 : 15.000) • MSUD (1 : 200.000)MSUD (1 : 200.000) • G6PD def (1 : 65 ; terutama etnis Tionghoa)G6PD def (1 : 65 ; terutama etnis Tionghoa) • Galactosemia ( 1 : 50.000)Galactosemia ( 1 : 50.000) • Cystic fibrosis ( orang kulit putih),1 : 2000)Cystic fibrosis ( orang kulit putih),1 : 2000) • Sickle cell diseaseSickle cell disease • HomocystinuriaHomocystinuria • Inborn error of metabolism lainnyaInborn error of metabolism lainnya KELAINAN BAWAANKELAINAN BAWAAN
  5. 5.  Suatu program pencegahan yang cukupSuatu program pencegahan yang cukup pentingpenting  Bila dilakukan pada saat yang tepat,Bila dilakukan pada saat yang tepat, mempunyai potensi untuk mencegah dampakmempunyai potensi untuk mencegah dampak membahayakan, termasuk kematianmembahayakan, termasuk kematian SBBL dari Segi Kesehatan MasyarakatSBBL dari Segi Kesehatan Masyarakat
  6. 6.  Kekurangan hormon tiroid (hormon kelenjar gondok)Kekurangan hormon tiroid (hormon kelenjar gondok) sejak dalam kandungansejak dalam kandungan  Pada bayi baru lahir gejala tidak jelas, karena dalamPada bayi baru lahir gejala tidak jelas, karena dalam kandungan bayi terlindungi oleh hormon tiroid ibukandungan bayi terlindungi oleh hormon tiroid ibu  Bila ditunggu sampai tampak gejala, sudah terjadiBila ditunggu sampai tampak gejala, sudah terjadi hambatan perkembangan otakhambatan perkembangan otak  mental terbelakangmental terbelakang dan retardasi pertumbuhandan retardasi pertumbuhan  Uji saring mudah dilaksanakanUji saring mudah dilaksanakan  Fasilitas diagnosis dan pengobatan tersediaFasilitas diagnosis dan pengobatan tersedia HIPOTIROID KONGENITALHIPOTIROID KONGENITAL
  7. 7. EmbriogenesisEmbriogenesis NeurogenesisNeurogenesis GliogenesisGliogenesis Migrasi sel NeuralMigrasi sel Neural Diferensiasi neuronDiferensiasi neuron Pertumbuhan dendrit &Pertumbuhan dendrit & axonaxon Pembentukan SynapsPembentukan Synaps MyelinisasiMyelinisasi Sintesis NeurotransmitterSintesis Neurotransmitter Umur 3 thnUmur 3 thn HormonHormon TiroidTiroid FUNGSI HORMON TIROID PADAFUNGSI HORMON TIROID PADA PERKEMBANGAN OTAKPERKEMBANGAN OTAK
  8. 8.  Meta analisis: Klein R (1996)Meta analisis: Klein R (1996) • Rerata intelligence quotient (IQ) dari 651Rerata intelligence quotient (IQ) dari 651 anak: 76anak: 76 • Bila didiagnosis 0-3 bulan, IQ > 85 = 78%Bila didiagnosis 0-3 bulan, IQ > 85 = 78% • Bila 3-6 bulan: IQ 85 =19%Bila 3-6 bulan: IQ 85 =19%  Bila setelah 7 bulan IQ 85 = 0%Bila setelah 7 bulan IQ 85 = 0%  Gejala sangat minim bila di terapi dalamGejala sangat minim bila di terapi dalam usia 14 hari setelah lahirusia 14 hari setelah lahir  skriningskrining pentingpenting DAMPAK HK THD KECERDASANDAMPAK HK THD KECERDASAN
  9. 9. Peranan HT terhadap pertumbuhanPeranan HT terhadap pertumbuhan,,  Merangsang sintesis dan sekresi GHMerangsang sintesis dan sekresi GH  Potensiasi GH terhadap sintesis dan daya kerja IGFPotensiasi GH terhadap sintesis dan daya kerja IGF  Merangsang produksi factor pertumbuhan (growth factor)Merangsang produksi factor pertumbuhan (growth factor) Epidermal growth factorEpidermal growth factor Nerve growth factorNerve growth factor ErythropoetinErythropoetin  Merangsang pertumbuhan dan metabolisme tulangMerangsang pertumbuhan dan metabolisme tulang  Respons tulang rawan terhadap IGF-1Respons tulang rawan terhadap IGF-1  Osteoblastic/osteoclastic bone remodelingOsteoblastic/osteoclastic bone remodeling
  10. 10. Dampak kekurangan hormon tiroid(1)Dampak kekurangan hormon tiroid(1) ddadda SISTEM ORGAN MANIFESTASI KLINIS Kulit dan jaringan ikat Kulit dingin, kering dan pucat Rambut kasar, kering dan rapuh Kuku tebal, lambat tumbuh Myxedema, carotenemia Puffy face, makroglosi Erupsi gigi lambat, hipoplasia enamel Kardiovaskuler Bradikardi Efusi pericardial, kardiomegali Tekanan darah rendah Hipotermia Neromuskuler Lamban (mental dan fisik), gangguan nerologis dan motorik, refleks tendon lambat, hipotonia, hernia umbilikalis Retardasi mental Disfungsi serebelum (pada bayi) Tuli (kretin endemik dan Penred’s syndrome)
  11. 11. Dampak kekurangan hormon tiroid (2)Dampak kekurangan hormon tiroid (2) SISTEM ORGAN MANIFESTASI KLINIS Pernapasan Efusi pleura Sindrom sleep apnea (obstruksi saluran napas karena lidah besar, hipotoni otot pharynx) Sindrom distress napas Metabolisme karbohidrat, lemak dan protein Gemuk, intoleransi terhadap dingoin, absorpsi glukosa lambat, hiperlipidemia, sintesis proteolipid dan protein pada susunan saraf bayi menurun Saluran cerna dan hepar Obstipasi (menurunnya pergerakan usus) Ikterus berkepanjangan (fungsi konyugasi hepar menurun) Hematopoetik Anemia karena menurunnya eritropoiesis, megaloblastik, kemampuan absorpsi zat besi rendah.
  12. 12. Dampak kekurangan hormon tiroid (3)Dampak kekurangan hormon tiroid (3) SISTEM ORGAN MANIFESTASI KLINIS Skelet / somatik Produksi GH dan IGF-1 menurun, menyebabkan hambatan pertumbuhan (cebol) Pusat osifikasi sekunder terhambat, maturitas dan aktifitas sel-sel tulang menurun Ginjal dan metabolisme elektrolit Retensi air, edema, hiponatremia, hiperkalsemia Reproduksi Pubertas terlambat Pubertas praecox Gangguan haid
  13. 13. Penyebab Hipotiroid KongenitalPenyebab Hipotiroid Kongenital Dibedakan yang menetap dan sementara (transien)Dibedakan yang menetap dan sementara (transien)  HIPOTIROID NEONATAL MENETAPHIPOTIROID NEONATAL MENETAP - Primer (kelainan di kelenjar tiroid)- Primer (kelainan di kelenjar tiroid) Disgenesis tiroid: AgenesisDisgenesis tiroid: Agenesis EktopikEktopik HipoplasiaHipoplasia Gangguan sintesis hormon tiroidGangguan sintesis hormon tiroid - Sekunder (kelainan di otak)- Sekunder (kelainan di otak)  HIPOTIROID NEONATAL SEMENTARAHIPOTIROID NEONATAL SEMENTARA - Defisiensi iodium (GAKI)- Defisiensi iodium (GAKI) - Ibu mendapat obat antitiroid- Ibu mendapat obat antitiroid
  14. 14. DIAGNOSISDIAGNOSIS Klinis :Klinis : Pada neonatus gejala minim, seringPada neonatus gejala minim, sering luput tidak terdiagnosisluput tidak terdiagnosis Bila sudah ada gejala khas, berartiBila sudah ada gejala khas, berarti sudah ada kerusakan sspsudah ada kerusakan ssp defisit IQdefisit IQ SKRINING NEONATALSKRINING NEONATAL PENTINGPENTING
  15. 15. Skrining hipotiroid kongenitalSkrining hipotiroid kongenital (SHK)(SHK)  Prosedur rutin di negara majuProsedur rutin di negara maju  Pengukuran primer TSH, palingPengukuran primer TSH, paling sensitif untuksensitif untuk deteksideteksi hipotiroidhipotiroid primerprimer  BISA MENDETEKSI < 2 MINGGUBISA MENDETEKSI < 2 MINGGU  Memungkinkan pengobatan sebelumMemungkinkan pengobatan sebelum umurumur 11 bulanbulan
  16. 16.  Radioimmunoassay (RIA)Radioimmunoassay (RIA)  Immunoradiometric assayImmunoradiometric assay (IRMA)(IRMA)  ELISAELISA  Fluoroimmunoassay (FIA)Fluoroimmunoassay (FIA)  Tandem Mass SpectrometryTandem Mass Spectrometry (MS/MS, Mass Pack)(MS/MS, Mass Pack)
  17. 17.  AmerikaAmerika : 1974: 1974  EropaEropa : 1974: 1974  InggrisInggris: 1982: 1982  Hong KongHong Kong : 1978: 1978  SingapuraSingapura : 1981: 1981  KoreaKorea : 1991: 1991  ThailandThailand : 1992: 1992  PhilippinaPhilippina : 1996: 1996  MalaysiaMalaysia : 1991: 1991  Viet Nam : 2004Viet Nam : 2004
  18. 18. U.S. Newborn Screening, 2000 4 - PKU, CH, + two others 7 or more conditions 3 - PKU, CH, + one other 5 - PKU, CH, + three others 6 - PKU, CH, + four others
  19. 19. Newborn ScreeningNewborn Screening in West Asiain West Asia JordanJordan SyriaSyria TurkeyTurkey LebanonLebanon IsraelIsrael IranIran SaudiSaudi ArabiaArabia
  20. 20. Newborn Screening inNewborn Screening in EuropeEuropeNorwayNorway DenmarkDenmark BelgiumBelgium FranceFrance PortugalPortugal SpainSpain ItalyItaly FinlandFinland HollandHolland SwedenSweden United KingdomUnited Kingdom PolandPoland CzechCzech RepublicRepublic GreeceGreece BelarusBelarus CroatiaCroatia RussiaRussia SwitzerlandSwitzerland
  21. 21.  Belum dideteksi melalui skriningBelum dideteksi melalui skrining  Telaah rekam medis dari 124 kasus :Telaah rekam medis dari 124 kasus : - 70% didiagnosis sesudah umur- 70% didiagnosis sesudah umur 1 tahun1 tahun  pendek, rentardasipendek, rentardasi mental, gangguan nerologismental, gangguan nerologis - Hanya 2,3 % didiagnosis < 3 bln- Hanya 2,3 % didiagnosis < 3 bln  Penelitian dalam rangka PhD di YogyakartaPenelitian dalam rangka PhD di Yogyakarta HKHK transien, 1 : 300, HK permanen, 1 : 1500transien, 1 : 300, HK permanen, 1 : 1500
  22. 22. Umur 2 tahun tidakUmur 2 tahun tidak diskriningdiskrining - Belum bisa berjalanBelum bisa berjalan - Belum bisa bicaraBelum bisa bicara - Tinggi 64 cmTinggi 64 cm
  23. 23. Keysa umur 3 bulan Sebelum terapi Hipotiroid Keysa umur 2 tahun Setelah terapi
  24. 24. DIAGNOSIS DINI SANGATDIAGNOSIS DINI SANGAT PENTINGPENTING Tumbuh kembangTumbuh kembang mendekati normalmendekati normal Pengobatan sebelum umur satuPengobatan sebelum umur satu atau tiga bulanatau tiga bulan
  25. 25. Enam komponen pentingEnam komponen penting dalam sistem SHKdalam sistem SHK  Edukasi (KIE)Edukasi (KIE)  Pelaksanaan (implementasi)Pelaksanaan (implementasi)  Follow up hasilFollow up hasil  DiagnosisDiagnosis  PenatalaksanaanPenatalaksanaan  Evaluasi programEvaluasi program
  26. 26.  Di Rumah Sakit (dokter anak,Di Rumah Sakit (dokter anak, dokter umum, kepala ruangdokter umum, kepala ruang bayi dst)bayi dst)  Di Puskesmas, RB, RSB, KlinikDi Puskesmas, RB, RSB, Klinik bidan, RSbidan, RS  Dinas kesehatanDinas kesehatan kota/kabupatenkota/kabupaten  Dinas kesehatan propinsiDinas kesehatan propinsi
  27. 27. InformedInformed ConsentConsent
  28. 28. Keringkan spesimenKeringkan spesimen selama 3 – 4 jam padaselama 3 – 4 jam pada suhu kamarsuhu kamar
  29. 29. Anak 2 tahun perempuanAnak 2 tahun perempuan Tidak ada kelenjar tiroid,Tidak ada kelenjar tiroid, tidak di skriningtidak di skrining Anak 2 tahun perempuanAnak 2 tahun perempuan Tidak ada kelenjar tiroid,Tidak ada kelenjar tiroid, diskrining dan di obatidiskrining dan di obati sebelum usia 1 bulansebelum usia 1 bulan
  30. 30.  Dirjen Yanmed (2001)Dirjen Yanmed (2001) ::  SHK merupakan salah satu titik awal upayaSHK merupakan salah satu titik awal upaya peningkatan pelayanan kesehatan dasar yangpeningkatan pelayanan kesehatan dasar yang bermutubermutu  Perlu didukung banyak pihak karena dlmPerlu didukung banyak pihak karena dlm pelaksanannya melibatkan sejumlah profesipelaksanannya melibatkan sejumlah profesi  Bantuan internasional (UNDP melalui IAEA)Bantuan internasional (UNDP melalui IAEA) harus dimanfaatkan seoptimal mungkinharus dimanfaatkan seoptimal mungkin  Tingkatkan kemampuan laboratorium (RSHSTingkatkan kemampuan laboratorium (RSHS & RSCM) sebagai lab. rujukan, sebelum& RSCM) sebagai lab. rujukan, sebelum mendirikan lab. lainmendirikan lab. lain
  31. 31. Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA) & KPM (27 September 2006)& KPM (27 September 2006) Skrining neonatal HK perluSkrining neonatal HK perlu dilakukandilakukan pada semua bayi baru lahirpada semua bayi baru lahir
  32. 32.  DIRJEN BINKESMASDIRJEN BINKESMAS  Dapat dikaitkan dengan dengan programDapat dikaitkan dengan dengan program kesehatan keluarga (KESGA) dan perbaikankesehatan keluarga (KESGA) dan perbaikan gizi,terutama GAKIgizi,terutama GAKI  Tahun 2004Tahun 2004 bantuan untuk biaya 3000 tesbantuan untuk biaya 3000 tes untuk Puskesmasuntuk Puskesmas  Tahun 2006Tahun 2006 Subdit Kesehatan anak danSubdit Kesehatan anak dan remaja– Kesehatan bayi :remaja– Kesehatan bayi :  Pengembangan ke 8 propinsi : Jabar, Jateng,Pengembangan ke 8 propinsi : Jabar, Jateng, Jatim, Sumbar, Sulsel, DKI Jaya, DIY, BaliJatim, Sumbar, Sulsel, DKI Jaya, DIY, Bali
  33. 33.  Negara tetangga sudah melaksanankanNegara tetangga sudah melaksanankan  Undang-undang kesehatanUndang-undang kesehatan  Konvensi hak anakKonvensi hak anak  Undang2 perlindungan anak no.23/th 2002Undang2 perlindungan anak no.23/th 2002  Kebutuhan masyarakat (NKKBS)Kebutuhan masyarakat (NKKBS)  Penurunan angka kematianPenurunan angka kematian bayibayipeningkatan kelangsungan hidup,peningkatan kelangsungan hidup, harus dibarengi dg perbaikan kualitas hidupharus dibarengi dg perbaikan kualitas hidup ((better quality of life/ intact survival)better quality of life/ intact survival)
  34. 34. Pengembangan programPengembangan program 1.1. Dukungan Kebijakan :Dukungan Kebijakan : -DepKes-DepKes -Dinas Kesehatan Propinsi / Kabupaten-Dinas Kesehatan Propinsi / Kabupaten - Direktur / pimpinan RB, Klinik bersalin- Direktur / pimpinan RB, Klinik bersalin 2.2. Dukungan POGI, IDAI, IBI, PERINASIADukungan POGI, IDAI, IBI, PERINASIA 3.3. Integrasi dengan sistem pelayanan yang sudah adaIntegrasi dengan sistem pelayanan yang sudah ada 4. Kerjasama dengan sektor lain (asuransi kesehatan)4. Kerjasama dengan sektor lain (asuransi kesehatan) 5. Informasi yang efektif (kampanye, TV, koran,5. Informasi yang efektif (kampanye, TV, koran, majalah, internet)majalah, internet) 6. Menjalin kerjasama reegional/internasional6. Menjalin kerjasama reegional/internasional
  35. 35. CEBU DECLARATIONCEBU DECLARATION :: Encourage all countries to developEncourage all countries to develop policies and provide necessarypolicies and provide necessary support to establish a systemicsupport to establish a systemic national newborn screening programnational newborn screening program All countries in the region shouldAll countries in the region should screen for at least one condition andscreen for at least one condition and develop a national model programdevelop a national model program
  36. 36.  Skrining Neonatal (SN) merupakanSkrining Neonatal (SN) merupakan tindakan preventif untuktindakan preventif untuk mengoptimalkan tumbuh kembangmengoptimalkan tumbuh kembang anak dan memperbaiki kualitas hidupanak dan memperbaiki kualitas hidup generasi penerusgenerasi penerus  Penataan sistem skrining neonatalPenataan sistem skrining neonatal HK merupakanHK merupakan entry pointentry point memasukimemasuki era newborn screeningera newborn screening
  37. 37. SAVE MY BRAIN
  38. 38. No Nama alamat Umur pertama terdiagnosa BB TB Keluhan Kadar FT4 pmol/l TSH µIU/ml 1 Gt Almira Cempaka raya 6 bulan 5,2 kg 62 cm Perkembangan terlambat 4,07 26,95 2 Akmal pratama Kampung melayu 4 bulan 4,5 kg 56 cm Batuk 1,809 104,48 3 Dini maulida Pemurus dalam 4,8 thn 9 kg 72 cm Tidak bisa duduk dan bicara 2,6 50,2 4 Dimas prayogo kapuas 5,5 thn 15 kg 93 cm Perawakan pendek 0,872 > 100 5. Ahmad M azriel Kuin selatan 2 bln 2,9 kg 53 cm Down synd & palatoschisis 1.856 100 6 Isnawati Perkapuran raya 6,5 thn 14 kg 92,5 cm Perkembangan terlambat 3,33 >100 7 M Rafi Alfarizi Cempaka raya wildan sari III 7 bulan 6 kg 67 cm Perkembangan terlambat 5,94 170,06 8 Andika Guntung lua 5 bulan 3,5 kg 55 cm Perkembangan terlambat 4,95 25,6 9 Erin gracia palangkaraya 4,8 thn 11 kg 84 cm Perawakan pendek 1,49 > 100 10. A Ridoni Ds ujung baru bati-bati 11 bulan 8,6 kg 53 cm Belum dapat duduk 0,934 >100 11 Dina fitriana Sutoyo no 13 Rt 05 rw 002 Lahir( 4 bln 10/9/2010 0,07 >100 12 Athaillah 13 hari 13 Raffasya 14 keysa Sungai lulut dalam rt 06 no 22 31-1-2010 Ftt 0,0 >100 15 marta banjarbaru ..-10-2011 Down sind 16

×