Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría

2,939 views

Published on

Fisiopatología de la insuficiencia respiratoria aguda en el paciente pediátrico, nunca es un evento súbito, representa una serie de eventos que pueden ser predecidos mediante la experiencia del clínico. La asistencia respiratoria oportuna es el factor pronóstico más importante

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Insuficiencia Respiratoria Aguda en pediatría

  1. 1. Insuficiencia Respiratoria Aguda HERBERTH MALDONADO BRIONES PEDIATRA
  2. 2. Para que respiramos ? Donde se utiliza el oxígeno que ingresa por el pulmón? Donde se produce el dióxido de carbono?
  3. 3. Ventilación Difusión e intercambio gaseoso pulmonar Transporte de Oxígeno Intercambio gaseoso celular
  4. 4. ESTADIOS FISIOLÓGICOS Estable Dificultad Respiratoria Insuficiencia Respiratoria Choque Insuficiencia Cardiorrespiratoria
  5. 5. Para Eliseo llego a la casa ? “Cuandoque respiramoshe aquí que el niño estaba muerto, tendido sobre su cama” Entonces el entró y cerró la puerta detrás de ambos y oró a Jehová. Después subió, y se tendió sobre el niño y puso su boca sobre la boca de él, y sus ojos sobre sus ojos, y sus manos sobre las manos de él, y el calor volvió al cuerpo del niño…. Y el niño estornudó siete veces y abrió los ojos” 2ª. Reyes 4:32 - 34
  6. 6. Insuficiencia Respiratoria Aguda • Estadío clínico caracterizado por oxigenación y/ventilación inadecuadas • Fracaso agudo del sistema Respiratorio en suministrar la cantidad adecuada de O2 a la sangre arterial y remover la correspondiente CO2 de la sangre venosa mixta a su paso por el pulmón.
  7. 7. • El diagnóstico de esta situación debe poseer una base exclusivamente clínica. • No es una enfermedad, sino un síndrome definido por las alteraciones fisiológicas debidas a procesos clínicos diversos • Puede definirse en función del fracaso agudo de una o mas etapas de la respiración.
  8. 8. Mecanismos fisiopatológicos básicos en la IRA Insuficiencia de la ventilación Desigualdad en la ventilación/perfusión Cortocircuitos derecha-izquierda intrapulmonares Disminución de la difusión alveolo-capilar
  9. 9. Clasificación de la IRA • Ventilatoria • No ventilatoria Desigualdad relación V/Q Cortocircuitos Intrapulmonares Disminución de la difusión alveolo-capilar
  10. 10. Ventilatoria (Hipoventilación alveolar) – PCO2 > 45 mmHg → Hipercapnia – PCO2 > 50 mmHg → IRA • Patología de las pequeñas y de las grandes vías respiratorias o del parénquima pulmonar. Enfermedades del SNC, neuromuscular o pared torácica.
  11. 11. No Ventilatoria Desigualdad V/Q y cortocircuitos intrapulmonares Perfusión de zonas no ventiladas V/P < 1 Ventilación de zonas no perfundidas V/P > 1
  12. 12. No Ventilatoria Disminución de la difusión alveolo - capilar Fracaso en el equilibrio entre la sangre capilar pulmonar y el gas alveolar Resulta del espesamiento de la membrana alveolo-capilar o de la reducción de su superficie corporal total
  13. 13. Insuficiencia de la Captación de Oxígeno
  14. 14. Diagnóstico Clínico Reconocimiento de Insuficiencia Respiratoria Aguda Frecuencia Respiratoria Mecánica Respiratoria Entrada de Aire Color y temperatura de la piel
  15. 15. Manifestaciones Clínicas Sistema General Sistema Respiratorio Cardiovascular SNC Neuromuscular
  16. 16. “Primero, no hacer daño” Hipócrates, 460 AC La experiencia hace la mejor práctica
  17. 17. Feliz día del médico

×