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Résumé des résultats
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Tour de taille    
IMC  ...
Les techniques de changement de
comportements les plus
communément identifiées
• Fournir des rétractions sur la performanc...
Liste d'attente ou
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Interventions de contrôle sans
rétraction
Futurs travaux
• Techniques de changement de
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Conclusion
L'inclusion de rétroactions
personnalisées peut être une
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Jolly K., Lewis A, Beach J, et al. (2011). Comparison of range of commercial or primary care led weight reducti...
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Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses : quelles sont les données probantes?

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Health Evidence a organisé un webinaire de 60 minutes afin d’examiner les interventions sur Internet offrant une rétroaction personnalisée pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses.

Anna Haste, chercheuse associée à l’Université de Newcastle, a animé la séance et a présenté les résultats de son récent examen systématique :

Sherrington, A, Newham, J, Bell, R, Adamson, A, McColl, E, & Araujo-Soares, V. (2016). Systematic review and meta-analysis of internet-delivered interventions providing personalized feedback for weight loss in overweight and obese adults. Obesity Reviews, 17(6), 541-551.
http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=systematic-review-meta-analysis-internet-delivered-interventions-providing-29586

Alors que la prévalence de l’obésité augmente, les interventions classiques en matière de perte de poids démontrent l’existence d’obstacles à la mise en œuvre et des résultats mitigés en ce qui concerne l’efficacité. Cette revue systématique et méta-analyse examinent l’impact des interventions livrées sur Internet offrant une rétroaction personnalisée pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses, par rapport au groupe témoin ne recevant pas de rétroaction personnalisée. Douze essais contrôlés randomisés, comptant un total de 3547 participants, sont inclus dans cet examen. Les données probantes suggèrent que les interventions sur Internet offrant une rétroaction personnalisée augmentent la perte de poids de 5 % après 3 et 6 mois, et diminuent l’IMC et le tour de taille après 3, 6 et ≥ 12 mois. Ce webinaire a présenté un aperçu de l’efficacité des interventions sur Internet offrant une rétroaction personnalisée pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses.

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Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses : quelles sont les données probantes?

  1. 1. Bienvenue! Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses : quelles sont les données probantes? Vous serez mis en attente jusqu’à ce que le webinaire commence. Le webinaire va bientôt commencer, veuillez rester en ligne.
  2. 2. Sondage : Consentement • La participation aux questions posées lors de ce webinaire est volontaire. • Les noms ne sont pas enregistrés et les personnes ne seront pas identifiées. • La participation aux questions qui sont posées de façon anonyme est acceptée comme une indication que vous consentez à participer. Avantages : • Les résultats serviront à l'amélioration des webinaires actuels et futurs. • Promouvoir l'engagement; stimuler la discussion. Cette session est destinée au perfectionnement professionnel. Certaines données peuvent être utilisées à des fins d'évaluation de programmes et de recherche (par exemple, explorer les changements d'opinion). • Les résultats peuvent également être utilisés pour informer la production de revues systématiques. Risques : Aucun
  3. 3. Prochainement : • Les diapositives et l’enregistrement audio seront disponibles. • Ces ressources seront accessibles au : – Diapositives : http://www.slideshare.net/HealthEvidence – Enregistrement audio : https://www.youtube.com/user/healthevidence /videos
  4. 4. Quelles sont les données probantes? Sherrington, A., Newham, J., Bell, R., Adamson, A., McColl, E., & Araujo-Soares, V. (2016). Systematic review and meta-analysis of internet-delivered interventions providing personalized feedback for weight loss in overweight and obese adults. Obesity Reviews, 17(6), 541-551. http://www.healthevidence.org/view- article.aspx?a=systematic-review-meta-analysis- internet-delivered-interventions-providing-29586
  5. 5. • Utilisez le clavardage pour transmettre des commentaires ou questions au cours du webinaire – Envoyez les questions à tous les participants (et non pas en privé à l’animateur); • Problèmes de connexion – Il est recommandé d’utiliser un accès Internet par câble (plutôt que l’Internet sans fil); • Ligne téléphonique de soutien WebEx 24/7 – 1-866-229-3239 Avant de commencer Panneau latéral du participant dans WebEx Clavardage
  6. 6. Avant de commencer (suite) • Audio – Écoutez avec vos haut-parleurs – Allez à Communication> Diffusion audio • Ligne téléphonique de soutien WebEx 24/7 – 1-866-229-3239
  7. 7. Combien de personnes assistent à ce webinaire avec vous aujourd’hui? A. Seulement moi B. 2-3 C. 4-5 D. 6-10 E. Plus de 10 Sondage - question #1
  8. 8. Maureen Dobbins Scientific Director Heather Husson Manager Susannah Watson Project Coordinator Students: Emily Belita (PhD candidate) Jennifer Yost Assistant Professor Olivia Marquez Research Coordinator Emily Sully Research Assistant Liz Kamler Research Assistant Zhi (Vivian) Chen Research Assistant Research Assistants: Lina Sherazy Claire Howarth Rawan Farran L’équipe de Health Evidence
  9. 9. Partage des connaissances Qu’est-ce que www.healthevidence.org? Données probantes Prise de décision
  10. 10. Pourquoi utiliser www.healthevidence.org? 1. Permets de gagner du temps 2. Données probantes pertinentes et actuelles 3. Processus transparent 4. Soutien disponible pour la PDFDP 5. Facile d’utilisation
  11. 11. Un modèle de prise de décision en santé publique fondée sur les données probantes Centre de collaboration nationale des méthodes et outils. (Révisé en 2012). Un modèle de prise de décision en santé publique fondée sur les données probantes (Fiche technique). [http://www.nccmt.ca/pubs/FactSheet_EIDM_FR_WEB.pdf]
  12. 12. National Collaborating Centre for Methods and Tools. Evidence-Informed Public Health. [http://www.nccmt.ca/eiph/index-eng.html] Étapes du processus pour une santé publique fondée sur les données probantes
  13. 13. Sondage - question #2 Avez-vous déjà entendu parler de PICR (PS)? A. Oui B. Non
  14. 14. Questions de recherche : Pensez « PICR (PS) » 1.Population (situation) 2. Intervention (exposition) 3. Comparaison (autre groupe) 4. Résultats 5. Situation
  15. 15. Utilisez-vous les revues systématiques pour éclairer les décisions prises concernant des programmes ou services? A. Toujours B. Souvent C. Quelquefois D. Jamais E. Je ne sais pas ce qu’est une revue systématique Sondage - question #3
  16. 16. Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées sont efficaces pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses A. Fortement en accord B. En accord C. Sans opinion D. En désaccord E. Fortement en désaccord Sondage - question #4
  17. 17. Anna Haste, Associée de recherche, Newcastle University
  18. 18. Revue systématique Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses.
  19. 19. Pourquoi l'obésité est-elle un problème? • Lien entre l'obésité et un certain nombre de maladies graves et problèmes de santé mentale : • Cancer, hypertension, diabète de type 2, hypertension artérielle, dépression, stigmatisation sociale, décès prématuré (Organisation mondiale de la Santé, 2014; Public Health England, 2014) IMC plus élevé = risque plus élevé de maladie
  20. 20. Qu'est-ce qu'une intervention en ligne? • Système de logiciels, généralement un site Web • Les participants doivent se connecter pour accéder à l'intervention • Permet aux informations, les modules ou les évaluations sur les habitudes de vie d'être facilement accessibles • Outils d'auto-surveillance • Systèmes peuvent être interactifs • Rétroactions personnalisées - Automatique / avec une personne • Participation avec d'autres utilisateurs
  21. 21. Justification de l'utilisation d'une intervention en ligne pour la perte de poids • Les traitements traditionnels de soins primaires (rendez-vous avec un omnipraticien, sessions de groupe) peuvent être coûteux, ont une efficacité variée et connaissent des taux d'attrition élevés (Jolly et al., 2011) • Reconnaît le besoin d’étudier les diverses composantes des interventions (Neve et al., 2010) • Les interventions personnalisées se sont révélées plus efficaces (Kroeze et al., 2006; Neville et al., 2009) • Les études sur les interventions en ligne de perte de poids ont identifié des résultats variés (Morgan et al., 2011; McConnon et al., 2007), mais ont le potentiel de réduire le temps passé par les professionnels de la santé et le temps par patient sur cette problématique (Ramadas et al., 2011)
  22. 22. Question de recherche Quelle est l'efficacité des rétroactions personnalisées en ligne par rapport aux interventions sur la perte de poids qui ne reçoivent aucune rétroaction chez les adultes en surpoids ou obèses?
  23. 23. Critère d'inclusion ( P ) : Adultes âgés > 18 ans avec IMC > 25 kg/m2 ( I ) : Interventions visant l’alimentation, l'activité physique ou les deux pour la perte de poids. Au moins en partie offert individuellement via Internet. ( C ) : soins standard ou interventions alternatives qui n'incluent pas les rétroactions personnalisées via Internet ( R ) : perte de poids, tour de taille, changement d'IMC, perte de poids de 5% ( S ) : essais contrôlés randomisés Protocole Prospero : http://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.asp?ID=CRD42012002115
  24. 24. Définition de la rétroaction Michie et al., 2011, pg. 9: Offrir une rétroaction sur l’action posée – «Cela consiste à fournir au participant des données sur leur propre comportement enregistré ou commenter les actions comportementales d'une personne (par exemple, identifier un écart entre l’action comportementale et l'objectif fixé ou un écart entre son action par rapport à d'autres).»
  25. 25. Exemples de rétractions « Des rétroactions hebdomadaires ont été offertes à partir d'un ordinateur pré-programmé qui a offert instantanément une rétroaction sur une page Web lorsque le journal sur de perte de poids a été soumis.» (Tate et al., 2006) «Chaque participant qui a fourni des informations a reçu jusqu'à 7 documents de rétroaction personnalisés par courrier électronique au cours des 3 mois par l'équipe de recherche. Chaque feuillet offrait des rétractions par semaine d'entrées journalières et suggérait des stratégies personnalisées pour améliorer la perte de poids, réduire l'apport énergétique et accroître les dépenses énergétiques.» (Morgan et al., 2011)
  26. 26. Stratégie de recherche Bases de données : Scopus, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO, ASSIA, IBSS and the Sociological Abstracts Registres d'essais cliniques Recherche à la main de journaux scientifiques, publications de conférences et bases de données de thèses pertinents.
  27. 27. Processus de sélection 5861 articles identifiés au total 2251 duplications exclues 3610 articles restants 3472 exclusions par titre et résumé 138 articles restants 23 résultats supplémentaires trouvés dans la recherche de liste de références 124 exclusions ne répondant pas aux critères d'inclusion : •Participants (n = 17) •Design (n = 77) •Résultat (n = 52) •Intervention (n = 52) 14 articles inclus: 12 études distinctes 23 exclusions ne répondant pas aux critères d'inclusion : •Participants (n = 6) •Design (n = 11) •Résultat (n = 12) •Intervention (n = 8)
  28. 28. Résultats Rétraction par rapport à aucune rétraction
  29. 29. Résultats et périodes • Intention de traiter pour toutes les analyses • Classer en fonction de la taille des effets • Écart moyen par rapport aux mesures de résultats continus • Ratio de risque utilisé pour les variables dichotomiques Groupe contrôle Total 3 mois 6 mois 12 mois Intervention minimale (traitement standard ou feuillet) 9 5 5 3 Site web avec/sans rétraction 3 2 2 1
  30. 30. Perte de poids (kg) - final
  31. 31. Perte de poids (kg) - 3, 6 et 12 mois
  32. 32. Changement de l’IMC - final
  33. 33. Changement de l’IMC - 3, 6 et 12 mois
  34. 34. Tour de taille - final
  35. 35. Tour de taille - 3, 6 et 12 mois
  36. 36. Perte de poids de 5% - final
  37. 37. Perte de poids de 5% - 3, 6 et 12 mois
  38. 38. Résumé des résultats significatifs Résultat Fin 3 mois 6 mois 12 mois Perte de poids    ~ Tour de taille     IMC     5% de perte de poids    ~
  39. 39. Les techniques de changement de comportements les plus communément identifiées • Fournir des rétractions sur la performance • Fournir des informations sur les conséquences • Auto-surveillance du comportement / résultat du comportement • Soutien social / changement social • Définition des objectifs (comportement / résultat)
  40. 40. Liste d'attente ou intervention minimale
  41. 41. Interventions de contrôle sans rétraction
  42. 42. Futurs travaux • Techniques de changement de comportement en relation avec l'efficacité, la participation et les taux de rétention • Variété de types de rétraction (offert par une personne ou automatiquement) • Rétroaction en ligne par rapport à d'autres modalités de rétraction
  43. 43. Conclusion L'inclusion de rétroactions personnalisées peut être une technique clé de changement de comportements pour des interventions efficaces offertes en ligne
  44. 44. Références Jolly K., Lewis A, Beach J, et al. (2011). Comparison of range of commercial or primary care led weight reduction programmes with minimal intervention control for weight loss in obesity: Lighten Up randomised controlled trial. BMJ 343. Kroeze, W., Werkman, A., Brug, J. (2006) A systematic review of randomised trials on the effectivenss of computer-tailored education on physical activity and dietary behaviors. Annals of Behavioural Medicine, 31 (3), 205-223. McConnon, Á., Kirk, S. F. L., Cockroft, J. E., Harvey, E. L., Greenwood, D. C., Thomas, J. D., . . . Bojke, L. (2007). The Internet for weight control in an obese sample: Results of a randomised controlled trial. BMC Health Services Research, 7. Michie, S., Ashford, S., Sniehotta, F. F., Dombrowski, S. U., Bishop, A., & French, D. P. (2011). A refined taxonomy of behaviour change techniques to help people change their physical activity and healthy eating behaviours: The CALO-RE taxonomy. Psychology and Health, 26(11), 1479-1498. Morgan, P. J., Collins, C. E., Plotnikoff, R. C., Cook, A. T., Berthon, B., Mitchell, S., & Callister, R. (2011). Efficacy of a workplace-based weight loss program for overweight male shift workers: The workplace POWER (preventing obesity without eating like a rabbit) randomized controlled trial. Preventive Medicine, 52(5), 317- 325. Neve M, Morgan PJ, Jones PR, et al. (2010). Effectiveness of web-based interventions in achieving weight loss and weight loss maintenance in overweight and obese adults: a systematic review with meta-analysis. Obes Rev, 11 (4), 306-321. Neville, L. M., Milat, A. J., & O'Hara, B. (2009). Computer-tailored weight reduction interventions targeting adults: A narrative systematic review. Health Promotion Journal of Australia, 20(1), 48-57. Public Health England. (2014). Obesity and Health. from www.noo.org.uk/NOO_about_obesity/obesity_and_health Ramadas, A., Quek, K. F., Chan, C. K. Y., & Oldenburg, B. (2011). Web-based interventions for the management of type 2 diabetes mellitus: A systematic review of recent evidence. International Journal of Medical Informatics, 80(6), 389-405 Tate DF, Jackvony EH, Wing RR. A Randomized Trial Comparing Human e-Mail Counseling, Computer-Automated Tailored Counseling, and No Counseling in an Internet Weight Loss Program. Arch Intern Med. 2006;166(15):1620-1625. World Health Organisation. (2014). Obesity and Overweight Fact Sheet. From http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.
  45. 45. Remerciements Co-auteurs : James Newham Ruth Bell Ashley Adamson Elaine McColl Vera Araujo-Soares Financement :
  46. 46. Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées sont efficaces pour la perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses A. Fortement en accord B. En accord C. Sans opinion D. En désaccord E. Fortement en désaccord Sondage - question #5
  47. 47. Sondage - question #6 L'information présentée aujourd'hui a été utile. A. Fortement en accord B. En accord C. Sans opinion D. En désaccord E. Fortement en désaccord
  48. 48. Qu’est-ce que je peux faire maintenant? Visiter le site Web : un répertoire de plus de 5000 revues systématiques portant sur l’efficacité des interventions en santé publique dont la qualité a été évaluée. Health Evidence™ est libre d’accès. S’inscrire afin de recevoir les mises à jour mensuelles personnalisées du répertoire ET un bulletin mensuel pour vous garder informer des événements à venir et des nouvelles en santé publique. Informer vos collègues de ce qui se fait à Health Evidence™ : vous aider à utiliser les meilleures données probantes pour informer la pratique de santé publique, la planification de programmes et la prise de décision ! Nous suivre @Health Evidence sur Twitter et recevez des Tweets quotidiens sur des revues systématiques en santé publique, de l’information sur nos webinaires mensuels ainsi que des nouvelles et des événements pertinents à la santé publique. Encourager votre organisation à utiliser Health Evidence™ pour chercher et appliquer des données probantes issues de revues systématiques dont la qualité a été évaluée pour informer la planification de programmes et la prise de décision. Contactez-nous pour nous faire des suggestions ou nous donner vos impressions. info@healthevidence.org
  49. 49. Sondage - question #7 Que ferez-vous après ce webinaire? [Cochez toutes celles qui s’appliquent.] A.Accéder au texte intégral de la revue systématique B. Accéder à l'évaluation de la qualité de la revue sur www.healthevidence.org C. Réfléchir à comment utiliser les données probantes issues de cette revue D.Parler à un collègue au sujet des données probantes issues de cette revue
  50. 50. Merci! Contactez-nous : info@healthevidence.org Pour une copie de cette présentation, veuillez visiter : http://www.healthevidence.org/webinars.aspx

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