“En la casi infinita variedad de estos atomillos vivientes se tiene un admirable recurso para explicar la prodigiosa multi...
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR<br />FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS<br />ESCUELA DE MEDICINA<br />CÁTEDRA DE MEDICINA TROPIC...
Shown here are (left to right) Robert Purcell, Albert Kapikian, and Stephen Feinstone with an electron microscope. (Credit...
HEPATITIS<br />VIRAL<br />
<ul><li>Algunos agentes  virales  pueden causar Hepatitis.
Los hallazgos clínicos de la enfermedad son inespecifícos, pero pueden ser diferenciados entre si en base a test serológicos-
VHA y VHE trasmitidos por vía fecal-oral, y causan solamente hepatitis aguda y no crónica.
VHB, VHC y VHD son transmitidos parenteralmente y pueden causar tanto hepatitis aguda como crónica</li></li></ul><li>
VIRUS DE LA HEPATITIS A<br />
Virología de la hepatitis A<br />
HEPATITIS A<br />*El virus no se inactiva cuando se calientan los alimentos  sin llegar a temperaturas de ebullición  <br ...
Patrones epidemiológicos de la infección por virus de la hepatitis A<br />
Manifestaciones y complicaciones de la hepatitis A<br />
Epidemiología<br />
Número de casos de hepatitis A<br />
SEROLOGIA<br />
Tratamiento<br />No existe tratamiento especifico<br />Solo tratamiento sintomático<br />Si se observan signos de insufici...
HEPATITIS B<br />
HEPADNAVIRUS<br />22 a 42nm<br />DNA<br />
GENOMA VHB<br />
Virología de la hepatitis B<br />
Las rutas de diseminación son:<br />Percutánea:<br />*Jeringuillas Cont.,<br />*Acupuntura<br />*Tatuajes<br />*Perforacio...
Perinatal: el riesgo varía de infección aguda a crónica <br />1er trimestre: no hay riesgo<br />2do trimestre: 10-25% <br ...
Rasgos Clínicos De Laboratorio típicos de la hepatitis b aguda<br />
Portación Crónica <br />Replicación viral asociada a inmunotolerancia<br />Replicación viral asociada a la inmunoelimincac...
Hepatitis b crónica<br />
Tratamiento<br />Interferón (4-6 meses en pacientes HBeAg positivos) (12 meses en pacientes HBeAg negativos)<br />Lamivudi...
Hepatitis C<br />
Hepatitis C<br />
Estructura Genómica<br />
Virologia de la hepatitis C<br />
Trasmisión<br />A través de la sangre <br />Relaciones sexuales<br />15-20%<br />Madre a hijo<br />6%<br />15 % en coinfec...
Epidemiología<br />
SECRETARIA NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE INFORME MENSUAL DE TRABAJO DE LOS BANCOS DE SANGRE<br />
Personas más propensas  a contraer  la infección de VHC son:<br />a) Personas que usan drogas, por vía parenteral<br />b) ...
Serología<br />
Hepatitis C<br />
EVOLUCIÓN<br />
Coinfección VIH-VHC<br />El VIH exacerba el curso clínico, acorta el tiempo de evolución y aumenta la mortalidad por VHC<b...
Tratamiento<br />Monoinfección por VHC: <br />Dosis semanal: Interferón 1 vez a la semana combinado con ribavirina 4 a 6 c...
VIRUS DE LA HEPATITIS D<br />Virus Defectuoso<br />
La infección por VHD se considera más severa que la monoinfección por VHB.<br />
Mauss - Berg - Rockstroh - Sarrazin– Wedemeyer: Hepatologya clinicaltextbook 2009<br />
Robbins y Cotran Patología Estructural y funcional:  Figura 18-15 pág. 900<br />
DIAGNÓSTICO<br />BH<br />BILIRRUBINA TOTAL<br />TRANSAMINASAS<br />TIEMPO DE PROTROMBINA<br />DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO<br />...
HBsAg e IgM anti-VHD </li></li></ul><li>TRATAMIENTO<br />Enfermedad que está controlada por la inmunidad celular (TCD4)<br...
VIRUS DE LA HEPATITIS E<br />1955 EPIDEMIA EN INDIA (29000 personas)<br />1983 SE OBSERVA EL VIRUS EN HECES DE UN VOLUNTAR...
Según National Centers forDiseaseControl and Prevention (CDC) entre un 15 y un 25% de las mujeres embarazadas infectadas c...
DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO<br />IgM anti VHE<br />
Manifestaciones<br /> Clínicas <br />
Infección aguda asintomática con recuperación completa<br />
Infección aguda sintomática con recuperación completa<br />
Hepatitis crónica<br />
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Hepatitis

980 views

Published on

Published in: Education
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
980
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
44
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Hepatitis

  1. 1. “En la casi infinita variedad de estos atomillos vivientes se tiene un admirable recurso para explicar la prodigiosa multitud de epidemias tan diferentes y de síntomas tan varios que se ofrecen a la observación”<br />Dr. Francisco Xavier Eugenio de Santa Cruz y Espejo<br />1785<br />
  2. 2. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR<br />FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS<br />ESCUELA DE MEDICINA<br />CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL<br />KATHERINE JUDITH ESTRELLA SALGADO<br />
  3. 3.
  4. 4.
  5. 5.
  6. 6. Shown here are (left to right) Robert Purcell, Albert Kapikian, and Stephen Feinstone with an electron microscope. (Credit: NIAID)<br />
  7. 7.
  8. 8.
  9. 9. HEPATITIS<br />VIRAL<br />
  10. 10. <ul><li>Algunos agentes virales pueden causar Hepatitis.
  11. 11. Los hallazgos clínicos de la enfermedad son inespecifícos, pero pueden ser diferenciados entre si en base a test serológicos-
  12. 12. VHA y VHE trasmitidos por vía fecal-oral, y causan solamente hepatitis aguda y no crónica.
  13. 13. VHB, VHC y VHD son transmitidos parenteralmente y pueden causar tanto hepatitis aguda como crónica</li></li></ul><li>
  14. 14.
  15. 15. VIRUS DE LA HEPATITIS A<br />
  16. 16. Virología de la hepatitis A<br />
  17. 17. HEPATITIS A<br />*El virus no se inactiva cuando se calientan los alimentos sin llegar a temperaturas de ebullición <br />** Sobrevive en hielo contaminado o en alimentos congelados que no se cocinan cuando se descongelan<br />*** Posibilita la supervivencia del virus en el tracto digestivo<br />
  18. 18. Patrones epidemiológicos de la infección por virus de la hepatitis A<br />
  19. 19. Manifestaciones y complicaciones de la hepatitis A<br />
  20. 20. Epidemiología<br />
  21. 21.
  22. 22. Número de casos de hepatitis A<br />
  23. 23.
  24. 24. SEROLOGIA<br />
  25. 25. Tratamiento<br />No existe tratamiento especifico<br />Solo tratamiento sintomático<br />Si se observan signos de insuficiencia hepática es necesaria la internación <br />
  26. 26. HEPATITIS B<br />
  27. 27. HEPADNAVIRUS<br />22 a 42nm<br />DNA<br />
  28. 28. GENOMA VHB<br />
  29. 29.
  30. 30. Virología de la hepatitis B<br />
  31. 31.
  32. 32.
  33. 33. Las rutas de diseminación son:<br />Percutánea:<br />*Jeringuillas Cont.,<br />*Acupuntura<br />*Tatuajes<br />*Perforaciones<br />Contacto sexual<br />Parto<br />Horizontal<br />Transfusiones y <br />trasplantes<br />
  34. 34. Perinatal: el riesgo varía de infección aguda a crónica <br />1er trimestre: no hay riesgo<br />2do trimestre: 10-25% <br />3er trimestre: 90 %<br />CONSECUENCIAS: <br />Portadores crónicos<br />Secuelas a cirrosis y/o hepatocarcinoma<br />Riesgo en trabajadores de la salud 30%<br />
  35. 35.
  36. 36.
  37. 37.
  38. 38. Rasgos Clínicos De Laboratorio típicos de la hepatitis b aguda<br />
  39. 39. Portación Crónica <br />Replicación viral asociada a inmunotolerancia<br />Replicación viral asociada a la inmunoelimincación <br />Replicación mínima o ausente (inactiva)<br />Reactivación <br />
  40. 40. Hepatitis b crónica<br />
  41. 41.
  42. 42. Tratamiento<br />Interferón (4-6 meses en pacientes HBeAg positivos) (12 meses en pacientes HBeAg negativos)<br />Lamivudina 100 mg. / día ( Hepatitis crónica HBeAg negativa)<br />Adefovir 10 mg./ día <br />Entecavir 0,5 mg./ día <br />VHB- VIH ( Lamivudina y Tenofovir)<br />
  43. 43. Hepatitis C<br />
  44. 44. Hepatitis C<br />
  45. 45. Estructura Genómica<br />
  46. 46. Virologia de la hepatitis C<br />
  47. 47. Trasmisión<br />A través de la sangre <br />Relaciones sexuales<br />15-20%<br />Madre a hijo<br />6%<br />15 % en coinfección con VIH <br />Parenteral<br />Trabajadores de la salud 3% <br />
  48. 48. Epidemiología<br />
  49. 49. SECRETARIA NACIONAL DE BANCOS DE SANGRE INFORME MENSUAL DE TRABAJO DE LOS BANCOS DE SANGRE<br />
  50. 50.
  51. 51. Personas más propensas a contraer la infección de VHC son:<br />a) Personas que usan drogas, por vía parenteral<br />b) Realizar practicas medicas no seguras <br />c) Mantener relaciones sexuales con personas infectadas <br />d) Exposición a sangre infectada <br />e) Pinchazos accidentales (personal de salud) <br />f) Personas que recibieron trasplante de órganos infectados<br />g) Hemofílicos <br />h) Homosexuales<br />
  52. 52. Serología<br />
  53. 53. Hepatitis C<br />
  54. 54. EVOLUCIÓN<br />
  55. 55.
  56. 56. Coinfección VIH-VHC<br />El VIH exacerba el curso clínico, acorta el tiempo de evolución y aumenta la mortalidad por VHC<br />Exámenes de laboratorio:<br />Recuento de linfocitos CD4<br />Carga viral<br />
  57. 57. Tratamiento<br />Monoinfección por VHC: <br />Dosis semanal: Interferón 1 vez a la semana combinado con ribavirina 4 a 6 comprimidos diarios.<br />Coinfección con VIH:<br />Interferón alfa 2 a / RBV <br />RIVABIC <br />Interferón alfa 2 b / RBV<br />
  58. 58. VIRUS DE LA HEPATITIS D<br />Virus Defectuoso<br />
  59. 59. La infección por VHD se considera más severa que la monoinfección por VHB.<br />
  60. 60. Mauss - Berg - Rockstroh - Sarrazin– Wedemeyer: Hepatologya clinicaltextbook 2009<br />
  61. 61. Robbins y Cotran Patología Estructural y funcional: Figura 18-15 pág. 900<br />
  62. 62.
  63. 63. DIAGNÓSTICO<br />BH<br />BILIRRUBINA TOTAL<br />TRANSAMINASAS<br />TIEMPO DE PROTROMBINA<br />DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO<br />Replicación activa: VHD-ARN<br /><ul><li>IgM anti-HDAg y anti-HBcAg
  64. 64. HBsAg e IgM anti-VHD </li></li></ul><li>TRATAMIENTO<br />Enfermedad que está controlada por la inmunidad celular (TCD4)<br />Interferón alfa<br />
  65. 65. VIRUS DE LA HEPATITIS E<br />1955 EPIDEMIA EN INDIA (29000 personas)<br />1983 SE OBSERVA EL VIRUS EN HECES DE UN VOLUNTARIO RUSO Y DE CYNOMOLGUS<br />Hepatitis no A no B epidémica o de transmisión enteral.<br />
  66. 66.
  67. 67.
  68. 68. Según National Centers forDiseaseControl and Prevention (CDC) entre un 15 y un 25% de las mujeres embarazadas infectadas con la hepatitis E mueren.<br />
  69. 69. DIAGNÓSTICO SEROLÓGICO<br />IgM anti VHE<br />
  70. 70. Manifestaciones<br /> Clínicas <br />
  71. 71.
  72. 72. Infección aguda asintomática con recuperación completa<br />
  73. 73. Infección aguda sintomática con recuperación completa<br />
  74. 74. Hepatitis crónica<br />
  75. 75. Hepatitis fulminante<br />
  76. 76. GRACIAS<br />

×