1. DIABETES Y DIETA
Creada por:
Tricia Fleming, University of Kansas Dietetic Intern
Tammy Beason, MS, RD, Nutrition Education
Specialist, Family Nutrition Education Program
December 2001

2. ¿Qué es? Diabetes
• Es una condición en la que el cuerpo
no está produciendo o ha perdido la
sensibilidad a la insulina.
• La insulina es una hormona necesaria
para convertir azúcar, almidones y
otros alimentos en energía.
• La insulina es producida en el cuerpo
por el páncreas.

3. TIPOS DE DIABETES
Existen varios tipos de diabetes:
1. Tipo I - El cuerpo no produce ninguna
insulina.
2. Tipo II- El cuerpo no está haciendo lo
suficiente o está perdiendo la
sensibilidad a la insulina realizada.

4. Otros TIPOS DE DIABETES
1. Secundaria - Es una consecuencia de
otra enfermedad. Por ejemplo,
pancreatitis o fibrosis quística.
2. Diabetes gestacional durante el
embarazo.
3. Problemas de tolerancia de glucosa -
intermedio entre la normalidad y la
diabetes.

5. Rápida revisión-
anatomía del páncreas
• Es una glándula que se
encuentra detrás del estómago
• Racimos de células dentro del páncreas
conocidos
como los islotes de Langerhans producen
tres hormonas.
• Los islotes contienen tres tipos de células:
• Alfa, beta y delta.
• Las células alfa producen glucagón.

6. Páncreas Continua.
• Las células beta-produzca insulina
• Las células delta producen
Somatostatina
• Estas células tienen sensores
especiales que vigilan los
niveles de azúcar en
la sangre y estimulan la
liberación de la hormona correcta.

7. Insulina

8. Insulina y las otras hormonas
• Glucagón -
hormona que aumenta la cantidad de
glucosa en la sangre cuando es necesario.
• Somatostatina -
hormona que puede suprimir tanto
el glucagón y la insulina cuando sea
necesario.
• Insulina-
hormona que disminuye la glucosa en la
sangre.

9. ¿Cómo funciona la insulina?
• Una persona normalmente segrega insulina
en respuesta a un nivel de azúcar elevado en
la sangre.
• Esto se logra acelerar el movimiento de azúc
ar en la sangre de la sangre y en las células.
• Las
células no permitirá el azúcar en la sangre si
n la insulina. -
Esto puede causar un problema.

10. ¿Por qué no esta
produciendo insulina el cuerpo?
• En personas con el tipo, el sistema inm
unológico ha cometido un gran error!
• Ataca las células beta y los destruye.
• En los pacientes con tipo II, el páncreas
sigue
haciendo insulina, pero no es suficiente
para
mantener, o sus cuerpos se han vuelto
resistentes a la insulina.

11. Tipo I
• Generalmente se diagnostica en niños
y adultos jóvenes.
• Deben tomar insulina diariamente dispa
ros para sobrevivir.
• Tipo representa el 5-
10% de la población con diabetes.

12. Tipo II
• La forma más común de la enfermedad.
• Aproximadamente el 50% de los
hombres y el 70%de las
mujeres son obeso en el momento del
diagnóstico.
• Llegando a proporciones epidémicas, debido
al
aumentar el número de estadounidenses ma
yores, una mayor incidencia de la
obesidad y el sedentarismo.

13. Diabetes gestacional
• Las embarazadas tienen un mayor
nivel de insulina.
• Si la mujer tiene la hiperglucemia, la g
lucosa en la
sangre atraviesa la placenta
pero no su insulina.
• Esto puede causar un peso al nacer alt
a para bebé.

14. ¿Cuáles son los síntomas?
• Polifagia - comer excesivo
• Poliuria - micción excesiva
• Polidipsia-excesiva ingesta de líquidos
• Visión borrosa
• La mala cicatrización de heridas
• Irritabilidad

15. ¿Cómo se diagnostican con
diabetes?
• En junio de 1997, la ADA redefinió su
criterio para diagnosticar la diabetes.
• La glucemia en ayunas normal es <
110 mg/dl.
• Alteración glucemia en ayunas es >
110 y < 126mg/dl.
• Diagnóstico provisional de diabetes >
126 mg/dl

16. Diagnóstico cont.
• Con
el fin de ser diagnosticados con diabete
s:
• Persona debe tener síntomas de la diab
etes +
• Glucosa plasmática causal > 200
• La glucemia en ayunas de > 126 mg/dl
• 2 horas de glucosa >
200 mg/dl de glucosa oral

17. ¿Quién está en riesgo?
• ADA ahora recomienda que el cribado
para la
diabetes debe considerarse para todos
los pacientes en 45 años
de edad. Si los resultados son normale
s se debe repetir cada 3 años.
• Proyección debe ser considerado en un
a edad más
temprana si el paciente cumple

18. ¿Quién está en riesgo?
• Obesidad
• Primer grado relativo con diabetes
• Pertenece a un grupo étnico de alto
riesgo
• Fue diagnosticado con diabetes gestaci
onal o
entregar un bebé cuyo peso al nacer >
9 libras.
• Hipertensión

19. ¿Quién está en riesgo?
• Nivel de HDL < 35 o triglicéridos >250
• Se encontró que tienen intolerancia a
la glucosa o
deteriorado el ayuno en una prueba ant
erior.

20. Tengo Diabetes, ¿ahora qué?
• Después del diagnóstico, hay una gran
necesidad de educación.
• Una dieta diabética no es diferente a cu
alquier otra
persona, pero debe hacer un seguimien
to de lo que comen.
• Un diario de alimentos es un gran comi
enzo!
• Debe recalcarse que sirve de tamaños.

21. Metas del tratamiento para el
Tipo I
• Coincidir
con insulina a la ingesta de alimentos.
• Tipo son alentados a ser preciso y regul
ar del día adía con la ingesta de aliment
os, régimen de insulina y la actividad.

22. Tipo I y Ejercicios
• Aumenta la flexibilidad, fuerza muscular
y bienestar.
• Debe supervisar la
insulina e ingesta de alimentos
para que coincida
con el régimen de ejercicios.
• Aumenta la eficacia de la
insulina y la sensibilidad en el cuerpo.

23. Metas del tratamiento para el t
ipo II
• Alcanzar los
niveles de glucosa de sangre normal o
casi normal.
• Proporcionar suficientes calorías por pe
so corporal razonable.
• Prevenir, las
complicaciones relacionadas con la
nutrición demora o tratar.
• Mejorar la salud a través de

24. Ejercicio y tipo II
• Especialmente beneficioso en el tipo di
abetes de II.
• Promueve la pérdida de peso
• Aumenta la sensibilidad a la insulina.
• También deben ser conscientes del con
sumo para
prevenir hipoglucemia y medicación.

25. Tratamiento de la Diabetes
• Dieta juega un papel importante.
• Los
carbohidratos son el componente del ali
mento
que provoca un aumento de azúcar en l
a sangre.
• Los
diabéticos son alentados a seguir la pist
a de la

26. Métodos de Control de
hidratos de carbono
• Hay muchos nuevos métodos para cont
rolar la
diabetes, estos siguen siendo los dos m
ás comunes.
• Listas de intercambio
• Carbohidratos contando-
muy básico, permite un
poco más de libertad y variedad.

27. Monitoreo de glucosa de sang
re
• Todos los diabéticos deben recordar a los niveles de
glucemia.
• Esta es la única manera de saber si el tratamiento es
efectivo.
• El diabético da una buena indicación de lo
que afecta a su nivel de
• azúcar en la sangre.
• Debe comprobar al menos 2 veces al día y cuatro
veces al día durante al menos 3 días a la semana.

28. Hemoglobina A1c
• Un buen indicador de control de
la glucosa desangre.
• Da un % que indica control durante los
últimos 2-3meses.
• Realiza 2 veces al año.
• Una hemoglobina de 6% indica buen co
ntrol y nivel>
8% indica que es necesario actuar.

29. Pautas dietéticas
• Consumir una dieta baja en grasa
saturada y grasa total.
• Consumir una dieta moderada en sodio
y azúcar.
• Comer 5 o más frutas y verduras al día.
• Elegir una dieta rica en granos enteros.
• Consumo moderado de alcohol

30. Pautas dietéticas
• Comer a la misma hora todos los
días, al menos
dentro de 1 hora de tiempo regular.
• Comer la misma cantidad de carbohidra
tos en cada comida.

31. Otros tratamientos
• Tipo I y a veces los
pacientes tipo II necesitan ser
tratados con insulina.
• Hay más de 20 tipos.
• Difieren en cómo se hacen, cómo funci
onan en el cuerpo y su costo.

32. Medicamentos orales
• Utilizado para tratar a los
diabéticos tipo II. Hay
cuatro tipos básicos:
• Sulfonilurea-
estimula al cuerpo para producir más
insulina.
• Metformina-baja azúcar en
la sangre ayudando a la
obra de insulina mejor

33. Medicamentos orales
• Las tiazolidinadiona-
aumenta sensibilidad musculara la insul
ina.
• Inhibidores de la alfa-glucosidasa -
desacelerar elproceso de digestión de
carbohidratos.

34. Metas del tratamiento
• El principal objetivo es normalizar el azúcar e
n la sangre. Objetivos realistas para los
diabéticos son70-140 mg/dl antes de las
comidas, < 180 mg/dl
después de y una hemoglobina de glicosidad
a dentro del 1% de lo normal.
• Necesita buen control glucémico para evitar
complicaciones.

35. Complicaciones de la diabetes
• Las complicaciones de
la diabetes son la séptima
causa de muerte. Incluyen:
• Ceguera-
causada por la retinopatía diabética.
• Nefropatía diabética-enfermedad del riñón
• Cardiopatía y accidente cerebro vascular

36. Complicaciones cont.
• Amputaciones y enfermedades del
nervio
• Impotencia

37. Cómo evitar complicaciones
• Control de peso
• Comer una dieta equilibrada.
• Hacer ejercicio regular
• Tener chequeos regulares
• Revisar los pies todos los
días para los cortes y las ampollas
• ¡No fume!

38. Cómo evitar complicaciones
• Mantener niveles de azúcar normal
• Evitar los problemas diabéticos común
2,
• Hipoglucemia e hiperglucemia

39. Hipoglucemia
• Hipoglucemia baja azúcar en la sangre
• Sucede a todas las personas con diabetes
• Los síntomas incluyen temblores, mareos,
sudoración, hambre, dolor
de cabeza, palidez de la
piel, cambios repentinos de humor, movimien
tos torpes o seco, dificultad
para prestar atención y
hormigueo sensaciones alrededor de
la boca.

40. Hipoglucemia
• Cómo tratar la hipoglucemia:
• La forma más rápida para elevar el nivel
de glucemia es con algún tipo de azúcar.
• 3 tabletas de glucosa, 1/2 taza de jugo de fru
ta, 5-6piezas de caramelo.
• Espere 15-20 minutos y prueba de azúcar en
la sangre otra vez. Si todavía bajo retiro.

41. Hipoglucemia
• ¡Si la hipoglucemia no es tratada, pacie
nte podría empeorar y desmayar!
• Recalcar la importancia de un refrigerio
nocturno en pacientes de edad
avanzada.

42. Hiperglucemia
• Cetoacidosis:
• Se desarrolla cuando el cuerpo no tiene
suficiente insulina. El cuerpo no
puede descomponer
azúcar así se rompe la grasa en su
lugar. Las cetonas son lo
que queda de este proceso.
El cuerpo no tolera las
cetonas e intenta pasar fuera del cuerpo.

43. Hiperglucemia
• Los
síntomas que pueden resultar en cetoacidosi
s ocurren cuando:
• Ha sido expulsada muy poca insulina o la
insulina no es eficaz.
• Consumen más alimento o ejercicio menos d
e lo esperado.
• La glucemia alta, niveles altos de azúcar en l
a orina, micción frecuente y aumento de
la sed

44. Cómo tratar la hiperglucemia
• Generalmente puede reducirlo mediant
e el ejercicio,
o inyectando más insulina, ten cuidado
con el efecto de Somogy.
• El efecto Somogy es la condición de la
hipoglucemia
resultantes del tratamiento de la hipergl
ucemia.

45. Conclusión
La diabetes es una enfermedad muy
complicada.