Muñeca

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Partes de la muñeca, elementos, vasos sanguíneos, nervios, huesos de la muñeca, músculo, traumatología, anatomía

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Muñeca

  1. 1. ARTICULACION DE LA MUÑECA Y MANO.
  2. 2. <ul><li>La mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas </li></ul><ul><li>huesos del carpo </li></ul><ul><li>huesos del metacarpo </li></ul><ul><li>huesos de los dedos </li></ul><ul><li>CARPO </li></ul><ul><li>El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales, una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana. </li></ul><ul><li>La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme. </li></ul><ul><li>La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande y el hueso ganchoso. </li></ul><ul><li>Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboides y por consiguiente tienen seis caras. De estas 6 caras dos, la anterior o palmar y la posterior o dorsal son rugosas y están en relación con la partes blandas de la región palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y están recubiertas de cartílago. </li></ul><ul><li>Escafoides : Es el hueso más voluminoso de la primera fila, que toma su nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares </li></ul>
  3. 3. <ul><li>El escafoides se articula con cinco huesos </li></ul><ul><li>el radio </li></ul><ul><li>el semi-lunar </li></ul><ul><li>el hueso grande </li></ul><ul><li>el trapezoide </li></ul><ul><li>el trapecio. </li></ul><ul><li>Semilunar: Llamado así porque tiene la forma de media luna con la concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas articulares para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares. </li></ul><ul><li>El semilunar se articula con cinco huesos </li></ul><ul><li>el radio </li></ul><ul><li>el escafoides </li></ul><ul><li>el piramidal </li></ul><ul><li>el ganchoso </li></ul><ul><li>el hueso grande </li></ul>
  4. 4. <ul><li>Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. ligeramente aplanado de fuera a dentro y que presenta dos extremos y cuatro caras. </li></ul><ul><li>El pisiforme se articula únicamente con el hueso piramidal </li></ul><ul><li>Trapecio: el trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano, tiene tres carillas articulares y tres carillas no articulares. </li></ul>
  5. 5. <ul><li>El trapecio se articula con cuatro huesos: </li></ul><ul><li>el escafoides </li></ul><ul><li>el trapezoide </li></ul><ul><li>el primer metacarpiano </li></ul><ul><li>el segundo metacarpiano. </li></ul><ul><li>Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado entre cuatro huesos, el escafoides por arriba, el segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera y el hueso grande por dentro presentando por tanto cuatro carillas articulares. Además, presenta dos carillas no articulares </li></ul><ul><li>El trapezoide se articula con cuatro huesos: </li></ul><ul><li>por arriba, con el escafoides; </li></ul><ul><li>por abajo, con el segundo metacarpiano </li></ul><ul><li>por fuera, con el trapecio </li></ul><ul><li>por dentro, con el hueso grande </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Piramidal: el piramidal tiene la forma de una pirámide, cuya base mira hacia arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares. </li></ul><ul><li>El hueso piramidal se articula con cuatro huesos: </li></ul><ul><li>el cúbito </li></ul><ul><li>el pisiforme </li></ul><ul><li>el semilunar </li></ul><ul><li>el hueso ganchoso </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Hueso grande: el hueso grande es el más voluminoso de todos los huesos del carpo. Está formado de tres porciones: una porción superior, redondeada, la cabeza; una porción inferior, muy voluminosa, el cuerpo, y otra porción media, más o menos estrecha, el cuello. También presenta carillas articulares y carillas no articulares . </li></ul><ul><li>El hueso grande se articula con siete huesos: </li></ul><ul><li>el escafoides </li></ul><ul><li>el semilunar </li></ul><ul><li>el trapezoide </li></ul><ul><li>el hueso ganchoso </li></ul><ul><li>los tres metacarpianos centrales </li></ul><ul><li>Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el último de la segunda fila del carpo. Mucho más ancho en su parte inferior que en la superior, se parece bastante a una pirámide, cuya base está en relación con los dos últimos metacarpianos. </li></ul><ul><li>El hueso ganchoso se articula con cinco huesos: </li></ul><ul><li>el piramidal </li></ul><ul><li>el hueso grande </li></ul><ul><li>el semilunar </li></ul><ul><li>los dos últimos metacarpianos. </li></ul>
  8. 8. Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano, 5 huesos largos. Los espacios limitados entre ellos se denominan espacios interiósos. De lateral a medial reciben el nombre de primero, segundo , tercero , cuarto y quinto metacarpiano. a) Características comunes de los huesos metacarpianos Se distingue un cuerpo y dos extremos : la base y la cabeza del hueso metacarpiano. Huesos digitales Las manos humanas contienen catorce huesos digitales, también llamados falanges : dos en el pulgar, y tres en cada uno de los otros cuatro dedos. Estos son: la falange distal la falange media y la falange proximal. (El pulgar no tiene falange media y por eso no es correcto considerarlo como dedo).
  9. 9. <ul><li>  </li></ul>
  10. 10. <ul><li>  </li></ul>MÙSCULOS DE LA MUÑECA                                                                              (anteriores o flexores)   - Palmar mayor - Palmar menor - Cubital anterior   (posteriores o extensores)   - Primer radial o extensor radial largo - Segundo radial o extensor radial corto - Cubital posterior   ( accesorios )   - Flexor largo superficial común de los dedos (FLSCD) - Flexor largo profundo común de los dedos (FLPCD) - Extensor común de los dedos  
  11. 11. <ul><li>MANO                                                                                                                      </li></ul><ul><li> (antebraquiales) </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>- Flexor común superficial de los dedos </li></ul><ul><li>- Flexor común profundo de los dedos </li></ul><ul><li>- Extensor común de los dedos </li></ul><ul><li>- Extensor propio del dedo índice </li></ul><ul><li>- Extensor propio del dedo meñique </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>(palmares de la zona media de la mano) Interóseos </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>- Interóseos dorsales </li></ul><ul><li>- Interóseos ventrales </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>Lumbricales(de la eminencia hipotenar) </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>- Abductor de meñique </li></ul><ul><li>- Flexor corto del meñique </li></ul><ul><li>- Oponente del meñique </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>(de la eminencia tenar) </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>- Aductor del pulgar </li></ul><ul><li>- Oponente del pulgar </li></ul><ul><li>- Flexor corto del pulgar </li></ul><ul><li>- Separador o abductor corto del pulgar </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>(antebraquiales propios del pulgar) </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>- Flexor largo del pulgar </li></ul><ul><li>- Abductor largo del pulgar </li></ul><ul><li>- Extensor largo del pulgar </li></ul><ul><li>- Extensor corto del pulgar </li></ul><ul><li>  </li></ul>
  12. 13. <ul><li>Los ligamentos de la muñeca se dividen en intrínsecos y extrínsecos. Estos últimos se insertan en los huesos del carpo o proximales o distales a ellos, mientras que los intrínsecos se insertan por completo en los límites del carpo. </li></ul><ul><li>Los ligamentos extrínsecos palmares se clasifican como radiocarpianos y cubitocarpianos. Desde la apófisis estiloides del radio, de ulnar a radial, se describen los ligamentos el radioescafoideo-hueso grande, el radioulnar largo, el radioescafosemilunar y el radioulnar corto . </li></ul>
  13. 15. <ul><li>ARCO PALMAR SUPERFICIAL (ARTERIAL): </li></ul><ul><li>Formado principalmente por la continuación de la arteria cubital y el resto procede de una rama de la art. radial que se desprende inmediatamente antes de que esta a llegue a la región posterior de los musculos de la eminencia tenar. Da nacimiento a 4 ramas digitales palmares: </li></ul><ul><li>Primera: sigue el lado cubital del dedo meñique. </li></ul><ul><li>Tres restantes:  se dirigen a los espacios interdigitales de los demás dedos excepto entre el pulgar y el índice. </li></ul><ul><li>Cada Arteria se divide en 2 ramas que irrigan las caras vecinas de los dedos. La cara radial del índice tiene su propia Arteria que procede de la radial. </li></ul><ul><li>Las ramas del mediano y del cubital están destinadas a la mano. Nervio mediano:  da una rama recurrente que inerva los Musculos de la eminencia tenar y enseguida se divide en sus 3 ramas restantes: </li></ul><ul><li>1: destinada al pulgar y a la cara radial  o lateral del índice, también da una rama al primer Musculo lumbrical. </li></ul><ul><li>2: va al espacio entre el índice y el medio y luego se divide para inervar las caras vecinas de éstos dedos y una rama para el segundo lumbrical. </li></ul><ul><li>3:  se une a otra del cubital para transcurrir al espacio situado entre los dedos medio y anular, aquí el Nervio se divide en 2 ramas digitales: una para las caras correspondientes de estos dedos. </li></ul><ul><li>El Nervio mediano inerva los 3 Musculos de la eminencia tenar mas el primero y segundo lumbricales. Inerva la superficie anterior de la mano desde el pulgar incluyendo este dedo, el índice y el medio, y la región radial del dedo anular. El cubital a su vez tiene ramas que inervan la porción ulnar del dedo anular y todo el meñique. </li></ul>
  14. 16. <ul><li>ARCO ARTERIAL PROFUNDO </li></ul><ul><li>Se acompaña de la rama profunda del nervio cubital que inerva a los MM aductores del pulgar y a todos los interóseos.Da nacimiento a: </li></ul><ul><li>Arteria principal del pulgar: se dirige distalmente y se divide en 2 ramas distribuidas a cada lado de éste dedo. </li></ul><ul><li>Arteria radial o lateral del índice: camina en la cara radial de éste dedo. </li></ul><ul><li>Ramas metacarpianas palmares: van a los espacios interóseos y se unen con las ramas palmares digitales del arco superficial. </li></ul><ul><li>Los espacios intermetacarpianos están ocupados por MM interóseos; forman 2 grupos: interóseos dorsales y palmares. </li></ul>
  15. 17. <ul><li>Los músculos intrínsecos de la mano reciben fibras nerviosas derivadas del plexo braquial. En particular el abductor corto del pulgar y el oponente del pulgar tienen inervación del nervio mediano; el aductor del pulgar, abductor del meñique, oponente del meñique, interóseos dorsales e interóseos palmares. Del nervio cubital; flexor corto del pulgar y lumbricales están inervados por el mediano y el cubital </li></ul>

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