SlideShare a Scribd company logo
1 of 24
dr hakan gök
açıklama
herhangi bir şirket ile anlaşmam yok!
- Karın duvarı bütünlüğünü sağlar.
- Organ/yer kaybını düzeltir.
- Karın duvarı fonksiyonlarını geri kazandırır.
- Linea alba yeniden oluşur ve fasyal defekt kapanır.
- Vaskülarizasyon ve inervasyonu korur.
- Kalıcı bir onarım sağlar.
- Gerilimsizdir.
- Karın yarası primer kapanır.
Komplike Karın Duvarı Fıtığı: Katmanlarına ayırma ne yapar?
 2006 -2009 42 organ/yer kaybı olan hasta.
 26,1 ay median takip süresi.
 23,8% komplikasyon.
 4,7% yineleme.
- Transversus Abdominis (TA) kası, karının korsesidir. Bir kemer gibi görev yapar. Karın içi
basıncını ortaya çıkarır ve torakolumbar fasya üzerinden kasnak gerilimi yapar.
- TA kasının medialden kesilmesi ve diseksiyonu; kasın karın yan duvarından uzaklaşma-
sına ve ortaya yaklaşmasına, beraberinde rektus abdominis kası ve arka fasya kompleksi-
nin de ortaya ilerlemesine neden olur.
TAR nasıl çalışır?
- Linea alba’nın yeniden oluşturulmasında etkili.
- Viseral kesenin dev yama ile takviyesi.
- Deri flebi yok.
- Fizyolojik ve dinamik karın duvarının yeniden oluşturulması.
- Güvenli ve etkili.
TAR avantajları
- Deri flebi yok.
- Lateralde gevşeklik ve fıtık riski yok.
- Yama için en iyi boşluk.
- Yama enfeksiyonu riski az.
- Çok geniş bir hasta grubuna uygulanabilir.
TAR x Anterior KA
1
Dr Filip Muysoms’un izniyle!
2
3
4
5
6
7
8
9
- Açık yaklaşım
- Minimal invaziv teknikler
- Lap-TAR
- eTEP-TAR
- RoboTAR
TAR yaklaşım seçenekleri
VIDEO
Her hastada orta hattın kapatılması ve periton boşluğuna yama koymaktan kaçınma
konusundaki takıntımız, orta hat fıtıklarının tedavisinden daha da zor olabilecek,
karmaşık yanal fıtık hastalıkları yaratabilir!
Dr Mike Rosen, Cleveland, USA

More Related Content

What's hot

İdrar Retansiyonu Sunum
İdrar Retansiyonu Sunumİdrar Retansiyonu Sunum
İdrar Retansiyonu Sunumnandacepte.org
 
Hormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.com
Hormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.comHormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.com
Hormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği
Erişkin ve çocuk temel yaşam desteğiErişkin ve çocuk temel yaşam desteği
Erişkin ve çocuk temel yaşam desteğiSULE AKIN
 
Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Konjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler dr. numan alı aydemir
Konjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler   dr. numan alı aydemirKonjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler   dr. numan alı aydemir
Konjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler dr. numan alı aydemiruvcd
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler  - www.jinekolojivegebelik.comOral Kontraseptifler  - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 
Mol hidatiform ders
Mol hidatiform dersMol hidatiform ders
Mol hidatiform dersMekin Sezik
 
Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Beslenme 4. sınıf 2011 2012
Beslenme 4. sınıf 2011 2012Beslenme 4. sınıf 2011 2012
Beslenme 4. sınıf 2011 2012htyanar
 
Seronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilit
Seronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilitSeronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilit
Seronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilitAytekin Alcelik
 
Demir metabolizması
Demir metabolizmasıDemir metabolizması
Demir metabolizmasıZ. Onur Uygun
 
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Postpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.com
Postpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.comPostpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.com
Postpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 

What's hot (20)

İdrar Retansiyonu Sunum
İdrar Retansiyonu Sunumİdrar Retansiyonu Sunum
İdrar Retansiyonu Sunum
 
Hormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.com
Hormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.comHormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.com
Hormonal Kontrasepsiyon - www.jinekolojivegebelik.com
 
Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Bulantı kusma(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği
Erişkin ve çocuk temel yaşam desteğiErişkin ve çocuk temel yaşam desteği
Erişkin ve çocuk temel yaşam desteği
 
Sivi elektrolit
Sivi elektrolitSivi elektrolit
Sivi elektrolit
 
Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kronik Böbrek Yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Konjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler dr. numan alı aydemir
Konjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler   dr. numan alı aydemirKonjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler   dr. numan alı aydemir
Konjenital kalp hastaliklarinda palyatif girisimler dr. numan alı aydemir
 
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Akut böbrek yetmezliği (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Bosaltim sistemi
Bosaltim sistemiBosaltim sistemi
Bosaltim sistemi
 
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler  - www.jinekolojivegebelik.comOral Kontraseptifler  - www.jinekolojivegebelik.com
Oral Kontraseptifler - www.jinekolojivegebelik.com
 
Mol hidatiform ders
Mol hidatiform dersMol hidatiform ders
Mol hidatiform ders
 
Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kalsiyum metabolizmasının düzenlenmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Kırık iyileşmesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Beslenme 4. sınıf 2011 2012
Beslenme 4. sınıf 2011 2012Beslenme 4. sınıf 2011 2012
Beslenme 4. sınıf 2011 2012
 
Seronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilit
Seronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilitSeronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilit
Seronegatif spondiloartropatiler, ankilozan spondilit
 
Demir metabolizması
Demir metabolizmasıDemir metabolizması
Demir metabolizması
 
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Aksiyon potansiyeli
Aksiyon potansiyeliAksiyon potansiyeli
Aksiyon potansiyeli
 
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Ortopedi̇k aci̇ller(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Postpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.com
Postpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.comPostpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.com
Postpartum Kanama - www.jinekolojivegebelik.com
 

Novitsky's TAR

  • 2. açıklama herhangi bir şirket ile anlaşmam yok!
  • 3. - Karın duvarı bütünlüğünü sağlar. - Organ/yer kaybını düzeltir. - Karın duvarı fonksiyonlarını geri kazandırır. - Linea alba yeniden oluşur ve fasyal defekt kapanır. - Vaskülarizasyon ve inervasyonu korur. - Kalıcı bir onarım sağlar. - Gerilimsizdir. - Karın yarası primer kapanır. Komplike Karın Duvarı Fıtığı: Katmanlarına ayırma ne yapar?
  • 4.
  • 5.  2006 -2009 42 organ/yer kaybı olan hasta.  26,1 ay median takip süresi.  23,8% komplikasyon.  4,7% yineleme.
  • 6. - Transversus Abdominis (TA) kası, karının korsesidir. Bir kemer gibi görev yapar. Karın içi basıncını ortaya çıkarır ve torakolumbar fasya üzerinden kasnak gerilimi yapar. - TA kasının medialden kesilmesi ve diseksiyonu; kasın karın yan duvarından uzaklaşma- sına ve ortaya yaklaşmasına, beraberinde rektus abdominis kası ve arka fasya kompleksi- nin de ortaya ilerlemesine neden olur. TAR nasıl çalışır?
  • 7. - Linea alba’nın yeniden oluşturulmasında etkili. - Viseral kesenin dev yama ile takviyesi. - Deri flebi yok. - Fizyolojik ve dinamik karın duvarının yeniden oluşturulması. - Güvenli ve etkili. TAR avantajları
  • 8. - Deri flebi yok. - Lateralde gevşeklik ve fıtık riski yok. - Yama için en iyi boşluk. - Yama enfeksiyonu riski az. - Çok geniş bir hasta grubuna uygulanabilir. TAR x Anterior KA
  • 10. 2
  • 11. 3
  • 12. 4
  • 13. 5
  • 14. 6
  • 15. 7
  • 16. 8
  • 17. 9
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22. - Açık yaklaşım - Minimal invaziv teknikler - Lap-TAR - eTEP-TAR - RoboTAR TAR yaklaşım seçenekleri
  • 23. VIDEO
  • 24. Her hastada orta hattın kapatılması ve periton boşluğuna yama koymaktan kaçınma konusundaki takıntımız, orta hat fıtıklarının tedavisinden daha da zor olabilecek, karmaşık yanal fıtık hastalıkları yaratabilir! Dr Mike Rosen, Cleveland, USA

Editor's Notes

  1. 1
  2. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  3. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  4. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  5. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  6. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  7. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  8. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  9. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  10. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  11. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  12. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!
  13. Basically we can define four main factors. The Patient factor, like age or habits, e.g. Smoking. The surgeon. This could for example include the surgeons expierence in a certain procedure. The surgical technique that will be used. Some techniques may be more suitable or not suitable for a patient. And finally the selection of the mesh. To cover all this in one presentation we would probably be together for hours. Our focus today is the Mesh Selectoin to improve patiant outcome. Questions: Who decides on the mesh selection? Who is responsible for the clinical outcome? Mesh decision is a clinical decision!