Hospital Líquido

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El Hospital Líquido se extiene más allá del edificio hospitalario, un nuevo concepto de salud que impulsa la medicina colaborativa en la que los procesos de decisión clínica se realizan de manera conjunta y la atención tiene lugar dentro y fuera del hospital.

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  • Empieza a haberevidenciascientificasquedemuestranque la utilizacion de las IT puedentenerefectospositivossobre la salud.
  • Hospital Líquido

    1. 1. Hospital Líquido Dr. Manel del Castillo Director Gerente Hospital Sant Joan de Déu - 11 y 12 de Junio de 2012
    2. 2. 2 OBi-direccional
    3. 3. Zygmunt BaumanSociedad siglo XIX, XX Sociedad siglo XXI Sociedad estable, Flexible, voluble, pocos cambios, transformación constante, repetitiva VS que fluye... SÓLIDO LÍQUIDO Hospital Líquido FLUJO... BI-DIRECCIONAL BAUMAN, Zygmunt, Modernidad líquida, Editorial Fondo de Cultura Económica, México DF, 2003
    4. 4. El Hospital Líquido:se extiende más allá del edificio hospitalario Smartphone Medical devices Domicilio Email El Hospital Líquido Otros Mobile centros devices Telemedicina Teléfono
    5. 5. ¿Por qué? 1 La población 2 La evidencia científica 3 La estrategia HSJD
    6. 6. ¿Por qué? 1 La población 2 La evidencia científica 3 La estrategia HSJD
    7. 7. Algunos datos (España)Número usuarios en Internet Acceso a Internet desde smartphone 63,9% de los hogares con acceso a la red (casi 30M 12’5 millones de móviles de personas conectadas) conectados y activosAcceso de jóvenes a las redes sociales Búsqueda de información en Internet sobre temas de salud 78% adolescentes españoles usa las redes sociales  2003 (19%)  2011 (56,9%) 66% al menos una vez al día
    8. 8. 1982 2006
    9. 9. Entorno sanitario Medicina colaborativa
    10. 10. ¿Por qué? 1 Nuestra población 2 Evidencia científica 3 Estrategia HSJD
    11. 11. HCE - Pediatrics (2010) “Tras la implantación de la HCE, la tasa de mortalidad media ajustada (mensual) se redujo un 20%.
    12. 12. Telemonitorización Mejora de resultados en diabetes e hipertensión a través de control vía email.
    13. 13. Telemonitorización 68% de reducción en hospitalizaciones en insuficiencia cardíaca 33% de reducción en visitas a Urgencias
    14. 14. ¿Por qué? 1 Nuestra población 2 Evidencia científica 3 Estrategia HSJD
    15. 15. HSJD - Cifras clave (2011) Actividad Recursos Altas 26.951 19.903 Consultas Plantilla 1.527 externas 215.344 Datos Camas 362 económicos Urgencias 112.814 FacturaciónIntervenciones Consultorios 102 (M €) 129,5 quirúrgicas 14.196 Inversiones Partos 3.998 Quirófanos 13 (M €) 7,8
    16. 16. Actividad pediátrica en realcioón a otros centros 17 16 C.H. Boston 15 18.348 altas 14 13 12 HSJD 11 19.903 10 altas Nº quirófanos Great Necker 9 Ormond St. Meyer 18.333 altas Niño 22.000 8 altas 7.000 Jesús 7 altas Vall La 9.093 altas d’Hebron Paz 6 7.624 10.000 5 Sant Pau G. Marañón altas altas 2.532 9.170 La Fe 4 altas altas 8.200 altas 3 2 1 Nº camas 0 0 25 50 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 350 375 400 425 450 475 500Fuentes: Sant Pau, Niño Jesús, Meyer, Great Ormond: memorias o informes anuales 2009; Vall d’Hebron: datos facilitados por el propio hospital; Neckery Boston: páginas web de los hospitales; La Fe, La Paz, y Gregorio Marañón: notas de prensa y fuentes web adicionales
    17. 17. Hospital de referencia HSJD Proximidad Referencia 57% 43% 16 32 65 19 50 13 17 85 10 15 13 68 101 50 27*Nº de altas procedentes de la zona de referencia del hospital (Baix Llobregat 51Centre/Fontsanta/L’Hospitalet de Llobregat/El Prat, Baix Llobregat Litoral, Baix LlobregatNord, Barcelona Esquerra, Garraf , Alt Penedés), año 2011.** Nº de altas procedentes de fuera de la zona de referencia, año 2011.
    18. 18. PAIDHOS - 9 claves estratégicas Procesos: QUÉ HACEMOS COMO lo hacemos Con qué Recursos Hospital de referencia Modelo organización y y Con valores gestión proximidad Capital Centro generador Con excelencia Humano de conocimiento y Seguridad clínica Gestión eficiente Hospital socialmente responsable Comunicación
    19. 19. Procesos: QUE HACEMOS COMO lo hacemos Con que Recursos Reforzar la posición en el área de influenciaHospital de referencia y Potenciar la actividad de referencia proximidad
    20. 20. Distribución de especialidades según procedencia y complejidad % de altas de fuera% de altas de fuera del 2010 2000 2007 Media HSJD Media HSJD Media HSJDámbito ámbito territorial del territorial de 0,75* 1,25* 1,39* de referenciareferencia Área del corazón Neurociencias Neurociencias Complej.: 3,16 Oftalmología Área del corazón Oftalmología Onco-hematología Área del corazón Complej: 3,15 Gastroenterología COT Onco-hematología Nefrología Gastroenterología Nefrología COT Neonatología Psiquiatría Psiquiatría Onco-hematología Neonatología Endocrinología Complej.:4,82 Cirugía Complej.: 3,37 Inmunoalergia Pediatría O.R.L O.R.L General Cirugía Pediatría General Endocrinología Ginecología Neonatología Inmunoalergia Obstetricia Ginecología Complej.: 5,75 Obstetricia Complejidad Complejidad Complejidad
    21. 21. Procesos: QUE HACEMOS COMO lo hacemos Con que Recursos Reforzar la posición en el área de influenciaHospital de referencia y Potenciar la actividad de referencia proximidad Hospital Líquido Que fluye mas allá de las paredes. Que se 1 Flexible adapta al entorno Abierto y atento a lo que dicen los 2 Accesible pacientes, otros centros y la sociedad Un hospital que trabaja conjuntamente con 3 Colaborativo los pacientes y con otras instituciones
    22. 22. Reforzar la posición en el área de influenciaHospital de referencia y Potenciar la actividad de referencia proximidad Hospital Líquido Hospitales Servicios Conocimiento Redes
    23. 23. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales Redes
    24. 24. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales RedesHOSPITALES Mejorar prestación de serviciosObjetivo Fidelizar derivación
    25. 25. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesPrograma VINCLES - Hospitales Redes HOSPITALES COMARCALES Traumatólogo Psiquiatra infantil Neurólogo
    26. 26. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesPrograma VINCLES - Hospitales Redes HOSPITALES TERCIARIOS Cirugía de la epilepsia Cirugía fetal Trasplante renal Medicina nuclear Cirugía cardíaca y Cardiovascular Oftalmología: Detección precoz retinopatía prematuro
    27. 27. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesTelemedicina Redes Hospital Nacional de Niños Unidad Afganistan Hospital de la Fraternité Conexiones 2011 Hospital de Vic St. John of God Mabess Hospital de Igualada Maternité des Orangers CAP Vilanova 320 Hospital Pereira Rosell HSJD Fundación Sant Pere Claver Hospital Son Dureta HospitalClínic-Casa Maternidad Hospital de Granollers Comarca Alt Urgell Hospital Parc Taulí Hospital Arnau de Vilanova Hospital Joan XXIII Presencia/ envío de profesionales Telemedicina
    28. 28. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesRETOC – Retinopatía prematuro Redes
    29. 29. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesSesiones clínicas retransmitidas Cardiología Redes
    30. 30. Retrasmisión de sesiones clinicas
    31. 31. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesTelemedicina humanitaria Proyecto iSA Redes 7º Programa Marco UE Los participantes del proyecto iSA son:  Hospital Universitario Son Dureta (España) – Coordinador  Instituto Valenciano de Oncología (España)  Hospital Vall d’Hebron (España)  Hospital Sant Joan de Déu Barcelona (España)  Hospital Regional Docente de Trujillo (Perú)  Instituto Nacional de Cancerología (México)  Hospital Regional de Bata (Guinea Ecuatorial)  Kenyatta National Hospital (Kenia)  University of Nairobi (Kenia)  CMF Maasai Health Ministries (Kenia)  Saint John of God Hospital (Sierra Leona)  Desarrollo 2000 en África NGO (España)
    32. 32. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales Redes
    33. 33. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales RedesATENCIÓN PRIMARIAObjetivo Mejorar coordinación y derivación1 Programa VINCLES2 Equipos territoriales pediatría
    34. 34. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales1.-Programa VINCLES Redes 300.000 niños 50 Equipos de Atención Primaria SERVICIOS OFRECIDOS:Alt Penedés: Baix Llobregat:  Hot-Line 160.000 BNC Esq.20.000 90.000  Formación continuada Protocolización Garraf:  Newsletter periódica 30.000  Traspaso electrónico información clínica Región Sanitaria Barcelona
    35. 35. Servicios/Recursos Conocimiento2.- Equipos territoriales HospitalesPediatría del Pirineo Redes  Sociedad Cooperativa (hospital y profesionales)  Prestación de servicios integral: hospital y primaria 1.446 km2 25.000 habitantes  Profesionales: Autogestión 14,5 hab/km2  Hospital: Seguimiento
    36. 36. Servicios/Recursos Conocimiento2.-Equipos territoriales HospitalesPediatría del Pirineo Redes 9 primeros meses  7.718 visitas web (45 visitas/día)  227 consultas virtuales  100% de las respuestas antes de 48h (94% antes de 24h)
    37. 37. 2.- Equipos territorialesEdificio Numancia
    38. 38. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales Redes
    39. 39. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesPacientes Redes Incrementar la accesibilidad. Prestar servicios no presenciales Objetivo Aumentar la corresponsabilidad del paciente
    40. 40. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales RedesPACIENTES 1 Atención domiciliaria 2 Atención telefónica urgente 3 Portal del Paciente - Extranet 4 Tele-monitorización/ rehabilitación5 Guía Metabólica 6 Espacio de asociaciones
    41. 41. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales1.-Atención domiciliaria Pacientes atendidos en domicilio Redes (2011) Ventilación mecánica 89 Alta precoz Alta precoz Neonatos Cirugia 61 36 Nutrición enteral y Cuidados parenteral paliativos 32 85
    42. 42. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales2.-Atención telefónica urgente Redes Móvil
    43. 43. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales3.-Extranet: Portal del Paciente Redes HCE - HCIS Portal paciente EXTRANET A B C  Servicios de  Documentación clínica  Contenidos de salud Teleasistencia del paciente (texto, URLs, vídeos) – Consulta online – Informes – Información de – Teleconsulta – Diagnóstico x Imagen salud – Telemonitorización – Laboratorio – Consejos de salud – Telerehabilitación
    44. 44. Extranet: primero para los pacientes FASE 1: FASE 2: Profesional - Paciente Profesional - Profesional REQUERIMIENTOS VINCLES RETOC (RetCam) Derivaciones inter-hospitalarias Pediatría del Pirineo Etc. “Portal del Paciente” “Conectado al HSJD” (Pacientes con HC abierta (Profesionales que nosotros y activa en el hospital) identifiquemos y validemos)
    45. 45. Extranet: Portal del Paciente
    46. 46. Extranet: Portal del Paciente
    47. 47. Extranet: Portal del Paciente
    48. 48. Pacientes a quien va dirigido Estratificación por necesidades 1 Niños con enfermedades crónicas complejas 2 Niños con enfermedades crónicas simples Niños críticos Niños con procesos agudos complejos Niños con procesos agudos simples, de pronóstico leve o moderado Niños sanos
    49. 49. Atención telemática Diabetes 2002 2004 2009 2011 Inauguración  Atención  Consulta  Inicio Hospital de telefónica telemática telemonitorización Día de asentada Endocrino URGENCIA SEGUIMIENTO
    50. 50. Telemonitorización - Diabetes Paciente
    51. 51. Telemonitorización - Diabetes Médico
    52. 52. Atención telemática Diabetes Atención Hospital de Día Diabetes (2003-11) 600 500 400 Casos descompensación 300 200 Total pacientes 100 atendidos por Unidad 0 3/semana 3/año Casos descompensación
    53. 53. 4.-Tele-rehabilitación respiratoria
    54. 54. Tele-rehabilitación respiratoria Software de rehabilitación Hardware Capa narrativa y seguimiento en web
    55. 55. Tele-rehabilitación respiratoria Premio Fundación Premio HINNOVAR Vodafone Innovación Novartis 2011 Social 2010
    56. 56. 5.-Portales temáticos (Comunidades online) I II Diabetes infantil y juvenil III Nuevas comunidades…
    57. 57. Guía Metabólica Portal web Newsletter
    58. 58. Guía Metabólica 1 Contenidos validados y de calidad Oferta de servicios: consulta online, buscador de 2 recetas, geo-recursos, videos 3 Punto de encuentro para pacientes y familiares
    59. 59. Guía Metabólica1 Información y recomendaciones
    60. 60. Guía Metabólica2 Consulta online
    61. 61. Guía Metabólica2 Buscador de recetas
    62. 62. Guía Metabólica2 Geo-recursos
    63. 63. Guía Metabólica2
    64. 64. Guía Metabólica3
    65. 65. Resultados Cerca del 70% de las visitas procedieron de América, especialmente de los países latinoamericanos.
    66. 66. CIDI – Guía Diabetes
    67. 67. 6.-Espacio de asociaciones
    68. 68. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales Redes
    69. 69. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesProfesionales Redes Objetivos:  Mejorar el flujo de conocimiento e información  Incrementar el valor de marca como centro de referencia
    70. 70. Formación continua Cursos y asistentes Aula Pediatría
    71. 71. Aula Pediatría - Cartera de servicios Retransmisión 5 minutos Webcasting Sesiones clínicas presenciales Cursos Retransmisión Centro de Simulación virtualizados cirugía y Robótica
    72. 72. Programa 5 Minutos Sistema alternativo de sesiones de enfermería  Sesiones emitidas a través de webcasting  5 minutos de duración  Contenidos pregrabados  Preguntas online  Herramienta: MS LiveMeeting
    73. 73. Programa 5 Minutos 63 sesiones (Nov-2010 / Jun2012) 5,25 horas 7.320 online (Media 122) 11.840 alumnos 4.638 en diferido (Media 73) 8,7 Satisfacción profesionales
    74. 74. Webcasting Desde noviembre de 2010
    75. 75. E-Learning: virtualización de cursos
    76. 76. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales Redes
    77. 77. Servicios/Recursos Conocimiento HospitalesSociedad Redes Objetivos:  Promover la corresponsabilidad del paciente con su salud  Obtener feedback de pacientes y profesionales  Incrementar el valor de marca de la institución
    78. 78. Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales RedesSOCIEDAD 1 Observatorio FAROS 2 Redes Sociales 3 Asistente digital – Jo@net 4 Aplicaciones móviles
    79. 79. 1.-Observatorio FAROS - Web Selección de la mejor información Generación de conocimiento de calidad Difusión a la sociedad
    80. 80. Observatorio FAROS - Newsletters FAROS Conocimiento FAROS Familia
    81. 81. Observatorio FAROS - Informes
    82. 82. Observatorio FAROS - Web Visitas 10,6% 61,7% 27,7%
    83. 83. Observatorio FAROS ¿Con quién colaboramos?
    84. 84. 2.-Redes Sociales
    85. 85. Facebook - Otros hospitales PAÍS HOSPITAL FB Mayo Clinic 97.196 Cleveland Clinic 79.158 Johns Hopkins Hospital 13.018 Childrens Hospital Boston 712.472 EEUU Texas Childrens Hospital 13.739 Childrens Hospital of Pittsburgh 15.020 Childrens Memorial Hospital (Chicago) 12.356 Mattel Childrens Hospital UCLA (Los Angeles) 454 Lucile Packard Childrens Hospital (Stanford) 6.768 Great Ormond Street Hospital 14.883 UK Great Ormond Street Hospital Childrens Charity 64.253 FRANCIA Hôpital Necker - Enfants Malades 1.813 Ospedale Pediatrico Meyer 0 ITALIA Fondazione Ospedale Pediatrico Meyer 57.749 Ospedale Pediatrico Bambino Gesù 99 SUECIA Astrid Lindgren Hospital, Karolinska 0 Karolinska Institutet 4.398 Hospital Son Dureta 1.587 Hospital Son Espases 3.305 ESPAÑA CUN 0 Hospital Niño Jesús 0 HSJDBCN 12.141
    86. 86. Presencia en Facebook del HSJDLos perfiles “emocionales” o “grandes marcas” 42.441.710 30.449.926 51.347.476 32.101.091Los perfiles intermedios 217.433 67.249 252.174 11.083
    87. 87. ¿Qué contenidos comunicamos?  Promocion de habitos 70% saludables, información sanitaria  Feedback de pacientes y profesionales 10%  Marca institucional 20%
    88. 88. Un día digital en el HSJDWEBS 1.086 visitas 670 visitas 896 visitas 29.708 vistas 19.602 vistasREDES SOCIALES HSJDBCN @HSJDBCN 6.744 usuarios x 3 post = 20.232 vistas 2.100 seguidores x 5 tweets = 10.500 vistas FAROS 4.665 usuarios X 2 post = 9.330 vistas @HSJD_FAROS 3.034 seguidores x 3 tweets = 9.102 vistas Guía Metabólica 732 usuarios x 0.2 post = 146 vistasREPOSITORIOS 357 vistas 33 vistas 27 vistas 138 vistas
    89. 89. Mayo Clinic Center for Social Media Radbound U. Medical Centre HSJD Clalit Health Servicies
    90. 90. Mayo Clinic Center for Social Media  Centro de referencia mundial en redes sociales en sanidad  Comunidad de prácticas  Tutoriales  Asesoría  Contacto con hospitales y profesionales de EE.UU.
    91. 91. Asistente virtual – Jo@net ~ 800 Consultas al mes
    92. 92. Aplicaciones móviles de salud
    93. 93. Móviles y apps de salud crecen En 2012 ya hay más móviles en 40.000 el mundo que personas.
    94. 94. Distintos tipos de aplicaciones… Profesionales Pacientes - Profesionales Pacientes
    95. 95. App para una alimentación segura
    96. 96. Hospital liquido1 Flexible Servicios/Recursos Conocimiento Hospitales2 Accesible3 Colaborativo Redes
    97. 97. Hospital liquido1 La población2 La evidencia científica3 La estrategia HSJD
    98. 98. Hospital Líquido Dr. Manel del Castillo Director Gerente Hospital Sant Joan de Déu - 11 y 12 de Junio de 2012

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