Los Trastornos por consumo de sustancias y comportamientos adictivos constituyen una agrupación cuyas definiciones han sufrido modificaciones en la mas reciente versión de la CIE-11 de la OMS

1. Ph.D. Guillermo Rivera Arroyo
Consejero Academia Boliviana de Ciencias
Profesor Titular de Psicopatología
Universidad Privada de Santa Cruz de la Sierra
Cambios de la CIE-11 en los trastornos
por consumo de sustancias y
comportamientos adictivos

2. Agenda
• Introducción a la CIE-11
• Innovaciones en trastorno por consumo de
sustancias
• Incorporación de los comportamientos
adictivos
• Resumén

5. • Direccionado por la mortalidad
• Es solo “una lista de lavandería”
– no hay definiciones
• No es interoperable con los
registros electrónicos
• Carencia conceptual y alineación
• Con otras clasificaciones y
terminologías
Problemas con el CIE-10

6. CIE-11/ ICD-11

7. ¿Cómo acceder a la CIE-11?

8. CIE-11

9. ¿Por fue necesario actualizar el CIE-11?
1)
2)
3)

10. El consumo de sustancias y los trastornos
por comportamientos adictivos como un
espectro de comportamientos y
afecciones de salud que requieren
diferentes enfoques, servicios y recursos
para lograr los objetivos de salud pública.
Cubrir diferentes fases y patrones de
consumo a través de un conjunto de
categorías de diagnóstico que se
organicen en un continuo que refleje las
etapas y la gravedad del trastorno.

12. Conceptos

16. Puntos clave
• Se da una menor importancia al desarrollo de la
tolerancia y los síntomas de abstinencia, ya que
pueden ocurrir con cualquier agente.
• Criterios: ansia de consumir y la búsqueda de
sustancias y su consumo a pesar de las
consecuencias dañinas
• La liberación de dopamina del estriado ventral
por sí sola no es un criterio suficiente de la
propiedad adictiva de una droga

17. Patrón de uso nocivo causa un daño clínicamente
significativo a la salud física o mental de una persona o en
el que el comportamiento inducido por sustancias ha
causado un daño clínicamente significativo a la salud de
otras personas.
“patrón de uso perjudicial”
continuo o episódico.
CIE-11
Daño a la salud de los demás incluido
en la definición de uso nocivo.
“uso perjudicial”
CIE-10

18. Un solo episodio de consumo nocivo.
• Reconocimiento de episodios de uso de
sustancias que causen daños a la salud
• Ausencia de dependencia de sustancias o
patrón nocivo de uso de sustancias.
• Útil en centros de atención primaria y
emergencias
• Equivalente a patrón de uso nocivo causado por
un solo episodio de uso.
• Formas preclínicas

21. Justificación

22. Trastorno por juego
de apuestas
1) Deterioro en el control
2) Incremento en la prioridad
3) Continuación o incremento
a pesar del daño
Continuo o episódico y recurrente
Duración mínima 12 meses
En línea – Fuera de línea

23. En línea – Fuera de línea

26. En resumen
(1) un rango actualizado y ampliado de tipos
de sustancias psicoactivas
(2) mayor especificación de los diferentes
patrones perjudiciales de consumo de
sustancias, que pueden ser continuos o
episódicos y recurrentes
(3) una nueva categoría para denotar
episodios únicos de consumo nocivo

27. En resumen 2
(4) una categoría que describe el consumo nocivo
de sustancias, que aunque no se considera un
trastorno, se ha incluido en el capítulo de la CIE-
11 sobre “Factores que influyen en el estado de
salud o el contacto con los servicios de salud”
(5) simplificación de las guías de diagnóstico para
la dependencia de sustancias.

28. En resumen 3
(6) la intoxicación como la abstinencia de sustancias se
pueden diagnosticar junto con los síndromes clínicos
primarios, o de manera independiente
(7) el trastorno amnésico inducido por sustancias y la
demencia primaria inducida por sustancias del capítulo
Trastornos neurocognitivos también se incluyen en los
trastornos por consumo de sustancias.
(8) Se puede codificar “episodio único de consumo nocivo”
y “patrón de consumo nocivo” cuando el daño surge del
consumo de sustancias no psicoactivas como por ejemplo,
el abuso de esteroides

29. guillermorivera@upsa.edu.bo