Infecções odontogênicas 2013

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Infecções odontogênicas 2013

  1. 1. INFECÇÕESODONTGÊNICAS Prof. Guilherme Terra
  2. 2. Etiologia das Infecções Odontogênicas• Periapical – Cárie • Necrose pulpar • Infecção periapical• Periodontal – Gengivite • Bolsa periodontal – Pericoronarite
  3. 3. Vias de Propagação• Continuidade – Cárie – polpa – periápice – espaços• Sanguínea – Venosa – trombose seio cavernoso – Arterial – bacteremia – endocardite
  4. 4. Fatores Determinantes da Progressão• Espessura das corticais – Vestibular – Lingual – Apical• Altura das inserções musculares – Vestíbulo bucal – Espaços fasciais
  5. 5. Espessura das corticaisVestibular Palatino
  6. 6. Atura das inserções musculares Extra bucal Intra bucal
  7. 7. Abscesso Palatino
  8. 8. Abscesso vestibular
  9. 9. Pericoronarite• Infecção dos tecidos moles (Opérculo) que recobrem a coroa de um dente incluso• A dificuldade de higienização sob o opérculo
  10. 10. Tratamento da Pericoronarite• Limpeza mecânica do opérculo através de irrigação com soro ou água oxigenada 10 vol• Higienização dolocal pelo paciente e irrigações com água oxigenada 10 vol• Antibioticoterapia• Exodontia
  11. 11. Tratamento da Pericoronarite• Regredir a infecção antes da cirurgia – Remissão dos sinais e sintomas• A exodontia com dentes associados a pericoronarites pode disseminar a infecção• Remoção do opérculo???
  12. 12. Infecções Odontogênicas Complexas• Infecção em Espaços Faciais• Seio Maxilar• Trombose do Seio Cavernoso• Celulite Periorbital
  13. 13. Espaços Fasciais• Primários – Maxila – Mandíbula• Secundários – Mastigador• Cervicais
  14. 14. Espaços Fasciais Primários• Maxila – Canino – Bucal• Infratemporal
  15. 15. Espaço Canino
  16. 16. Espaço Bucal• Limites – Bucinador – Pele – Arco zigomático – Mandíbula
  17. 17. Espaço Bucal
  18. 18. Espaço Infratemporal
  19. 19. Espaços Fasciais Primários• Mandíbula – Bucal – Submentual – Submandibular – Sublingual
  20. 20. Espaço Bucal• Limites – Bucinador – Pele – Arco zigomático – Mandíbula
  21. 21. Espaço Submentual
  22. 22. Espaço Submandibular
  23. 23. Espaço Submandibular
  24. 24. Espaço Sublingual
  25. 25. Angina de Ludwig• Complicação por via descendente.• Acometimento do espaço submentual, dos espaços submandibulares e sublinguais bilateralmente.• Encaminhar ao serviço médico com extrema urgência.• Se demorado a tratar, grande chance de evoluir ao óbito. . Terra, G
  26. 26. Mediastinite descendente necrosante• Quando não tratado e o paciente não vai a óbito, a angina de Ludwig pode evoluir para a Mediastinite descendente necrosante.• A taxa de mortalidade da Mediastinite é de 40%. . Terra, G
  27. 27. Sinusite Odontogênica• Infecções de Molares e pré-molares• Dentes no seio maxilar
  28. 28. Sinusite Odontogênica
  29. 29. Sinusite Odontogênica
  30. 30. Sinusite Odontogênica
  31. 31. Sinusite Odontogênica
  32. 32. Trombose do Seio Cavernoso• Localização – Base do crânio – Lado sela túrcica• Relações: – A. carótida interna – N. oftálmico – N. oculomotor – N. troclear – N. abducente
  33. 33. Comunicações do Seio Cavernoso• Veia Facial – Veias oftálmicas• Plexo venoso Pterigóideo – Veias emissárias esfenoidais
  34. 34. Celulite Periorbital• Origem – Espaço canino – Dacriocistite – Seio maxilar• Riscos – Trombose seio cavernoso – Danos ao conteúdo da órbita
  35. 35. Tratamento das infecções odontogênicas • Drenagem da infecção – Incisão abaixo do ponto de flutuação – Colocação do dreno – Sutura • Remoção da causa – Exodontia – Endodontia • Antibioticoterapia – Penicilina – Penicilina + ácido clavulânico – Penicilina + metronidazol
  36. 36. Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra drguilhermeterra@yahoo.com.br

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