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Prof. Guilherme TerraDentística Operatória Aplicada
   O maior problema da Dentística Restauradora    era   a    falta   de    adesão   dos   materiais    restauradores às e...
   Descoloração marginal   Fraturas marginais   Reincidência de cárie   Sensibilidade pós-operatória   Reações pulpar...
Introdução da técnica do condicionamento     ácido do esmalte por Buonocore em 1955.                           Novas persp...
   Descalcificação seletiva, formando poros.   Formação dos Tags.   Aumento o embricamento mecânico.                   ...
   Esmalte e a dentina são tecidos mineralizados    e        contêm                  os           mesmos                 ...
A dentina é um tecido histologicamentecomplexo, predominantemente tubular e com           presença de umidade.            ...
Com a evolução dos sistemas adesivos   Melhora na capacidade de adesãoRedução da microinfiltração marginal em             ...
   Tecido mineralizado poroso de estrutura    basicamente prismática.    Mandarino F. Departamento de Odontologia Restaur...
   Constituído de:    ◦ Proteínas soluvéis, insolúveis e peptídeos em      quantidades aproximadamente iguais.    ◦ O esm...
   Apresenta-se sob a forma de cristais, que unidos    originam os prismas de esmalte.   Iniciam-se na junção amelodenti...
   Remove aproximadamente 10 µm da superfície.   Cria poros de 5 à 50 µm de profundidade.   Aumenta da área de superfíc...
   Ácido fosfórico na concentração de 30 à 40%.   Outros agentes desmineralizantes tem sido    testado como: EDTA, ácido...
   Estudos demonstram que o tempo de condicionamento    ácido de 15 segundos promove a mesma rugosidade que    no tempo d...
   Os ácidos                       podem                 apresentar-se                           sob           2    forma...
   O tempo de lavagem de no mínimo 15    segundos.      Fujitani M, Inokoshi S, Hosoda H. Effect of acid etching on the d...
   A dentina apresenta um aspecto tubular.   Sua quantidade e diâmetro médios variam de    acordo com a proximidade com ...
Próximo à junção amelodentinária                                   10.000 túbulos mm2   O diâmetro próximo à junção amelo...
Próximo à polpa                                   50.000 túbulos mm2   O diâmetro próximo à polpa gira em torno de 2,5   ...
   A dentina peritubular envolve os túbulos e é    caracterizada por seu alto conteúdo mineral.   A dentina intertubular...
   Primária   Secundária   Terciária ou reacionária    Kuttler Y. Classification of dentine into primary, secondary and...
   É a dentina original, normal e regular.   A maior parte é formada antes da erupção do    dente.        Kuttler Y. Cla...
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   Dentina reacionária.    ◦ Desenvolve-se quando existem irritações pulpares      mais intensas.    ◦ Cárie, irritações ...
   Microfragmentos ou microdetritos deixados    sobre a dentina durante o preparo cavitário.   Formado sempre que superf...
   Sua remoção traz benefícios e prejuízos para as    técnicas restauradoras.   Consiste em duas camadas:    ◦ A camada ...
   Reduz o movimento dos fluídos dentinários    em direção à polpa.   Previne a penetração bacteriana nos túbulos    den...
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   Devem possuir as seguintes características:    ◦ Não ser tóxico.    ◦ Limpar as paredes cavitárias, removendo os      ...
   Foram utilizados vários tipos de ácidos, entre    eles o ácido poliacrílico, fosfórico, EDTA entre    outros.    ◦ Clo...
   Técnica mais aceita hoje em dia.   Indicada em cavidades que apresentam cerca    de 1 mm de espessura – ou mais - de ...
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   Três tipos básicos    ◦ 2 Frascos    ◦ Frasco único    ◦ Autocondicionantes                           Terra, G.
   Técnica mais estudada e considerada a mais    segura.    ◦ Frasco 1: Primer.    ◦ Frasco 2: Bond. Adper™     Scotchbo...
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   Frasco único com Primer e Bond juntos. Adper™    Singlebond, Prime & Bond 2.1, Excite,    Magic Bond DE.             ...
   Ataque ácido com ácido fosfórico por 15    segundos.   Lavagem por no mínimo 15 segundos.   Secagem com “bolinhas de...
   Elimina as etapas de condicionamento ácido, lavagem e    secagem.   Reduz o risco de sensibilidade pós-operatória.   ...
    Condicionamento em esmalte insuficiente.    Alguns trabalhos sugerem uma adaptação na     técnica recomendada pelos ...
   Lavagem por no mínimo 15 segundos.   Secagem com “bolinhas de algodão”, papel    absorvente ou leves jatos de ar.    ...
   Grande parte desses problemas das Resinas    Compostas estão relacionados à contração de    polimerização.   Ocorre d...
   A contração de polimerização pode acarretar    na formação de um espaço entre o material               restaurador e o...
   O iniciador mais comumente utilizado nas    resinas compostas é a Canforoquinona.   Absorve energia num espectro de l...
   Grau de Conversão é a quantidade de cadeias    poliméricas formadas no interior da massa.              Quanto maior a...
   É um dos fatores que mais contribui para o    insucesso das R.C.   É resultado da aproximação dos monômeros    entre ...
   Ocorre em todas as Resinas Compostas.   Contração de 1 a 3% do volume.   Até recentemente acreditava-se             ...
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Terra, G.
   O processo de polimerização é complexo e    envolve inúmeros passos.   A princípio, formam-se cadeias poliméricas    ...
   O momento em que a resina passa do estado    fluido para o estado viscoso é denominado    ponto gel.   A partir deste...
   Antes do ponto gel existe uma fase chamada    Pré-Gel.   Na fase pré-gel, as moléculas podem deslizar    e adquirir n...
   A capacidade de escoamento da resina fica    restrita.   Toda a força do stress de contração gerado, a    partir dess...
   O estresse desenvolvido pode gerar forças    capazes de romper a resistência adesiva da    restauração às paredes cavi...
   Quanto maior a intensidade da luz maior o grau    de conversão.   É necessário um a potência alta para um correto    ...
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   Intensidade constante.   Potência Máxima do aparelho.   20 a 40 segundos.   Não estende a fase Pré-gel.   Gera um ...
   A resina é fotopolimerizada inicialmente em uma    potência mais baixa, e subitamente emprega-se    a potência máxima ...
   A luz é aplicada em baixa intensidade e,    gradativamente a intensidade é aumentada,    chegando a uma alta intensida...
   Cada incremento é fotopolimerizado por 5 segundos    em baixa potência.   Banho de luz ao fim da restauração de 1 min...
   Arco de plasma de xenônio   Laser de argônio (Alta potência)   Luz halógena   Light Emitting Diode (LED)           ...
   Potência fixa de cerca de 2.000mw/cm2.   Produz calor maior que a fonte Halógena.   A vida útil de cerca 5 anos.   ...
Terra, G.
   Gera uma quantidade de calor menor que as    fontes Halógenas e o arco de Plasma.   Alto custo.   Não permitem a rep...
Terra, G.
   Fonte mais utilizada nos últimos anos.   Produz calor considerável.   Vida útil de cerca de 30 horas, podendo    alc...
   A potência mínima deve ser de 350mw/cm2    (Técnica convencional).   O tempo de exposição varia de 20 a 40    segundo...
Terra, G.
   Os primeiros aparelhos emitiam uma baixa    intensidade.   Atualmente existem aparelhos que chegam a    uma potência ...
   Mais leves que os aparelhos Halógenos.   Emitem ruídos consideravelmente menores    que os Halógenos.   Custo um pou...
   Opções de aparelhos sem fio.   Produzem menos calor que as outras fontes    de luz.   O aparelho que mede sua intens...
Terra, G.
Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra     Especialista em Implantodontia e Dentística   Mestre em Odontologia – Univ...
Adesivos odontológicos e fatores de contração 2012 1
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Adesivos odontológicos e fatores de contração 2012 1

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Adesivos Odontológicos e fatores de contração

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Adesivos odontológicos e fatores de contração 2012 1

  1. 1. Prof. Guilherme TerraDentística Operatória Aplicada
  2. 2.  O maior problema da Dentística Restauradora era a falta de adesão dos materiais restauradores às estruturas dentárias. ◦ Infiltração marginal Terra, G.
  3. 3.  Descoloração marginal Fraturas marginais Reincidência de cárie Sensibilidade pós-operatória Reações pulpares Kidd EAM. Microleakage: a review. J. Dent. 1976;4(5):199-206. Terra, G.
  4. 4. Introdução da técnica do condicionamento ácido do esmalte por Buonocore em 1955. Novas perspectivasBuonocore MG. A Simple Method of Increasing the Adhesion of Acrylic Filling Materials to to enamel surface. J Dent Res. 1955;34(6):849-53. Terra, G.
  5. 5.  Descalcificação seletiva, formando poros. Formação dos Tags. Aumento o embricamento mecânico. Terra, G.
  6. 6.  Esmalte e a dentina são tecidos mineralizados e contêm os mesmos componentes inorgânicos. Porém apresentam diferenças morfológicas e na composição orgânica, fundamentais no processo de adesão. Buonocore MG. A Simple Method of Increasing the Adhesion of Acrylic Filling Materials to to enamel surface. J Dent Res. 1955;34(6):849-53. Terra, G.
  7. 7. A dentina é um tecido histologicamentecomplexo, predominantemente tubular e com presença de umidade. Fatores que dificultam a adesãoAl-Ehaideb A, Mohammed H. Shear bond strength of “one 2. bottle” dentin adhesives. J Prosthet Dent. 2000;84(4):408-12. Terra, G.
  8. 8. Com a evolução dos sistemas adesivos Melhora na capacidade de adesãoRedução da microinfiltração marginal em dentina. Terra, G.
  9. 9.  Tecido mineralizado poroso de estrutura basicamente prismática. Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  10. 10.  Constituído de: ◦ Proteínas soluvéis, insolúveis e peptídeos em quantidades aproximadamente iguais. ◦ O esmalte varia consideravelmente em espessura nas diferentes regiões do dente e entre os diferentes tipos de dentes. ◦ É mais espesso nas cúspides e nas bordas incisais é mais delgado terminando na margem cervical. Terra, G.
  11. 11.  Apresenta-se sob a forma de cristais, que unidos originam os prismas de esmalte. Iniciam-se na junção amelodentinária e dirigem-se para a superfície dental. Apresentando uma variação de tamanho de 4 a 7 µm. A porção mais externa do esmalte é constituído principalmente pela porção orgânica, com menor quantidade de prismas. Terra, G.
  12. 12.  Remove aproximadamente 10 µm da superfície. Cria poros de 5 à 50 µm de profundidade. Aumenta da área de superfície, o molhamento do esmalte e a tensão superficial. O adesivo flue para os microporos, criando uma retenção micromecânica Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  13. 13.  Ácido fosfórico na concentração de 30 à 40%. Outros agentes desmineralizantes tem sido testado como: EDTA, ácido pirúvico(10%). Fujitani M, Inokoshi S, Hosoda H. Effect of acid etching on the dental pulp in adhesive composite restorations. Int Dent J. 1992;42(1):3-11. Terra, G.
  14. 14.  Estudos demonstram que o tempo de condicionamento ácido de 15 segundos promove a mesma rugosidade que no tempo de 60 segundos. Estudos laboratoriais demonstram que a resistência ao cisalhamento e a infiltração marginal são similares tanto em 15 /60 segundos no tempo de condicionamento. Fujitani M, Inokoshi S, Hosoda H. Effect of acid etching on the dental pulp in adhesive composite restorations. Int Dent J. 1992;42(1):3-11. Terra, G.
  15. 15.  Os ácidos podem apresentar-se sob 2 formas: Gel (mais utilizado). Solução.Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  16. 16.  O tempo de lavagem de no mínimo 15 segundos. Fujitani M, Inokoshi S, Hosoda H. Effect of acid etching on the dental pulp in adhesive composite restorations. Int Dent J. 1992;42(1):3-11. Terra, G.
  17. 17.  A dentina apresenta um aspecto tubular. Sua quantidade e diâmetro médios variam de acordo com a proximidade com o tecido pulpar.Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  18. 18. Próximo à junção amelodentinária 10.000 túbulos mm2 O diâmetro próximo à junção amelodentinária gira em torno de 0,87 micrômetros. Dentina superficialMandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  19. 19. Próximo à polpa 50.000 túbulos mm2 O diâmetro próximo à polpa gira em torno de 2,5 micrômetros. Dentina profunda Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  20. 20.  A dentina peritubular envolve os túbulos e é caracterizada por seu alto conteúdo mineral. A dentina intertubular se situa entre os túbulos dentinários, sendo menos mineralizada. Dentina intertubular Dentina peritubular Terra, G.
  21. 21.  Primária Secundária Terciária ou reacionária Kuttler Y. Classification of dentine into primary, secondary and terciary. Oral Surg. 1959;12:996-1001. Terra, G.
  22. 22.  É a dentina original, normal e regular. A maior parte é formada antes da erupção do dente. Kuttler Y. Classification of dentine into primary, secondary and terciary. Oral Surg. 1959;12:996-1001. Terra, G.
  23. 23.  É a dentina que se forma devido aos estímulos de baixa intensidade. Decorrente de função biológica normal durante a vida clínica do dente. Kuttler Y. Classification of dentine into primary, secondary and terciary. Oral Surg. 1959;12:996-1001. Terra, G.
  24. 24.  Dentina reacionária. ◦ Desenvolve-se quando existem irritações pulpares mais intensas. ◦ Cárie, irritações mecânicas, térmicas, químicas, elétricas e outras. Kuttler Y. Classification of dentine into primary, secondary and terciary. Oral Surg. 1959;12:996-1001. Terra, G.
  25. 25.  Microfragmentos ou microdetritos deixados sobre a dentina durante o preparo cavitário. Formado sempre que superfície dentária é cortada ou desgastada com instrumentos rotatórios. Conhecido também como lama dentinária. PASHLEY DH. Smear layer: Physiological considerations . Oper Dent Supll. 1984;3:13-29. Terra, G.
  26. 26.  Sua remoção traz benefícios e prejuízos para as técnicas restauradoras. Consiste em duas camadas: ◦ A camada externa superficial e amorfa, agregada sobre superfície dentinária ◦ A interna, formada por micropartículas que penetram por alguns micrômetros no interior do complexo tubular da dentina. PASHLEY DH. Smear layer: Physiological considerations . Oper Dent Supll. 1984;3:13-29. Terra, G.
  27. 27.  Reduz o movimento dos fluídos dentinários em direção à polpa. Previne a penetração bacteriana nos túbulos dentinários. Constitui em um forrador cavitário que reduz a permeabilidade dentinária mais efetivo que qualquer selante cavitário. PASHLEY DH. Smear layer: Physiological considerations . Oper Dent Supll. 1984;3:13-29. Terra, G.
  28. 28.  Interfere na adesão dos materiais adesivos. Pode servir como depósito de bactérias ou de seus produtos (Controverso). Pode permanecer utilizar materiais restauradores não adesivos. PASHLEY DH. Smear layer: Physiological considerations . Oper Dent Supll. 1984;3:13-29. Terra, G.
  29. 29.  Materiais restauradores adesivos. ◦ Deve ser removida com agentes de limpeza cavitária. Materiais restauradores não adesivos. ◦ Não precisa se removida. Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. PASHLEY DH. Smear layer: Physiological considerations . Oper Dent Supll. 1984;3:13-29. Terra, G.
  30. 30.  Devem possuir as seguintes características: ◦ Não ser tóxico. ◦ Limpar as paredes cavitárias, removendo os fragmentos orgânicos, acumulados durante a instrumentação do preparo. ◦ Eliminar possíveis microorganismos patogênicos no interior da cavidade. ◦ Facilitar a ação dos agentes protetores. Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  31. 31.  Foram utilizados vários tipos de ácidos, entre eles o ácido poliacrílico, fosfórico, EDTA entre outros. ◦ Clorhexidina 2%. ◦ Ácido fosfórico a 37% com Clorhexidina.Mandarino F. Departamento de Odontologia Restauradora. Ribeirão Preto: Departamento de Odontologia Restauradora da FOUSP; [atualizada em 2003 Jul 11; acesso em 2010 Apr 26]. Adesivos Odontológicos; [aprox 30 p]. Disponível em: http://www.forp.usp.br/restauradora/dentistica/temas/adesivos/adesivos.htm. Terra, G.
  32. 32.  Técnica mais aceita hoje em dia. Indicada em cavidades que apresentam cerca de 1 mm de espessura – ou mais - de dentina remanescente. Ácido Fosfórico 37% por 15 segundos. Meryon SD, Tobias RS, Jakeman KJ. Smear removal agents: a quantitative study in vivo and in vitro. J Prosthet Dent. 1987 Feb;57(2):174-9. Fusayama T. Factors and prevention of pulp irritation by adhesive composite resin restorations. Quintessence Int. 1987 Sep;18(9):633-41. Terra, G.
  33. 33.  Nakabayashi et al (1982) definiram a formação da camada híbrida, resultante da infiltração de monômeros resinosos entre as fibras colágenas expostas. Ocorre devido à remoção total do smear layer e pela criação de microporos por um ácido.NAKABAYASHI N, et al. The promotion of adhesion by the infiltration of monomers into tooth substrates. J Biomed Mater Res. 1982:16(3):265-73. Terra, G.
  34. 34.  Proximidade com a polpa. CIV quando existe pouco remanescente. Hidróxido de Cálcio e CIV quando existe muito pouco remanescente. Mondelli J. Proteção do complexo dentino-pulpar. São Paulo: Artes Médicas; 1998. P 316. Terra, G.
  35. 35.  O ácido fosfórico a 37%, pode causar danos às células odontoblásticas. Porém esse dano é superado pela capacidade de recuperação de um tecido pulpar saudável. Contudo, muitos dos componentes dos sistemas adesivos são tóxicos para as células pulpares. Brannstrom M, Nordervall KJ. Bacterial penetration, pulpal reaction and inner surface of concise enamel bond. Composite fillings in etched and unetched cavities. J Dent Res. 1978;57(1):3-10. Terra, G.
  36. 36.  Primer Bond Terra, G.
  37. 37.  Componente Hidrofílico ◦ Têm adicionado em sua composição um solvente.  Acetona  Requer um menor tempo para evaporar.  Requer um ambiente mais úmido.  Água  Requer um maior tempo para evaporar.  Requer um ambiente mais seco.  Álcool  Intermediário entre a água e a acetona. (Kanca, 1998; Jacobsen & Söderholm, 1998) Terra, G.
  38. 38.  Componente Hidrofóbico. ◦ Resina sem carga, fluída. ◦ É “Levado” pelo Primer ao interior dos túbulos. ◦ Têm ligação química à R.C. Terra, G.
  39. 39.  Três tipos básicos ◦ 2 Frascos ◦ Frasco único ◦ Autocondicionantes Terra, G.
  40. 40.  Técnica mais estudada e considerada a mais segura. ◦ Frasco 1: Primer. ◦ Frasco 2: Bond. Adper™ Scotchbond. Terra, G.
  41. 41.  Ataque ácido com ácido fosfórico por 15 segundos. Lavagem por no mínimo 15 segundos. Secagem com “bolinhas de algodão”, papel absorvente ou leves jatos de ar. ◦ O esmalte deve ficar o mais seco possível. ◦ Já a dentina deve ficar seca, porém com certa umidade. Aplicar o Primer e esperar evaporar. Aplicação do Bond e fotopolimerização. Terra, G.
  42. 42.  Frasco único com Primer e Bond juntos. Adper™ Singlebond, Prime & Bond 2.1, Excite, Magic Bond DE. Terra, G.
  43. 43.  Ataque ácido com ácido fosfórico por 15 segundos. Lavagem por no mínimo 15 segundos. Secagem com “bolinhas de algodão”, papel absorvente ou leves jatos de ar. ◦ O esmalte deve ficar o mais seco possível. ◦ Já a dentina deve ficar seca, porém com certa umidade. Aplicar o sistema adesivo, esperar evaporar e fotopolimerizar. Terra, G.
  44. 44.  Elimina as etapas de condicionamento ácido, lavagem e secagem. Reduz o risco de sensibilidade pós-operatória. ◦ A secagem do preparo é um dos passos mais críticos para o sucesso da adesão. Clearfil SE Bond, Adper SE Plus. Clavijo VGR, Souza NC, Kabbach W, Rigolizzo DS, Andrade MF. Utilização do Sistema adesivo autocondicionante em restauração direta de resina composta – Protocolo clínico. R Dental Press Estét. 2006;3(4):37-45. Terra, G.
  45. 45.  Condicionamento em esmalte insuficiente. Alguns trabalhos sugerem uma adaptação na técnica recomendada pelos fabricantes. Realização do condicionamento ácido do esmalte com ácido fosfórico a 37% previamente à aplicação do sistema adesivo autocondicionante. Martins GC, Franco APGO, Godoy EP, Maluf DR, Gomes JC, Gomes OMM. Adesivos dentinários. RGO. 2008 out./dez;56(4):429-36. Terra, G.
  46. 46.  Lavagem por no mínimo 15 segundos. Secagem com “bolinhas de algodão”, papel absorvente ou leves jatos de ar. ◦ Secar uniformemente. ◦ Não deve ter muita umidade. Fotopolimerização. Terra, G.
  47. 47.  Grande parte desses problemas das Resinas Compostas estão relacionados à contração de polimerização. Ocorre devido à aproximação molecular durante a formação da cadeia polimérica. Quanto maior a conversão dos monômeros em polímeros, maior a contração de polimerização. (RUEGGEBERG, 1999) Terra, G.
  48. 48.  A contração de polimerização pode acarretar na formação de um espaço entre o material restaurador e o dente.  Passagem de fluidos e bactérias.  Micro infiltração. (OPDAM et al., 1998) Terra, G.
  49. 49.  O iniciador mais comumente utilizado nas resinas compostas é a Canforoquinona. Absorve energia num espectro de luz visível azul, entre 400 a 500nm. Comprimento de onda ideal de 468nm. (COELHO-SANTOS et al., 2002) Terra, G.
  50. 50.  Grau de Conversão é a quantidade de cadeias poliméricas formadas no interior da massa.  Quanto maior a intensidade de luz.  Maior o grau de conversão da R.C. A adequada conversão dos monômeros garante a manutenção das propriedades físico-mecânicas das R.C. (RUEGGEBERG & JORDAN, 1993; DAVIDSON-KABAN et al., 1997; RUEGGEBERG,1999; FRIEDMAN, 1999). Terra, G.
  51. 51.  É um dos fatores que mais contribui para o insucesso das R.C. É resultado da aproximação dos monômeros entre si, durante a formação da cadeia polimérica. Quanto maior for o grau de conversão, maior será a contração de polimerização. (SAKAGUCHI, 1999). Terra, G.
  52. 52.  Ocorre em todas as Resinas Compostas. Contração de 1 a 3% do volume. Até recentemente acreditava-se que a R.C. contraía em direção à Luz. Contraem em direção às paredes que estão aderidas. Pacheco JFM, Sensi LG, Hirata R. Contração e Fotopolimerização das Resinas Compostas: Abordagem Clínica. Rev Soc Bras Odontol Estét. 2002;3:13-9. Terra, G.
  53. 53.  Também denominado fator C. É a proporção entre o número de superfícies aderidas com as não aderidas. Para reduzir o efeito do fator C, utiliza-se a técnica incremental. (CARVALHO et al., 1996) Terra, G.
  54. 54. Terra, G.
  55. 55.  O processo de polimerização é complexo e envolve inúmeros passos. A princípio, formam-se cadeias poliméricas lineares, as quais vão se ramificando, formando cadeias cruzadas. (CARVALHO et al., 1996) Terra, G.
  56. 56.  O momento em que a resina passa do estado fluido para o estado viscoso é denominado ponto gel. A partir deste ponto a resina sofre um stress que é transferido para a interface dente- restauração. (CARVALHO et al., 1996) Terra, G.
  57. 57.  Antes do ponto gel existe uma fase chamada Pré-Gel. Na fase pré-gel, as moléculas podem deslizar e adquirir novas posições, compensando o stress da contração de polimerização. Nesta fase, o estresse de contração gerado não é transferido para a interface de união. (KANCA III & SUH, 1999; VERSLUIS et al., 1999) Terra, G.
  58. 58.  A capacidade de escoamento da resina fica restrita. Toda a força do stress de contração gerado, a partir desse ponto, será transferido para a interface de união. (KANCA III & SUH, 1999; VERSLUIS et al., 1999) Terra, G.
  59. 59.  O estresse desenvolvido pode gerar forças capazes de romper a resistência adesiva da restauração às paredes cavitárias. Para minimizar o estresse da contração de polimerização, idealmente prolonga-se a fase pré-gel. (DAVIDSON & GEE, 1984; CARVALHO et al., 1996) Terra, G.
  60. 60.  Quanto maior a intensidade da luz maior o grau de conversão. É necessário um a potência alta para um correto grau de conversão. Porém o alto grau de conversão até o ponto gel é prejudicial à interface adesiva. Algumas técnicas de fotoativação procuram prolongar o tempo da fase Pré-Gel, com uma menor potência no início da fotopolimerização. (DAVIDSON & GEE, 1984; CARVALHO et al., 1996) Terra, G.
  61. 61.  Convencional Step Ramp Pulso tardio Pacheco JFM, Sensi LG, Hirata R. Contração e Fotopolimerização das Resinas Compostas: Abordagem Clínica. Rev Soc Bras Odontol Estét. 2002;3:13-9. Terra, G.
  62. 62.  Intensidade constante. Potência Máxima do aparelho. 20 a 40 segundos. Não estende a fase Pré-gel. Gera um maior Stress na interface adesiva. Pacheco JFM, Sensi LG, Hirata R. Contração e Fotopolimerização das Resinas Compostas: Abordagem Clínica. Rev Soc Bras Odontol Estét. 2002;3:13-9. Terra, G.
  63. 63.  A resina é fotopolimerizada inicialmente em uma potência mais baixa, e subitamente emprega-se a potência máxima do aparelho. Tempos pré definidos pelo aparelho. Estende a fase Pré-gel. Gera um menor Stress na interface adesiva. Pacheco JFM, Sensi LG, Hirata R. Contração e Fotopolimerização das Resinas Compostas: Abordagem Clínica. Rev Soc Bras Odontol Estét. 2002;3:13-9. Terra, G.
  64. 64.  A luz é aplicada em baixa intensidade e, gradativamente a intensidade é aumentada, chegando a uma alta intensidade por mais um tempo específico. Tempos pré definidos pelo aparelho. Estende a fase Pré-gel. Gera um menor Stress na interface adesiva. Pacheco JFM, Sensi LG, Hirata R. Contração e Fotopolimerização das Resinas Compostas: Abordagem Clínica. Rev Soc Bras Odontol Estét. 2002;3:13-9. Terra, G.
  65. 65.  Cada incremento é fotopolimerizado por 5 segundos em baixa potência. Banho de luz ao fim da restauração de 1 minuto por face, em potência máxima. Técnica que gera o menor stress de contração de polimerização e melhor adaptação marginal. Técnica que têm sido mais indicada pela literatura. Pacheco JFM, Sensi LG, Hirata R. Contração e Fotopolimerização das Resinas Compostas: Abordagem Clínica. Rev Soc Bras Odontol Estét. 2002;3:13-9. Terra, G.
  66. 66.  Arco de plasma de xenônio Laser de argônio (Alta potência) Luz halógena Light Emitting Diode (LED) Terra, G.
  67. 67.  Potência fixa de cerca de 2.000mw/cm2. Produz calor maior que a fonte Halógena. A vida útil de cerca 5 anos. Alto custo. Não permitem a reposição da fonte de luz no consultório. (RUEGGEBERG, 1999) Terra, G.
  68. 68. Terra, G.
  69. 69.  Gera uma quantidade de calor menor que as fontes Halógenas e o arco de Plasma. Alto custo. Não permitem a reposição da fonte de luz no consultório. (RUEGGEBERG, 1999) Terra, G.
  70. 70. Terra, G.
  71. 71.  Fonte mais utilizada nos últimos anos. Produz calor considerável. Vida útil de cerca de 30 horas, podendo alcançar 40 horas de uso. SANTOS MJMC, SILVA e SOUZA JR. MH, MONDELLI RFL. Novos conceitos relacionados à fotopolimerização das resinas compostas. JBD. 2002:1(1):14-21. Terra, G.
  72. 72.  A potência mínima deve ser de 350mw/cm2 (Técnica convencional). O tempo de exposição varia de 20 a 40 segundos (Técnica convencional). Radiômetro é o aparelho que mede a intensidade da luz Halógena. Santos MJMC, SILVA e Souza JR. MH, Mondelli RFL. Novos conceitos relacionados à fotopolimerização das resinas compostas. JBD. 2002:1(1):14-21. Terra, G.
  73. 73. Terra, G.
  74. 74.  Os primeiros aparelhos emitiam uma baixa intensidade. Atualmente existem aparelhos que chegam a uma potência de 2.000mW/cm2. Polimerizam apenas resinas a base de Canforoquinona.Borges A, ChasqueiraF, Portugal J. Grau de Conversão de Resinas Compostas. Influência do Método de Fotopolimerização. Rev Port Estomat Med Dent Cir Maxilofac. 2009;50(4):197-203. Terra, G.
  75. 75.  Mais leves que os aparelhos Halógenos. Emitem ruídos consideravelmente menores que os Halógenos. Custo um pouco mais alto que os Halógenos.Borges A, ChasqueiraF, Portugal J. Grau de Conversão de Resinas Compostas. Influência do Método de Fotopolimerização. Rev Port Estomat Med Dent Cir Maxilofac. 2009;50(4):197-203. Terra, G.
  76. 76.  Opções de aparelhos sem fio. Produzem menos calor que as outras fontes de luz. O aparelho que mede sua intensidade é denominado de Potenciômetro.Borges A, Chasqueira F, Portugal J. Grau de Conversão de Resinas Compostas. Influência do Método de Fotopolimerização. Rev Port Estomat Med Dent Cir Maxilofac. 2009;50(4):197-203. Terra, G.
  77. 77. Terra, G.
  78. 78. Prof. Ms. Guilherme Teixeira Coelho Terra  Especialista em Implantodontia e Dentística Mestre em Odontologia – Universidade Ibirapuera drguilhermeterra@yahoo.com.br

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