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Diabetes gertech 1.0

  1. 1. Club GERTECH XIV Jornada – Madrid 29 Octobre 2013 Tecnología para Diabetes tipo 1: Disponible, Mejor, Eficiente Alberto Andolina Jefe división Diabetes, Medtronic Iberica
  2. 2. Pacientes diabéticos tipo 1: una minoría con mucho peso sobre el sistema sanitario 10% 0,3% 1200 DT1 1600 DT1 H.CRUCES 50 nuevos/año >200 Consultas 75 nuevos/año €€ ??? 5-9 x2 Page 2 | Medtronic Confidential 3,9% 130
  3. 3. Diabetes tipo 1: un reto clínico complejo PANCREAS NORMAL Objetivo clínico: mejor control glucémico Page 3 | Medtronic Confidential
  4. 4. “Múltiple dosis de Insulina” vs “Bomba de Insulina” MULTIPLE DOSIS INSULINA 31% 46% Pincharse 120 veces al mes mezclando insulinas diferentes Cuaderno del paciente única herramienta de seguimiento Miedo por hipoglucemia crea disrupción familiar Page 4 | Medtronic Confidential
  5. 5. “Múltiple dosis de Insulina” vs “Bomba de Insulina” BOMBA DE INSULINA Infusión basal continua que mejor replica la función pancreática Reporte electrónico permite gestión completa y segura Máxima flexibilidad para comidas y deportes Page 5 | Medtronic Confidential
  6. 6. Evidencia solida: beneficios clínico y de calidad de vida confirmados Estudio pediátrico 355 bombas vs 355 MDI: • • • HbA1C medio reducido de 0,6% y estadísticamente confirmado en los 7 años de seguimiento Hipoglucemia severas reducida del 50% vs MDI 50% meno hospitalizaciones por ketoacidosis vs MDI Diabetologia DOI 10.1007/s00125-013-3007-9 Estudio VIPKIDS 306 bombas vs 271 MDI: • • • Mayor satisfacción con el tratamiento Menor interferencia con las actividades diarias Mayor eficacia clínica percibida Acta Diabetol, DOI 10.1007/s00592-013-0466-x Impacto sobre experiencia de la familia: • • Reducción del miedo paterno a las hipoglucemias Volver a trabajar fuera de casa y “recobrar la vida” es una de las mejoras reportadas por las madres Acta Paediatr. 2006 Nov;95(11):1481-7. Page 6 | Medtronic Confidential
  7. 7. Coste-efectividad en España confirmada Evaluaciones económicas en 5 países diferentes han confirmado que las bombas de insulina representan una buena inversión y resultan costeefectivas comparadas con MDI (2006) H.CRUCES ESCENARIO PEDIATRIA Pacientes Hipoglucemias severas Cetoacidosis Eventos ahorrados Ahorro medio per evento Ahorro año 120 18 10 14 4250€ 59500€ 160 23 13 18 4250€ 76500€ Page 7 | Medtronic Confidential
  8. 8. Las entidades mas creíbles reconocen la necesidad de una adopción importante There is strong evidence supporting insulin pump therapy and its use within the NHS. The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) has issued guidance (Click here) for insulin pump therapy for some people with type 1 diabetes and estimates that it is likely to benefit 8 - 15% of adults and up to 50% of children under the age of 12 with this condition. However, there is considerable inequity in both access and provision of insulin pump therapy and therefore compliance with NICE guidance across England and Wales. Las guidelines de NICE UK admiten una adopción en pediatría hasta el 50%, y en adultos hasta el 15% Fuente: NICE Insulin Pumps guidance http://www.ntac.nhs.uk/HowToWhyToGuides/ContinuousSubcutaneousInsulinInfusion/Insulin-Infusion-Evidence-Base.aspx Page 8 | Medtronic Confidential
  9. 9. Adopción de terapia de Bomba de Insulina en Europa – España en la cola 40% Adopción Bombas total: Adultos + Pediátricos 35% Penetración BICI en T1DM 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% País Fuente: Renard E. Insulin pump use in Europe. Diabetes Technol Ther. 2010;12 Suppl 1:S29---32. Page 9 | Medtronic Confidential
  10. 10. Adopción de bombas de insulina en España: grande variabilidad entre comunidades Adopción Bombas total: Adultos + Pediátricos Fuente: Grupo Tecnologia en Diabetes FENIN Enero 2012 – Informacion confidencial, publicacion pendiente Page 10 | Medtronic Confidential
  11. 11. Que dice la prensa Page 11 | Medtronic Confidential
  12. 12. Una plataforma que permite evidentes mejoras de proceso con control remoto CareLink Pro & Personal Page 12 | Medtronic Confidential
  13. 13. Una plataforma que permite evidentes mejoras de proceso con control remoto, hoy Dra. Martinez Dr. Mingorance Endocrinologia Pediatria Mayor Eficiencia Mayor Eficacia Remplazo de consultas con sesiones telefónicas y CareLink Ajustes terapéuticos entre consultas con email y CareLink • • • Ninguna disrupción para el paciente y su trabajo Ahorro 50% tiempo de consulta para el medico Agenda medica flexible sin pacientes en sala de espera • • • Mayor control medico sobre cambios terapéuticos Reducción de viajes para el paciente hacia el hospital Link directo con el medico aumenta la confianza Page 13 | Medtronic Confidential
  14. 14. Una tecnología que permite mejoras clínicas y un control mas preciso, hoy 0 HIPOGLUCEMIAS GRAVES -63% EPISODIOS HIPOGLUCEMIA NOCTURNA night day 0 p <0.001 Ly.T et.al, JAMA 2013 p <0.001 p <0.02 Page 14 | Medtronic Confidential p <0.01
  15. 15. Una plataforma tecnológica que abre las puertas a los próximos avances de proceso Page 15 | Medtronic Confidential
  16. 16. Una plataforma tecnológica que abre las puertas a los próximos avances terapeuticos Camino hacia el Pancreas Artificial Page 16 | Medtronic Confidential
  17. 17. Reflexiones para la discusión 1. Es posible que no exista conciencia precisa de la importancia de la DT1 en el hospital 2. Parece claro que la “terapia tradicional” no da respuesta a todos los problemas que resuelve la tecnología innovadora 3. La Bomba de Insulina es coste-efectiva, genera valor 4. Una tecnología que permite HOY el control remoto y un seguimiento mas preciso 5. Una tecnología que representa la puerta de entrada al Páncreas Artificial Page 17 | Medtronic Confidential
  18. 18. Club GERTECH XIV Jornada – Madrid 29 Octobre 2013 Tecnología para Diabetes tipo 1: Disponible, Mejor, Eficiente Alberto Andolina Jefe división Diabetes, Medtronic Iberica

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