Presentacion Seminario GrupoB

2. Ciclo Intestinal

5. TOXOPLASMOSIS EN LA
EMBARAZADA Y
ENFERMEDAD
CONGÉNITA

6. TORCH
Conjunto de Signos y Síntomas que presenta el feto y/o
el recién nacido afectado por una Infección
Congénita en particular
 Toxoplasma
 Otros (parvovirus B19, VIH,
EBV, VHB, VZV, Sífilis,
Tripanosoma Cruzi, entre
otros)
 Rubéola
 Citomegalovirus
 Herpes Simplex

7. VÍAS DE TRANSMISIÓN
 Hematógena o
Transparentaría Toxoplasmosis
 Vía Ascendente
 Vía canal del parto
 Vía lactancia

8. TOXOPLASMOSIS EN
EMBARAZADA
 La transmisión del parásito de la madre al
hijo únicamente puede ocurrir cuando la
infección se adquiere por primera vez durante
el embarazo.
 En la gestante la infección es, por lo general
asintomática
 La enfermedad en el hijo se manifiesta en la
vida intrauterina o después del nacimiento

9. El compromiso de quienes
presentan la infección
varía de acuerdo al grado
La frecuencia de
de la lesión que haya
transmisión es
provocado el parasito
baja en el primer
trimestre y
aumenta hacia el
final del embarazo
El riesgo de generar
lesiones es mayor en
las primeras
semanas y muy raro
después de la
semana 26

10. CLASIFICACIÓN DE LA INFECCIÓN
CONGÉNITA SEGÚN SIGNOS CLÍNICOS
Desordenes
Neurológicos
Enfermedad grave
generalizada
Leves y Signos solitarios
de infección prenatal
Infección
Subclínica

11. TOXOPLASMOSIS SEGÚN TRIMESTRE DE LA
GESTACIÓN
 Infección Generalizada: Corresponde a
infecciones graves, ocurridas en las fases
tardías del embarazo
 Encefalitis:
Indica que la infección del feto
ocurrió en una etapa precoz.
 Secuelas: Se observa en niños que han
cumplido las fases de generalización y
encefalitis en la vida uterina.

12. Tópicos
Inmunológicos

13. “TOXOPLASMOSIS”
En condiciones normales ocurre una vez en
la vida y deja un estado de inmunidad
humoral y celular permanente, sin embargo
• Tratamiento oportuno
la transmisión de la infección de la madre al
• Reducir la tasa de
hijo ocurre cuando la Embaraza se infecta
transmisión
Enpor primera vez en el transcurso del
chile NO existe un
• Reducir el daño
embarazo.
tamizaje o screening
pruebas de laboratorio congénito.
protocolizadas para
detectarlo precozmente

14. DIAGNOSTICO SEROLÓGICO
Test que detecten
anticuerpos específicos
anti-Toxoplasma gondii,
tipo IgG e IgM
» Aparición rápidaIndependienteinfección obtenido,
» tras la primo del título
» Los niveles pueden aumentar al mes y a los pocos
confirma el estado inmune de la
meses descender o bien persistir durante años.
paciente.
» Titulos maximosTítulos altos = Infec. Reciente
» 6-12 semanas
» Títulos bajos = Infec. Antigua

15. DETECCIÓN INMUNOGLOBULINA G
Las pruebas permiten indirectaa las mujeres
Inmunofluorescencia agrupar
Prueba Sensible y
embarazadas en tres categorías:
anti-IgG
Temprana
» Susceptibles de Ensayo 6-9 meses antes
Enzimo Inmuno
infección con serología del embarazo,
negativa considera con
Aglutinación Directa
» Sospecha de infección inmunidad pasiva
reciente
» Inmunidad pasiva
Sabin-Feldman

16. TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
“IgG”
Estudios de líquido
Debe evaluarse clínica y
» Traspasa Barrera
serológicamenteamniótico se reserva a
Placentaria
con determinaciones
» Indicio e Infeccióncon
embarazada
de IgG, IgM deIgA.
Prenatal
infección aguda
confirmada
Seguimiento posterior
“IgM - IgA”
» No Traspasa Barrera
con ecografía
Placentaria
» Utilizarealizarde caso de
No técnica en
Inmunocaptura
» ISAGA paradiagnósticas
dudas IgA- IgM:
incrementa sensibilidad al 91.4%

17. EXÁMENES DE ELECCIÓN:
Enzimoinmunoensayo
Referencia para el
(EIA): » 98% de
diagnóstico de la
efectividad en las
Reacción de Sabin- Toxoplasmosis
primoinfecciones
Feldman (SF): ↑ Sensibilidad ↑
»Detección de
Inmunoabsorción y Especificidad y
IgM, IgA e IgE
aglutinación (ISAGA): reproducibidad
como marcadores
Aglutinación Directa »de la fase aguda
Resultados
disponibles en 24 horas.
» En el recién
(AD):
»nacido es indicio de
Detectar fracciones de
ADN del parásito en
Reacción en cadena de infección prenatal.
sangre del cordón o del
la polimerasa (PCR): líquido amniótico