Deshidratación Pediátrica

1. DESHIDRATACIÓN
PEDIÁTRICA
Glenda Cristina Oliveira Da Silva

2. DEFINICIÓN
Deshidratación se define como el
estaado clinico consecutivo a la perdida
de solutos en el cuerpo humano. Se
puede encontrar depleción corporal de
agua sin pérdida de salina de solutos,
de causas diversas, sin denominarse
deshidratación.

3. ETIOLOGIA
 Aporte insuficiente o inadecuado de liquidos
 Perdidas aumentadas
• Fibrosis quistica,
quemaduras, etc
• Polipnea
• Poliuria diabetes
insipida, hiperplasia
suprarenal, etc
• Vomitos,
diarreas
Renales: Digestivas:
Cutaneas:
Respiratoria
s

4. Fisiopatología

5. Manifestaciones clinicas
Los signos para diagnosticar
 deshidratación incluyen:
- Presencia e intensidad de la sed,
- Estado general intensidad de la sed,
- Estado general (irritabilidad ó somnolencia),
- Aspecto de los ojos y de mucosa oral,
- Frecuencia profundidad de las respiraciones,
- Turgencia de la piel,
- Frecuencia e intensidad del pulso, llenado capilar y
- Características de la FA

6. Severidad de la Deshitdratación

7. Tipos de deshidratación
Isotónica - Con Na+ serico entre
130 y 15 mEq/l
Hipotónica -con Na+ < 130 mEq/l
Hipertónica – Na+ serico > 150
mEq/l

9. DIAGNOSTICO
Estudios de
laboratorio
1.CLÍNICO
2. Química Sanguínea
3. Electrolitos Séricos
4. Examen General de
Orina
5. Biometría Hemática

10. TRATAMIENTO

11. Monitorizacion del tratamiento
SIGNOS VITALES
Pulso
Presión arterial
ENTRADAS Y SALIDAS
Balance de líquidos
Diuresis y densidad específica
EXPLORACIÓN FÍSICA
Peso
Signos clínicos de depleción o
sobrecarga
ELECTRÓLITOS
CADA 6 HORAS

12. PLAN A
Aconsejar los familiares
el tratameinto
ABC
 Alimentacion constante
Bebidas abundantes
 Consultas educativas

13. Mantenimiento Del Desequlibrio Hidroelectrolítico
< 1 año = 75ml
> 1 año = 150ml
Formula consta:
90 mEq/l sodio
20 mEq/l potasio
30 mEq/l bicarbonato
80 mEq/l cloro
111 mEq/l glucosa

14. PLAN B
Rehidratción x via oral
 Adm 100 ml / kg / peso en dosis fraccionada cada 30 min
por 4 horas.
 Se presenta Vomito o distensión abdominal intenta sonda
Nasogastrica 20 – 30 ml / kg / hora
 Rehidratación parental en caso - gasto Fecal > 10
g/kg/hora, alteración Neurologica, sepsis.
Formula
75 mEq/l sodio
245 mOsm/l
osmolaridad
75 mEq/l glucosa

15. PLAN C
 Adm solución Hartmann o solución fisiologica al 0.9% IV
50 ml/kg/ peso en la primera hora / 25 ml/ kg/ hora
durante la segunda y tercera hora.
 Adm ring Lactato soluccion fisiologico en dosisi 20 ml/
kg / peso, hasta que el pulso, perfusión, estado de
conciencia regrese a normalidad (USUALMENTE 2 – 3
HORAS)
 Evalúe al paciente continuamente, sino Evalúe al
paciente continuamente, sino esta mejorando aumente
la velocidad de esta mejorando aumente la velocidad de
infusión.

17. COMPLICACIONES
 Insuficiencia Renal Aguda
 Crisis Convulsivas
 Trastornos Electrolíticos
 Acidosis Metabólica

18. Gracias ...