Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Reacción leucemoide granulocítica y leucemia

6,295 views

Published on

  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

Reacción leucemoide granulocítica y leucemia

  1. 1. Reacción leucemoide granulocítica y leucemia Tutor: Dr. Francisco Donoso V. Estudiantes: Romina Román M María Alejandra Pulgar G.
  2. 2. Reacción leucemoide granulocítica <ul><li>N° de leucocitos > 50.000/mm3 y/o desviación izquierda extrema con aparición de juveniles, mielocitos, promielocitos y mieloblastos ( rara vez). </li></ul><ul><li>Presente en : </li></ul><ul><li>Infecciones severas ( neumonía, meningitis, sepsis, TORCH, infecciones en pacientes < 3 meses) </li></ul><ul><li>Quimioterapia </li></ul><ul><li>Hemólisis severa </li></ul><ul><li>Diagnóstico diferencial con leucemia </li></ul><ul><li>Fosfatasa alcalina aumentada </li></ul><ul><li>Cromosoma Philadelphia ausente </li></ul><ul><li>Pueden presentar formas inmaduras, pero casi nunca blastos </li></ul><ul><li>Fosfatasa alcalina en leucocitos </li></ul><ul><li>Se acelera con iones zinc </li></ul><ul><li>Refleja el metabolismo intracelular </li></ul><ul><li>Leucocitos leucemicos , zinc disminuido = bajos índices de fosfatas alcalina </li></ul><ul><li>Cromosoma Philadelphia: </li></ul><ul><li>Traslocación entre cromosomas 9 y 22 = producción de la proteína P210BCR-ABL </li></ul><ul><li>Presente en el 2 a 10% de las leucemia linfoblásticas agudas </li></ul><ul><li>No heredable </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Sospecha de leucemia en hemograma inicial : </li></ul><ul><li>Alteración de la serie blanca ( leucopenia o hiperleucocitosis) con presencia de células inmaduras </li></ul><ul><li>Anemia normocítica, normocrómica arregenerativa ( 95%) </li></ul><ul><li>Neutropenia Fiebre </li></ul><ul><li>Trombocitopenia ( 90%) Púrpura </li></ul><ul><li>Presencia de blastos ( > 15%, blastemia puede llegar a > 50.000/mm3 ) </li></ul>Compromiso de más de 2 series : Estudios de médula ósea <ul><li>Estudio clínico inicial: consideraciones </li></ul><ul><li>Pacientes con hematomas, sangrado, púrpura, o síntomas sugerentes de anemia requiere </li></ul><ul><li>de un hemograma completo y VHS. </li></ul><ul><li>Niños mayores de 4 años, con síntomas sugerentes de anemia, que no han sangrado requieren </li></ul><ul><li>de un hemograma completo y VHS. </li></ul><ul><li>Pacientes que presentan un cuadro infeccioso asociado con citopenias en hemograma (anemia </li></ul><ul><li>y/o neutropenia, con o sin trombopenia), deben ser referidos dentro de 24 hrs (inmediato) a </li></ul><ul><li>especialista. </li></ul><ul><li>Los pacientes que presenten recuento de glóbulos blancos o frotis sanguíneo sugerente de </li></ul><ul><li>leucemia aguda, deben ser referidos dentro de 24 hrs(inmediato) a especialista. </li></ul><ul><li>Aquellos pacientes con clínica y hemograma sugerente de leucemia crónica deben ser referidos </li></ul><ul><li>con un plazo no mayor de 14 días al especialista. </li></ul>

×