Artrosis

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Artrosis

  1. 1. OSTEOARTROSIS (OA) María Alejandra Pulgar Godoy Cuarto Medicina UDM Dr. Eugenio Solorza
  2. 2. Definición Columna lumbar y cervical Hombro Cadera Rodilla Dedos Enfermedad que lesiona el cartílago articular y origina dolor, rigidez e incapacidad funcional
  3. 3. Composición Cartílago Matriz Extracelular • H2O(65% a 80% del peso tisular) • Colágenos (10% - 30%): 90% es de tipo II y 10% VI, IX, X y XI • Proteoglicanos (5% - 10%): Agrecan Condrocitos
  4. 4. Patogenia Colagenasa, Gelatinasa y Estromelisina
  5. 5. Factores De RiesgoEdad: >60 añosSexo: Mujeres > 55 añosGenéticosObesidadDefectos congénitosTraumatismos
  6. 6. Clasificación Localizada Primaria Clasificación Etiológica Generalizada Alt. Del Desarrollo Trauma Inflamatoria Secundaria Metabólica Endocrina Necrosis ósea avascular Neuropática
  7. 7. Historia Clínica Y Examen Físico Síntomas  Examen Físico  Se observa y palpaDolor crecimiento óseo.Rigidez después de reposoLimitación del movimiento  Palpación: sensibilidad. Signos  Movilización: - crépitos articularesCrepitación - Pasiva: dolor y rango de movimiento disminuido.Deformidad - Activa: DolorLimitación progresivaDerrame articular  Signos Inflamatorio
  8. 8. Radiología -Engrosamiento de bordesInicialmente : normal Evoluciona produciendo: articulares -Esclerosis ósea subcondral -Imágenes quísticas -Osteofitos -Pinzamiento articular
  9. 9. Alteraciones Según Localización Manos
  10. 10.  Cadera o Más frecuente en hombres y edad avanzada. o Uni o bilateral o Dolor mecánico constante. o Dolor referido a la rodilla.
  11. 11.  Rodillao Más frecuente en mujeres.o Compromiso:- Patelofermoral- Fémorotibial medial y lateralo Generalmente secundario.o Examen físico:- Deformaciones en varo/valgo- Dolor a la presión de la rotula e interlínea- Hidroartrosis
  12. 12.  Columna  Hombroo Segmentos más afectadosC3-C6, D4-D10 y L3-L5o Espondilosiso Espóndiloartrosiso Lumbociática
  13. 13. Tratamiento Objetivos:o Alivio del dolor , aprender a vivir con doloro Aumento o conservación de la movilidado Reducción de la incapacidado Prevención de la progresión
  14. 14. NoFarmacológico Educación del paciente y de su entorno familiar y social Fisioterapia Termoterapia Ultrasonido Campos electromagnéticos
  15. 15. Farmacológico ACCIÓN SINTOMÁTICA : AINES ; Ibuprofeno (400 mg c/d 8 hrs.) y Naproxeno Paracetamol (1gr c/d 8 hrs.) Metamizol (500 mg c/d 8-12 hrs.) AINES tópico Opiáceos; Codeína y Tramadol Otros COXIB ACCIÓN MODIFICADORA: Sulfato de glucosamina Condroitín sulfato Diacereína VÍA INTRARTICULAR: Ácido hialurónico Corticoides intraarticulares (Artrosis + sinovitis + hidrartrosis)
  16. 16. Invasivo Artroplastia:o Dolor de difícil tratamientoo Destrucción articular severa: prótesis articulacióno Depende de la localización

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