Microinvasión

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Microinvasión

  1. 1. MICROINVASIÓN  Termino “micro invasión” -- Mestwerd 1947 “Grupo de carcinomas que se desarrollan habitualmente, a nivel del orificio externo, muy localizado, multicentrica y se asocian a epitelios atípicos”
  2. 2. MICROINVASIÓN   Puntos de discusión: a) Profundidad de la invasión b) Penetración en los vasos c) Confluencia o No. de las columnas epiteliales invasoras
  3. 3. MICROINVASIÓN   FIGO - Estadio 1ª  “Carcinoma que penetra en el estroma a una profundidad de la membrana basal que no supera 5mm, extensión horizontal mayor a 7mm”  Dos grupos: Ia1  Penetración en prof. 3mm o –  Ia2 3.1 mm a 5mm  No metastasis a ganglios 3mm
  4. 4. DIAGNOSTICO   DIAGNOSTICO PRECOZ Y ASINTOMATICO: Fases iniciales. 1. Citología Cervicovaginal: Gran valor y eficacia diagnostico temprano Falsos negativos: 6 y 45 % En cancer invasor + 50%
  5. 5. DIAGNOSTICO   Periodicidad: (waltor 1982)  1ª vez- Después del primer coito. Un año .negativos  c/3 años hasta los 35 años  c/ 5 años hasta lo 65 años
  6. 6. DIAGNOSTICO   COLPOSCOPÍA: 2° más importante  Localiza en el ectocérvix, áreas de epitelio atípico.  Signos colposcopicos de sospecha: 1. Punteado circunscrito 2. Mosaico 3. Leucoplasia 4. Color blanco amarillo 5. Superficie de contornos irregulares 6. Ulceraciones o EROSIO VERA
  7. 7. DIAGNOSTICO   BIOPSIA: Mayor exactitud diagnostica. 1. Ante todo informe citologico y colposcopico con atipias. 2. Ante toda lesión macroscópica sospechosa y sngrante TECNICA: biopsia con sacabocados dirigida con colposcopio.
  8. 8. SINTOMAS   HEMORRAGÍA +++ (poca intensidad)  Tras coito, / reglas + o – normales, mujeres posmenopausicas o tras amenorrea.
  9. 9. INSPECCIÓN Y BIOPSIA   Se manifiesta como lesión exofitica ulcerada o no rara lesión endofitica o polipoide. Inspección simple con espéculo o colposcopio Caracteristicas.
  10. 10. INSPECCIÓN Y BIOPSIA  DIAGNOSTICO DE EXTENSIÓN. ESTADIFICACIÓN.  INSPECCIÓN DEL CUELLO UTERINO Y VAGINA Ayudada con espéculo. Volumen del tumor. Extensión a vagina o endocervix Colposcopio si no es visible
  11. 11. INSPECCIÓN Y BIOPSIA   TRACTO VAGINOABDOMINAL Y RECTOABDOMINAL Ligamentos uterosacros y movilidad del útero. Estadio Ia extesión de la enfermedad  PIELOGRAFIA INTRAVENOSA Anulación funcional de un riñón en estadio III Estadio I 6% de los casos Estadio II 15%
  12. 12. INSPECCIÓN Y BIOPSIA   CITOSCOPIA Y RECTOSIGMOIDOSCOPÍA Tumor voluminoso o vagina invadida y E III.  RESONANCIA MAGNETICA Determinar el volumen del tumor.  LAPAROTOMÍA Y LAPAROSCOPÍA Previas la intervención quirúrgica.

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