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Instrumental ely

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Instrumental ely

  1. 1. ”
  2. 2. IMPORTANCIA DEL INSTRUMENTAL Herramienta quirúrgica que el cirujano emplea en la operación, es de acero inoxidable. La calidad, el estado y el tipo de instrumental puede afectar el resultado de la cirugía.
  3. 3. Generalidades del instrumental quirúrgico  Instrumental Quirúrgico como la línea de cortantes (tijeras), con filos endurecidos se realizan en acero inoxidable característica AISI 420 forjado en una sola pieza, templado y revenido.  Instrumental Quirúrgico sin filos endurecidos se realiza en acero inoxidable característica AISI 410 forjado en una sola pieza, templado y revenido.  Las cajas – separadores – valvas – etc. se realiza en acero inoxidable característica AISI 304 forjado en una sola pieza.  Todos los implantes que van fijos dentro del cuerpo humano se realiza en acero inoxidable AISI 316.  Instrumental Quirúrgico se entrega en terminación mate.
  4. 4. CUIDADO DE INSTRUMENTAL DURANTE LA OPERACIÓN Manipular el instrumental con suavidad No los tire dentro de las vasijas. Mantener las superficies cortantes de los instrumentos lejos de otras superficies metálicas que pueden deteriorar. No moje o enjuague los instrumentos con ClNa 9% porque produce corrosión. Sólo utilice agua destilada. Limpie la sangre y tejidos en todo momento. Evite la disecación. Emplee para cada trabajo el instrumento correcto.
  5. 5. CUIDADO DE INSTRUMENTAL DESPUÉS DE LA OPERACIÓN Remojar con un detergente enzimático Realizar el lavado de instrumental observando las normas de Bioseguridad. Secado de instrumental Preparar el instrumental, observando separar instrumentos pesados de los delicados Procesar todo el instrumental utilizado para su respectiva esterilización compatible Almacenamiento de instrumento
  6. 6. PARTES DE UN INSTRUMENTO PUNTAS. MANDÍBULAS. CAJA DE TRABA. MANGO. CREMALLERAS. ANILLAS.
  7. 7. MANDÍBULAS − Asegura la prensión del tejido. La mayoría son aserradas.  CAJA DE TRABA − Unidad de articulación del instrumental que permite dar movilidad de apertura y cierre durante la manipulación. MANGO − Área de un instrumento quirúrgico entre la caja de traba y las anillas.
  8. 8. ANILLAS − Elemento que sirve para sujetar la pinza, de tal manera que permita al cirujano realizar una serie de maniobras quirúrgicas. PUNTAS − Constituyen sus extremos. Cuando el instrumento se encuentra cerrado, ellas deben quedar estrechamente aproximadas. Su ausencia implica cambio del instrumental. CREMALLERAS − Mantiene el instrumento trabado cuando está cerrado. Ellas deben engranarse suavemente. Deben lubricarse.
  9. 9. TIPOS DE INSTRUMENTAL Corte Hemostasia Disección Prensión Separación Sondeo y dilatación Tracción Perforaciónpunción Aspiracióndrenaje Sutura-reparación diverso
  10. 10. DE CORTE Poseen superficie cortante ya sea una hoja o una punta, se usa para: cortar, separar o extirpar tejido. Dentro de las precauciones se debe considerar los bordes filosos los que se protegen durante la limpieza, esterilización y almacenamiento, guardándolos separados de otros y con un manejo cuidadoso, en la manipulación.
  11. 11. Mango del escalpelo Uso Variedades Sujetar hoja cortante Longitudes Rectos/angulados Otros nombres Mango de bisturí
  12. 12. Largos  cavidad Hojas finas10, 11, 12, 15 Cortos  pared Hojas gruesas20, 21, 22, 23, 24, 25 Mango  hojas 3  10,11 y 15 4  20 y 25 7  10, 11y 15
  13. 13. Tijeras •Para tejidos hoja filosa •Para sutura romos, para no cortar tejido cercano
  14. 14. Tijeras de sutura con muesca Uso Cortar suturas Variedades Largos Puntas Otros nombres Tijeras de puntos, Tijeras de Littauer.
  15. 15. Tijeras de sutura o quirúrgicas Uso Cortar material de sutura Variedades Rectas/curvas Hojas roma/roma; roma/filosa Largos
  16. 16. Tijeras de Mayo curva Cortar tejido grueso o fibroso recta Para cortar hilo de sutura
  17. 17. Tijeras de Potts Uso Extender las incisiones de venotomía o arteriotomía Variedades Hoja con ángulos Largos Otros nombres Tijeras vasculares
  18. 18. Tijeras para vendaje Uso Cortar vendajes e hilos Variedades Hoja angulada; punta roma unilateral largos
  19. 19. Tijeras de Metzenbaum Uso Disecar tejidos blandos o finos Variedades Curvas/rectas Largos, cortas, finas
  20. 20. Legra o cincel para hueso Uso Cincelar hueso Variedades Longitud ancho
  21. 21. Cuter, tijera o cizalla para hueso Uso Cortar hueso Variedades Recto/curvo Acción única/doble Quijada recta/angulada
  22. 22. Osteotomo de Smith-Petersen Uso Hacer cortes en hueso Variedades Recto/curvo Longitud ancho
  23. 23. Osteotomo de lambotte Uso Marcar o hacer cortes sobre hueso Variedades Curvo/recto Longitud ancho
  24. 24. Gubia de doble acción Uso Cortar segmentos pequeños de hueso Variedades Quijada curva/recta Amplitud de mordida
  25. 25. Gubia de Lempert Uso Quitar hueso o tejido blando en cercanía de hueso Variedades Recta/curva Fina, mordida
  26. 26. Gubia para costilla Uso Cortar costilla Variedades Orientación tamaños
  27. 27. Sierra de Gigli Uso Cortar hueso pequeño durante amputación Variedades Longitud
  28. 28. Pinza de biopsia Kevorkian Uso Sujetar tejido durante biopsia. Variedades Cortar durante biopsias. Dientes filosos
  29. 29. Lima Uso Suaviza superficie hueso; evacuar conducto medular Variedades Único/doble Hojas curvas/cónicas Hacia delante/atrás Dientes finos/gruesos
  30. 30. Cureta o legra para hueso Uso Para raspar hueso Variedades Angulada/recta Abierta/forma cucharilla Otros nombres Cureta de Brun
  31. 31. Elevador o legra de periostio Uso Raspar y quitar el periostio del hueso Variedades 1 o 2 extremos Cortante/romo Curvo/recto Ancho/delgado
  32. 32. Elevador o legra para costilla Uso Raspar largo de costilla- quita tejido y cartílago. Variedades Hoja derecha e izquierda tamaños
  33. 33. Legra Uterina Uso Para raspar la capa interna del útero. Borde cortante forma de sierra, anillo abierto.
  34. 34. DE DISECCION Los instrumentos de exposición y retracción se utilizan para retraer tejidos blandos, músculos y otras estructuras para la exposición del sitio quirúrgico.
  35. 35. PINZAS DE DISECCIÓN Tienen dos ramas unidas en un extremo Sirve para levantar o presentar porciones de tejido Con o sin dientes
  36. 36. Pinzas de Bayoneta Uso Sujetar tejido durante neocirugía y algunos de otorrinolaringología Variedades Serrada/dientes 1x2 Longitud.
  37. 37. Pinzas de Adson Uso Sujetar tejido superficial Variedades Lisa/dientes Otros nombres Pinzas de Bunny, de disección con/sin dientes
  38. 38. Pinzas de Adson-Brown Uso Sujetar tejido superficial, delicado Variedades dientes Otros nombres De disección fina con/sin dientes
  39. 39. Pinzas de anillos Uso Sostener esponjas; disección profunda y roma de tejidos blandos Variedades largos
  40. 40. Pinzas para curaciones Uso Levantar, sujetar tejidos o elementos en herida quirúrgica Variedades Ligera/ pesada Longitud Otros nombres Pinza disección larga o corta
  41. 41. Pinzas de Potts-Smith Uso Sujetar tejido delicado durante cirugía vascular. Variedades 1x2 dientes/punta serrada, largos
  42. 42. Pinzas DeBakey Uso Sujetar tejido fino Cardiovascular Variedades Punta recta/angulada, Longitudes, anchos.
  43. 43. Pinza para tejido Uso Sujetar o levantar tejidos blandos u óseos Variedades Dientes, tamaños
  44. 44. Tracción Suave
  45. 45. Pinzas de Babcock Uso Tomar, o pinzar tejido delicado sin traumatismo Variedades Quijada pesada/ligera longitudes
  46. 46. Pinzas de Pennington Uso Sujetar tejido y órganos durante cirugía Variedades Quijadas triangulares, longitud
  47. 47. Pinzas para pulmón de Duval Uso Sostener tejido pulmonar o intestinal sin lastimar Variedades Atraumaticas, punta, rectas
  48. 48. Pinzas de Lovelance Uso Variedades Para sujetar tejido pulmonar Atraumáticas, recta/angulada Quijadas serradas
  49. 49. Pinzas para bronquios Uso Asegura parte del pulmón. Variedades Angulada Dientes atraumaticos.
  50. 50. Pinzas de anillos o de Foerster Uso Sostener esponja preparación; exposición hemostática intraoperatoria Variedades Hojas recta/curvas Largas/cortas Lisa/quijada serrada
  51. 51. Pinzas de Glassman Uso Asegurar colon durante resección. Variedades Rectas/curvas, anguladas o ángulo recto.
  52. 52. Pinzas intestinales de Allen Uso Oclusión tisular Variedades Rectas, serradas longitudinal, largo
  53. 53. Tracción Fuerte
  54. 54. Pinzas de Ferris Smith Uso Sujetar tejido durante procedimientos ortopédicos. Variedades Pesadas, Dientes, Longitud.
  55. 55. Pinzas de Allis Uso Sostener tejidos u órganos suavemente, seguro variedades Dientes Largos Quijada angular
  56. 56. Pinzas para cálculos renales Uso Sujetar cálculos renales o pólipos Variedades Mango anillos, ¼ curva, ½ curva, ¾ curva, curva.
  57. 57. Pinzas microlaríngeas Uso Acción cruzada: anestesiar laringe. Tipo aligator: sujetar tejido durante laringoscopia. Variedades Cucharilla angulada/recta.
  58. 58. Pinzas nasales Uso Sujetar o cortar tejido en cirugía intranasal. Variedades Cortante/no cortante, quijada pesada/fina, longitud.
  59. 59. Pinzas para pólipos Uso Intrauterino: pólipos cervicales o tejido Vesícula biliar: sujetar cálculos. Variedades Puntas pequeñas/largas Rectas/curvas.
  60. 60. Pinzas para tubo Uso Ocluir un tubo Variedades Rectas con quijada, con/sin funda, largo
  61. 61. Pinzas uterinas de Jacob Uso Sujetar útero Variedades Traumática, rectas/curvas, quijadas,
  62. 62. Pinzas Rochester o Pean Uso Para cavidad Variedades Curvas/rectas, sin dientes.
  63. 63. Pinzas para estomago de Payr. Uso Ocluir estomago o intestino durante cirugía gastrointestinal Variedades largo
  64. 64. DE HEMOSTASIA Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar Se liga por debajo del extremo de la pinza Temporal o definitiva
  65. 65. Hemostasia Temporal Acción producida para detener el flujo sanguíneo por un periodo de tiempo corto y necesario para la realización de algún procedimiento sobre cualquier tejido de los tejidos Suave Fuerte
  66. 66. Temporal suave
  67. 67. Pinzas de Satinsky Uso Asegurar oclusión parcial de un vaso Variedades Quijada angulada
  68. 68. Pinzas aorticas Uso Asegurar oclusión vascular durante cirugía vascular Variedades Angulada Largos
  69. 69. Pinzas de Crafoord Uso Asegurar homeostasis en cirugía vascular o cardiovascular o de ligadura Variedades Rectas/curvas
  70. 70. Pinzas Bulldog Uso Ocluir arteria/vena con tensión correcta, traumatismo mínimo. Variedades Quijada Largo Rectas/curvas
  71. 71. Clamp intestinal de Doyen Uso Controlar hemorragia de manera temporal Variedades Rectas/curvas Serrada largo Hojas flexibles
  72. 72. Pinzas de Fogarty Uso Brinda oclusión parcial o completa de los vasos. Variedades Largas/cortas Rectas/anguladas Quijada reemplazable
  73. 73. Pinzas vasculares de Glover Uso Asegurar hemostasia durante cirugía cardiovascular Variedades Rectas/angulares, quijadas
  74. 74. Temporal fuerte
  75. 75. Pinzas de Mosquito Uso Asegurar hemostasia de tejidos delicados. Variedades Rectas/curvas, serrado largo de quijada, largo Otros nombres Pinzas de Halsted
  76. 76. Pinzas de Kocher Uso Asegurar hemostasia o sujetar tejido. Variedades Rectas/curvas, ligeras/pesadas.
  77. 77. Pinzas de Kelly Uso Para pinzar vasos o tejidos sangrantes. Variedades Rectas/curvas, serradas a largo de quijada, longitud.
  78. 78. Pinzas de Crile Uso Asegurar hemostasis temporal Variedades Rectas/curvas Serrada largo quijada Largos
  79. 79. Pinzas de Lahey Uso Hemostasia para vasos grandes y vías biliares. Variedades Anguladas
  80. 80. Pinzas de Heaney Uso Ocluir el tejido y asegurar hemostasia. Variedades Diente único/doble, curvas/rectas, serrada longitudinal.
  81. 81. Pinzas Hemostáticas Uso Asegurar vasos hemorrágicos. Individual. Variedades Rectas/curvas Serrado largo de quijada.
  82. 82. Pinzas para cirugía vascular Uso Producir oclusión arterial o venosa Variedades Rectas; ángulo agudo/grave largos
  83. 83. Pinzas de Dandy Uso Asegurar hemostasia durante neuroquirurgicos. Variedades Largo Curvas a un lado. serradas
  84. 84. Pinzas de Kocher Uso Asegurar hemostasia o sujetar tejido. Variedades Rectas/curvas, ligeras/pesadas.
  85. 85. Hemostasia definitiva Bloqueo total y necesario de algún vaso, con el fin de suprimir su actividad permamentemente.
  86. 86. Aplicador de clips de Raney Uso Aplicar clip hemostático en incisión del cuero cabelludo Variedad Un tamaño es
  87. 87. Surgiclip Uso Ligadura y cierre con clip de arterias, venas, vasos pequeños Variedade Clips de tamaños:
  88. 88. Engrapadora / EEA Uso Anastomosis circular de recto, intestino, esófago y estomago; engrapa y corta. Variedade s Tamaños; no hay recargas; el tamaño de la engrapadora
  89. 89. Dilatación/sondeo Instrumental necesario para aumentar la luz de un conducto
  90. 90. Dilatador de Hegar Uso Dilatar el cuello uterino Variedade Un solo lado; de dos s extremos
  91. 91. Dilatador de Pratt Uso Dilatar cérvix por vía vaginal Variedade De dos extremos s
  92. 92. Dilatador de Hawkins Uso Dilatar el cuello uterino por vía vaginal en cirugía uterina Variedade Tamaños graduados
  93. 93. Dilatador traqueal Uso Para abrir la traquea durante la Traqueostomía Variedade Tamaños lactante,
  94. 94. Dilatador o sonda uterina tipo Sims Uso Se inserta a través del cuello para medir la profundidad de la cavidad uterina Variedad Maleable; graduado en
  95. 95. Dilatador vascular y coronario Uso Dilatar los vasos sanguíneos durante cirugía vascular y de corazón abierto Variedade Maleable; de 1 a 2
  96. 96. Sonda acanalada Uso Probar los vasos durante cirugía general o vascular Variedades Con punta de prueba o extremo de lanceta
  97. 97. Estilete o explorador Uso Para graduar la profundidad o dirección de una fístula o cavidad al introducirlo en dicho orificio Variedade De acero inoxidable o plata s fina; dos extremos; maleable
  98. 98. De separación Auxiliar para dar mejor vista a campo quirúrgico. Manual o automáticos.
  99. 99. De separación manuales
  100. 100. Separadores Farabeuff Uso Mantener la exposición
  101. 101. Separador de Kelly Uso Exponer la herida Variedade Tamaño de hojas s
  102. 102. Gancho para hueso Uso Sujetar hueso y poder aplicar tracción. Variedad Cortante/romo es largo
  103. 103. Separador de Volkmann Uso Retraer tejido superficial Variedade Romo/cortante s 2 a 6 prolongaciones
  104. 104. Separador para raíz nerviosa Uso Retraer la raíz nerviosa durante cirugía de columna vertebral Variedade Recto y angulado s
  105. 105. Separador de Meyerding Uso Retraer tejido durante neurocirugía Variedades Corto o largo; control manual; tamaños; hoja pequeña, mediana o
  106. 106. Separador de Mason Uso Retraer tejido superficial durante cirugía plástica o de mano Variedad De dos extremos es
  107. 107. Separador de Hohmann Uso Mantener la exposición de un hueso durante una cirugía de cadera Variedad Tamaño de hojas es
  108. 108. Separador maleable Uso Retraer las vísceras durante cirugía abdominal Variedad Maleable; recta
  109. 109. Separador de Langenbeck Uso Mantener la exposición durante cirugía plástica o general de control manual, separador de ángulo recto
  110. 110. Separador para válvula aórtica Uso Mantener tracción y exposición durante procedimientos de reemplazo de válvula en cirugía de corazón abierto
  111. 111. Separador vaginal de Sims Uso Retraer la pared vaginal y lograr la exposición durante cirugía vaginal y transvaginal Variedade Hojas de varios anchos y
  112. 112. Separador de Taylor Uso Mantener la retracción de la columna vertebral durante laminectomía o cirugía de hombro Variedad Hojas pequeñas o largas;
  113. 113. Separador vaginal de Doyen Uso Retraer tejido durante cirugía vaginal Variedad Hojas: pequeña, es mediana o grande
  114. 114. Separador para venas Uso Separar vasos Variedade Borde liso; hoja fenestrada recta, con extremo s ligeramente curvo
  115. 115. Separador de la armada-naval Uso Mantener expuesta una herida Variedade Casi siempre son pares s
  116. 116. Separador de Scoville Uso Retraer el tejido durante la laminectomía o cirugía de hombro Variedades Varios largos y
  117. 117. Separador de Richardson Uso Mantener expuesta la herida Variedade Asa de mango s pequeña, mediana o grande
  118. 118. Separador de Senn Uso Mantener la exposición durante cirugía plástica superficial o cirugía de mano Variedade Dos extremos;
  119. 119. Separador de Ribbon Uso Proteger el tejido blando durante la disección; para ayudar en la retracción roma de intestino y maleable de tejidos blandos que rodean al hueso
  120. 120. Separador de Heaney Uso Retraer ligamentos uterinos y exponer los tejidos durante la histerectomía Variedade Hojas pequeña,
  121. 121. Separador de Israel Uso Para mantener la exposición durante cirugía de cadera Variedade s Romo; con 3 a 5 prolongaciones
  122. 122. Separador de Green Uso Retraer tejido blando durante cirugía de cuello Variedade Mango sólido o abierto s (de asa)
  123. 123. Separador para cerebro Uso Para retraer tejido cerebral durante craneotomías Variedade Maleable o en forma de
  124. 124. Separador de Band Uso Retraer tejidos blandos para exposición de la herida Variedades Juego de dos largos;
  125. 125. De separación Automático Instrumental que multiplica la fuerza aplicada por el cirujano
  126. 126. Separador abdominal de banco Uso Mantener la exposición durante la cirugía abdominal Variedade Tamaños y configuraciones con
  127. 127. Separador de Gelpi Uso Mantener expuesta la herida durante neurocirugía Variedade Varias longitudes; con o sin s protectores para tejido,
  128. 128. Separador de Beckman Uso Para mantener la exposición de la herida Variedade Prolongaciones s cortantes o romas;
  129. 129. Separador de Weitlaner Uso Mantener la exposición de la herida Variedade Quijada cortante o s roma; dientes cortos o largos
  130. 130. Separador de O’Connor-O’Sullivan Uso Retraer la pared abdominal durante cirugía intraabdominal o pélvica Variedade Se adhieren hojas laterales; tres
  131. 131. Separador de Gosset Uso Para la pared abdominal Variedade Tamaños s
  132. 132. Separador para costillas Uso Retraer las costillas y el esternón durante cirugía torácica, que incluye corazón abierto Variedades Tamaños pediátrico y adulto
  133. 133. Especulo nasal Uso Visualizar la cavidad intranasal Variedad tamaños
  134. 134. Especulo vaginal de Graves Uso retraer pared vaginal Variedades Tamaño de las hojas
  135. 135. Especulo rectal Uso Proporcional visibilidad del recto Variedade Hojas fenestradas, s
  136. 136. De Perforación-Punción Instrumental necesario para la introducción hacia una cavidad o para atravesar un tejido
  137. 137. Aguja laparoscópica Uso Puncionar y penetrar al abdomen, para insuflar y producir neumoperitoneo; en la laparoscopia Variedade Tamaños
  138. 138. Trocar laparoscópico Uso Puncionar y penetrar el abdomen; conductor para varios instrumentos; en laparoscopia Variedade Tamaños
  139. 139. Trocar torácico Uso Para penetrar la cavidad torácica; conductor de varios instrumentos; en toracoscopía Variedad Tamaños
  140. 140. Aspiración-drenaje Ayuda a mantener el liquido extra fuera del campo quirúrgica y esto también nos ayuda para tener mejor visión durante la cirugía y evita posible infección.
  141. 141. Cánula de succión de Yankauer Uso Aspirar liquido durante procedimientos quirúrgicos intrabucales, intrabdominales o intratorácicos Variedad De metal o desechable, con o es sin válvula de control;
  142. 142. Cánula de succión abdominal Uso Para evacuar una cavidad llena con liquido o evitar la acumulación de liquido Variedad Punta larga o corta es
  143. 143. Cánula de succión de Poole Uso Aspirar ascitis o liquido de irrigación de la cavidad abdominal o torácica Variedades Recta o curva; de metal o desechable
  144. 144. Sutura o reparación
  145. 145. Pinza rusa Uso Aproximar tejidos durante cierre de herida. Variedade s Longitud.
  146. 146. Porta agujas de Heaney Uso Sostener agujas de sutura Variedade Quijada angulada s
  147. 147. Porta agujas de DeBarkey Uso Sostener agujas finas, delicadas Variedade Tamaños, para suturas s de 4-0 a 0
  148. 148. Porta agujas micro Uso Sostener agujas finas, microvasculares Variedades Rectas y curvas; suturas de 8-0 a 11-0; largos
  149. 149. Porta agujas de Castroviejo Uso Sostener agujas finas, microvasculares Variedade s Con/sin agarradera; rectas/curvas, quijadas serradas/lisas
  150. 150. Porta agujas de Brown Uso Aplicar suturas en tejidos superficiales Variedade tamaños s
  151. 151. Porta agujas de Mayo-Hegar Uso Aplicar suturas gruesas Variedade Tamaños, suturas de 2s 0 o mas gruesas
  152. 152. Porta agujas de Sarot Uso Sostener agujas finas, delicadas Variedade Para suturas de 4-0 a 2 s
  153. 153. Porta agujas vasculares Uso Sostener agujas finas, delicadas Variedades Quijada lisa
  154. 154. Porta agujas laparoscópicas Uso Dispositivo para sutura laparoscópica; ligadura en hemorragias y aproximación de tejidos
  155. 155. Diverso Instrumental utilizado para una o varias acciones especificas
  156. 156. Mazo Uso Hacer fuerza sobre objeto Variedades Tamaño, peso, longitud
  157. 157. Engrapadora/ TA Uso Resección de pulmón, estomago, colon, arteria y vena Variedades Tamaños; Roticulator (se articula y gira); Poliroticulator (se articula y gira; grapas absorbibles)
  158. 158. Engrapadora laparoscópica Uso Clip aplicador laparoscópico; para ligar vasos y arterias a través de un trocar Variedad Tamaños; clip mediano o es grande
  159. 159. Engrapadora / LDS Uso Liga y secciona vasos; epiplón, mesenterio, grasa
  160. 160. Endoguía Uso Engrapadora laparoscópica; engrapa y corta tejido, arterias y venas a través de un trocar
  161. 161. Canastilla Uso Bolsa laparoscópica para recuperación de muestras Variedad Tamaños es
  162. 162. Pinzas erinas de Backhaus Uso Fijar y asegurar campos quirúrgicos o sujetar tejidos con la finalidad de hacer tracción Variedad Perforantes/no perforantes es Activan bisagra o resorte, con/sin protectores, largos
  163. 163. Gancho de Guthrie Uso Retraer la piel durante cirugía plástica Variedade largos s
  164. 164. Gancho gastrico Uso Para sujetar hilos de sutura Variedad Romo/curvo es
  165. 165. Gancho para piel Uso Retraer la dermis en cirugía plástica Variedad Solo o doble; cortante o es romo; longitud
  166. 166. Gancho traqueal Uso Sujetar y hacer tracción sobre el cartílago traqueal durante la traqueotomía Variedades Tamaño y punta cortante

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