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Enfermedad pélvica inflamatoria

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Enfermedad pélvica inflamatoria

  1. 1. Gerardo Emmanuel Zuñiga Romero Victor Manuel Álvarez Trejo Ruth Guadalupe Olivas Chávez
  2. 2. Infección caracterizada por inflamación del tracto genital superior femenino:  Endometrio  Trompas de Falopio  Ovarios  y/o estructuras pélvicas adyacentes Es la mas significativa y una de las mas frecuentes complicaciones de las infecciones de transmisión sexual
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA Es la infección grave mas frecuente en mujeres en edades entre 16 y 25 anos 15% de los casos de EPI aparecen después de procedimientos (biopsia endometrial histeroscopia y la inserción de un DIU)
  4. 4. Edad < 25 anos  Múltiples compañeros sexuales  ETS  No utilizar métodos de barrera  Antecedente de EPI  Historia de vaginosiscervicitis  Uso del DIU puede aumentar el riesgo de EPI de 3 a 5 vcs  El > riesgo se encuentra en el momento de inserción del DIU y en las primeras 3 semanas después de la colocación 
  5. 5. Fase precoz de la infección (fase catarral) las trompas aparecen enrojecidas, edematosas, brillantes, con adherencias a órganos vecinos.  Si se aplica tratamiento adecuado se puede conseguir la completa normalización anatómica y funcional.  Reinfecciones la lesión se extiende al espesor de la trompa, la mucosa tubárica queda destruida y desprendida totalmente en algunos puntos y pliegues de la mucosa se fusionan entre sí formando espacios (salpingitis folicular). 
  6. 6. Luz tubárica distendida por exudado purulento.  El orificio abdominal queda cerrado.  El ovario esta englobado en proceso inflamatorio formando un absceso tuboovárico, pudiendo aumentar de volumen debido a reinfecciones e incluso romperse y verter su contenido en la cavidad abdominal 
  7. 7. Asciende
  8. 8. Clínica Fase Aguda Enfermedad Inflamatoria Pélvica Fase Crónica
  9. 9. FASE AGUDA  La infección en el tracto genital bajo en las mujeres por lo general es asintomática.  La uretritis.- dolor a la micción pero generalmente asintomática.  Endocervicitis.- supuración discreta, que se mezcla con las secreciones vaginales( rara vez se origina flujo molesto)
  10. 10.  Bartolinitis.puede producir un cuadro muy aparatoso.  La paciente acude a consulta por dolor  Se observa un aumento de volumen en uno de los labios .  Se vuelven muy sensible y doloroso.  A excepción de la bartolinitis, las demás formas clínicas de infección pueden ser totalmente silenciosas.
  11. 11.  Dolor y la fiebre.  El dolor mas característico. Localizado en el vientre bajo, o hipogastrio o en ambas fosas ilíacas.  El dolor generalmente es bilateral.  Intensa y se exacerba con movimiento.   Fiebre acompaña al dolor y puede ser superior a 39°C
  12. 12.  Otros síntomas menos constantes son: 1. 2. 3. 4. Síntomas urinarios: disuria y polaquiuria. Síntomas genitales: metrorragias, y leucorreas de aspecto mas o menos purulento. Síntomas digestivos: náuseas, vómitos, estreñimiento y meteorismo. Afección al estado general: laxitud, anorexia, astenia, cefalalgias, etc…
  13. 13.  Palpación.Mitad inferior del abdomen Dolor a veces localizado en un lado (bilateral)  Abdomen abultado   Exploración  Inflamación o fistulización de las glándulas de Bartholin  Leucorrea purulenta del cuello uterino
  14. 14. FASE CÓNICA  El síntoma más constante es el dolor. Se localiza en el bajo vientre o región lumbosacra.  La intensidad: variable y aumenta con el ejercicio o la menstruación.   Un dato característico es esta sensación dolorosa por un largo periodo de años.
  15. 15.  La dismenorrea y dispareunia suelen ser frecuentes.  Alteración en la menstruación: menorragias.  Leucorrea abundante  La esterilidad primaria o secundaria.
  16. 16.  Presencia de masas inflamatorias a ambos lados del útero. Trompar y ovarios.  Son fijas.  Duelen al tocar o intentar mover. 

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