Cacu 1

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Cacu 1

  1. 1. CÁNCER CERVICOUTERINO ANAKAREN RODRÍGUEZ CAMPERO MAYRA TERESA RIOS CASTRUITA JORGE ANDRÉS POLANCO TORRES
  2. 2. INCIDENCIA • Ocupa el 3er lugar de tumores malignos en mujeres de todo el mundo • 1er lugar de muerte por cáncer en la mujer • Edad: 35-39 a. y 60-64 a. • Factores de riesgo:
  3. 3. ETIOLOGÍA • El inicio de la displasia cervicouterina y la carcinogénesis es por infección por HPV en 99% de los casos • Hay mas de 100 tipos de HPV, 13 de ellos son de alto riesgo • Tipos 16 y 18 son responsables de hasta el 76%
  4. 4. ETIOLOGÍA • La forma de afección del HPV al crecimiento y la diferenciación es mediante interacciones de las proteínas virales E6 y E7 con p53 y pRb, inactivándolos, también se ha demostrado que inducen la proliferación y, eventualmente, la transformación maligna de las células.
  5. 5. ANATOMÍA PATOLÓGICA • Aspecto macroscópico • Fases iniciales el dx sólo puede hacerse por citología exfoliativa, colposcopía y biopsia. • En su forma precoz:
  6. 6. ANATOMÍA PATOLÓGICA • Fases más avanzadas, 2 formas de crecimiento: Forma exofítica(63%) forma endofítica(36%) • La localización es por lo general en la zona de transición
  7. 7. ANATOMÍA PATOLÓGICA • Aspecto microscópico: • Dos variedades histológicas principales Carcinoma de células escamosas 75% Adenocarcinoma 15-25% Carcinoma adenoescamoso, carcinoma adenoide quístico y carcinoma metastásico 3-5%
  8. 8. ANATOMÍA PATOLÓGICA • Carcinoma de células escamosas: • El dato característico es la pérdida de estratificación normal del epitelio
  9. 9. ANATOMÍA PATOLÓGICA grandes células queratinizantes
  10. 10. ANATOMÍA PATOLÓGICA grandes células no queratinizantes
  11. 11. ANATOMÍA PATOLÓGICA No queratinizante de células pequeñas
  12. 12. ANATOMÍA PATOLÓGICA • Adenocarcinoma: precursor del invasivo. • Puede ser puro o mixto (carcinoma adenoescamoso) • 80% de los adenocarcinomas del cuello uterino, están constituídos por células de tipo endocervical que producen mucina. • El 20% restante son de células endometriales, intersticiales, o mezclas de varios tipos celulares. • Las células se hacen bajas y esféricas, el núcleo está grande e hipercromático
  13. 13. ANATOMÍA PATOLÓGICA • Clasificación de los adenocarcinomas según la OMS: 1. Adenocarcinoma mucinoso (2/3) a) Tipo endocervical b) Tipo intestinal c) Tipo células en anillo de sello 2. Adenocarcinoma endometrioide(1/3) a) Andometrioide con metaplasia escamosa 3. Adenocarcinoma de células claras 4. Mínima desviación de adenocarcinoma a) Tipo endocervical (adenoma maligno) b) Tipo endometrioide 5. Adenocarcinoma seroso 6. Carcinoma mesonéfrico
  14. 14. EXTENSIÓN Y METÁSTASIS • Forma directa local: extensión a vagina, parametrios, cuerpo uterino, vejiga, uréter y recto. • Vía linfática • Frecuencia de metástasis ganglionares varía en función del volumen tumoral
  15. 15. EXTENSIÓN Y METÁSTASIS • Vía hematógena: afecta hígado, huesos, pulmón, intestino, cerebro y piel. • Las principales causas de muerte: 1. 2. 3. 4. Insuficiencia renal por obstrucción uretral (40%) Metástasis pulmonares (31%) Obstrucción intestinal Caquexia
  16. 16. • Clasificación de los carcinomas cervicales recomendada por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)

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