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Archivo recuperado 1

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Archivo recuperado 1

  1. 1. Clinimetria en espondiloartropatias seronegativas (EAS)Hector PerezREUMAVANCE
  2. 2. Definición Compromiso del esqueleto axial Espondilitis y sacroiliitis Compromiso articular perisferico (miembros inferiores) Manifestaciones extrarticulares: ocular, mucocutáneo y entesopatia. FR negativo Asociación con HLA B27 e historia familiar
  3. 3. Espondioloartropatias Espondilitis anquilosante Artropatía psoriatica Artritis reactivas Artritis enteropaica (asociadas a EII, t Chron) Espondiloartropatia juvenil Espondiloartropatia indiferenciada
  4. 4. Epidemiología Prevalencia 1,9% Prevalencia del HLA B27: Chile 4%, EEUU W 5-8%, EEUU B 1%, europeos 7-20%, asiá ticos 7%, nativos americanos (Haidas) 50% Mayor afectació n a hombres 20 a 40 añ os 2% de los individuos con HLA B27 (+) desarrollaran la enfermedad HLA B27 + Familiar de primer grado, aumenta al 20%
  5. 5. escuela.med.puc.cl/publ/ApuntesReumatologia/Pdf/Espondilo.pdf HLA B27
  6. 6. Fisiopatologia
  7. 7. escuela.med.puc.cl/publ/ApuntesReumatologia/Pdf/Espondilo.pdf Clínica
  8. 8. Evolución del compromiso axial
  9. 9. Clinimetria Conjunto de herramientas objetivas, de medición clínica que permiten cuantificar, diferentes aspectos de la enfermedad Validadas en la región y a nivel mundial Los procedimientos de evaluación deben:  Éticos  Validez  Sensibilidad al cambio  Confiabilidad o reproducibilidad
  10. 10. Outcome Measures in Rheumatology Selecció n de medidas de desenlace en reumatologia Organizació n internacional creada para la evaluació n de los problemas de medició n en patología reumá tica Realiza reuniones internacionales bianuales de consenso desde 1992 bajo el respaldo de ILAR y de la OMS Su objetivo principal es definir una “serie minima de medidas de actividad de la enfermedad”
  11. 11. Utilidad Actividad Función Calidad de vida Daño estructural Monitorizar la enfermedad Definir conductas terapéuticas Unificar criterios para comparar poblaciones Desarrollar guías de tratamiento
  12. 12. Medidas de evaluación en EA
  13. 13. Clinimetria en EAS Evaluación de la actividad y capacidad funcional BASDAI: Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index BASFI: Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index BASMI: Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index DFI: Dougados Funcional Index HAQ AS: Health Assessmment Questionnarie AS ASAQ: Ankylosing Spondylitis Assessmment Questionnarie
  14. 14. Actividad de la enfermedad (BASDAI)
  15. 15. BASDAI (España)
  16. 16. indice de Actividad de laEnfermedad para EA (ASDAS)
  17. 17. Medidas de movilidad espinal Test de Shober Distancia intemaleolar
  18. 18. Expansión torácica Flexión lateral Rotación cervical
  19. 19. Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) Escala de respuesta de 3 puntos
  20. 20. Capacidad funcional (BASFI)
  21. 21. BASFI (España)
  22. 22. Criterios de respuesta Mejoría ASAS (ASsessment in Ankylosing Spondylitis)
  23. 23. Evaluación radiológica (BASRI)
  24. 24. BASRI espinal
  25. 25. Ankylosing SpondylitisAssessmment Questionnarie (ASQol)
  26. 26. Artropatia psoriatica Evaluación de la actividad, capacidad funcional y daño
  27. 27. Tratamiento

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