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Propuesta de mejora_del_informe

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Propuesta de mejora_del_informe

  1. 1. INFORMES DE ALTADra. Nekane MD N k MurgaDra. Marisa Crespo Con la colaboración de
  2. 2. INFORMES: ASPECTOS A SEÑALAR• ANTECEDENTES PERSONALES• ENFERMEDAD ACTUAL• ESTRATIFICACIÓN / PRONOSTICO• RECOMENDACIONES• TRATAMIENTO• OBJETIVOS TERAPEÚTICOS
  3. 3. INFORMES: ANTECEDENTES PERSONALES• FACTORES DE RIESGO Y HÁBITOS CARDIOVASCULARES• INGRESOS PREVIOS: ASPECTOS INTERES(TRATAMIENTOS, INTOLERANCIAS(TRATAMIENTOS INTOLERANCIAS, FACTORESDESENCADENANTES)• SITUACIÓN FUNCIONAL BASAL.• PRUEBAS REALIZADAS – DIAGNOSTICOS• PROCEDIMIENTOS TERAPEÚTICOS REALIZADOS(ICP, PAC, VALVULOPLASTIA,…. )• MEDICACIÓN PREVIA AL ACTUAL INGRESO
  4. 4. INFORMES: ENFERMEDAD ACTUAL• MOTIVO DE INGRESO• DIAGNOSTICO / ETIOLOGÍA• FACTORES DESENCADENANTES• ANALITICA (DURANTE EL INGRESO Y AL ALTA)• PRUEBAS REALIZADAS
  5. 5. INFORMES: ESTRATIFICACION RIESGO• ESTRATIFICACIÓN RIESGO REINGRESO• ESTRATIFICACIÓN RIESGO (VITAL)• VALORAR: SEGUIMIENTO UNIDAD IC CONSULTA CARDIOLOGÍA ATENCIÓN PRIMARIA HOSPITALIZACIÓN A DOMICILIO CUIDADOS PALIATIVOS ENFERMERIA• CALENDARIO-TIEMPO DE SEGUIMIENTO
  6. 6. INFORMES: ACTITUD TERAPEUTICA• RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE- DIETA/PESO/EJERCICIO/LIQUIDOS/SAL/ALCOHOL/TOMA TA• TRATAMIENTOTENER EN CUENTA TRATAMIENTO CRÓNICO DEL PACIENTE PACIENTE.• OBJETIVOS EN PREVENCIÓN SECUNDARIA:HTA/DLP/GLUCEMIA• OBJETIVOS TERAPEÚTICOS- DOSIS RECOMENDADA A ALCANZAR

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