Anatomía
cardíaca

ANATOMIA CARDIACA

RELACIONES

ANATOMIA DEL CORAZON

VALVULAS CARDIACAS

SISTEMA DE CONDUCCION CARDIACA

ARTERIAS CORONARIAS

VENAS CORONARIAS

Pleura
La pleura es una
membrana serosa, elástica
que evita que los pulmones
rocen directamente con la
pared interna de la caja
torácica. Posee dos capas,
la pleura parietal o externa
y la pleura visceral o
interna. Entre ambas capas
existe una pequeña
cantidad (unos 15 cc) de
líquido lubricante
denominado líquido
pleural.

•
Cada pulmón esta
recubierto y encerrado en
un saco pleural que
consiste en 2 membranas
serosas.
Pleura Visceral: Pegada al
pulmón. Aporta al pulmón
lugar de deslizamiento sobre
la p. parietal. Se continua con
la p. parietal mediante el hilio
del pulmón.
• Pleura Parietal: Rodea a la
pared toracica, mediastino y
diafragma. Es mas fuerte que
la p. visceral. Formada por 4
porciones.
1)Costal
2)Mediastínica
3)Diafragmática
4)Cervical
Pleura

Pleura Porción Costal: Queda
separada de la pared
torácica (músculos,
costillas, cartílagos
costales, esternón,
vértebras) por la fascia
endotorácica.
Porción Mediastínica:
Cubre la cara lateral del
mediastino, la porción
entre las cavidades
pulmonares.
Superiormente a esta se
encuentra la p. cervical. La
p.costal por delante y
atrás. La p.diafragmática
por debajo.

Porción Cervical:
es la capa en forma de
cúpula y es la
continuación superior
de las porciones
costales y
mediastínicas. Cubre la
parte superior del
pulmón y se continua
hacia arriba con la
fascia de Sibson. Se
localiza superiormente a
la clavícula
extendiéndose de 1 a 2
cm por encima de la
primer costilla y de 2.5 y
4 cm arriba del tercio
medial de la clavícula.
Pleura

Porción Diafragmática:
Cubre la porción superior del
diafragma, excepto en sus
uniones costales (origen) y
donde el diafragma se fusiona
con el pericardio. La fascia
frenicopleural, conecta la
pleura diafragmática con las
fibras musculosas del
diafragma.
Pleura

Pleura
Las líneas relativamente abruptas
que están a lo largo de la pleura
parietal cambian de dirección
cuando pasan de una pared de
la cavidad pleural a otra; son las
líneas de reflexión pleural:
a) Línea esternal: es una reflexión
abrupta, ocurre cuando la pleura
costal se continua con la pleura
mediastínica por la cara anterior.
b) Línea costal: es aguda y se
forma cuando la pleura costal se
continua con la pleura
diafragmática por la cara inferior.
c) Línea vertebral: es redondeada,
gradual y ocurre cuando la
pleura costal se continua con la
pleura mediastínica por la cara
posterior.

Pleura
La línea esternal de reflexión del
lado izquierdo, hacia el 6º
cartílago costal crea una
escotadura y permite al
pericardio estar en contacto
directo con la pared torácica
anterior. Siendo de mucha
importancia para la
“Pericardiocentesis”

Lesiones de la pleura
Cervical y el vértice
pulmonar:
Debido a la inclinación hacia
abajo del 1er par de costillas y
el orificio superior que forman;
la pleura cervical y el vertice
pulmonar se encuentran mas
arriba de estos. Por lo tanto no
cuentan con la protección de
las costillas en esta zona. En
los niños y jóvenes la pleura
cervical alcanza un nivel
relativamente mas alto y
consecuentemente en ellos es
mas vulnerable
Pleura y sus patologías

Lesiones de otras
partes de la pleura:
La pleura desciende por
debajo del margen de las
costillas en ciertas regiones,
donde una incisión abdominal
puede entrar inadvertidamente
en el saco pleural, como por
ejemplo en un procedimiento
quirúrgico que tenga que ver
con los riñones (polo superior).
Pleura y sus patologías

Colapso Pulmonar:
Los pulmones (sacos aéreos) son comparables a un globo inflado
cuando están expandidos. Si la expansión no se mantiene su propia
elasticidad los hace colapsar (atelectasia secundaria). Un globo inflado
permanece inflado solo mientras su apertura este cerrada. Los
pulmones normales permanecen inflados o distendidos incluso cuando
la via aérea esta abierta (traquea-boca abierta) porque la pleura visceral
de los pulmones esta adherida a la pleura parietal por medio de tensión
superficial (agua liquido pleural) que hay entre ellos.
Pleura y sus patologías

Pleura y sus patologías
Neumotorax: es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano)
interpleural entre la pleura visceral y la parietal.
Causa un mayor o menor colapso
del pulmón. El origen puede ser
interno (perforación en la caja
torácica) o externo (perforación en
un pulmón).
hemoneumotorax

Pulmones

Los pulmones son los
órganos en los cuales la
sangre venosa recibe
oxígeno desde el aire en
los capilares pulmonares
para transformarse en
sangre arterial y a su vez la
sangre se desprende de
dióxido de carbono el cual
pasa al aire. Este
intercambio, se produce
mediante la difusión del
oxígeno y el dióxido de
carbono entre los capilares
y los alvéolos que forman
los pulmones.
Pulmones

Pulmones
Los pulmones son elásticos
y tienen un retroceso
elástico de
aproximadamente 1/3 de su
tamaño cuando la cavidad
toracica se expande

Pulmones
Los pulmones
están separados
uno por otro por el
mediastino al cual
se sujetan por las
raíces
pulmonares,
formadas por el
bronquio( y vasos
bronquiales
asociados),
arterias
pulmonares,
venas pulmonares
inferior y superior,
los plexos
nerviosos
pulmonares y
vasos linfáticos.

Pulmones
Pulmón derecho:

Pulmón izquierdo:
Pulmones

Pulmones
l
c
E
m
c
m
El hilio del pulmón es un área en
forma de cuña en la superficie
medial de cada pulmón, y es el
punto en el que las estructuras
forman la raíz de entrada y salida
del pulmón.
Las fisuras horizontal y oblicua
dividen a los pulmones en
óbulos. El pulmón derecho
onsta de 3 lóbulos y el izq. De 2.
l pulmón derecho es mayor y
as pesado que el izquierdo,
pero es mas corto y ancho
porque la cúpula derecha del
diafragma es mas alta y el
orazón y el pericardio protuyen
as a la izq.

Pulmones
La língua es un delgado
proceso en el pulmón izq. en su
lóbulo superior en forma de
lengua, que se extiende debajo
de la escotadura cardiaca y se
desliza dentro y fuera del
receso costomediastinico
durante la espiración e
inspiración. Cada pulmón tiene:
•Un vértice.- asciende por
encima de la 1ª costilla que esta
cubierto con la pleura cervical
•3 superficies.- Costal,
mediastínica y diafragmática
•3 bordes.- Anterior, posterior e
inferior

Pulmones
La superficie costal del
pulmón es grande, lisa y
convexa. Esta junto con
la pleura costal, que lo
separa de las costillas,
cartílagos costales y la
parte mas interna de los
músculos intercostales.
La parte superior
posterior de la superficie
costal se relaciona con
el cuerpo de la vértebra
torácica y en ocasiones
se le refiere como
“porción vertebral de la
superficie costal”

Pulmones
La superficie
mediastínica del
pulmón es cóncava por
que se relaciona con el
mediastino medio. La
superficie mediastínica
incluye el hilio y este
recibe la raíz del
pulmón, alrededor del
cual la pleura forma la
capa pleural. El
ligamento pulmonar
cuelga hacia abajo
desde la capa pleural
alrededor de la raíz del
pulmón.

Pulmones
La superficie diafragmática
del pulmón, que también es
cóncava, forma la base del
pulmón, el cual permanece
sobre la cúpula del
diafragma. La concavidad es
mas profunda en el pulmón
derecho por la presencia de
la cúpula diafragmática mas
alta, que esta por encima del
hígado. En sentido lateral y
posterior, la superficie del
diafragma esta rodeada por
un delgado, afilado margen
(borde inferior) que se
proyecta dentro de receso
costodiafragmático de la
pleura.

Pulmones
•BORDE ANTERIOR
DEL PULMON (costal-
mediastino)
•BORDE INFERIOR
(costal-medistinica-
diafragmatica)
•BORDE POSTERIOR
(redondeado-vertebras)

Pulmones
PULMON DERECHO
Se puede observar:
•Surco para el
esofago,
•Surco para la vena
acigos,
•Una impresión
cardiaca
•Surco para la vena
cava Superior e
Inferior
•Surco para la vena
braquiocefalica
•Surco para la 1ra
costilla

Pulmones
PULMON
IZQUIERDO
Se puede
observar:
•Surco para el arco
de la aorta y aorta
descendente.
•Surco para
traquea y esofago.
•Una impresión
cardiaca y su
respectiva
escotadura
•La língula
•Surco para arteria
sublcavia

Pulmones y sus patologías
Auscultación de los pulmones y percusión del tórax:
Estas son técnicas importantes del examen físico. La auscultación valora el flujo de
aire a través del árbol traqueobronquial en los lóbulos pulmonares. La percusión
ayuda a establecer si los tejidos subyacentes están ocupados por liquido (sonido
apagado), aire (sonido timpánico-tambor) o sólidos (sonido mate-seco). La
auscultación y la percusión siempre deben incluir la raíz del cuello. Cuando los
clínicos deciden auscultar la base del pulmón hay referencias externas anatómicas de
este, por lo tanto se ausculta a nivel de T10 en la espalda.

Empezando en la laringe, las paredes de
la vía área están formados por anillos de
cartílago hialino en forma de herradura.
La vía área debajo de la laringe
constituye el árbol traqueobronquial
Traquea y Bronquios

La traquea esta localizada en el
mediastino superior y constituye el
tronco del árbol. Se bifurca a nivel del
ángulo esternal en 2 bronquios
principales, que discurren en dirección
inferolateral para entrar uno en cada
pulmón a través del hilio.
Bronquio principal derecho: es mas
ancho, mas corto y discurre mas
vertical que el izq. Y pasa directamente
al hilio.
Bronquio principal izquierdo: pasa
en dirección inferolateral, por debajo
del arco de la aorta y por delante del
esófago y de la aorta torácica, para
llegar al hilio pulmonar
Traquea y Bronquios

Traquea y Bronquios
Cada bronquio principal se
divide en bronquios lobares
(bronquios secundarios),
dos en la izquierda y tres
en la derecha. Cada
bronquio lobar se divide en
múltiples bronquios
segmentarios.

VISION LATERAL

Traquea y Bronquios
Después de la ramas directas de los
bronquios lobares, es decir después
de los bronquios segmentarios,
son de 20 a 25 generaciones de
ramas que finalizan su recorrido en
los bronquiolos terminales. Cada
bronquiolo terminal de lugar a
muchas generaciones de
bronquiolos respiratorios y cada
bronquiolo respiratorio aporta de 2-11
conductos alveolares, cada uno de
los cuales da 5-6 sacos alveolares
cubiertos por alvéolos.
El alveolo pulmonar es la unidad
básica estructural del intercambio de
gases en el pulmón. Nuevos alvéolos
se desarrollan hasta
aproximadamente los 8 años, y por
entonces hay casi 300 millones de
alvéolos

Resección pulmonar:
El conocimiento de la
anatomía de los segmentos
broncopulmonares es esencial
para la interpretación de
radiografías y otro tipo de
imágenes medicas. Conocer
estos segmentos es esencial
para la resección quirúrgica de
segmentos afectados. Durante
el tratamiento de cáncer de
pulmón, el cirujano puede
extirpar un pulmón entero
(pneumonectomia), un lóbulo
(lobectomía) un segmento
broncopulmonar
(segmentectomia).
Traquea, Bronquios y Patologías