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El estudio del examen bacteriológico de heces reviste
especial importancia en nuestro medio, particularmente en
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Ademas otras bacteria como la
salmonella, shigella, proteus,
clostridium, estafilococos, estreptococos
y pseudomona aureog...
¿Qué es un Coprocultivo?
•Es un examen bacteriológico en el cual se investiga
la presencia de bacterias patógenas (que pro...
¿Como debo recolectar la muestra?
•Se tomaran con hisopo estéril muestras de las
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1. Muestra de heces
2.Instrumentos: caja de petri, tubos de ensayo,
pipetas de 1cc, asa y aguja de inoculación,
mechero, e...
CALDO DE TETRATIONATO: caldo base con tetrationato 4.6 gr.
AGUA DESTILADA
Se lo emplea principalmente para el bacilo tifoi...
A.- Se inicia tomando una muestra de heces y
sembrando en caldo de Tetrationato, al cual se le
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sembramos en tres Agar Kliger diferentes en
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A.- Se hace la lectura de los Kliger (coprocultivo)
El agar Kliger o TSI es un medio de cultivo
diferencial de color rojo ...
MUESTRA DE
HECES
YODO
PASO “A”
CALDO DE
TETRATIONATO
37°C 24H.
SUSPENSION
AGAR BISMUTO
37°C 48H..
DISEMINACION
AGAR BISMUT...
POSIBLE ESCHERICHIA COLI
AUSENCIA DE SH2
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  1. 1. El estudio del examen bacteriológico de heces reviste especial importancia en nuestro medio, particularmente en consideración de los pacientes de corta edad, los recién nacidos, que pueden ser víctimas de diarrea frecuente, la mayoría de las cuales se deben en nuestro medio a infecciones del intestino por diferentes especies de enterobacterias que son de tipo patógeno, como algunas del grupo coliformes integrado por escherichia coli, klebsiella, enterobacter, destacandose la patogenicidad de la escherichia coli. DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  2. 2. Ademas otras bacteria como la salmonella, shigella, proteus, clostridium, estafilococos, estreptococos y pseudomona aureoginosa, son también agentes causantes de diarrea, dependiendo del estado inmunologico del paciente. DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  3. 3. ¿Qué es un Coprocultivo? •Es un examen bacteriológico en el cual se investiga la presencia de bacterias patógenas (que producen enfermedad) en materia fecal. ¿Por qué se necesita hacerlo? •Para identificar el agente causal del cuadro entérico y tratarlo con el antibiótico adecuado, en caso de que corresponda hacerlo. No todos los patógenos intestinales se deben tratar con antibióticos, ya que que algunos cuadros se autolimitan.
  4. 4. ¿Como debo recolectar la muestra? •Se tomaran con hisopo estéril muestras de las partes purulentas o sanguinolentas de la deposición. •Embeber el hisopo, no juntar materia fecal con el hisopo, solo embeberlo. •Colocarlo hasta el fondo en el medio de transporte provisto por el laboratorio. •Cortar el exceso del palito del hisopo, y con él hacer dos extendidos en los portaobjetos provistos por el laboratorio. El grosor de los extendidos debe ser tal que se pueda leer a través de ellos. •Conservar a temperatura ambiente. ¿Cuanto demora el resultado? •Usualmente 3 o 4 días.
  5. 5. 1. Muestra de heces 2.Instrumentos: caja de petri, tubos de ensayo, pipetas de 1cc, asa y aguja de inoculación, mechero, estufa y medios de cultivo. 3.Todo el material referente a instrumentos y medios de cultivo deben estar en condiciones de esterilidad. 4.Solución salina en tubos 5.Iodo al 30% DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  6. 6. CALDO DE TETRATIONATO: caldo base con tetrationato 4.6 gr. AGUA DESTILADA Se lo emplea principalmente para el bacilo tifoidico y otras salmonellas. AGAR S.S.: se utiliza para aislar las salmonellas y principalmente las shigellas. AGAR BISMUTO SULFITO: lo utilizamos para aislar la salmonella tifosa y otras salmonellas que producen ácido sulfhidrico. AGAR T.S.I: (KLIGLER) nos va a servir en la lectura final del coprocultivo, diferenciando los bacilos entericos a base de fermentación de glucosa, lactosa, sacarosa y de la producción de gas de fermentación y de SH2 DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  7. 7. A.- Se inicia tomando una muestra de heces y sembrando en caldo de Tetrationato, al cual se le agrega 0,2 de yodo para inhibir la flora Grampositiva. B.- Luego tomamos otra muestra de heces y la sembramos en solución salina, con esta realizamos una suspensión, de esta suspensión tomamos una muestra y sembramos con el asa en estría en agar Bismuto e incubamos a 48 horas y a 37°C. Para obtener un aislamiento bacteriano por diseminación. DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  8. 8. C.- Luego tomamos otra muestra de esta suspensión y la colocamos en una caja de Petri vacía y estéril a la cual le agregamos 10cc de agar Bismuto fundido y enfriado a 45°C y mezclamos, incubamos a 48hrs. y 37°C. Para obtener un aislamiento bacteriano por dilución. DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  9. 9. A.- Del caldo de Tetrationato sacamos una muestra y sembramos en agar SS en estría, incubamos a 24 horas y 37°C. B.- Se incuba el agar para obtener un aislamiento bacteriano por diseminación DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  10. 10. Por cada caja de Petri se toman 3 colonias y sembramos en tres Agar Kliger diferentes en superficie y en profundidad (con la aguja de inoculación),es decir en total 9 tubos. Se incuba a 37°C a 24 Horas. DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  11. 11. A.- Se hace la lectura de los Kliger (coprocultivo) El agar Kliger o TSI es un medio de cultivo diferencial de color rojo gelatina y que por efecto de las enzimas bacterianas puede cambiar su color a: •Amarillo total.- Indica acidez •Rojo total.- Indica alcalinidad •Negruzco.- Presencia de SH2 •Presencia de burbujas.- Indica gas de fermentación DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
  12. 12. MUESTRA DE HECES YODO PASO “A” CALDO DE TETRATIONATO 37°C 24H. SUSPENSION AGAR BISMUTO 37°C 48H.. DISEMINACION AGAR BISMUTO ESTERIL DILUCION POR 48 HORAS AGAR BISMUTO FUNDIDO Y ENFRIADO 45°C. 0,2CC SIEMBRA SOLUCION SALINA 10CC PASO “B” PASO “C” AGAR SS INCUBA 37°C 24 HORAS AISLAMIENTO BACTERIANO POR DISEMINACION 9 KLIGER SE INCUBAN A 37 °C DURANTE 24 HORAS SE REALIZA UNA DOBLE RESIEMBRA EN (PROFUNDIDAD Y EN SUPERFICIE)
  13. 13. POSIBLE ESCHERICHIA COLI AUSENCIA DE SH2 CON GAS DE FERMENTACION SUPERFICIE ACIDA FONDO ACIDO POSIBLE SHIGELLA POSIBLE PROTEUS POSIBLE PSEUDOMONA AERUGINOSA POSIBLE ALCALIGENES FECALIS POSIBLE SALMONELLA TIFOSA SUPERFICIE ALCALINO FONDO ALCALINO NO SH2 NO GAS DE FERMENTACION ABUNDANTE DE SH2 SIN GAS DE FERMENTACION SUPERFICIE ALCALINA FONDO ACIDO FONDO Y SUPERFICIE SIN REACCIONAR COLONIAS DE COLOR AZOGADO – O AZUL -VERDOSO NO GAS DE FERMENTACION NO SH2 DISCRETO PRESENCIA DE SH2 SIN GAS DE FERMENTACION SUPERFICIE ALCALINA FONDO ACIDO AUSENCIA DE SH2 SIN GAS DE FERMENTACION SUPERFICIE ALCALINA FONDO ACIDO DR EDUARDO CHANCAY LOPEZ JEFE DE CATEDRA DE BACTERIOLOGIA
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