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Ganglios linfáticos ok

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Ganglios linfáticos ok

  1. 1. Ganglios Linfáticos cervicales Jean Franco Intraprendente Martini R3 ORL-CAUSA
  2. 2. Puntos a tratar: Introducción. Anatomía. Estadificación Clínica. Factores ganglionares. Riesgos de Mtx ganglionares.
  3. 3. Puntos a tratar: Patrones de Mtx cervicales. Características clínicas y diagnóstico. Selección del tratamiento inicial Tipos de disección Conclusión
  4. 4. INTRODUCCIÓN
  5. 5. ANATOMÍA
  6. 6. Nivel I: Ia: submentoniano. Ib: submandibular. Nivel II: yugular superior. Nivel III: yugular medio. Nivel IV: yugular inferior Nivel V: triángulo posterior. Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  7. 7. Nivel VI: compartimento central. Nivel VII: mediastínico superior. Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  8. 8. Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  9. 9. ESTADIFICACIÓN CLÍNICA Volumen de Carga Tumoral = PRONÓSTICO
  10. 10. American Joint Committee on Cancer/ International Union Against Cancer (AJCC/UICC) Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  11. 11. FACTORES GANGLIONARES
  12. 12. Palpables. Tamaño. Número Localización Extensión extraganglionar http://www.iztacala.unam.mx/rrivas Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  13. 13. RIESGO DE METÁSTASIS GANGLIONARES
  14. 14. Tamaño Estadio T Localización Características histomorfológicas Capacidad invasiva tumoral = PRONÓSTICO Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  15. 15. Características histomorfológicas del tumor primario Crecimiento Grosor Diferenciación celular Endofítico Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  16. 16. PATRONES DE METÁSTASIS CERVICALES Predecible Secuencial
  17. 17. Ca. Epidermoide 1º de tercio medio de borde lateral de lengua = Nivel IV Excepto Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  18. 18. Sobrepase linea media. Afectación del seno piriforme. Mtx Contralateral: Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  19. 19. Carcinoma diferenciado de tiroides Más frecuente Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  20. 20. Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  21. 21. Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  22. 22. Localizaciones primarias Tumores cutáneos malignos Ganglios de primer grado - Anterior: Nivel I-IV. - Posterior: Nivel II, V y suboccipitales. D I Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  23. 23. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO
  24. 24. Localización Tamaño Consistencia Número palpable Extensión extracapsular Fijación a partes blandas. Invasión a piel. Parálisis de pares craneales. Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  25. 25. Cuero Cabelludo CAE Piel C. oral Exploración extensa de Cabeza y Cuello Orofarínge Hipofarínge Laringe Fosa amigdalina NSF Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  26. 26. Exploración extensa Bx de TU PAAF de ganglio + - - Ca. epidermoide - Ca. poco diferenciado - Ca. indiferenciado - Adenocarcinoma - Melanoma - Linfoma PET-TC + Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  27. 27. - PET-TC - Nasofaringoscopia - Laringoscopia - Esofagoscopia - Broncoscopia Biopsia + + Algoritmo Terapéutico del Tumor - Tratamiento en base a la extensión Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  28. 28. SELECCIÓN DEL TRATAMIENTO INICIAL
  29. 29. Afectación N3. Mtx recurrente en un cuello previamente irradiado. Diseminación extraglanglionar. Afectación cutánea por Mtx Indicaciones de la disección cervical radical clásica Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  30. 30. TIPOS DE DISECCIÓN Disección Cervical Completa
  31. 31. Disección Cervical Radical Clásica Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  32. 32. Disección Cervical Radical Ampliada Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  33. 33. Disección Cervical Radical Modificada tipo 1 Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  34. 34. Disección Cervical Radical Modificada tipo 2 Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  35. 35. Disección Cervical Radical Modificada tipo 3 Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  36. 36. TIPOS DE DISECCIÓN Disección Cervical Selectiva
  37. 37. Disección Cervical Supraomohioidea Tumores de Cavidad Oral Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  38. 38. Disección Cervical Yugular o Anterolateral Tumores de Hipofarínge y Laringe Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  39. 39. Disección Cervical del Compartimiento Central Tumores de Tiroides Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  40. 40. Disección Cervical Posterolateral Melanomas y Ca. epidermoide CC Cirugía y Oncología de Cabeza y Cuello. Shah,J. 3º Edición. 2004.
  41. 41. CONCLUSIÓN
  42. 42. GRACIAS

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