Mola hidatiforme

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Mola hidatiforme

  1. 1. UNAM Facultad de Medicina <ul><li>Departamento </li></ul><ul><li>de </li></ul><ul><li>Embriología </li></ul><ul><li>MOLA </li></ul><ul><li>HIDATIFORME </li></ul><ul><li>Dr. Teófilo Toledo Hiray </li></ul>
  2. 2. FICHA DE IDENTIFICACION <ul><li>Nombre: Sayuri </li></ul><ul><li>Sexo: femenino </li></ul><ul><li>Edad: 21 años </li></ul><ul><li>Ocupación: ama de casa </li></ul><ul><li>Escolaridad: primaria completa </li></ul>
  3. 3. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS <ul><li>Telarca y pubarca a los 13 años </li></ul><ul><li>Menarca a los 14 años </li></ul><ul><li>Ritmo menstrual 30 x 4 </li></ul><ul><li>Dismenorrea leve </li></ul>
  4. 4. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS <ul><li>Inicio de vida sexual activa a los 20 años </li></ul><ul><li>Sin uso de métodos anticonceptivos </li></ul><ul><li>Primigesta </li></ul><ul><li>FU M : 12 semanas antes de su ingreso </li></ul>
  5. 5. PADECIMIENTO ACTUAL <ul><li>Hiperemesis gravídica y pérdida de peso de 8 kg en las últimas cinco semanas. </li></ul><ul><li>Hemorragia vaginal. </li></ul><ul><li>Dolor tipo cólico en hipogastrio. </li></ul><ul><li>Expulsión de vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal. </li></ul>
  6. 6. EXPLORACIÓN FÍSICA <ul><li>Mal estado general </li></ul><ul><li>Caquéctica </li></ul><ul><li>Palidez acentuada </li></ul><ul><li>Presión arterial: 90/50 mmHg </li></ul><ul><li>Pulso débil </li></ul><ul><li>F recuencia cardiaca: 110 latidos /min </li></ul>
  7. 7. EXPLORACIÓN FÍSICA <ul><li>Abdomen blando, doloroso. </li></ul><ul><li>Fondo uterino a nivel de cicatriz umbilical. </li></ul><ul><li>Al tacto vaginal: cérvix muy blando, entreabierto, hemorragia vaginal con coágulos. </li></ul>
  8. 8. ULTRASONIDO <ul><li>Ovarios aumentados de tamaño, con múltiples quistes teco-luteínicos. </li></ul><ul><li>Útero aumentado de tamaño. </li></ul><ul><li>No se evidenció producto. </li></ul><ul><li>Imagen en panal de abejas. </li></ul>
  9. 14. <ul><li>ACTIVIDADES </li></ul>
  10. 15. <ul><li>1.- ¿ Por qué la paciente presenta </li></ul><ul><li>hiperemesis gravídica? </li></ul><ul><li>2.- ¿ Por qué están elevados los </li></ul><ul><li>niveles de hormona </li></ul><ul><li>gonadotropina coriónica? </li></ul>
  11. 16. <ul><li>3.- ¿ Qué tejido constituye las </li></ul><ul><li>vesículas expulsadas por la </li></ul><ul><li>paciente? </li></ul><ul><li>4.- Describa el aspecto macroscópico </li></ul><ul><li>de las vellosidades coriales </li></ul><ul><li>normales y compárelo con el </li></ul><ul><li>material aspirado a la paciente. </li></ul>
  12. 17. <ul><li>. </li></ul>MOLA HIDATIFORME NORMAL VELLOSIDADES CORIALES
  13. 18. <ul><li>5.- Observe un corte histológico de vellosidades coriales normales del primer trimestre y compárelo con el de la paciente. </li></ul>
  14. 19. <ul><li>. </li></ul>MOLA HIDATIFORME NORMALES VELLOSIDADES CORIALES
  15. 20. <ul><li>6.- ¿ Por qué la altura del fondo </li></ul><ul><li>uterino es mayor a la normal? </li></ul><ul><li>7.- ¿ A qué se debe la imagen en </li></ul><ul><li>panal de abejas que se </li></ul><ul><li>observa en el ultrasonido? </li></ul>
  16. 21. <ul><li>. </li></ul>NORMAL MOLA HIDATIFORME ULTRASONIDO 12 SEMANAS
  17. 22. <ul><li>8.- La paciente está embarazada pero </li></ul><ul><li>no tiene producto. ¿Cómo se lo </li></ul><ul><li>explicaría? </li></ul><ul><li>9.- ¿Por qué es importante realizar un </li></ul><ul><li>seguimiento a la paciente? </li></ul><ul><li>10.-¿Cuál es el origen de esta </li></ul><ul><li>patología? </li></ul>
  18. 24. <ul><li>MATERIAL INTERACTIVO </li></ul>
  19. 27. Grandes Amplios Ausente Engrosado Pequeñas Reducidos Presente Adelgazado en ciertas zonas Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Tamaño de vellosidades Espacios intervellosos Material fibrinoide Sinciotrofo-blasto
  20. 28. Abundante Laxo Abundantes Escasos y pequeños, con eritroblastos Escaso o ausente Denso Escasos Abundantes y grandes, con eritrocitos Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Citotrofo-blasto Tejido conectivo Macrófagos placentarios Vasos coriales

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