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Quistes laterales cervicales

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Quistes laterales cervicales

  1. 1.
  2. 2. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAHOSPITAL DR. DOMINGO LUCIANIPOST GRADO OTORRINOLARINGOLOGÍA<br />QUISTES LATERALES CERVICALES<br />EXPOSITOR: DR. GABRIEL VOLCÁN<br />ASESOR: DRA. IRENE AVELLAN<br />
  3. 3. APARATO BRANQUIAL<br />
  4. 4. ARCO BRANQUIAL<br />ENDODERMO<br />MESODERMO<br />ECTODERMO<br />
  5. 5. DERIVADOS DE LOS ARCOS BRANQUIALES<br />
  6. 6.
  7. 7. BOLSAS FARINGEAS<br />SON ESTRUCTURAS GLOBULIFORMES DERIVADAS DESDE LA PARED INTERNA DE LA FARINGE PRIMITIVA, CUBIERTAS DE ENDODERMO.<br />
  8. 8. BOLSAS FARINGEAS<br />EL ENDODERMO DE LAS BOLSAS SE ADOSAN AL ECTODERMO DE LOS SURCOS BRANQUIALES<br /> MEMBRANAS BRANQUIALES<br />
  9. 9. FORMACIÓN DEL SENO CERVICAL<br />
  10. 10. PERSISTENCIA DEL SENO CERVICAL<br />
  11. 11. CLASIFICACION DE OLSEN<br /><ul><li>QUISTES
  12. 12. SENOS
  13. 13. FISTULAS
  14. 14. MANDELL, DAVID. ANOMALIAS DE LA CABEZA Y CUELLO RELACIONADAS CON EL APARATO BRANQUIAL. CLINICAS OTORRINOLARINGOLOGICAS DE NORTEAMERICA, 2000</li></li></ul><li>QUISTES Y FISTULAS BRANQUIALES LATERALES<br />EDAD MAS FRECUENTE AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO DESCRITA ES 16 AÑOS, CON UNA DISTRIBUCION POR SEXO 1:1<br />EL AUTOR EUGENE MYERS, EN UN TRABAJO RETROSPECTIVO DONDE INCLUYO 59 PACIENTES, CONSIGUIO QUE LA EDAD MAS USUAL DE PRESENTACION ERA LOS 40 AÑOS CON UNA DISTRIBUCION POR SEXO HOMBRE:MUJER, 1:1,5<br /> MYERS, EUGENE 1997, OPERATIVE OTOLARYNGOLOGY<br />
  15. 15. DEL PRIMER ARCO<br />CERCA DE UN 1 AL 8%<br /> DE LOS REMANENTES<br /> BRANQUIALES<br />SIEMPRE PRESENTE <br />SUPERIOR AL HUESO <br />HIOIDES <br />
  16. 16. DEL PRIMER ARCO<br />LOCALIZADOS CON TRAYECTO A TRAVÉS DE <br />LA PAROTIDA Y TIENEN VARIABLES<br />RELACIONES CON EL NERVIO FACIAL<br />
  17. 17. QUISTES Y FISTULAS DEL PRIMER ARCO<br />FISTULAS O SENOS<br />PREAURICULARES = COLOBOMA AURIS<br />HIOMANDIBULARES<br />ORIFICIO INTERNO<br />ORIFICIO EXTERNO<br />UBICACIÓN Y TRAYECTO<br />
  18. 18. QUISTES Y FISTULAS DEL PRIMER ARCO<br />QUISTES<br />FORMAS AURICULARES OTALGIA<br />FORMAS PAROTIDEAS SALIVAL <br />FORMAS CERVICALES SUPURACION<br />
  19. 19. PRIMER ARCOTECNICAS DIAGNOSTICAS<br />HISTORIA CLÍNICA<br />ECOSONOGRAFIA<br />TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE CUELLO<br />RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR DE CUELLO<br />FISTULOGRAFIA<br />PUNCIÓN Y ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA<br />WEINER MF Y COL. DIAGNOSTIC VALUE OF GLUT-1 IMMUNOREACTIVITY TO DISTINGUISH BENIGN FROM MALIGNANT CYSTIC SQUAMOUS LESIONS OF THE HEAD AND NECK IN FINE-NEEDLE ASPIRATION BIOPSY MATERIAL. 2004 Nov;31(5):294-9. PMID: 15468132 [PUBMED - INDEXED FOR MEDLINE] <br />
  20. 20. QUISTES Y FISTULAS DEL PRIMER ARCO<br />TRATAMIENTO<br />ANTIBIOTICOTERAPIA DE ENFRIAMIENTO<br />EXERESIS QUIRURGICA<br />
  21. 21. PRIMER ARCOANTIBIOTICOTERAPIA<br />GERMENES IMPLICADOS EN LA PATOLOGIA INFECCIOSA DE LOS QUISTES LATERALES<br />STAPHYLOCOCCUS<br />STREPTOCOCCUS<br />HAEMOPHYLUS<br />FUSOBACTERIUM<br />BACTEROIDES<br />KLEBSIELLA<br />E. COLI<br />ENTEROBACTER<br />EIKENELLA CORRODENS<br />
  22. 22. PRIMER ARCOANTIBIOTICOTERAPIA<br />PRIMERA ELECCIÓN<br />CLINDAMICINA, EV O VO<br />SEGUNDA ELECCIÓN<br />AMPICILINA/SULBACTAM O AMOXICILINA/CLAVULANICO, EV O VO<br />CEFUROXIME + METRONIDAZOL<br />Fairbanks, David. Antimicrobial Therapy in Otolaryngology-Head and Neck Surgery, American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation, 2003.<br />
  23. 23. TECNICA QUIRURGICA DEL COLOBOMA<br />
  24. 24. TECNICA QUIRURGICA QUISTES Y FISTULAS<br />
  25. 25. TECNICA QUIRURGICA<br />LA COLA DE LA PAROTIDA ES RETRAÍDA <br />EL VIENTRE POSTERIOR DEL DIGASTRICO<br />MASTOIDES <br />CONDUCTO PORCIÓN CARTILAGINOSA<br />IDENTIFICADO EL TRONCO PRINCIPAL <br />BIFURCACIÓN<br />EL ESPÉCIMEN ES DISECADO PROXIMAL AL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO<br />LA HERIDA SE AFRONTA CON CAPAS Y SE DEJA UN CATÉTER DE SUCCIÓN CONTINUA DE 1/8<br />
  26. 26. CUIDADOS POST OERATORIOS<br />RETIRO DEL CATÉTER DE SUCCIÓN CONTINUA GASTO SEA MENOR DE 10ML EN 24 HORAS <br />
  27. 27. CUIDADOS POST OERATORIOS<br />ANTIBIOTICOTERAPIA POSTOPERATORIA POR 48 HORAS<br />CEFAZOLINA<br />AMPICILINA - SULBACTAM<br />
  28. 28. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />
  29. 29. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />DONDE LAS DERIVADAS DEL SEGUNDO ARCO SON LAS MAS COMUNES DE TODA LA PATOLOGIA BRANQUIAL AQUÍ PRESENTADA CON UN92-99%.<br />
  30. 30. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />DE UBICACIÓN INFRAHIOIDEOS<br />QUISTES UNILOCULARES<br />LINFANGIOMAS QUISTICOS Y QUISTES MULTILOCULARES<br />FÍSTULAS LATERALES<br />
  31. 31. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />LINFANGIOMAS QUISTICOS Y QUISTES MULTILOCULARES<br /> QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO O TERCER ARCO<br />
  32. 32. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />QUISTES UNILOCULARES<br />SON LOS MAS FRECUENTES<br />GENERALMENTE UNILATERAL<br />CONTENIDO LIQUIDO DE ASPECTO PSEUDONEOPLASICO<br />REDONDEADO, MOVIL RENITENTE<br />BORDE ANTERIOR DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO<br />AUMENTO DE VOLUMEN<br />
  33. 33. SEGUNDO ARCO<br />PARES CRANEALES IX Y XII<br />CAROTIDA EXTERNA<br />NERVIO LARINGEO<br /> SUPERIOR<br />CAROTIDA INTERNA<br />QUISTE CON TRAYECTO FISTULOSO HACIA FOSA AMIGDALINA<br />CAROTIDA COMUN<br />
  34. 34. TERCER ARCO<br />CAROTIDA EXTERNA<br />PARES CRANEALES IX Y XII<br />NERVIO LARINGEO<br /> SUPERIOR<br />CAROTIDA INTERNA<br />QUISTE CON TRAYECTO FISTULOSO HACIA SENO PIRIFORME<br />CAROTIDA COMUN<br />
  35. 35. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />LINFANGIOMAS QUISTICOS<br />APARECEN EN LA INFANCIA<br />EVOLUCIONAN DANDO RAMIFICACIONES QUE INVADEN REGIONES VECINAS<br />BLANDOS PERO NO DEPRESIBLES<br />PRODUCTO DE UNA MALFORMACION DEL SISTEMA LINFATICO<br />DE GRAN TAMAÑO<br />
  36. 36. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />QUISTES MULTILOCULARES<br />SON MENOS INVASIVOS<br />RELACIÓN DIRECTA CON LA VENA YUGULAR INTERNA<br />
  37. 37. DIAGNOSTICO PATOLOGIA DEL SEGUNDO O TERCER ARCO<br />
  38. 38. HISTORIA CLÍNICA<br />ECOSONOGRAMA DE CUELLO<br />O PARTES BLANDAS<br />PAAF<br />
  39. 39. TC CUELLO CON CONTRASTE<br />RMN CUELLO<br />FISTULOGRAFIA<br />
  40. 40. ESOFAGOGRAMA BARITADO<br />LARINGOSCOPIA DIRECTA<br />
  41. 41. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />TRATAMIENTO<br />ANTIBIOTICOTERAPIA<br />QUIRURGICO<br />
  42. 42. INCISION<br />DISECCION<br />
  43. 43. EXERESIS<br />
  44. 44. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />FISTULAS LATERALES<br />CLINICA<br />SON MENOS FRECUENTES<br />PREDISPOSICIÓN FAMILIAR<br />APRECE EN LA INFANCIA<br />DEPRESIÓN EN LA PIEL DEL BORDE ANTERIOR DEL ESTERNOCLEIDO<br />SECRECIÓN<br />
  45. 45. QUISTES Y FISTULAS DEL SEGUNDO Y TERCER ARCO BRANQUIAL<br />TRATAMIENTO<br />ANTIBIOTICOTERAPIA<br />QUIRURGICO<br />
  46. 46. COLOREAR CON AZUL DE METILENO<br />INCISION<br />
  47. 47. DISECCIÓN<br />SEGUNDA INCISION A NIVEL DEL HIOIDES<br />
  48. 48. LIGADURA Y SECCIÓN<br />
  49. 49. ESCLEROTERAPIA EN LESIONES CONGENITAS DEL APARATO BRANQUIAL<br />Kwan hyun, Kin. Myung-whun, Sung. Jong-lyel, Roh y Moon, Hee Han. Sclerotherapy for congenital lesions in the head and neck. Otolaryngology Head and Neck Surgery, september 2004; volumen 131: 307-316.<br />
  50. 50. ESCLEROTERAPIA EN LESIONES CONGENITAS DEL APARATO BRANQUIAL<br />Kwan hyun, Kin. Myung-whun, Sung. Jong-lyel, Roh y Moon, Hee Han. Sclerotherapy for congenital lesions in the head and neck. Otolaryngology Head and Neck Surgery, september 2004; volumen 131: 307-316.<br />
  51. 51. º<br />GRACIAS<br />FELIZ DIA<br />

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