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  1. Violencia contra la mujer con VIH y las clases de violencia ¿Qué son las infecciones oportunistas? REVISTA INFORMATIVA San Pedro Sula, Honduras Septiembre - Noviembre 2020 Gratuita Tiraje: 1,600 Edición 86 San Pedro Sula, Honduras Septiembre - Noviembre 2020 Gratuita Tiraje: 1,600 Edición 86 HAZ ESCUCHAR TU VOZ MUJERES CON VIH, POR LAS TORMENTAS ETA E IOTA afectadas
  2. Allan Dunaway (QDDG) Fundador Rosa González Directora y Editora Keren Dunaway Ada Meléndez Redactoras Sayda Blanco Daisy Bonilla Ligia Destephen Colaboradores Eduardo Izaguirre Diagramación Contáctenos: 2554-3442 fundaciónllaves@yahoo.com www.fundacionllaves.org facebook.com/OrganizacionLLAVES @LLAVES_ORG @OrganizacionLLAVES Dirección: Colonia Montefresco, 30 y 31 calle, 14 avenida, San Pedro Sula, Honduras 2 Honduras integra un nuevo tratamiento para tratar el VIH, el TLD 3 Preguntas y respuestas sobre sexo y Covid-19 4 Hablemos de seguridad alimentaria 5 ‘¡Resistiré!’ Resiliencia en tiempos de crisis 7 Mujeres con VIH, afectadas por las tormentas Eta e Iota 9 María Dolores Mejía “No estoy sola, Dios y mi familia están conmigo” Violencia contra la mujer con VIH y las clases de violencia 13 17 19 28 de septiembre, Día por la Despenalización y Legalización el Aborto21 Resultados: Diagnóstico de la situación actual de las niñas, niños y adolescentes (NNA) en contexto de Covid-19 y VIH en 8 departamentos de Cortés 6 ¿Qué son las infecciones oportunistas? ¿Qué es una denuncia? REVISTALLAVES índice saludo 1 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 DE LA EDITORA Estamos terminando el 2020 que muchos sinsabores ha dejado a su paso, pero llegamos hasta aquí con fe y resistiendo. Entre el COVID19 y las tormentas que arrasa- ron gran parte del país, hemos logrado seguir de pie, pensando que mañana será mejor. A pesar de todas estas situaciones y de los atrasos que hemos experimentado en nuestro trabajo, nos vamos poniendo al día poco a poco, agradeciendo a nuestras y nuestros beneficiarios, socios estratégicos y la comuni- dad de cooperación internacional, por su confianza depositada en nosotras. En esta nueva edición de la Revista LLAVES, les presenta- mos una nueva estructura y nuevos contenidos, esto en base a una investigación que hicimos en las y los lecto- res, esperamos sean de utilidad. Deseamos que el 2021, les traiga mucha paz y que poda- mos mantener la convicción que nuestro país puede tener un futuro en donde los derechos humanos sean la base del desarrollo. Rosa Amelia González Directora Editorial Revista Llaves Esta edición ha recibido el cofinanciamiento de la iniciativa de la Plataforma “Derechos Aquí y Ahora” conformada por 15 organizaciones de la sociedad hondureña y que forma parte de una una alianza estratégica denominada en inglés RIGHT HERE, RIGHT NOW (RHRN) entre Rutgers, ARROW, CHOICE for Youth and Sexuality (CHOICE) dance4life, Hivos, IPPFAR, LACWHN. Esta publicación fue elaborada por Llanto, Valor y Esfuerzo (LLAVES) en el marco del proyecto “Construyendo Alianzas para la prevención y la atención de la VCMN en la población de mujeres afectadas por la epidemia de VIH”, con la asistencia de Oxfam en Honduras y la Iniciativa Spotlight, impulsada por la Unión Europea y las Naciones Unidas. El contenido de la misma es responsabilidad exclusiva de sus autores/as y no refleja, necesariamente, la postura de los organismos cooperantes.
  3. E ste nuevo medicamento es un combinado de los antirre- trovirales Tenofovir + Lami- vudine + Dolutegravir, cono- cido por sus siglas TLD, se presenta en una sola tableta para ser ingerida una sola vez al día y suele ser muy bien tolerado. Cada frasco contiene 30 tabletas que cubre un mes de tratamiento. Como cualquier otro medicamento, este antirretroviral combinado produce efectos secundarios, entre los más comunes que tal vez pudie- ran presentarse son diarrea, náuseas y dolor de cabeza. En algunos casos se ha observado la presencia de erupción cutánea, por lo que se recomienda que la persona acuda de inmediato al servicio de salud donde se atiende. TLD, según fuentes oficiales, tanto de ONUSIDA, como de USAID, afirman que esta combinación de fármacos, es una de las terapias más innovadoras y que mejor responden a la replicación del virus. Los criterios para ser elegible a la migración son tan amplios, que prácticamente todas y todos entra- remos es esta, aunque hasta ahora hay un estimado del 54%, de las personas que asisten a los servicios que migraran a TLD, pero segura- mente se intentara cubrir la mayor cantidad de personas a medida el tiempo avance. Efectivamente, ya los Servicios de Atención Integral (SAI) están migrando a personas al nuevo esquema, pero no en todos los SAI se está dando la información relativa a este cambio, tampoco se cumple con la norma del consentimiento informado, las pruebas de laborato- rio necesarias y la verificación de otros tratamientos que están toman- do las personas para tratarse otras patologías.   La socialización de este esquema, no fue ampliamente socializada con las personas con VIH, actores princi- pales, ya que somos quienes toma- mos diariamente los medicamentos, esto no ayuda a la adherencia y al manejo de los efectos secundarios. Es necesario que se vigilen los efectos secundarios del TLD, ya que, en algunos casos, si bien, podrían ser no agresivos, si asustar a quienes lo toman y poner en riesgo la adherencia. Diseñar, por lo menos una mínima estrategia de comunicación dirigida a las personas con VIH que migraran a este esquema para abordar los beneficios de esta y el manejo de los efectos secundarios.  Fortalecer la atención de la salud mental, tan dañada por las crisis constantes que está sumergido el país, ya que una de las precauciones enunciadas del TLD es en las perso- nas que padecen de insomnio y depresión, esto muy marcado en las personas con VIH, aun antes de COVID19 y las tormentas que nos azotaron. Que el componente de monitoria y evaluación, integre además del número de personas que entran a la migración, otros variables como ser la adherencia y los efectos secundarios. HONDURAS, INTEGRA UN NUEVO Toda persona para que transicione al esquema TLD, debe ser informada y dar su consentimiento por escrito. Se estima que un total de 6,120 PVIH son elegibles para migrar a TLD, esto corresponde al 54% de las PVIH en TAR, de éstas 5,539 (55%) están en TAR de primera línea y 581 (43%) en TAR de segunda línea. Opiniones de la dirección de Llaves, sobre este nuevo tratamiento: SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 2 REVISTALLAVES tratamiento PARA TRATAR EL VIH, EL TLD
  4. REVISTALLAVES 3 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 PREGUNTAS Y RESPUESTAS Y COVID-19 sobre sexo 01El coronavirus SARS-CoV-2 es un nuevo tipo de coronavirus que puede afectar a las personas y causar la enfermedad conocida como COVID-19. Los síntomas más comu- nes incluyen fiebre, tos y sensación de falta de aire. En algunos casos también pueden presentarse síntomas digestivos, como diarrea y dolor abdominal, y pérdida temporal del sentido del olfato. En la mayoría de los casos, la enfermedad es benig- na y los síntomas son leves. En casos más graves, la infección puede causar neumonía, dificultad importante para respirar, fallo renal e incluso la muerte. Los casos más graves, generalmente, afectan a personas que pertenecen a un grupo vulnerable. El coronavirus SARS-CoV-2 es un nuevo tipo de coronavirus que puede afectar a las personas y causar la enfermedad conocida como COVID-19. Los síntomas más comu- nes incluyen fiebre, tos y sensación de falta de aire. En algunos casos también pueden presentarse síntomas digestivos, como diarrea y dolor abdo- minal, y pérdida temporal del sentido del olfato. En la mayoría de los casos, la enfermedad es benig- na y los síntomas son leves. En casos más graves, la infección puede causar neumonía, dificultad importante para respirar, fallo renal e incluso la muerte. Los casos más graves, generalmente, afectan a personas que pertenecen a un grupo vulnerable. Los coronavirus no se incluyen entre las infecciones de transmisión sexual. Sin embargo, es importante tener en cuenta algunos aspectos de la transmisión del coronavirus SARS-CoV-2 para que puedas disfrutar de forma más segura de tus relaciones sexuales. ¿Qué es la Covid-19? 03De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), los coro- navirus, en general, no se incluyen entre las infecciones de transmisión sexual, dado que no se transmiten de forma eficiente por vía sexual. Sin embargo, todavía no conocemos en profundidad el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Es importante tener en cuenta que está presente en la saliva y en las heces y puede transmitirse a través de prácticas sexuales que impli- quen contacto con estos fluidos (véase la pregunta 5). Por el momento, no se ha detectado este nuevo coronavirus en el semen ni en el fluido vaginal. ¿Se puede transmitir por vía sexual? 05 Por el momento, se sabe que el coronavirus SARS-CoV-2 está presen- te en las vías respiratorias y en las heces. Si decides mantener sexo, sería conveniente que recordases que: ¿Qué consejos debería tener en cuenta durante el sexo? 06 Se recomienda evitar las relaciones sexuales –y especialmente los besos–, si existe la sospecha de que tu pareja o tú pudierais haber contraído el coronavirus SARS-CoV-2. Recuerda que, si os comen- záis a sentir mal, podríais desarrollar síntomas tales como fiebre, tos, dolor de garganta o dificultad para respirar. Además, si alguno de los dos padece una pato- logía de base que pudiera agravar la enfermedad COVID-19 en caso de adquirirla, quizá podríais decidir no mantener sexo o realizar otras prácti- cas sexuales que impliquen un riesgo menor de transmisión del coronavirus. Entre las patologías de base se incluyen hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares, cáncer o inmunodefi- ciencias. Si mi pareja y yo no nos encontramos bien, ¿Podemos mantener sexo? 07 Los preservativos son también una buena herramienta para prevenir la mayoría de infecciones de transmisión sexual. Por otro lado, si eres mujer, asegúrate de que cuentas con un método anticonceptivo eficaz durante los periodos de confinamiento. ¿Qué otros aspectos debería tener en cuenta durante el sexo? 04En periodos de distanciamiento físico y confinamiento de la población, tú eres tu pareja sexual más segura. La masturbación no es una vía de trans- misión de la COVID-19, sobre todo si te lavas las manos (y cualquier juguete sexual) con agua y jabón durante al menos 20 segundos, antes y después de la práctica sexual. Si vives con tu pareja, podéis seguir manteniendo sexo como hasta ahora siguiendo las medidas de higiene habituales. Aunque para muchas personas puede resultar un desafío, se recomienda evitar el contacto estrecho, incluido el sexo, con cualquier persona fuera del hogar. Si no puedes evitar mantener relaciones sexuales con otras perso- nas, trata de hacerlo con el menor número de parejas posible. Si acostumbras a conocer a las personas con las que mantienes sexo a través de apps de búsqueda de contactos, podrías valorar la posibilidad de tomar- te un descanso durante los periodos de confinamiento y distan- ciamiento físico. El sexting, las video- llamadas o las salas de chat son diferentes opciones para mantener sexo a distancia. ¿Puedo mantener sexo con otras personas? 02¿Cómo se transmite? · Besar puede transmitir fácilmente el SARS-CoV-2. Evita besar a alguien que no sea parte de tu pequeño círculo de contactos muy cercanos. · Practicar rimming (sexo oro-anal) podría transmitir el SARS-CoV-2. El coronavirus presente en las heces puede introducirse en tu organismo a través de la boca. · Utilizar condones y barreras de látex (dental dam) permite evitar el contac- to con la saliva o las heces, especial- mente durante el sexo oral, oro-anal o anal. · Lavarse antes y después del sexo resulta ahora más importante que nunca. Es muy importante lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón durante al menos 20 segundos y lavar los juguetes sexuales con agua tibia y jabón.
  5. REVISTALLAVES HABLEMOS DE ALIMENTARIA ¿Qué es la seguridad alimentaria? seguridad Los alimentos y el agua pueden estar contaminados con microbios que causan enfermedades (llama- das enfermedades transmitidas por los alimentos o intoxicación alimentaria). La seguridad alimen- taria trata de la forma de escoger, manejar, preparar y guardar los alimentos para prevenir las enfer- medades transmitidas por los mismos. Huevos crudos o alimentos que contengan huevos crudos, por ejemplo, masa para galletas hecha en casa. Pollo, carne y mariscos crudos o no cocinados suficientemente Leche, productos lácteos, y zumos de fruta sin pasteurizar ¿Por qué es la seguridad alimentaria importante para las personas con el VIH? ¿Qué medidas pueden tomar las personas con el VIH para prevenir las enfermedades transmitidas por los alimentos? Como el VIH daña el sistema inmunitario, es más probable que las enfermedades transmitidas por los alimentos sean más graves y duren más tiempo en las perso- nas seropositivas que en las personas con un sistema inmunita- rio sano. La observancia de las guías sobre la seguridad alimenta- ria reduce el riesgo de esas enfer- medades. Si usted tiene VIH, siga estas guías de seguridad alimentaria para redu- cir su riesgo de enfermedades transmitidas por los alimentos: BIENESTAR NUTRICIÓN SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 4 No coma ni beba los siguientes alimentos: Lavar: Lávese las manos, lave los utensilios de cocina y los mesones a menudo mientras prepara los alimentos. Separar: Separe los alimentos para preve- nir la propagación de microbios de un alimento a otro. Por ejemplo, separe la carne, el pollo, los mariscos y los huevos crudos de los alimentos que están listos para comer, como las frutas, las verduras y los panes. Cocinar: Utilice un termómetro de alimen- tos para cerciorarse que los alimentos estén cocinados a temperaturas seguras. Refrigerar: Refrigere o congele la carne, el pollo, los huevos, los mariscos, u otros alimentos que se puedan dañar en un plazo de 2 horas de cocinarlos o de comprarlos. Siga los cuatro pasos básicos de seguridad alimentaria:
  6. REVISTALLAVES Por: Miguel Ángel Rizaldos, psicólogo clínico 5 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 El ser resiliente no quiere decir que los problemas no me afectan. Es creer que es posible salir de la situación. 9 claves para ser resiliente en tiempos de crisis: ‘¡Resistire!’ en tiempos de crisis resiliencia Las circunstancias casi nunca en cambio tu actitud para enfrentarlas puedes controlarlas SÍ 1Conéctate contigo mismo: Analiza sobre tu trayectoria pasada y aprovecha el tiempo para reflexionar y conocerte mejor.Valórate de forma realista, acepta tus triunfos y fracasos. 2Replantea las prioridades: Dedica tiempo a aquellos aspectos que favorecen tu bienestar, encuentra los motivos de bienestar y lo que te llena como persona. 3Responsabilízate: Asume la capacidad para afrontar el rumbo de las circunstancias sin victimizarte, con el mayor control emocional posible y sin culpabilizar a los agentes que están fuera de control. 4Cultiva tus relaciones: Desarro- lla la empatía, nutre las relacio- nes interpersonales de calidad, rodéate de una red social amplia y positiva que te brinde bienes- tar y apoyo psicológico. 5Sé flexible: La creatividad y aceptación son fundamentales para aceptar los cambios, buscando nuevas soluciones y aportes hacia los problemas. 6Piensa en positivo: Evita darles importancia a tus pensamientos pesimistas, haz un balance de los aspectos positivos, no te ancles en el pasado ni maximi- ces el verdadero tamaño de los acontecimientos negativos. 7Disfruta el presente: Dedica tiempo a disfrutar los detalles y pequeños placeres de cada día, una comida, una pelicula, una buena conversación. 8Proyéctate en el futuro: Planifica y visualiza nuevos proyectos que vendrán, define nuevos horizon- tes y organiza lo que necesitas para alcanzar los objetivos que te plantees, recuerda que todo comienza en la mente. 9Plantea objetivos alcanzables: Cuando tienes un proyecto y es factible aumentan las probabilida- des de alcanzarlo, por tanto, busca metasqueseanrealistasenfunción de tus recursos porque de lo contrariogeneraráfrustración.
  7. BIENESTAR SALUD REVISTALLAVES L as infecciones oportunistas (IO) son infecciones que ocurren con más frecuencia o son más graves en personas con debilidad del sistema inmunitario en comparación con quienes tienen un sistema inmunitario sano.El primer grupo de perso- nas incluye a las que tienen el VIH. El VIH causa daño al sistema inmunitario. Un sistema inmunitario debilitado dificulta más la lucha del cuerpo contra las IO. Para las personas con el VIH, la mejor protección contra las IO es tomar a diario medicamentos contra el VIH. Estos últimos evitan que el virus cause daño al sistema inmunitario. Cytomegalovirus (retinitis por CMV). Candidiasis, leucoplacia vellosa oral, herpes orofaringeo, sarcoma, VPH, Herpes Simplex. Toxoplasmosis, criptococosis meníngea, linfoma, chagoma, tuberculosis cerebral, leucoencefalopatía Cytonegalovirus, criptosporidiosis, linfoma. Pneumonía por Pneumoncytus jiroveccii, tuberculosis, histoplasmosis. Herpes genital, Virus del papiloma humano VPH, candidiasis, sífilis. Herpes Simplex, Herpes Zóster, histoplasmosis, molusco, sarcoma kaposi, sífilis. Hígado graso, hepatitis B y C, Hepatotoxidad. ¿QUÉ SON LAS OPORTUNISTAS? AQUÍ LAS IO MÁS COMUNES EN PERSONAS CON VIH: OJOS: CEREBRO: PULMONES: INTESTINOS: GENITALES: BOCA Y GARGANTA: PIEL: HÍGADO: Fuentes: Instituto Nacional de Salud (NIH) de USA y Fundación Huésped infecciones SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 6
  8. HAZ ESCUCHAR TU VOZ REVISTALLAVES 7 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 MUJERES CON VIH, POR LAS TORMENTAS ETA E IOTA afectadas L as tormentas ETA e IOTA, han dejado a su paso por Hondu- ras, cerca de 3millones de personas afectadas, cientos de infraestructuras derribadas o dañadas, hectáreas de plantaciones destruidas, miles de viviendas arrastradas por la corriente o anegadas de agua y lodo. Las personas que quedaron sin techo se han refugiado debajo de pasos a desnivel, iglesias, escuelas, colegios, etc. y la ciudadanía menos afectada se ha volcado en solidaridad proveyen- do comida, medicinas, ropas, entre otros. También la cooperación rápida- mente a buscado líneas presupuesta- rias para paliar esta nueva crisis que enfrenta el país, sumándose a la pandemia de COVID-19, a un Estado totalmente debilitado y un Gobierno sin planes de contingencia y mitiga- ción. Después del paso de ETA, en colabo- ración con la Asociación Nacional de Personas con VIH (ASONAPVSIDAH) recolectamos información de la situación de las mujeres con VIH afectadas por la tormenta, se utiliza- ron dos vías: Una brevísima encuesta on-line, y una matriz de recolección de información de primera mano, por medio de las promotoras de visita domiciliar de la ASONAPVSIDAH. Algunos datos de la encuesta (n32): 25% 50% 68.8% 28% Perdió su casa Perdió enseres domésticos Le falta alimentos No tiene ARV, ya que la corriente se los llevó 78.1% 6% 30% 3% Tiene niñas y niños menores de 13 años Está en situación de calle En casa de familiares, amigos En albergue
  9. SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 8 REVISTALLAVES Secretaria de Salud: Elaborar una proyección de los ARV que se necesitaran para cubrir la brecha de los que se llevó la crecida de los ríos, además proveer de forma efectiva apoyo psicológico a las familias afectadas. Gobierno: Echar a andar con expertos, un plan de reconstrucción basado en derechos humanos y equidad de género, con una amplia participación de sociedad civil. Comunidad de Cooperantes: Continuar y ampliar los apoyos, por medio de sus socios de sociedad civil. Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, Tuberculosis y Malaria: Poner en suspenso la salida de su cooperación en Honduras, debido a las múltiples calamidades que el país está atravesando. Más bien, ampliar su cobertura que permita disminuir las infecciones de VIH, mantener en adherencia a las personas, y fortalecer el enfoque en DDHH y equidad de género. Revisar el Plan Quinquenal de VIH y DDHH, con estos nuevos escenarios y hacer los ajustes técnicos y presupuestarios que se requieran. Sociedad Civil: Continuar fortaleciendo los lazos de coordinacion interinstitucionales, ya que ahora más que nunca nuestro país, nos necesita unidos, fuertes, beligerantes y propositivos. Necesidades identificadas: Recomendaciones: Alimentos Insumos de bioseguridad para prevención de COVID19 Implementos de higiene personal Materiales de limpieza Ropa, zapatos Pañales desechables para niñas, niños, biberones, leche en polvo. Medicamentos básicos Sabanas, frazadas
  10. María Dolores Mejía “No estoy sola, Dios y mi familia están conmigo” REVISTALLAVES 9 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 A CORAZÓN ABIERTO
  11. aría Dolores, vive en Chotepe una comu- nidad enclavada entre Chamelecón y La Lima, con cerca de 400 familias, muchas de ellas viven del sector informal. María, comparte su casa, con su esposo quien también tiene VIH y diabetes, tres hijos y cuatro nietos.  Debido al COVID19, solo su esposo pudo mantener su trabajo como guardia de seguri- dad, ella aportaba con una pequeña pulpería que atendía M desde el 2009, cuando por medio de un proyecto del Fondo Mundial de Lucha Contra el Sida/TB/Malaria, junto a otras compañeras obtuvieron un capi- tal semilla y montaron el emprendimiento, eran tres com- Por: Rosa González, Editora Revista LLAVES REVISTALLAVES SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 10 “Si me preguntan del 1 al 10 que me asusto más, si recibir el diagnostico de VIH, o pasar por las tormentas ETA e IOTA, le daré el 10 a las tormentas” “Que nadie nos diga que nos conformemos que estamos vivos, porque perdí todo lo que tenía para trabajar, pero con fe en Dios volveré a poner mi pulpería”
  12. pañeras, pero solo ella perseve- ro, la sostuvo hasta que las tormentas se llevaron toda la mercadería, incluidas las vitrinas. “Esos días de lluvias de ETA,   vigilábamos el rio, pero nos confiamos pensando que por el canal de alivio el rio no se saldría, pero de repente a la media noche, una de mis hijas comenzó a gritar “papi, ayúde- me, se salió el rio” a los gritos nos levantamos, pero el agua rápidamente nos llegó al pecho, mi casa es un barracón, abajo tenía la pulpería, así que al meterse el rio nos refugiamos durante cinco días en la segunda planta, no teníamos energía eléctrica, no podía comunicarme con nadie, debo reconocer que Dios siempre ha estado conmi- go. Esto es triste no se lo deseo a nadie. Con IOTA, las noticias eran alarmantes, por lo que los niños mayorcitos lloraban y no querían quedarse en la casa, pues ya habían pasado por la primera tormenta, así que tomamos camino a pie desde Chotepe al albergue del Campo Agas, ahí nos dieron donde estar y nos aseguraron que no nos faltaría la comida, nos alojaron en los esta- blos, había unos caballos, pero los movieron a otro lado. Tenía- mos un techo, pero no paredes, el agua azotaba día y noche, nos dieron una colchoneta que no nos la dejaron llevar y la comida solo estuvo asegurada el primer y segundo día, yo andaba solo mis pastillas (ARV) por lo que al cuarto día decidimos regresar a nuestra casa, ahí yo podría encender un fogón y por lo menos cocinar frijoles. Y así hemos estado, con lo que nos 11 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 REVISTALLAVES
  13. regalan las personas, a mí me ha ayudado muchísimo el Programa Puerta Abierta, nunca me ha dejado sola, esto si es verdad, no como la propaganda de Juan Orlando (Hernández)” “Aun hoy, no hemos podido sacar todo el lodo, tenemos infecciones en los pies por la humedad. No tenemos nada para generar dinero, antes también hacia rifas, pero ahora que voy a rifar, si no tengo nada. Lo que más tristeza me da, es cuando los niños tienen hambre y no hay que darles.  He tenido que pedir comida a los vecinos, o a las personas que llegan a los lugares afectados. Una de mis nietas solo quedo con el pañal que andaba, se perdió todo, ropa, zapatos, chan- cletas. Mis hijos, dicen que se van a ir, una de mis hijas tiene una bebe de ocho meses de nacida, ella dice que se ira de migrante, porque aquí no hay oportunidades de trabajo” “Hace dieciséis años vivo con VIH, si me preguntan del 1 al 10 que me asusto más, si recibir el diagnostico de VIH, o pasar por las tormentas ETA e IOTA, le daré el 10 a las tormentas.   Estoy viva, pero emocionalmen- te estoy mal, así que, nadie nos diga que nos conformemos que estamos vivos, porque perdí todo lo que tenía para trabajar, pero con fe en Dios volveré a poner mi pulpería. SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 12 REVISTALLAVES
  14. RESULTADOS Consultora principal: MSc. Karen Janeth Duarte Consultora acompañante: Dra. Zeni E. Duarte Revisado por: Rosa González, Co-directora LLAVES Noviembre, 2020 DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LAS NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES (NNA) EN CONTEXTO DE COVID-19 Y VIH EN 8 DEPARTAMENTOS DE CORTÉS REVISTALLAVES 13 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020
  15. DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS SALUD MENTAL 5 niñas entrevistadas 2 de San Pedro Sula 2 de Villanueva y 1 de Puerto Cortés 5 niños entrevistadas Los 5 residentes en San Pedro Sula. 14 adolescentes mujeres entrevistadas 11 residentes en San Pedro Sula y 3 residentes en Choloma Niñas entrevistadas De las 6 niñas, 1 reporta estado de ansiedad moderada y 3 con rasgos de ansiedad moderados. El 41% de los NNA (13/32) reportaron sentimientos de tensión, inquietud, preocupación, confusión, molestia y a veces tristeza. 22% (7/32) reportaron un aumento de la ansiedad. 8/32 NNA con síntomas de depresión leve y 3 con ideas suicidas. Niños entrevistados De los 5 niños, 2 reportan depresión leve y 1 reporta ideas suicidas. Adolescentes hombres entrevistados De los 8 adolescentes, 2 presentan depresión leve. 1 con ansiedad estado moderada y 2 con ansiedad rasgo moderado. Adolescentes mujeres entrevistadas De las 13 adolescentes, 4 reportaron una depresión leve. 2 reportan ideas suicidas. 8 adolescentes hombres entrevistados 8 de los cuales 5 residen en San Pedro Sula, 1 en Villanueva, 1 en Puerto Cortés y 1 en Choloma. REVISTALLAVES SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 14
  16. SOBRE EL DERECHO A LA PROTECCIÓN SOBRE LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS SOBRE EL DERECHO A LA ALIMENTACIÓN Y SALUD Niñas entrevistadas NM11 Puerto Cortés Me da miedo que es muy solo y salga alguien que me asuste o me lleva... me siento muy asustada Adolescentes mujeres entrevistadas Adolescentes mujeres entrevistadas AM15 Si, porque hay mucho vandalismo, a veces venden cosas ilegales y matan personas, me da miedo que me puedan matar AC5 Ahorita un adolescente se integró a una mara y eso es doloroso, es huér- fano de VIH, usted sabe que no tenemos que comer, y si nos ofrecen mejores cosas los jóvenes se van Adolescentes hombres entrevistados AM15 Si, (miedo a) que me maten Niños entrevistados NH13 Aquí vienen a tirar droga 4 de cada 5; se visualizan con una familia 3 de cada 5; no se sienten en confianza de abordar en sus entornos sus dudas sobre la sexualidad. La totalidad de las familias han tenido limitaciones en el acceso a sus alimentos. Sus estrategias han sido, reducir el número de comidas y reducir las porcio- nes. La totalidad de las NNA han contado con su TARV. Sin embargo, según ASONAPV- SIDAH, de 500 familias a las que les entregaron sus TARV, ya estaban en aban- dono de su tratamiento y, eso incluye a las NNA. Adolescentes hombres entrevistados 4 de cada 5; reportaron conocer cómo prevenir embarazos en adolescentes y el VIH. 15 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 REVISTALLAVES
  17. Me da miedo que se infecte nuestra familia y nunca la vuelva a ver Ahorita un adolescente se integró a una mara y eso es doloroso... si no tenemos que comer, y si nos ofrecen mejores cosas los jóvenes se van Estuve como tres meses sin clases No sé qué significa abusar No he ido al parquecito porque mi madre tiene miedo que me contagie... y me siento más o menos triste Una vez se le fue el chimbo a mi mamá... y no teníamos dinero, entonces nos socábamos la panza... y me iba para afuera pero pasaba gente que hablaba de comida y me venía para adentro a sentarme He oído que los derechos es jugar... a veces pienso como que estuviera solita, sin vecinos y como tengo tres gatos me pongo a jugar y me imagino que son amigos Imagen 1. Cortesía Niña residente en Puerto Cortés (dibujado durante el confinamiento) SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 16 REVISTALLAVES
  18. ACOMPAÑAMIENTO LEGAL REVISTALLAVES 17 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 ¿QUÉ ES UNA denuncia? ¿CÓMO PRESENTAR UNA DENUNCIA COMPETENTES?las autoridades ante U na denuncia es la declara- ción que realiza una persona con el objeto de poner en conocimiento de una autoridad compe- tente, unos hechos que considera que pueden co a denuncia no interviene personalmente como parte acusadora en el desarrollo del procedimiento e investigación de la denuncia, pues es el Ministe- rio Público a través de sus diferen- tes Fiscalías quien tiene la acción penal pública o en su defecto el Comisionado Nacional de Dere- chos Humanos en los casos de violaciones a Derechos Humanos, ambos entes son los encargados de analizar los hechos denuncia- dos y determinar si existen elementos para proceder contra la o el supuesto actor. DENUNCIA Si has sido víctima de alguna viola- ción a tus derechos, o conoces alguna persona que haya sido víctima, es tu derecho a acudir a denunciar los hechos y es una obligación de las autoridades recibir tu denuncia. Conoce los mecanismos de denuncia, los lugares donde presentarla y los requisitos. Es muy importante solicitar copia de tu declaración y mantenerla en un lugar seguro y bien ubicado para que la encuentres con facili- dad. ¡Es tu derecho! Lee la guía completa aquí: https: https://bit.ly/2WzcYbX
  19. DENUNCIA SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 18 REVISTALLAVES Recibir asesoría jurídica Ratificar la denuncia con documentación oficial y ofrecer los testigos de identidad Contar con las facilidades para reconocer, identificar o controlar al probable responsable, sin ser vistos por él. Ser atendida en un espacio privado, donde puedes estar acompañada de un apersona de tu confianza. Ser atendida con calidez, de manera seria y respe- tuosa. Comparecer ante el Ministerio Público para acreditar el delito, la responsabilidad del inculpado y el monto del daño. Recibir atención médica o psicológica gratuita. Denunciar cualquier maltrato por parte de las autori- dades. CUANDO PRESENTAS UNA DENUNCIA, estos son tus derechos: QUIENES NO TIENEN OBLIGACIÓN a denunciar 1 2 3 4 La ley excusa del deber de denunciar, incluso habiendo presenciado un delito, a las siguientes personas: Los niños, y los que no tienen pleno uso de sus facultades mentales. La persona que está casada con quien ha cometido los hechos. Los ascendientes y descendientes de quien cometa hechos delictivos, tanto propios como políticos, y sus parientes colaterales consanguíneos o uterinos y afines, hasta el segundo grado incluido. No tendrán que denunciar los hijos a su madre, ni a su padre cuando sean reconocidos, y la madre y el padre tampoco tendrán que denunciar a sus hijos.
  20. a violencia de género y la infección por el VIH son dos problemas complejos en salud pública que afectan la vida de millones de mujeres; desde hace dos décadas se ha estudiado la posible relación entre estos aspectos, y se ha encontrado que existe una alta prevalencia de violencia en muje- res con el VIH. Estudios realizados en la década de los noventa regis- traron que muchas mujeres no revelaron su estado serológico a sus parejas porque temían conse- cuencias adversas; aquellas que lo hicieron, experimentaron efectos negativos tales como abuso físico y verbal, rechazo y abandono. Las diferentes formas de violencia • de pareja contra la mujer inclu- yen consecuencias físicas y psico- lógicas. A continuación, se presen- tan tales tipos de violencia. • Violencia física: agresión al aplicar fuerza física no accidental, caracterizada por lesiones varia- bles sobre el cuerpo de la persona agredida, con consecuencias leves o graves, incluso la muerte, pero que siempre tienen efectos traumáticos de orden psicológico o emocional ya que se genera con una intencionalidad específica. • Violencia psicológica: agresión a la vida afectiva como una forma de control a través del miedo y la VIOLENCIA CONTRA LA MUJER con VIH Y LAS CLASES DE VIOLENCIA REVISTALLAVES 19 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 L Clases de violencia de género
  21. SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 20 REVISTALLAVES degradación. Al igual que la violencia física, tiene como base la subvaloración o descalificación de la mujer y el autoritarismo, así como la imposición de ideas y deseos. Se puede manifestar con: Agresión verbal: utilizada para humillar, ridiculizar, amenazar o denigrar a la víctima. Expresa el deterioro en las formas de comu- nicación entre los integrantes del grupo familiar. Lenguaje corporal: manifestacio- nes exageradas y permanentes, miradas de insatisfacción, de rechazo o burlescas; ausencia de expresiones afectivas; la exclusión y el aislamiento llegan a formar parte del lenguaje cotidiano como una forma de hostilidad y agresión emocional. Chantaje afectivo: se ejerce entre la pareja y entre padres e hijos. En este caso la violencia emocional se expresa en la negación a la libertad del otro. • Violencia sexual: atenta contra la libertad sexual, dada como la capacidad de autodeterminación de mujeres y hombres sobre su vida sexual y reproductiva, tenien- do en cuenta los derechos de los demás. La libertad entraña la capacidad de elección, control y la responsabilidad acerca de los asuntos que competen a la sexua- lidad y la vida reproductiva, inclui- das la salud sexual y la salud reproductiva sin sufrir discrimina- ciones, coacción o violencia. Esta libertad sexual comprende: La libertad de acceder o no a las relaciones sexua- les, libertad de elección de la pareja sexual. Libertad de constituir o no una familia. Libertad de elegir el tipo de prácticas sexuales, la frecuencia y el lugar. Libertad de la orientación sexual. Libertad de ejecución del para qué y el porqué del ejercicio de la sexualidad, es decir, de la finalidad: reproducción, placer, compañía, lúdica. Libertad de elegir si se desea tener hijos o no, la edad para tenerlos, el número y el espaciamien- to entre ellos. Libertad para regular la fecundidad sin sacrificar la propia salud, que entra- ña la elección de los métodos anticonceptivos o proconceptivos y da base técnica al derecho a la maternidad y la paterni- dad. Libertad con conocimien- to de causa cuando se trate de realizar interven- ciones médicas y de salud. El abuso sexual contra la mujer en la familia reviste la mayor gravedad no solo por su frecuen- cia, sino por los vínculos afecti- vos de intimidad y confianza que se tienen con el agresor y porque es más difícil de evidenciar y visibilizar. • Aislamiento: hace referencia a los casos en los cuales se busca controlar cada aspecto de la vida de la víctima, como su tiempo, sus actividades y su contacto con los otros. Asimismo, se le impide trabajar, recibir llamadas telefónicas o ver a sus amigos o familiares. • Abuso económico: se presenta cuando se controla el acceso de la mujer al uso del dinero y se tiene un control sobre cómo lo maneja y lo gasta.
  22. No existe un concepto o definición como tal del derecho a decidir, sin embargo esta frase abarca otros varios derechos que las personas tienen sobre su vida, específicamente derechos sexuales y derechos reproductivos. El derecho a decidir viene siendo la posibilidad de acceder a información y servicios que permitan tomar las decisiones que cada persona conside- re mejor para sí misma. Esto incluye el  derecho a tomar decisiones sobre nuestra salud, nuestro cuerpo, nuestra sexualidad y nuestra vida reproductiva  sin miedo a sufrir coacción, violencia o discriminación. Pero en todo el mundo, la libertad de tomar estas decisiones está controla- da por el Estado, por profesionales médicos, e incluso por la propia familia. A menudo se hace  uso del derecho penal y de medidas punitivas  para controlar tales decisiones. Al final, a muchas personas se les impide por completo decidir1 . Uno de los fines que se busca con el derecho a decidir es la autonomía y autodeter- minación que tiene cada persona. La posibilidad de elegir ser o no madre es uno de los derechos que las mujeres deben tener, sin embargo al no tener acceso a información, méto- dos anticonceptivos y la penalización del aborto hace que este derecho sea violentado. La violación constante de derechos humanos de las mujeres es una deuda histórica, que repercute en el no control sobre nuestros propios cuerpos. Los diversos gobiernos mantienen una actitud de fuerza, dominación y sometimiento de las mujeres, con leyes que no alcanzan justicia y procesos de condena y crimi- nalización por derechos inherentes a cualquier ser humano, pareciera que la excepción a la regla es ser mujer. El aborto es dentro de la sombrilla del derecho a decidir el que más ha gene- rado controversias y posiciones conser- vadoras que perjudican a muchas mujeres en el mundo. Sin embargo la despenalización del aborto no crea obligatoriedad para que todas las mujeres aborten, pero la penalización si hace que las mujeres se vean obligadas a llevar embarazos que no quieren o que recuran a métodos inseguros para practicarse un aborto. Desde el año 1990 se estableció la fecha del 28 de septiembre como día de acción global por el aborto seguro y legal, en aquellos países y regiones donde todavía estaba penalizado. Tomando en consideración que son muchas las mujeres que recurren a abortos clandestinos poniendo en riesgo sus vidas, y que el aborto es en sí un derecho humano de las mujeres, desde este año se realizan acciones en esta fecha con el objetivo de instar a los gobiernos a garantizar los derechos de las mujeres y el derecho al aborto seguro como parte de los derechos sexuales y reproductivos y de los servicios de atención en salud reproductiva. Han pasado más de 30 años y todavía existen leyes completamente restricti- vas que encarcelan a las mujeres por abortar, en países latinoamericanos como Honduras, Nicaragua, El Salva- dor y República Dominicana las muje- res no pueden acceder a un aborto sin estar expuesta a que se les prive su libertad aún en los casos donde su vida corre peligro. En Honduras no basta con la penaliza- ción judicial total del aborto, también las mujeres son expuestas al escarnio público cuando los medios de comuni- cación publican fotografías de mujeres que han abortado, siendo estas señalas y estigmatizadas por la población. Entre los mayores oponentes al derecho a decidir están las institucio- nes religiosas específicamente los fundamentalismos religiosos que plantean normas y leyes basadas en creencias que no todas las poblacio- nes comparten. Por eso la laicidad es uno de los principios fundamentales para garantizar los derechos sexuales y reproductivos. En el año 2017 se discutió el código penal después de más de 30 años de no haber sido discutido. Dentro de la discusión las organizaciones de muje- res y feministas impulsaron a través de 28 DE SEPTIEMBRE, DÍA POR LA La despenalización del aborto es un tema de salud pública, derechos humanos y justicia social. Que todas las maternidades sean deseadas. Derecho a decidir 28 de septiembre despenalización y legalización DEL ABORTO REVISTALLAVES 21 | SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 Por: Ligia Destephen, Area de Mujeres, Derechos Aquí y Ahora. 1 https://unaf.org/saludsexualparainmigrantes/mi-cuerpo-mis-derechos-yo-decido/
  23. 1 2 3 SAN PEDRO SULA | SEPTIEMBRE - NOVIEMBRE 2020 | 22 REVISTALLAVES la plataforma Somos Muchas la despe- nalización del aborto por causales: Cuando corre riesgo la vida y salud de la mujer. Cuando el feto es incompatible con la vida, es decir que aunque este nacie- ra no va a sobrevivir. (existen mas de 30 enfermedades incompatibles con la vida). Cuando el embarazo es producto de violencia sexual. Esta propuesta no paso, en el nuevo código penal el aborto sigue penaliza- do en el artículo 126, con penas que van desde los 3 a los 10 años, tanto para la mujer que aborta como para quien se lo practica o lo causa. La penalización del aborto, lleva a las mujeres a recurrir a método inseguros para realizarse un aborto por diferen- tes causas; esto impacta en Honduras con el aborto clandestino como segunda causa de egresos hospitala- rios. Además, cabe destacar que los casos de mortalidad materna registra- dos en Honduras, en su mayoría son muertes prevenibles de haberse practicado un aborto seguro a tiempo; pero la vida de las mujeres pasa a un segundo plano una vez que existe un embarazo en curso. En otros países de la región latinoameri- cana el aborto es permitido o no penali- zado cuando corre riesgo la vida de la mujer, existe una malformación congé- nita incompatible con la vida o cuando ese embarazo es producto de violencia sexual. Sin embargo, incluso en lugares donde el aborto no está penalizado, las mujeres siguen siendo víctimas de estigmatización, existe una penalización social del aborto. Las causales que se han propuesto para despenalizar el aborto en Honduras parten de las problemáticas diarias a las que se enfrentan las mujeres, niñas y adolescentes. Algunas de estas son: Violencia sexual y embarazos en mujeres: Entre los años 2009-2018 se dieron 213,602 partos en menores de 18 años. Lo que son en promedio 65 partos diarios de menores de 18 años2 . Datos de Secretaría de Salud afirman que entre 2015 y 2017 se notificaron 67,538 egresos hospitala- rios por parto de niñas de 10 a 18 años. Una cuarta parte del total de  embarazos está entre jóvenes niñas y adolescentes de entre los 10 y 19 años. 1 de cada 4 mujeres ha estado embarazado por lo menos una vez antes de los 20 años3 . Según datos de medicina forense del año 2017 la mayor cantidad de denuncias por violencia sexual se da en rango de mujeres entre 10-19 años. Honduras no cuenta con un protocolo de atención integral a víctimas y sobrevivientes de violencia sexual, por tanto la prevención del embarazo producto de violencia sexual no está dentro de los protocolos de atención a estos casos. Mortalidad materna: Las jóvenes de 15 a 19 años tienen por lo menos dos veces más probabilida- des de morir durante el parto, que las mujeres de 20 años4 .  Las adolescen- tes de 10-14 años tienen cinco veces  más probabilidades de morir como resultado del embarazo y el parto que las mujeres adultas. Las complicacio- nes del embarazo en la adolescencia y el parto son la principal causa de mortalidad de las niñas de 15 a 19 años en los países en desarrollo5 . El 80% de las muertes maternas se deben a causas directas como: las hemorragias graves, infecciones, hipertensión y abortos peligrosos o inseguros6 . El 80% de las muertes maternas pueden ser evitables7 . Se podrían prevenir mediante servicios de salud reproductiva eficientes, acceso a abortos seguros y atención postaborto. En el 2015 se registró una tasa de mortalidad materna de 136 por 100,000 nacidos vivos en el Hospital Escuela (Departamento de Estadística, HEU, 2016). Datos sobre Abortos: En el mundo el 61% de embarazos no planeados termino en aborto, esto es 73 millones de aborto por año8 . Más de 40 millones de mujeres mueren al año por abortos inseguros9 . Según algunas estimaciones cada año se realizan aproximadamente entre 50,000.00 a 80.000 abortos en Honduras. El aborto es la segunda causa de egreso hospitalaria desde hace más de 40 años. Según el Instituto Guttmacher (2018) 3 de cada 4 abortos en America Latina se consideran inseguros. Los abortos se dan incluso en países donde está completamente restringido, las tasas de aborto son similares en países donde el aborto está prohibido y aquellos donde se tienen leyes más flexibles al respecto. La diferencia radica en las condiciones de estos abortos y las consecuencias para la vida de las mujeres que se someten a ellos. Es urgente que se siga abordando la importancia del derecho a decidir de las mujeres desde una visión integral, que tome en cuenta como principio base el preservar la vida y la salud de ellas. No es que sea el aborto la solución a todos los problemas antes descritos, aunque en algunos casos como la mortalidad materna, era la única forma de salvar la vida de las mujeres, en otros casos es una de las opciones y alternativas que deberían tener las mujeres, como decisión que solo les compete a ellas. Recomendaciones de organismo Internacionales a Honduras Honduras es parte de organismos y convenios internacionales que han recomendado al Estado revisar el código penal y despenalizar el aborto al menos en algunas circunstancias con el fin de salvar la vida de la mujer y preservar su salud física y mental. Examen Periódico Universal Comité de los Derechos del Niño: Comité de los derechos Económicos, sociales y culturales Comité contra la Tortura: Comité para la eliminación de la discriminación contra mujer Comité de los Derechos Humanos Relatoría especial sobre violencia contra la mujer, sus causas y conse- cuencias Oficina de país del Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Dere- chos Humanos. 2 Secretaria de salud, 2018. 3 https://elpulso.hn/1-de-cada-4-embarazadas-en-honduras-son-adolescentes/ 4 Plan Internacional. https://plan-international.es/por-ser-nina/campana/embarazo-adolescente-0#:~:text=Las%20cifras&text=Las%20ni%C3%B1as%20de %2015%20a%2019%20a%C3%B1os%20tienen%20el%20doble,se%20someten%20a%20abortos%20peligrosos. 5 Proporción y características clínico epidemiológicas de adolescentes embarazadas en las zonas de influencia atendidas por médicos en servicio social durante el período agosto 2015, de la UNAH. 6 Secretaria de Salud, 2018. 7 Estudio Morbilidad y mortalidad materna extrema en Hospital Escuela Universiario 8 Instituto Gutmacher (2020). Hoja Informativa. 9 Amnistia Internacional.
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