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Ponencia de la Dra Susana Raffalli en el Foro de Espacio Abierto

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Ponencia de la Dra Susana Raffalli en el Foro de Espacio Abierto

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Ponencia de la Dra Susana Raffalli en el Foro de Espacio Abierto

  1. 1. SITUACION ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL EN VENEZUELA: UNA EMERGENCIA HUMANITARIA Susana Raffalli. Caracas, Febrero 2018
  2. 2. NUTRICIÓN - BIENESTAR ALIMENTOS CUIDADOS SALUD SEGURIDAD ALIMENTARIA INTEGRIDAD, RESERVAS HUMANAS, SOCIALES, AFECTIVAS AGUA SEGURA SANEAMIENTO ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN MÉDICA POLÍTICAS PUBLICAS DETERMINANTES CULTURALES DETERMINANTE AMBIENTALES
  3. 3. SEGURIDAD ALIMENTARIA
  4. 4. OFERTA DE ALIMENTOS 72% - 2013 PRODUCCIÓN AGRÍCOLA 28% INDICE CAVIDEA: PROMEDIO 48% HARINA MAÍZ 32% PASTA 35% ACEITE 75% AZÚCAR CUOTAS DE VENTA OBLIGADA AL ESTADO, DESABASTECIMIENTO DE CADENAS DE MERCADOS RESTRICCIÓN COMBUSTIBLE, ENERGÍA Y AGUA Y DIVISAS OFERTA ALIMENTARIA NACIONAL: 33% CONSUMO 74% 2013 52% 2017 93% ALIMENTOS CLAP DEPENDEN DE ESTO PRODUCCIÓN NACIONAL IMPORTACIONES DÉFICIT ALIMENTARIO 35% DÉFICIT ALIMENTARIO 42% ? ESCASEZ
  5. 5. ACCESO A ALIMENTOS 0.7 Salarios DIARIOS para cubrir Canasta Básica CANASTA BÁSICA ALIMENTARIA: 21.5 Salarios Mínimos INFLACIÓN ANUALIZADA 2017: 1.800% (ALIM. 1.600%) CARENCIA DE DINERO EN EFECTIVO RACIONAMIENTO DIAS Y LUGAR DE COMPRA DESABASTECIMIENTO PLANIFICADO POLITICAMENTE: CLAP CLAP: 14% Fuente única alimento (56% fuente secundaria) – UCAB/CARITAS CONSUMO DE ALIMENTOS NO HAY COMBUSTIBLE PARA COCINAR EL POCO ALIMENTO NO HAY AGUA SUFICIENTE CUIDADORES DESTITUIDOS Y AGOTADOS CARENCIA APROVECHAMIENTO DETERIORO DE LA SALUD ENFERMEDAD FALTA DE MEDICAMENTOS Y ATENCIÓN HAMBREDESNUTRICIÓN MUERTE ESCASEZ SERVICIOS FALLIDOS
  6. 6. ESCASEZ DESABASTECIMIENTO Y CARESTÍA HAMBRE DESPROVISTOS DE SALUD, SANEAMIENTO NI CUIDADOS DESNUTRICIÓN MUERTE REZAGO DE SOBREVIVENCIA ENMASCARADOS
  7. 7. International Framework for Declaring a Humanitarian Food Crisis FASES DE UNA CRISIS: • Aceptable • Alarma • Crisis • Emergencia • Hambruna 1. Prevalencia Desnutrición Aguda 2. Mortalidad infantil <1 año 3. Estrategias de Sobrevivencia 4. Puntaje de Diversidad de la Alimentación 5. Disponibilidad de Alimentos 6. Acceso al Alimento Disponible 7. Factores Agravantes: Salud, Movilidad Humana, Paz
  8. 8. IMPACTO NUTRICION 8.7 9.1 8.6 9.4 10.9 10.9 11.4 14.5 15.6 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 OCT 2016 NOV 2016 DIC 2016 ENE 2017 FEB 2016 MAR 2017 ABR 2017 MAY-AGST 2017 SEP-NOV 2017 % NIÑAS Y NIÑOS CON DESNUTRICION AGUDA MODERADA Y SEVARA (GAM) INDICE PESO/TALLA. NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS VENEZUELA. PARROQUIAS DE DTO. CAPITAL, MIRANDA, VARGAS, ZULIA CARITAS DE VENEZUELA. MONITOREO CENTINELA DEL ESTADO NUTRICIONAL PERIODOS: SEPT/NOV 2017 DESNUTRICIÓN AGUDA GLOBAL UMBRAL DE CRISIS UMBRAL DE EMERGENCIA
  9. 9. INFANT MORTALITY 2006-2016 CMR 0.5-1/10.000/Día U5MR 1-2/10.000/Día Typical Rate x 1.25 CMR 1-2/10.000/Día U5MR >2/10.000/Día Typical Rate x 1.50 CMR >2/10.000/Día U5MR >5/10.000/Día Typical Rate x 2 CRISIS EMERGENCIA HAMBRUNA
  10. 10. FACTORES AGRAVANTES ESTRATEGIAS DE ADAPTACIÓN ESTRATEGIAS DE CRISIS ESTRATEGIAS DE EMERGENCIA 53 % 80% 47 % 73% 85%67% 34% 42%31 % Sept 2016 ---------- Sept 2017 Crisis Strategies Unsafe Reversible Loose of productive assets Emergency Strategies Unsafe / Illegal Non-reversible Collapse Massive Migration CRISIS EMERGENCIA HAMBRUNA
  11. 11. PUNTAJE DE DIVERSIDAD DE ALIMENTACIÓN OCT. 2016: 9 NOV. 2017: 4 CRISIS: 6-8 Grupos de Alimentos EMERGENCIA: 4 a 6 Grupos de Alimentos HAMBRUNA: 1-3 Grupos de Alimentos
  12. 12. FACTORES AGRAVANTES Amenaza Demográfica, Sanitaria y Social en la región Crisis Sanaitaria Colapso en el acceso al Agua Segura Escasez de energía, combustible para cocinar y dinero en efectivo Movilidad Humana Restricción de espacios para el trabajo humanitariuo
  13. 13. CRITERIA MINIMAL STRESSED CRISIS EMERGENCY FAMINE GLOBAL ACUTE MALNUTRITION GAM <3% GAM 3%-10% GAM 10%-15% - GAM 15%-30%- GAM >30%- CHILDREN U5 STUNTING <10% STUNTING 10%-20% STUNTING 20%-30% STUNTING 30%-40% STUNTING >40% Typical Prevalence Trends to increase Normal GAM > x 1.25 Normal GAM > x 1.50 Normal GAM > x 2.0 for the Season MORTALITY No significant change CMR <0.5/10.000/Día CMR 0.5-1/10.000/Día CMR 1-2/10.000/Día CMR >2/10.000/Día Crude Mort Rate U5MR <1/10.000/Día U5MR 1-2/10.000/Día U5MR >2/10.000/Día U5MR >5/10.000/Día Under 5 Mortality rate Variable increase Typical Rate x 1.25 Typical Rate x 1.50 Typical Rate x 2 FOOD INTAKE: No significant changes HDDS: Loss of 1 food groups HDDS: Loss of 2 food groups HDDS: 4-6 food groups HDDS: 1-2 food groups Household Dietary Diversity Score HDDS COPING STRATEGIES Normal Stress Strategies Crisis Strategies Emergency Strategies Collapse Saving Safe Unsafe Unsafe / Illegal Migration Adaptation Reversible Non-Reversible Non-reversible LIVELIHOODS Normal asset base Decrease in asset base Loose of productive assets Depletion of asset base Total destitution Decrease in food supply Failure of Food Supplies CAUSES OF FOOD INSECURITY Normal Access to Food Access to Food Access to Food Access to Food Failure of Food Supplies FOOD AVAILABILITY Fluctuations Fluctuation Food shortages of some items, < 40% Shortages of food basket Massive food shortages at local markets Adequate Borderline > 40% ACCESS TO FOOD Normal Gaps in food purchasing power Gaps in food purchasing power Gaps food purchasing power Massive failure in Access to food Minimum Food Basket Minimum Food Basket Minimum Food Basket Minimum Food Basket <25% GAP <50% GAP 50%-80% GAP > 80%-100% GAP Barriers in physical access Protracted barriers to physical access to food No food in local markets AGGRAVATING FACTORS No changes in typical risks Endemic pattern increased Epidemic outbreaks Extended epidemic outbreaks Protracted disaster risks Social unrest controlled Social unrest controlled, increasing Massive social unrests Pandemics Breakdown of the State of Low
  14. 14. CRITERIOS DE EMERGENCIA HUMANITARIA • Escala: masiva, muchos casos • Intensidad del Daño: se cobra vidas, integridad y sufrimiento • No hay capacidad de respuesta • Es incontenida: migración, afectacion regional
  15. 15. COMO ES LA EMERGENCIA DE INSTALACION LENTA: • Desgaste, miedo y desesperanza • Normaliza, memoria histórica de dignidad se borra • Habrá que comenzar no desde 0, sino desde – 100 • Daños acumulados irreversibles • COMPLEJA
  16. 16. EMERGENCIA HUMANITARIA COMPLEJA CRITERIOS QUE LA DEFINEN: IFCR – WHO - OECD • Generadas por el Estado: amenaza y solución pasan por el mismo actor • Están generadas por múltiples amenazas • Esencialmente políticas en su naturaleza, conflictos civiles y/o conflictos armados son una de las causas de la emergencia. Intra Estados, no entre Estados • Largas y lentas: algunos sectores y zonas fluyan con normalidad. • Erosión del Estado de Derecho: las autoridades pierden el control efectivo del territorio y de sus dinámicas: grupos armados no oficiales pero legitimados por el Estado, pranatos, redes de extorsión • Desplazamientos masivos temporales o permanentes (movilidad humana) • Restricción de libertades y violación de Derechos Humanos masivas y flagrantes • Trastocan prioridades de la Protección Social: población civil como blanco • Deterioro e interrupción de servicios, infraestructuras y dinámicas que mantienen a la sociedad: acción humanitaria sustituta de un ESTADO FALLIDO • Restricción de Acción Humanitaria: encubrimiento o negación de la situación, desconocimiento, descalificación, restricción, obstaculización, inseguridad • Desarrollo de una economía del conflicto rentable: actividades semi-ilegales que las autoridades permiten (contrabando de extracción, extorsión de mercados, minería ilegal, tráfico de armas y drogas) • Surgen actores humanitarios no convencionales (Sociedad civil, diáspora) llenan el vacio del Estado en cubrir necesidades humanitarias, perspectiva a escala de cobertura poblacional y de tiempo limitadas, potencialmente no sostenibles.
  17. 17. PROYECCIÓN 2018: ALIMENTACIÓN - NUTRICIÓN • Producción Nacional: 18% de las necesidades de consumo • Disminución importaciones: modelo, default, sanciones • Inflación: 2.600% - 5.000% • Constitucionalización de CLAPs y Carnet de la Patria, dificultades de acceso al alimento • Nos mantendremos en niveles de emergencia de desnutrición aguda en las parroquias más pobres del país • Si se mantiene la tendencia de incremento, en los Estados con mayor desempeño no se alcanzará niveles de hambruna, aún, pero si será muy alto: 26% (200 Mil Niños en su Primera Infancia, 300 Mil incluyendo escolares • Aumento masivo de la emigración si resulta favorecido el oficialismo en elecciones: mayor destitución de la seguridad alimentaria familiar • Se intensificará carencia sanitaria y patrón de enfermedades infecciosas: desnutriciones cada vez más severas. Podrían morir muchos niños.
  18. 18. DESAFÍOS PARA EL TRABAJO HUMANITARIO 2018: • DIFICULTADES PARA LA ADQUISICIÓN DE INSUMOS HUMANITARIOS • DESNUTRICIÓN CADA VEZ MÁS SEVERA: Insumos humanitarios más sofisticados • ESCALADA DE DESNUTRICIÓN: Cobertura cada vez menor • MOVILIDAD HUMANA: aumento de poblaciones vulnerables adicionales a la infantil: ancianos y adolescentes jefes de hogar • COMPLEJIZAR Y RESTRINGIR MÁS ESPACIOS DE TRABAJO HUMANITARIO: dinámicas comunales y nacionales
  19. 19. respuestas • Continuar facilitando la mitigación del impacto de la crisis con protección social: dotar dospensarios y organizaciones asistenciales • Intensificar movilización de opciones terapéuticas: fortalecer hospitales • Conocer grupos vulnerables: seguir generando información continua • Fortalecer organización, alianzas humanitarias y procesos • Incidencia y diplomacia humanitaria • Articular con el Estado y Agencias de Cooperación de mayor alcance • Divulgar impactos efectivos para comunicar esperanza / Ser realistas en el discursos para anticipar y ser oportunos • Mejorar las estrategias de PROTECCIÓN de las ONGs y su personal: logísticas, afectivas, comunicacionales, legales
  20. 20. Lo Humanitario AYUDA HUMANITARIA ASISTENCIA HUMANITARIA ACCIÓN HUMANITARIA  Bienes y Servicios  Capacidades  Medios y Protección  Garantías  Denuncia  Incidencia Política + Ayuda, Capacidades, Medios, Protección
  21. 21. AGENDA URGENTE DERECHOS HUMANOS
  22. 22. AGENDA URGENTE DERECHOS HUMANOS
  23. 23. AGENDA URGENTE DERECHOS HUMANOS
  24. 24. SIGAMOS HACIENDO RED, GRACIAS Susana Raffalli

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