090223 Ccc Pres Obesitas (Vd Baan)

2,269 views

Published on

Cross Care Café 090223 iZovator

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

090223 Ccc Pres Obesitas (Vd Baan)

  1. 1. Innovatie bij de behandeling van obesitas Olga van der Baan-Slootweg, kinderarts Kinderobesitascentrum Behandelcentrum Heideheuvel, Hilversum
  2. 2. Waarom in Heideheuvel een unieke behandeling voor kinderen met morbide obesitas? <ul><li>Ervaring met longproblemen bij kinderen </li></ul><ul><li>Ervaring complexe problematiek </li></ul><ul><li>Aanwezigheid vele disciplines </li></ul><ul><li>Aanwezigheid vele faciliteiten </li></ul><ul><li>Ervaring betrekken gezin bij behandeling </li></ul><ul><li>Ervaring transfer naar thuissituatie </li></ul>
  3. 3. Waarom klinisch? <ul><li>Vraag behandelaars </li></ul><ul><li>Onvoldoende effectiviteit ambulante behandelmogelijkheden bij allerzwaarste kinderen </li></ul><ul><li>Goede ervaring (maar beperkt) in het buitenland </li></ul>
  4. 4. Hoe ging het? <ul><li>1995 – 2000 individuele behandelingen </li></ul><ul><li>“ werkend aan de weg” en op basis van ervaringen elders en literatuur programma ontwikkeld </li></ul><ul><li>2000 – 2004 programmatisch werken, behandelduur teruggebracht van 9 naar 6 maanden. Pilot fase </li></ul><ul><li>Eind 2004 start Obelixonderzoek </li></ul><ul><li>2009 Start Obelix II onderzoek </li></ul>
  5. 5. Voor wie? <ul><li>Morbide obesitas; 8 t/m 18 jr </li></ul><ul><li>Ambulante behandelmogelijkheden mislukt </li></ul><ul><li>Leerbaar (IQ > 75) </li></ul><ul><li>Actieve deelname ouders aan behandeling </li></ul><ul><li>Geen psychiatrische problematiek die behandeling belemmerd </li></ul>
  6. 6. Obelix-onderzoek ( O besitas be hande li ngse x periment) In samenwerking met het AMC, Amsterdam Prof. Dr. W. van Aalderen, Dr. M. Benninga, Prof. Dr. J Tijssen
  7. 7. resultaten
  8. 8. Resultaten <ul><li>Afname gewicht </li></ul><ul><li>Verbetering gezondheid </li></ul><ul><li>Verbetering kwaliteit van leven </li></ul><ul><li>Verbetering welbevinden en functioneren </li></ul><ul><li>Verbetering conditie; sportbeoefening </li></ul>
  9. 9. Conclusie <ul><li>Onze obesitas behandeling is succesvol bij kinderen met morbide obesitas, die elders niet geholpen konden worden </li></ul><ul><li>Resultaten van klinische behandeling zijn superieur aan dagbehandeling </li></ul>
  10. 10. En toen werd het 2007….. Einde obesitasbehandeling?
  11. 11. Dus niet!
  12. 12. Nieuwe inzichten, voortschrijdend inzicht en ervaring <ul><li>Ouders nadrukkelijker en actiever betrokken in behandeling </li></ul><ul><li>Werken in groepen </li></ul><ul><li>Nieuwe inzichten gedragstherapie </li></ul><ul><li>Langdurige behandeling ( > 1 jaar) </li></ul><ul><li>Intensiveren van de vervolgbehandeling </li></ul>
  13. 13. 2008/2009 <ul><li>Februari ‘08: start dagbehandeling </li></ul><ul><ul><li>2 weken 2 dgn/wk </li></ul></ul><ul><ul><li>6 weken 1 dg/wk </li></ul></ul><ul><ul><li>18 weken 1 dg/2 wkn </li></ul></ul><ul><li>Maart ‘09: start klinische behandeling </li></ul><ul><ul><li>Twee behandelarmen en een controlegroep (wachtlijst) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>6 maanden opname </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>2 maanden opname gevolgd door negen 2-daagse opnames in 4 maanden </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Beide behandelingen gevolgd door maandelijkse opnames van 2 dgn. in het tweede half jaar </li></ul></ul></ul>
  14. 14. 0 6 12 18 24 30 36 mnd T1 T2 T3 T4 T1w T2w T3w T4w 2e halfjaar 2dg/mnd Boosterperiode 1 jr; ambulant Kort klin. Lang klin . Wachtlijst 2e halfjaar 2dg/mnd Boosterperiode 1 jr; ambulant X X I R Kort klin. Lang klin.
  15. 15. Onderzoek <ul><li>Kosten-effectiviteit behandelingen </li></ul><ul><li>Psycho-sociale determinanten </li></ul><ul><li>Lange termijn effectiviteit </li></ul><ul><li>ZonMW, VU (Prof. Dr. J. Seidell) </li></ul>
  16. 17. Succesvol verliezen
  17. 18. Obesitasteam Heideheuvel <ul><li>Diëtiste </li></ul><ul><li>Coaches </li></ul><ul><li>Kinderarts </li></ul><ul><li>Cesartherapeut </li></ul><ul><li>Fysiotherapeut </li></ul><ul><li>Orthopedagoog </li></ul><ul><li>Kinderpsycholoog </li></ul><ul><li>Bewegingstherapeut </li></ul><ul><li>Maatschap. werkende </li></ul>CPU, SOB, lab, longfunctie, baliemedewerkers, verpleging, activiteiten begeleiding, fac. dienst, A&I, P&O, administratie, directie Kontakt? [email_address]

×