Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Desprendimiento prematuro de placenta

8,224 views

Published on

Recopilación de información importante a cerca de DPP

Published in: Health & Medicine
  • Login to see the comments

Desprendimiento prematuro de placenta

  1. 1. DESPRENDIMIEN TO PREMATURO DE PLACENTA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “RÓMULO GALLEGOS” HOSPITAL IVSS DR. PATROCINIO PEÑUELA RUIZ MEDICINA INTERNA Tutor: Dr Argimito Tobito IPG: Francys Gámez
  2. 2. Contenido…  DEFINICIÓN  ETIOLOGÍA  FISIOPATOLOGÍA  CLÍNICA  DIAGNÓSTICO  TRATAMIENTO
  3. 3. Definición  Abruptio placentae  Accidente de Baudelocque Separación Utero – pacentaria Mecanismo principal: Hemorragía 3er trimestre del embarazo/Trabajo de parto 1 de cada 120 embarazos 2da causa de hemorragias Complicación del 2 al 5% Muerte materna Muerte fetal
  4. 4. Etiología  Desconocida, parece estar ocasionada por defectos de la decidua, y los vasos uterinos, lo que favorecería la disrupción uteroplacentaria.  HTA  DM  Gravidotoxemia  Multiparidad  Traumatismos abdominales  Versión por maniobras externas mal realizadas  Déficit de folatos  Miomas uterinos  Tabaquismo , cocaína  RPM  Edad materna
  5. 5. Clasificación… Grado I Grado II Grado III Según su gravedad: Grado 0 Grado 0
  6. 6. Complicaciones de la madre  1. Accidente de Couvelaire: apoplejía uteroplacentaria  2. Coagulación Intravascular Diseminada 13% de casos  3. Insuficiencia Renal Aguda  4. Shock Hipovolémico  5. Necrosis isquémica de órganos distales (hepáticos, suprarrenales, hipófisis, etc.).
  7. 7. Complicaciones del feto  Asfixia fetal por hipoxia  Anemia  RCIU  Anomalías del SNC  Muerte fetal.
  8. 8. Fisiopatología Hipertonía Presión intramiometrial Aumento del tono Compresión de los vasos Sangre extravasada entre placenta y pared del útero Colección de sangre derramada Atrapamiento de sangre Aumenta Presión Sanguínea Anoxia fetal
  9. 9. Manifestaciones clínicas  Aparición en el último trimestre del embarazo, o precozmente en el parto.  Dolor intenso y continuo en el abdomen  Sangrado  Hipertonía uterina  Estado de shock  Alteración o ausencia de los latidos cardíacos fetales.
  10. 10. Diagnóstico  Ecografía abdominal  Monitoreo fetal  Nivel de fibrinógeno  Tiempo parcial de tromboplastina  Conteo de plaquetas  Tiempo de protrombina
  11. 11. Diferencias
  12. 12. Manejo DPPN  Control estricto de signos vitales  Cesárea de urgencia  Monitoreo del FCF  Inducción del parto  Amniotomía (Casos leves a moderados)  Manejo del choque si lo hubiese  Colocación de vía periférica o central  Oxigeno  Colocación de sonda vesical  Hemotransfusión
  13. 13. Manejo Medicamentoso  OXITOCINA I.V: 20 - 40 UI en 500cc sl 0.9% para pasar en 20-30 minutos  TERAPIA DE MANTENIMIENTO: Oxitocina 20-40 UI en 500cc SSN 0.9% a infusión de 10 gotas/minuto  METILERGONOVINA IM: 1 ampolla 0.2 mg con el inicio de la infusión de oxitocina. Repetir la dosis a los 20 minutos. 1 amp. IM cada 4 horas por 3 dosis
  14. 14. Bibliografía  Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina N° 109 -Octubre/2001 Página: 18-21 ABRUPTIO PLACENTAE: Revisión Vispo Silvina N., Dr. Casal Juan P., Dr. Casal Juan I., Waisblatt Luciana, Karatanasópuloz Carlos M.  Obstetricia Ricardo Schwarcz, (Schwarcz-Sala-Duverges). Tercera edición, octava reimpresión. Editorial el ateneo, Buenos Aires, Argentina.  García-Gamón M. Estudio del desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta. Fundamentos de obstetricia (SEGO), P. 463

×