Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Vst chirurgie igr 2012-2

449 views

Published on

Journée "Chirurgie des Cancers Thyroïdiens" à l'IGR Villejuif, mars 2012
Exposé "le point de vue des patients" par Beate Bartès, présidente de l'association Vivre sans Thyroïde

Published in: Health & Medicine
  • DOWNLOAD THE BOOK INTO AVAILABLE FORMAT (New Update) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { https://urlzs.com/UABbn } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { https://urlzs.com/UABbn } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { https://urlzs.com/UABbn } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { https://urlzs.com/UABbn } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { https://urlzs.com/UABbn } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { https://urlzs.com/UABbn } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book THE can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer THE is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBOOK .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, CookBOOK, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, EBOOK, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story THE Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy & Proven Way to Build Good Habits & Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money THE the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths THE Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • DOWNLOAD THIS BOOKS INTO AVAILABLE FORMAT (2019 Update) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book THIS can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer THIS is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBooks .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, Cookbooks, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, Ebooks, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story THIS Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy & Proven Way to Build Good Habits & Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money THIS the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths THIS Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • DOWNLOAD THAT BOOKS INTO AVAILABLE FORMAT (2019 Update) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { http://bit.ly/2m6jJ5M } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { http://bit.ly/2m6jJ5M } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { http://bit.ly/2m6jJ5M } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { http://bit.ly/2m6jJ5M } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { http://bit.ly/2m6jJ5M } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { http://bit.ly/2m6jJ5M } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book that can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer that is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBooks .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, Cookbooks, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, Ebooks, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story That Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy & Proven Way to Build Good Habits & Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money That the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths that Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Be the first to like this

Vst chirurgie igr 2012-2

  1. 1. Le point de vue du patient exposé par Beate Bartès Présidente de l'association “Vivre sans Thyroïde” La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012
  2. 2. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Vivre sans Thyroïde Forum de discussion, créé en 2000, libre et gratuit • Près de 11.000 utilisateurs enregistrés • Environ 4.000 visites par jour • Plus de 100 messages par jour • Différentes rubriques : Généralités, Hashimoto, Basedow, Opération, Cancer, Traitement substitutif, Enfants/Adolescents, Grossesse, Droits du malade … • Foire aux Questions, vidéos éducatives, projet de « portail » • Page Facebook et Twitter, portail Youtube • Informations, échange d’expérience, soutien moral
  3. 3. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Vivre sans Thyroïde Association loi 1901 créée en 2007, reconnue d’intérêt général • Plus de 400 adhérents • Rencontres, conférences grand-public, antennes régionales • Echanges et coopération avec médecins et institutions (SFE, GRT, réseau Tuthyref, INCa, Ligue …) • Coopération nationale et internationale avec d’autres associations : Alliance Maladies Rares, CISS, AQIS, Thyroid Federation International, Thyroid Cancer Alliance • Meilleure connaissance de la maladie, amélioration des relations entre malades et monde médical, défense des intérêts et des droits des malades
  4. 4. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Les patients … Quelques « portraits-types »
  5. 5. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 • Le patient "à l'ancienne", qui ne veut rien savoir, connaitre aucun détail - sa seule demande : "Docteur, guérissez-moi" (relation paternaliste) • Le patient hyper-anxieux, paniqué à l'idée de "se faire ouvrir la gorge", d'avoir éventuellement un cancer, de perdre la voix ...
  6. 6. • Le patient "parano", méfiant • Le patient "consommateur", hyper-exigeant, râleur • Le patient "qui sait tout" (et qui sait tout "mieux"), « Mr Google » … La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012
  7. 7. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012
  8. 8. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 … et « last, but not least » : le « patient éclairé » : •il est bien informé • il veut comprendre sa maladie et son traitement • il veut participer aux décisions qui le concernent •  véritable "médecine participative" et bonne compliance
  9. 9. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Questions de patients
  10. 10. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 A. Avant l'opération • Qui va garder le chien ? • Faut-il vraiment m'opérer ? • Ne pourrait-on pas garder un bout de thyroïde, elle fonctionne BIEN, non ? • À quoi va ressembler ma cicatrice ? • Qui va m'opérer ? • Pourquoi faut-il se doucher à la Bétadine ? • Vais-je perdre la voix ? • On m’a dit que j’allais grossir ? • Pourrais-je avoir des enfants ? • Un médicament "à vie" ?? Et s'il y avait une guerre / un naufrage / une rupture de stock? • Et si c'est un cancer ? • Est-ce que je risque de mourir ?
  11. 11. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Points techniques à aborder: • Lobectomie ou thyroïdectomie totale : avantages? Inconvénients ? • Y aura-t-il une analyse extemporanée ? Fiabilité ? • Si suspicion/confirmation de cancer papillaire : y aura-t-il un curage ganglionnaire prophylactique ? • Risques opératoires (hypoparathyroïdie, paralysie recurrentielle …): expliquer, dessin à l'appui, les risques, les symptômes, la réversibilité, les traitements. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012
  12. 12. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Important : • Ecouter ++++ • S’adapter au niveau des connaissances du patient • Expliquer les avantages et inconvénients de chaque solution (« survie » vs « qualité de vie ») • Le faire participer à la décision (en précisant que certains gestes pourront se décider PENDANT l’intervention)
  13. 13. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Les supports : Remettre une fiche ou un livret d’information, expliquant dans des termes simples et compréhensibles (si possible avec illustrations) : • la thyroïde, sa fonction et son fonctionnement • l’essentiel de l’acte opératoire • les risques opératoires (et leur probabilité) • les suites opératoires • la cicatrice et ses soins • le traitement substitutif • Donner des adresses (sites web, associations de patients) où trouver des informations Plus le patient sera informé, renseigné et rassuré avant l’opération, moins il sera angoissé le jour de l’intervention et mieux il vivra son hospitalisation  moins de stress pour le patient ET pour l’équipe soignante !
  14. 14. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012
  15. 15. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 B. Après l'opération Expliquer les premiers résultats, la date des résultats définitifs Prendre au sérieux les éventuelles complaintes, même « mineures » (douleurs, fatigue, voix …) Bien expliquer la suite : • Prise du Levothyrox©, : dosage, conditions de prise, rythme d’augmentation • Symptômes d'une éventuelle hypocalcémie, mesures à prendre, traitement et surveillance • Si troubles de la voix, : prévoir une consultation en ORL • Noter les grandes lignes et dates (consultation post-op, résultats anapath, première analyse sanguine ...) • Verifier qui va assurer le suivi (MT, endocrinologue …) • Expliquer où s’adresser en cas de problèmes après le retour au domicile
  16. 16. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 L’annonce …
  17. 17. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 L'annonce d'un cancer doit se faire dans de bonnes conditions +++ • Le temps : • Disposer de suffisamment de temps pour la consultation d’annonce • laisser le temps au patient de s'exprimer sur cette annonce • et avoir le temps pour répondre aux interrogations. •
  18. 18. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 L’interrelation : • • Chercher à savoir ce que le patient sait déjà • Chercher à savoir ce que le patient est prêt à entendre • Comprendre et être compris : utiliser l’écoute active, les questions "ouvertes", la reformulation … • Ne pas esquiver, ni banaliser, tenir compte de l'émotionnel • Faire preuve d'empathie • Rassurer sans minimiser (« bon » cancer : expliquer pourquoi …)
  19. 19. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Les supports : • • Donner de la documentation écrite • Donner des adresses où se renseigner et trouver de l'écoute (sites, associations de patients, ERI, Ligue ...) • • Sans oublier à la fin : • Planification : expliquer les traitements et le suivi, noter les grandes lignes du schéma thérapeutique, fixer des étapes concrètes • Penser à informer le médecin traitant • Proposer un deuxième RDV, pour laisser le temps de "digérer" le diagnostic •
  20. 20. La Chirurgie des cancers de la thyroïde, IGR, 30/31 mars 2012 Ce que nous, les patients, voudrons vous dire : "Rien ne « va de soi », même si cela peut sembler « évident » :  pour VOUS, c'est la routine, mais pour NOUS les patients, tout est entièrement nouveau ! "  Survie ≠ Qualité de vie Bonne espérance de vie  épée de Damoclès (même en cas de maladie  contrôles répétés persistante, de marqueur positif …)  reprise(s) chirurgicale(s)  incertitude  stress, angoisses Le plus important : l’information « personnalisée », l’écoute et le dialogue, pour expliquer au patient les avantages et inconvénients de chaque option et lui permettre de prendre une décision « éclairée », en toute confiance.
  21. 21. Brochures, newsletter, affiche …
  22. 22. Vidéos éducatives sur la chaine Youtube de Vivre sans Thyroïde : www.youtube.com/user/vivresansthyroide/ Sujets abordés (entre autres) : • Cancer de la thyroïde • Chirurgie de la thyroïde • Nodules : Critères de suspicion • Cytoponction • Risques opératoires • Curage ganglionnaire • Hypothyroïdie • Vitamine D …
  23. 23. Merci pour votre attention !

×