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Salud mental y trastornos mentales en el Perú

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Salud mental y trastornos mentales en el Perú

  1. 1. MÓDULO II SALUD: DISCAPACIDAD, SALUD MENTAL Y REHABILITACIÓN Sesión 4 18 de junio de 2011
  2. 2. <ul><li>Situación de la Salud Mental y el costo de los Trastornos Mentales en el Perú </li></ul>Méd Psiq. Favio Vega Galdós Jefe del Departamento Rehabilitación INSM “HD-HN”
  3. 3. <ul><li>Estado de bienestar biopsicosocial , resultante del logro y autoaceptación del máximo nivel de funcionamiento alcanzable de acuerdo a las condiciones del individuo y su entorno , permitiéndole adaptabilidad y construcción de habilidades con pleno ejercicio de sus derechos y cumplimiento de sus deberes ciudadanos </li></ul>Salud Mental
  4. 4. Persona Sana <ul><li>Autonomía – Responsabilidad sobre sus actos </li></ul><ul><li>Adaptabilidad – Solución de problemas </li></ul><ul><li>Resiliencia – Afronte de estresores </li></ul><ul><li>Empatía - Tolerancia por la diferencia </li></ul><ul><li>Desempeño al máximo de sus potencialidades </li></ul><ul><li>Forma vínculos familiares nutritivos </li></ul><ul><li>Integra y establece relaciones sociales de apoyo </li></ul><ul><li>Cumples deberes y ejerce derechos ciudadanos </li></ul>
  5. 5. Factores protectores y de riesgo
  6. 6. Panorama general y retos de la Salud Mental <ul><li>Dispensar tratamiento en la atención primaria </li></ul><ul><li>Asegurar la disponibilidad de psicofármacos </li></ul><ul><li>Prestar asistencia en la comunidad </li></ul><ul><li>Educar al público </li></ul><ul><li>Involucrar a la comunidad, las familias y usuarios </li></ul><ul><li>Establecer políticas, programas y legislación nacional </li></ul><ul><li>Desarrollar recursos humanos </li></ul><ul><li>Establecer vínculos con otros sectores </li></ul><ul><li>Vigilar la salud mental de las comunidades </li></ul><ul><li>Apoyar nuevas investigaciones </li></ul><ul><li>Informe mundial sobre la Salud Mental – OMS 2001 </li></ul>
  7. 7. Carga de los trastornos mentales <ul><li>15% de las enfermedades a nivel mundial (2004) </li></ul><ul><li>450 millones de personas en el mundo sufren de enfermedades neuropsiquiátricas, 1 millón de suicidios al año (1 cada 40 segundos) </li></ul><ul><li>Representan 5 de las primeras 10 causas de discapacidad a nivel global </li></ul><ul><li>Impacto socio-económico en personas, familias y naciones </li></ul><ul><li>Depresión 1era causa de discapacidad en el 2020 </li></ul><ul><li>Estigma y discriminación frecuente </li></ul><ul><li>Coexistencia agravada: pobreza e injusticia social </li></ul>
  8. 8. ¿CÓMO SE MIDE LA SALUD EN EL SIGLO XXI? AVP + AVAD Años de vida ajustados a la Discapacidad Esperanza de vida de una persona 71.2 años Discapacidad 41.2 AVP Muere a los 30 años Enferma a los 5 años 25 años con discapacidad Calidad de vida Elaboración: Dr. Carlos Cachay – 2008 0
  9. 20. AVISA según Regiones. Perú 2000-2004 <ul><li>Nota: </li></ul><ul><li>Base de datos de mortalidad de 5 años (2000-2004): Mejor estabilidad y consistencia de los datos a nivel regional. </li></ul><ul><li>Estandarización de las Tasas de AVISA para hacer comparaciones entre regiones. </li></ul>
  10. 21. Causas de daños de salud en Perú 2004, según muerte y por discapacidad Elaborado: Cachay, C. PRAES-USAID. Lima, 2007
  11. 22. AVISA - Perú 2004
  12. 23. Brecha de tratamiento según estudios de niveles de utilización de servicios para trastornos psiquiátricos Kohn, R, y otros Bulletin of the World Health Organization, November 2004.
  13. 24. Estimación de la brecha de tratamiento (%) por región Kohn, R, y otros Bulletin of the World Health Organization, November 2004.
  14. 26. Utilización de servicios por la población con problemas psiquiátricos
  15. 27. Índice de calidad de vida en Lima, Sierra, Selva, Fronteras y Costa según ciudad* IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006 * Según el Índice de calidad de vida de Mezzich Javier E. Saavedra
  16. 28. Estados anímicos negativos prevalentes en el último mes en la población adulta de Lima y Callao 2002, Sierra 2003 y Selva 2004:
  17. 29. Estados anímicos negativos prevalentes en el último mes según grupo de edad en Lima y Callao 2002
  18. 30. Causas de estrés según grupos de edad en Lima y Callao 2002
  19. 31. Prevalencia de indicadores suicidas en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006 Javier E. Saavedra
  20. 32. Prevalencia de indicadores suicidas en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006, EESM LR-2007 Javier E. Saavedra
  21. 33. Prevalencia de vida de algún trastorno psiquiátrico según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad IESM-EEMSM-2002; EESMSP -2003; EESMSLV-2004; EESMF 2005; EESMCP 2006, EESMLR 2007 Javier E. Saavedra
  22. 34. Prevalencia de 6 meses de algunos problemas psiquiátricos según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Lima Rural según ciudad % * Prevalencia anual IESM-EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLV-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006 Javier E. Saavedra
  23. 35. Prevalencia de vida de trastornos mentales
  24. 36. Prevalencia anual de abuso/dependencia a alcohol según la CIE-10 en Lima, Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Trapecio Andino, según ciudad INSM - EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
  25. 37. Frecuencia de pérdidas humanas y materiales relacionadas directamente con la violencia en la época terrorista en la población adulta de la Sierra, Selva, Fronteras, Costa y Trapecio Andino , según ciudad INSM - EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMFP-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010 * Muerte de algún familiar, familiar desaparecido, familiar detenido, familiar en prisión, pérdida de bienes, cambio de residencia ** Muerte de algún familiar, familiar desaparecido
  26. 38. Prevalencia de vida de trastornos psiquiátricos según presencia o ausencia de pérdidas personales  por la violencia
  27. 39. Prevalencia de maltrato durante el período de enamoramiento de la Mujer, Lima-2002; Sierra-2003, Selva-2004, Frontera-2005, Costa-2006, Lima rural-2007, Sierra rural-2008 y Trapecio Andino (2010) Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMLR-2007; EESMSR-2008; EESMTA-2010 * Le gritaba mucho; tenía arranques de violencia; le engaño (le sacó la vuelta); la maltrató físicamente; la forzó a tener relaciones en contra de su voluntad; se mostró indiferente; le mentía mucho; era muy celoso; la controlaba mucho; la descuidaba por ir a tomar (alcohol) ; tenía actitudes machistas
  28. 40. Prevalencia de vida de abuso sexual por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abandono: situaciones de descuido en suministro de medicinas, vestido, atención médica Abuso sexual: haber sido objeto de intentos o actos sexuales inapropiados, forzados o en contra de su voluntad Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
  29. 41. Prevalencia de vida de maltrato psicológico por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Frontera(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
  30. 42. Prevalencia de vida de abuso o maltrato físico por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abuso físico: haber recibido golpes, puñetes, empujones Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
  31. 43. Prevalencia de vida de situaciones de abandono por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abandono: situaciones de descuido en suministro de medicinas, vestido, atención médica Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
  32. 44. Prevalencia de vida de abusos o maltratos por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005), Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
  33. 45. Prevalencia anual de cualquier abuso o maltrato en general, a la mujer por parte de la pareja actual en Lima(2002), Sierra(2003), Selva(2004), Fronteras(2005)*, Costa(2006) y Trapecio Andino (2010) * Abuso sistemático: algún abuso por lo menos una o dos veces al mes Fuente: INSM- EEMSM-2002; EESMSP-2003; EESMSLP-2004; EESMF-2005; EESMCP-2006; EESMTA-2010
  34. 46. Situación de la discapacidad en el Perú… Estudios Epidemiológicos en Salud Mental – INSM “HD-HN” 2002 -2011 Promedio Nacional 14% 1 de cada 7 peruanos
  35. 48. Población que manifestó problemas de salud mental en los 6 meses anteriores en Lima 2002 y la Sierra 2003 atendida en servicios de salud Fuente: IESM- EEMSM-2002; EESMSP-2003 LIMA SIERRA BRECHAS DE TRATAMIENTO
  36. 49. Lugares de atención y distribución de la demanda expresada en salud mental (SM) en la población urbana adulta de Lima Metropolitana y el Callao 2002 Javier E. Saavedra
  37. 50. Actitudes frente a la atención de la población urbana adulta con necesidades sentidas de salud mental (SM) de Lima Metropolitana y el Callao 2002 Javier E. Saavedra
  38. 51. Utilización de servicios por la población por problemas de salud mental, según país
  39. 52. Morbilidad sentida no expresada de problemas de salud mental: motivos de no consulta en Lima Metropolitana y la Sierra (Ayacucho, Cajamarca y Huaraz) IESM, 2002; IESM, 2003 Javier E. Saavedra
  40. 53. Actitudes frente a la atención de la población urbana adulta con necesidades sentidas de salud mental (SM) de Lima Metropolitana y el Callao 2002 y su relación con el acceso a la atención por problemas físicos
  41. 54. Lugares de atención y distribución de la demanda psiquiátrica en la población adulta de Lima Metropolitana y el Callao 2002 Saavedra, 2005 BRECHA DE TRATAMIENTO
  42. 55. Acceso a atención de salud mental en personas con cualquier trastorno psiquiátrico, episodio depresivo y trastorno de ansiedad (según CIE-10) en los últimos 6 meses en Lima Metropolitana 2002 Trastornos de ansiedad Episodio depresivo Cualquier trastorno psiquiátrico IESM, 2002
  43. 56. CONCLUSIONES <ul><li>En Lima, cerca de 25% de los que percibieron problemas de salud mental en los últimos 6 meses recibió atención, mientras que en la Sierra y la Selva sólo el 13.9%. </li></ul><ul><li>En Lima, 1 de cada 10 personas con algún trastorno psiquiátrico recibió atención médica, sin embargo más del 50% de estas personas no reconocía en sí mismas sus problemas de salud mental, en particular los trastornos de ansiedad. </li></ul><ul><li>La mayoría de los usuarios no acuden a centros especializados, sino a centros de salud u hospitales generales, y existe un significativo prejuicio en torno al tratamiento. </li></ul>
  44. 57. CONCLUSIONES <ul><li>La depresión y los trastornos de ansiedad, son problemas serios de salud pública en todo el Perú. </li></ul><ul><li>Más de 1/3 de los adultos estudiados ha padecido algún trastorno psiquiátrico alguna vez en su vida. </li></ul><ul><li>En Lima, la depresión es el trastorno más frecuente, seguido por el trastorno de ansiedad generalizada y el abuso/dependencia de alcohol. </li></ul><ul><li>En la Sierra y Selva, más frecuente es el abuso/dependencia de alcohol, luego la depresión clínica y el trastorno de ansiedad generalizada. </li></ul><ul><li>La pobreza tiene asociación importante con presencia de trastornos psiq. en Lima y la Selva. </li></ul><ul><li>El maltrato a la mujer es frecuente por su pareja. </li></ul><ul><li>Existe alguna discapacidad o inhabilidad en al menos 1 de cada 7 peruanos. </li></ul>
  45. 58. <ul><li>Gracias </li></ul><ul><li>[email_address] </li></ul>

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