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1. TEMA 1: VALORACION DEL ENFERMO RESPIRATORIO:
La exploraciónde lafunciónpulmonarenun paciente de 62 añosobtiene lossiguientesresultados.Indique el
trastornofuncional del paciente:
VALORDEL PACIENTE % DEL VALORTEORICO
CVF 2.89 76%
VEF1 1.68 72
VEF1/CVF 59
FEF25-75% 1.99 73
CPT 4.95 68
VR 1.77 87
MVV 59 62
DLCO 7.31 40
 Trastorno obstructivo
 Trastorno aisladode difusión
 Trastorno restrictivo
 Trastorno mixto
 No hayalteración
Entre lascaracterísticas de dolororiginadoporuna lesión traumáticade lapared torácica figuran:
 Su carácter difuso
 Su aumentocon losmovimientosrespiratorios
 Su irradiaciónala escapulayhombro
 Todas sonciertas
Decimosque el paciente estahiperventiladocuando:
 Presentaunarespiración rápida
 El contenidoarterial de O2se encuentraporencimade los nivelesnormales
 Las cifasde PaCO2 se encuentranpordebajodel rangode normalidad
 Presentaunarespiración muy profunda
 A y b sonciertas
Entre lascausas pulmonaresde disnea respiratorianose encuentra:
 Respiraciónenatmosferapobre enoxigeno
 Acidosis
 Ansiedad
 Aumentode lasresistenciasal flujoaéreo
 Mayor eficaciade la musculaturarespiratoria
La toracocentesisesunamaniobrade exploraciónque puede estarindicadapara:
 Realizaruncepilladobronquial
 Extraerun cuerpoextrañode la tráquea
 Efectuaruna broncoaspiracionselectiva
 Evacuar liquidopleural
 Todas sonciertas

2. Cual de lossiguientessonidosnopuede considerarsepatológicoenlaauscultaciónpulmonar:
 Soplotubarico
 Estertoresfinos
 murmullobroncovesicular
 sibilantesaisladosycambiantes
 todosson signosde patología
lossiguientessonsignosde fatigade lamusculaturarespiratoria excepto:(valorarlafatiga)
 taquipnea
 tiraje supraesternal
 la disminucióndel murmullovesicular
 respiraciónconlabiosfruncidos
 ningunoessignode fatiga (ningunoesunsignoque valore lafatiga)
la fuerzade la musculaturarespiratoriapuede serdeterminadaatravésde la valoraciónde:
 presiónparcial CO2en sangre arterial (PaCO2)
 capacidadvital (CV)
 volumenespiratorioforzadoenel primersegundo(FEV1)
 presionesinspiratoriasyespiratoriasmáximas(PImax yPE max)
 índice de Tiffeneau
La exploraciónde lafunciónpulmonarenunpaciente de 56 años,obtiene lossiguientesresultados.Identifique el
trastornofuncional sabiendoque un%de > 80% respectoal valor teóricose consideranormal:
VALORDEL PACIENTE % DEL VALORTEORICO
CVF 2.89 79%
VEF1 1.68 81
VEF1/CVF 59
FEF25-75% 1.99 76
CPT 4.95 85
VR 1.77 87
MVV 59 62
DLCO 7.31 40
 Trastorno obstructivo
 Trastorno aisladode difusión
 Trastorno restrictivo
 Trastorno mixto
 No se apreciaalteración
En la exploracióndel aparatorespiratoriolamaniobrade palpacióntorácicanosayudaenla evaluaciónde lo
siguiente excepto:
 Simetríaenla expansióntorácica
 Presenciade condensaciónpulmonar
 Existenciade rocespleurales
 Evaluaciónde lamovilidaddel diafragma
 Evaluacióndel flujode latos  esmediante espirometría

3. ¿?¿? La difusiónde gasesatravés de la membranaalveolocapilaresta influidapor:
 Presiónparcial del gasenel alveolo
 Superficie ygrosorde lamembrana
 Perfusiónpulmonar
 Todas sonciertas
 Solosonciertasa y b
Con respectoala ventilación pulmonaresciertoque:
 No esuniforme alolargo de todoel pulmón
 Existe mayorventilaciónenlaszonasnodependientes
 No esinfluidaporel volumenpulmonardel que parte el sujeto
 No estainfluidaporlaposturaque adopte el sujeto
 Todas sonciertas
 Todas sonfalsas
Con respectoala perfusiónpulmonaresciertoque:
 Es uniforme alolargo de todo el pulmón
 Existe menorperfusiónenlaszonasdependientes
 No esinfluidaporlaposiciónque adoptael sujeto
 Todas sonciertas
 Todas sonfalsas
Una hipoventilación alveolar puede ser directamente originada por los siguientes mecanismos EXCEPTO:
o Alteración de los centros respiratorios
o Alteración neuromuscular
o Alteración de la circulación pulmonar
o Alteración de la mecánica toraco-pulmonar
o Todas las respuestas son falsas
La exploraciónde lafunciónpulmonarenunpaciente de 60 años,obtiene lossiguientesresultados.Este trastorno
escompatible conuncuadro clínico de: ¿?¿
VALORDEL PACIENTE % DEL VALORTEORICO
CVF 3.10 90%
VEF1 1.78 92
VEF1/CVF 102
FEF25-75% 2.17 90
CV 2.92 85
CPT 5.06 87
VR 2.04 87
MVV 87.5 92
DLCO 7.31 39
 Enfermedadpulmonarintersticial
 Neumotórax
 Enfermedadde pequeñasvías
 Enfisemapulmonar
 Ningunade lasrespuestases compatible

4. En la exploraciónde lafunciónpulmonarde un paciente de 68 años,obtenemoslossiguientesresultados.
Identifique el trastornofuncional delpaciente:
VALORDEL PACIENTE % DEL VALORTEORICO
CVF 2.83 82%
VEF1 2.16 90
VEF1/CVF 82
FEF25-75% 2.13 88
CV 2.83 82
CPT 5.02 86
VR 2.27 94
MVV 106 110
DLCO 7.31 39
 Trastorno obstructivo
 Trastorno de difusión
 Trastorno restrictivo
 Trastorno mixto
 No hayalteración
En la exploraciónpulmonarlasvibracionesvocalespuedenaumentarenlassiguientescircunstancias:
 Presenciade liquidoenlacavidad pleural
 Atelectasiaobstructivaenlazonaexplorada
 Presenciade aire enlacavidadpleural
 Presenciade unacondensaciónpulmonar
 Todas sonciertas
En cualesde estas circunstancias podemosencontrarunadisminuciónde lasvibracionesvocalesenlaexploración
pulmonar:
 Interposiciónde aire oliquidoentre pulmónypleura
 Existenciade condensaciónpulmonar
 Presenciade aire oliquidoenlacavidadpleural
 Todas sonciertas
 A y c son ciertas
En la maniobrade percusión, el ruidoclaro pulmonarnormal puede alterarseenlassiguientescircunstancias
excepto:
 Enfisema
 Edemaagudo del pulmón
 Empiema
 Hemotorax
 Todas sonciertas
Puede haberunaumentoenlaintensidaddel murmullovesicularenla auscultación respiratoriaen lassiguientes
circunstancias:
 Enfisemapulmonar
 Edemapulmonar
 Derrame pleural
 Neumotórax
 Todas sonfalsas

5. La intensidaddel murmullovesicularpuede estardisminuidaenlassiguientescircunstanciasexcepto:
 Derrame pleural
 Atelectasiaalveolar
 Exudadoalveolar
 Disminuciónde laelasticidadalveolar
 Todas sonciertas
Puede sospecharse que unadisneaesde origenrespiratoriosi se presentaenlassiguientescircunstanciasexcepto:
 Aparecercuandoel paciente realizaun esfuerzo
 Tenerrelaciónconla exposiciónaciertos factores ambientales
 Empeorarcuando el paciente adoptalaposiciónde decúbito
 Todas son ciertas
 Todas sonfalsas
El tipode respiraciónde Cheyne-Stokesse caracterizapor:
 Serlentay profunda de Kussmaul (pordescensodel pH)
 Tenerritmototalmente irregular ataxica o deBiot
 Presentarcíclicamente periodosde interrupciónde larespiración
 Por el movimientoparadójicodel abdomenenel ciclorespiratorio respiraciónparadojica
 Serun signode retracciónintercostal
Con relaciónala expectoración:
 Siempre que aparece esindiciode patología
 La purulentaesviscosayde coloraciónamarillenta
 El olorserá pútridoeninfeccionesporanaerobios
 Todas sonciertas
 B y c sonciertas
La difusiónde O2a travésde la membranaalveolocapilarestarádisminuidasi:
a. La presiónparcial de oxígenoenel alveoloestádisminuida
b. Si la superficie de intercambioestádisminuida
c. Al disminuirel grosorde lamembrana
d. Todas lasrespuestassonciertas
e. Son ciertasa y b
 Respectoa lafisiologíadel sistemarespiratorio,NOesciertoque:
a. Las variacionesde lapresiónintratorácicainfluyenenlaperfusiónpulmonar
b. La ventilaciónpulmonaresmayorenregionespulmonaresdependientesde lagravedad
c. La compliance pulmonardepende de lapresiónparcial de O2de losalveolos
d. El SNA interviene enel control del calibrede lasvíasaéreas
e. Todas lasrespuestassonciertas
 Decimosque unpaciente estáhiperventiladocuando:
a. Presentaunarespiraciónrápidayprofunda
b. Su contenidoarterial de O2consigue mantenerse anivel de normalidad
c. Las cifras de PaCO2 se encuentranpordebajodel rangode normalidad
d. Todas lasrespuestassonfalsas
e. Son solociertasa y b

6.  Entre lascausas y mecanismosde producciónde unsíndrome ventilatoriorestrictivo, NOse encuentran:
a. La reducciónenladistensibilidadde lacajatorácica
b. La reducciónde lasuperficie de intercambiogaseoso
c. Las afectacionesde lapleura
d. Las enfermedadesneuromusculares
e. Todas lasanterioressonresponsablesde síndromesrestrictivos
 Una hipoventilaciónalveolarpuede serdirectamente originadaporlossiguientesmecanismosexcepto:
a. Alteraciónde loscentrosrespiratorios
b. Alteraciónneuromuscular
c. Alteraciónde lacirculaciónpulmonar
d. Alteraciónde lamecánicatoraco-pulmonar
e. Todas las respuestassonfalsas
 La exploraciónde lafunciónpulmonarpulmonarenunpaciente de 56 años,obtiene lossiguientes
resultados.Este trastornoescompatible conuncuadroclínico.
CVF 2.07 60%
VEF1 1.16 62 %
VEF1/CVF 100%
PEF 25-75% 1.64 68%
CV 2.55 74%
CPT 4.42 76%
VR 1.38 58%
MVV 59 62%
DLCO 7.31 39%
a. Enfermedadpulmonarintersticial
b. Presenciade neumotórax
c. Existenciade emboliapulmonar
d. Existenciade enfisemapulmonar (¿¿¿¿?????)
e. Ningunade lasrespuestasescompatible
 Indique laalteracióngasométrica
Ph 7.54
PCO2 32
PBic 25
BE +1
PO2 50
FiO2 21
EDAD 45
a. Hiperventilaciónalveolarcrónicasinhipoxemia
b. Hipoventilaciónalveolaragudaconhipoxemia
c. Hiperventilaciónalveolaragudaconhipoxemia
d. Hipoventilaciónalveolarcrónica conhipoxemia
e. Ningunade lasanterioresescorrecta

7.  Indique laalteracióngasométrica
Ph 7.54
PCO2 29
PBic 24
BE +3
PO2 65
FiO2 21
EDAD 45
a. Hiperventilaciónalveolarcrónicasinhipoxemia
b. Hipoventilaciónalveolaragudaconhipoxemia
c. Hiperventilaciónalveolaragudaconhipoxemia
d. Hipoventilaciónalveolarcrónicaconhipoxemia
e. Ningunade lasanterioresescorrecta
 Indique laalteracióngasométrica
Ph 7.24
PCO2 60
PBic 26
BE -2
PO2 50
FiO2 21
EDAD 45
f. Hiperventilaciónalveolarcrónicasinhipoxemia
a. Hipoventilaciónalveolaragudaconhipoxemia
b. Hiperventilaciónalveolaragudaconhipoxemia
c. Hipoventilaciónalveolarcrónicaconhipoxemia
d. Ningunade lasanterioresescorrecta
 En losmecanismosde compensaciónde lahipoxia,se encuentran:
a. Hipopnea
b. Disminucióndel gastocardiaco
c. Policitemia
d. Disminuciónde laextracciónde O2por lostejidos
e. Todas lasrespuestasanterioressoncorrectas
 Con relaciónala expectoración,esciertoque:
a. La consistenciayviscosidadestánaumentadas cuandoespurulenta
b. Siempre esindicativade patologíaenel sistemapulmonar
c. Se denominavómicaala expulsiónporlaboca de contenidogástrico
d. Su examenpermiteel estudiomicroscópicode célulasycomponentes
e. La presenciade esputohemoptó(…)??
 La fibrobroncoscopiapuedeestarindicadaparatodolosiguiente excepto: ¿?¿?¡
a. Extracciónde un cuerpoextraño
b. Biopsiatransbronquial
c. Evacuaciónde líquidopleural
d. Lavado broncoalveolar
e. Estudiocitológicodel esputo

8.  En la exploracióndel aparatorespiratorio lamaniobrade palpacióntorácicanospermite:
a. Evaluarla movilidaddiafragmática
b. Localizarpuntosde doloren el tórax
c. Evaluarla expansiónsimétricadel tórax
d. Detectarla disminuciónenlasvibracionesvocalesencasode condensaciónpulmonar
e. Todas las respuestassonciertas
 En la exploracióndel aparatorespiratoriolamaniobrade palpaciónnospermitetodolosiguiente EXCEPTO:
a. Evaluarla movilidaddiafragmática
b. Localizarpuntosde doloren el tórax
c. Evaluarla expansiónsimétricadel tórax
d. Todas las respuestassonfalsas
e. Todas lasrespuestassonverdaderas
La apariciónde disneasúbita ,acompañadade taquipneaydolortorácico enpaciente inmovilizadoobligaa
descartarentre otros:
a. Crisisasmática
b. Emboliapulmonar
c. Neumotórax
d. Infartode miocardio
e. Todoslos cuadrosanteriores
La apariciónde disneasúbita ,acompañadade taquipneaydolortorácico enun paciente inmovilizadoobligaa
descartarentre otros:
a. Fibrosisquística
b. Embolismopulmonar
c. Neumotórax
d. Neumonía
e. Solob y c son posibles.
Entre lascausas de disnearespiratorianose encuentran:
a. Respiraciónenatmósferapobre enoxigeno
b. Acidosis
c. Ansiedad
d. Aumentode lasresistenciasdel flujoaéreo
e. Mayor eficaciade la musculaturarespiratoria
Decimosque unpaciente estáhiperventilandocuando:
a. Presentaunasrespiraciónrápida
b. El contenidoarterial de oxígenose encuentraporencimade losnivelesde normalidad
c. Las cifras de presiónarterial de CO2se encuentranpordebajodel rangode normalidad
d. Presentanunrespiraciónmuyprofunda
e. Sólosonciertasa y b.

9. Cual de lossonidossiguientesnopuede considerarsepatológicoenlaauscultaciónpulmonar:
a. Soplotubárico
b. Estertoresfinos
c. Murmullobroncovesicular
d. Sibilantesaisladosycambiantes
e. Todoslos anterioressonsignosde patología
Los siguientesson signosde fatigade lamusculaturarespiratoria,excepto:
a. Taquipnea
b. Tiraje supraesternal
c. La disminucióndel murmullovesicular
d. Respiraciónconlabiosfruncidos
e. Ningunode losanterioresesunsignode fatiga
Cuálesde lossiguientesesmásespecíficopara valorarlafatigade lamusculaturaespiratoria:
a. Taquipnea
b. Tiraje supraesternal
c. Disminucióndel murmullovesicular
d. Respiraciónlabiosfruncidos
e. Ningunode losanterioresesunsignoque valore lafatiga
Entre lasmanifestacionesdirectamente relacionadas conlahipercapniaNOse encuentran:
a. Somnolencia
b. Cefalea
c. Temblordistal
d. Arritmias
e. Hipertensiónarterial
Cuál de los siguientes es un signo de debilidad o fatiga respiratoria:
a. Respiración con labios fruncidos
b. ___
c. El movimiento paradójico del abdomen
d. La respiración con tiraje supraesternal
e. Respiración lenta (<6 respiraciones/minuto)

10. TEMA 2: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
Respectoal tratamientoconoxigenoalargoplazo(endomicilio)de unpaciente esciertoque:
 Representaunaterapiasustitutivaparael paciente conIRC
 Ofrece como inconvenienteel limitarlatoleranciaal esfuerzode lospacientes
 Se ha presentadoútil paramejorarlasupervivenciade lospacientes
 Todas sonciertas
 A y c son ciertas
enlas manifestacionesdirectamenterelacionadasconlahipoxemiase encuentra:
 Somnolencia
 Cefalea
 Cianosis
 Temblordistal
 Letargia
Cuál de estas situaciones puede manifestarse con signos de cianosis periférica:
o Neumonía
o Comunicación interventricular
o Síndrome arterial oclusivo
o Embolia pulmonar
o Solo A) y C)
 Cuál de estas situaciones puede manifestarse con signos de cianosis central:
o Neumonía
o Comunicación interventricular
o Síndrome arterial oclusivo
o Insuficiencia cardiaca
o Son ciertas A) y B)
En cual de estas situacionesestaríaindicadala oxigenoterapia:
 Con cifrasde PaO2 <55mmHg
 Con cifrasde PaO2 <50 mmHg enfumador
 SujetoconPaCO2>70mmHg
 Indicadaena y b
 Indicadaentodas
Cuandohablamosde IR nosreferimosalasituaciónenque:
 El paciente muestrasignosde cianosis
 El paciente demuestraedemascomoconsecuenciade lacomplicacióncardiaca
 Se demuestraunahipoxemiaenlagasometríaarterial
 El FEV1 esinferiora0.5 litros
 Todas sonciertas

11. Entre lasmanifestaciones directamente relacionadasconlahipercapnianose encuentra:
 Somnolencia
 Cefalea
 Temblordistal
 Arritmias
 HTA
Entre losobjeticosde laaplicación de oxigenoterapiadomiciliarianose encuentran:
 Mantenerla PaO2 por encimade 55
 Mantenerla PaO2 por encimade 65
 Mantenerla poliglobuliacompensadora
 Aumentarlatoleranciaal esfuerzo
 Mejorar laventilaciónalveolar
En el tratamientoa largoplazo(a domicilio) conoxigenode unpacienteesciertoque:
 Los candidatosdebenpresentarunaIRCestable
 Parece mejorarlatolerancialaesfuerzode los pacientes
 Su aplicaciónpuede aumentarlaretenciónde CO2enlospacientesal disminuirel estimulohipoxico.
 Todas sonciertas
 A y c son ciertas
Respectoa laventilaciónmecánicaesciertoque:
 Mejora laventilacióndel paciente
 Aumentalahipertensión pulmonar
 Dificultalosintercambiosgaseosos
 Aumentalapoliglobulia
 Todas sonfalsas
Respectoa laasistenciaventilatoriaesciertoque:
 Disminuye laeficaciamuscular
 Favorece losintercambiosgaseosos
 Aumentalapoliglobulia
 Dificultael control ventilatorio
 Todas sonciertas
Respectoa laasistenciaventilatoriaes falsoque:
 Mejore la eficaciamuscular
 Disminuyaladistensibilidadpulmonar
 Mejore el control ventilatorio
 Disminuyael riesgode HTA pulmonar
 Todas sonciertas

12. Se consideraque unpaciente tiene IRsi presenta
 Hipoxemia
 Hipercapnia
 Hipoxemiaconhipercapnia
 Poliglobulia
 C y d son ciertas
Entre losmecanismosfisiopatológicosimplicadosenel desarrollode unainsuficienciarespiratoria crónicase
encuentrantodoslossiguientesEXCEPTO:
a. Aumentodel impulsoventilatorio
b. Alteracionesde lamecánicarespiratoria
c. Alteracionesde ladifusión
d. Alteracionesde laperfusión
e. Todas lasrespuestasanterioressonciertas
 Entre losobjetivosde aplicaciónde oxigenoterapiadomiciliariase encuentran:
a. Mantenerla PaO2 por encimade 55 mmHg
b. Mantenerla poliglobuliacompensadora
c. Aumentarlatoleranciaal esfuerzo
d. Mejorar laventilaciónalveolar
e. Todas lasrespuestassonciertas
 Entre lasindicaciones paralaaplicaciónde oxigenoterapiadomiciliariase encuentran:
a. Paciente coninsuficienciarespiratoriaestable
b. Presiónarterial de oxígenoporencimade los65 mmHg
c. Gran limitaciónala toleranciaal esfuerzodel paciente
d. Una CVF por encimade los3.5 L
e. Todas lasrespuestassonciertas
Respectoal tratamientoconoxígenoa largoplazo(enel domicilio)de unpaciente esciertoque:
a. Representaunaterapiasustitutivaparael paciente coninsuficienciarespiratoriacrónica
b. Ofrece comoinconvenienteel limitarlatoleranciaal esfuerzode lospacientes
c. Se ha presentadoútil paramejorarlasupervivenciade lospacientes
d. Todas lasrespuestassonciertas
e. Sólosonciertasa y c
 Respectoa laasistenciaventilatoriaesFALSOque:
a. Aumentalaeficaciamuscular
b. Favorece losintercambiosgaseosos
c. Aumentalapoliglobulia
d. Contribuye adisminuirlahipertensiónpulmonar
e. Mejora laventilacióndel paciente
 Respectoal síndrome de distressrespiratoriodel adultoesciertotodolosiguiente EXCEPTO:
a. Representaunapatologíapulmonarenunpulmónpreviamentesano
b. Cursa con edemapulmonar
c. En su tratamientoesfundamentalaportarO2 a lostejidos
d. La hipoxemiasuele sersevera responsable de ladisneaque siente el paciente
e. El responsable fundamental de suapariciónes unfallocardiogénico

13.  Respectoal síndrome de distressrespiratoriodel adultoesFALSOque:
a. Puede evolucionarhaciaunafibrosispulmonar
b. La presiónenel capilarpulmonarestáelevada
c. Existe unedemainflamatoriopulmonar
d. Los volúmenesycapacidadespulmonarse encuentrandisminuidos
e. Puede serdesencadenadoporunfallocardíaco
 Respectoal síndrome de distressrespiratoriodel adultoesCIERTOque:
a. Puede evolucionarhaciaunafibrosispulmonar
b. La presiónenel capilarpulmonarestaelevada
c. Puede producirse unfracasocardiacoizquierdo
d. Los volúmenesycapacidadespulmonaresse encuentranaumentados
e. Se presentaconmás frecuenciaenvaronesfumadores
 Respectoal síndrome de distressrespiratorioesciertotodoloque sigue excepto:
a. Presentaunapatologíapulmonarenunpulmónpreviamente sano
b. Cursa con edemapulmonar
c. Puede evolucionardesarrollandounsíndrome restrictivo
d. La hipoxemiasuele serseverayresponsable de ladisneaque sienteel paciente
e. El responsable fundamental de suapariciónes unfallocardiogénico
 Respectoal síndrome de distressrespiratorioesciertotodoloque sigue excepto:
a. Existe unareaccióninflamatoriapulmonarque alteralapermeabilidadde loscapilares
b. La hipoxemiasuele serseverayresponsable de ladisneadel paciente
c. Puede evolucionardejandocomosecuelaenel paciente unsíndrome restrictivo
d. El responsable fundamental de suapariciónesunfallocardíacoizquierdo
e. Todas lasrespuestaanterioressonfalsas

14. TEMA 3: EPOC: BRONQUITIS CRONICAOBSTRUCTIVA, ENFISEMA PULMONAR.
Cuál de estossignosnos permitiríansospecharlapresenciade unadescompensaciónagudaenunpaciente con
EPOC ¿??
 Disneaa menoresesfuerzos
 Expectoraciónmasabundante y viscosa
 Edemasenmmii
 Todas sonciertas
 Soloa y b
Entre losdatosde un paciente enfisematosoesperaríamosencontrarlossiguientes,excepto:
a. Taquipneaenreposo
b. Espiraciónalargada
c. Roncus
d. Matideza la percusión
e. Uso de losmúsculosaccesorios
En la exploración de unpaciente conEPOCpodríamosencontrartodolo siguienteexcepto:
 Roncusen laauscultación
 Taquicardia
 Aumentodel murmullovesicular
 Timpanismoala percusión
 Tiraje intercostal
Que datos nospermitiránconfirmarlasospechade EPOCenun paciente fumadorde 65 años:
 Presenciade tosy expectoraciónmasde tresmesesal añoendos añosconsecutivos(bronquitiscrónica)
 Disminuciónde latoleranciaal esfuerzodel paciente
 Disminuciónde FEV1enlaespirometría
 La confirmación de lahipoxemiapersistente
 Ningunode losanteriores
Entre lasalteracionesfisiopatológicasde lamecánica respiratoriapresentesenunpaciente conEPOc NOse
encuentra:
 Aumentodel trabajorestrictivorespiratorio
 Aumentodel trabajoelástico pulmonar
 Aumentode laventilaciónpulmonartotal
 Disminuciónde losflujosinspiratorios
 Aumentode laFr respiratoria
Entre losdatosde la exploraciónde unpaciente enfisematosoesperaríamosencontrarlossiguientesexcepto:
 Taquipneaenreposo
 Espiraciónalargada
 Roncus
 Matideza la percusión
 Uso de msaccesorios

15. Que datos nospermitiránconfirmarel diagnóstico de EPOCenun paciente fumadorde 65 añosque presentadisnea
a medianosesfuerzosyhemopstisisde repetición:
 Presenciade tosy expectoraciónlamayorparte de losdías durante tresmesesal año endos años
consecutivos
 Disminuciónde FEV1
 Presenciasde CorPulmonale
 Confirmaciónde unahipoxemiapersistente
 Existenciade dolortorácicoa lapalpación
La presenciaenun paciente de tosyexpectoracióndurante masde tres mesesendosañosconsecutivospermite
confirmarel diagnosticode:
 Bronquitiscrónicaobstructiva
 Enfisemapulmonar
 Asmabronquial
 Muscoviscidosis
Entre losmecanismos fisiopatológicos implicados enlasmanifestacionesclínicasdel EPOCnofiguran:
 Aumentode resistenciaal flujo
 Alteracionesde ladistensibilidad pulmonar
 Disminucióndel flujoinspiratorio
 Vasoconstricciónhipóxica
 Todas sonciertas
El diagnosticodel EPOCse confirmasi el paciente presenta:
 tos y expectoracióndurantemasde tresmeses endosañosconsecutivos
 disminuciónde FEV1
 poliglobulia
 hipoxemiae hipercapnia
 limitacióngrave de latoleranciaal esfuerzo
En la exploraciónde unpaciente conenfisemapodríamosencontrartodoexcepto:
 taquipneaenreposo
 disminucióndelmurmullo vesicular
 timpanismoalapercusión
 disminucióndeldiámetroant-posteriordel tórax
 aumentodel volumen residual
Entre lasmedidasutilizadasparael tratamientodel EPOXlaúnicaque ha demostradoutilidadparaalterarel curso
evolutivode laenfermedad hansido:
 uso de broncodilatadores
 vacunaciónprofiláctica
 el cese del habitotabáquico
 fisioterapiarespiratoria
 c yd sonciertas

16.  ¿Qué dato/spermitiránconfirmarel diagnósticode EPOCenunpaciente fumadorde 65 añosque presenta
disneaa medianosesfuerzosyhemoptisisde repetición?
a. La presenciade tosyexpectoraciónlamayorparte de losdías durante tresmesesal añoen dosaños
consecutivos
b. La disminucióndel FEV1
c. La presenciade edemasenextremidadesinferiores
d. La confirmaciónde unahipoxemiapersistente
e. La existenciade dolortorácicoala palpación
 Entre losmecanismosfisiopatológicosimplicadosenlasmanifestacionesclínicasdel EPOCfiguran:
a. El aumentode resistenciaal flujo
b. Las alteracionesde ladistensibilidadpulmonar
c. Las alteracionesde losintercambiosgaseosos
d. El aumentode trabajoenla musculaturarespiratoria
e. Todas sonciertas
 El diagnósticode EPOCse confirmasi el paciente presenta:
a. Tos y expectoraciónlamayorparte de losdías durante tresmesesal año endos añosconsecutivos
b. Disminucióndel FEV1
c. Cor pulmonale
d. Ensanchamientode losespaciosaéreosenlaradiografíade tórax
e. Catarros bronquialesde repeticiónydisnea
 En la exploración de unpaciente conEPOCpodríamosencontrartodolo siguienteexcepto:
a. Catarros bronquialesde repeticiónydisnea
b. Disminucióndel FEV1
c. Limitacióngrave de latoleranciaal esfuerzo
d. Hipoxemiae hipercapnia
e. Alteracionesenladifusión
 En la exploraciónde unpaciente conEPOCpodríamosencontrartodolo siguienteexcepto:
a. Taquipneaenreposo
b. Aumentodel murmullovesicular
c. Timpanismoala percusión
d. Tiraje intercostal
e. Aumentodel volumenresidual
 En la exploraciónde unpaciente conenfisemapodríamosencontrartodolosiguiente excepto:
a. Taquipneaenreposos
b. Aumentodel murmullovesicular
c. Timpanismoala percusión
d. Aumentodel volumenresidual
e. Todas lasrespuestassonciertas
 Se consideraque entre lasmedidasparael tratamientode laEPOC,el curso evolutivopuede versealterado
por:
a. El usode broncodilatadores
b. La vacunaciónprofiláctica
c. El cese del hábitotabáquico
d. La oxigenoterapia
e. Solosonciertas(…)

17.  La evoluciónde laenfermedadenfisematosaenunpaciente puede verse modificadasi el tratamiento
incluye:
a. Broncodilatadores
b. Vacunaciónprofiláctica
c. Cese del hábito tabáquico
d. Entrenamientoal esfuerzo
e. Reclasificaciónprofesional
En la exploraciónde unpaciente conEPOCpodríamosencontrartodolo siguienteexcepto:
a. roncus enla auscultación
b. taquicardia
c. aumentode murmullovesicular
d. timpanismoalapercusión
e. tiraje intercostal
Qué datos permitiránconfirmarlasospechade EPOC , enun paciente fumadorde 65 años:
a. La presenciade tosyexpectoraciónmásde tresmesesal añoen dosaños consecutivos
b. La disminuciónde latoleranciaal esfuerzodel paciente
c. La disminucióndel FEV1 enlaespirometría
d. La confirmaciónde unahipoxemiapersistente.
e. Ningunode losanterioresconfirmael EPOC

18. TEMA 4: ASMA BRONQUIAL
Respectoa lacrisisasmáticaes ciertoque:
 lascrisissiempre cursancon hipoxemiagrave
 la ausenciade sibilantesenlaexploraciónexcluyeel diagnosticoenunpaciente condisnea
 puedenserdesencadenadasconejercicioperosoloenloscasosalérgicos
 enel tratamientofrente ala crisisasmáticase utilizanlosbroncodilatadores
 todasson ciertas
Para realizarel diagnosticode asmaespreciso:
 demostrarlaobstrucciónde las vías aéreas
 demostrarlareversibilidadde laobstrucciónde lasvías
 demostrarlahiperreactividadde lasvías
 demostrarel alérgenoresponsablede lascrisisde obstrucción
 b y c sonciertas
Entre lossignosclínicosque permitendefinirunestadoasmáticose encuentranlossiguientesexcepto:
 ausenciade sibilantesenlaauscultación
 cianosisde tipocentral
 frecuenciarespiratoria=17-18 respiraciones/minuto
 alteraciónde laconciencia
 no respuestaal tratamiento
Respectoal asma esfalsoque:
 laspruebasbroncodinamicassonesencialesparael diagnostico
 lasalteracionesenlaradiografíade tórax soninespecíficas
 puede desencadenarseunacrisisporel ejercicio
 laspruebascutáneaspermitenconfirmarel diagnosticode asma bronquial
 esuna enfermedadinflamatoriade lasvías
 el grado de obstrucciónque produzcaesvariable
En el paciente asmáticoesfalso:
 laspruebasbroncodinamicas sonesencialesparael diagnostico
 lasalteracionesenlaRx de tórax son exclusivasenestaenfermedad
 la espiraciónestaalargada
 durante la crisis el paciente puedepresentarhipoxemia
 todaslas respuestassonciertas
En la enfermedadasmáticanoesciertoque:
 laspruebascutáneaspermitanel diagnosticoetiológicoenmuchoscasos
 lasimágenesRx permitanel diagnosticode laenfermedad
 existaunahiperreactivdadbronquial entodosloscasos
 seauna enfermedadinflamatoriade lasvíasaéreas

19. Respectoa lacrisisasmáticaes ciertoque:
 lascrisissiempre provocanunaIR
 enun paciente condisnealaausenciade sibilantesenlaexploraciónexcluyeel diagnostico
 enel tratamientofrente ala crisisasmáticase utilizanlosbroncodilatadores
 todasson ciertas
 todasson falsas
En el tratamientodel paciente asmáticopuedenserutilizadostodoslossiguientesexcepto:
 técnicasde acalaramientomucociliar
 técnicasde relajación
 losantinflamatorios
 entrenamientoal esfuerzo
 todasson ciertas
En el tratamientodel pacienteasmáticopuedenestarindicadaslassiguientesmedidasexcepto:
 hipoalergenizacion
 antiinflamatorios
 hiposensibilizacion
 entrenamientoal esfuerzo
 todasson ciertas
En el paciente asmáticoesfalsoque:
a. Las pruebas broncodinámicassonesencialesparael diagnóstico
b. Las alteracionesenlaRx del tórax son exclusivasenestaenfermedad
c. Puedadesencadenarse unacrisisporel ejercicio
d. Las pruebascutáneaspermitenel diagnósticoetiológicoenmuchoscasos
e. Todas sonciertas
 En el paciente asmáticoesfalsoque:
a. Las pruebasbroncodinámicassonesencialesparael diagnóstico
b. Las alteracionesenlaRx del tórax son exclusivasenestaenfermedad
c. Las crisispuedendesencadenarse inmediatamentedespuésotrasunas horasde la exposiciónal
agente desencadenante
d. En el 50% de loscasos comienzaenedadinfantil,mejorandoenmuchoscasosenla edadjuvenil
e. Todas lasrespuestassonverdaderas
 Respectoa laenfermedadasmáticaesfalsoque:
a. Las pruebasbroncodinámicas sonesencialesparael diagnóstico
b. Las alteracionesenlaRx del tórax son inespecíficas
c. Puedadesencadenarse unacrisisporel ejercicio
d. Las pruebascutáneaspermitenconfirmarel diagnósticodel asmabronquial
e. Es una enfermedadinflamatoriade lasvías aéreas
 Respectoa laenfermedadasmáticaNOesciertoque:
a. Seauna enfermedadinflamatoriade lasvíasaéreas
b. La obstrucciónde lasvías aéreasesreversible
c. Existauna hiperreactividadbronquialentodosloscasos
d. Puedaserdesencadenadoporel esfuerzo físico
e. Todas sonciertas

20.  Respectoal asma NOes ciertoque:
a. Las vías aéreasson hiperreactivasyse estrechanconfacilidad
b. La edadde comienzoesinfantilenel 50% de loscasos
c. Los flujosespirométricosestánsiempre reducidosenel periodode intercrisis
d. En el asma intrínsecoexiste siempreunacausaespecíficademostrada
e. Las pruebascutáneaspermitenel diagnósticoetiológicoenmuchoscasos
 Respectoa lacrisisasmáticaes ciertoque:
a. Siempre cursacon hipoxemia
b. La ausenciade sibilantesenla exploraciónexcluye el diagnóstico
c. La espiraciónestáacortadaimpidiendolasalidade aire del pulmón
d. El ejerciciofísicoestácontraindicadoporquepuededesencadenarunacrisis
e. Todas lasrespuestassonciertas
 En el tratamientodel paciente asmáticopuedenutilizarse lassiguientesmedidasexcepto:
a. Técnicasde aclaramientomucociliar
b. Técnicasde relajación
c. Técnicasde hipersensibilización
d. Antiinflamatorios
e. Broncodilatadores
 Respectoa lacrisisasmáticaes ciertoque:
a. Las crisissiempre provocanuna insuficienciarespiratoria
b. En un paciente condisnealaausenciade sibilantesenlaexploraciónexcluyeel diagnóstico
c. En el tratamientofrente alacrisisasmática se utilizanlosbroncodilatadores
d. La espiraciónestáacortadaimpidiendolasalidade aire del pulmón
e. Todas lasrespuestasanterioressonfalsas
 En el tratamientodel paciente asmáticopuedenutilizarse lassiguientesmedidasexcepto:
a. Técnicasde aclaramientomucociliar
b. Técnicasde relajación
c. Antiinflamatorios
d. Entrenamientoal esfuerzo
e. Todas sonciertas
 En el tratamientodel paciente asmáticopuedenestarindicadaslassiguientesmedidasexcepto:
a. Hipoalergenización
b. Antiinflamatorios
c. Hiposensibilización
d. Entrenamientoal esfuerzo
e. Todas sonciertas
Respectoa lacrisisasmáticaes ciertoque :
a. lascrisissiempre cursancon hipoxemiagrave
b. la ausenciade sibilantesenlaexploraciónexcluyeel diagnósticoenunpaciente condisnea
c. puedenserdesencadenadasconejercicio,perosóloenloscasosalérgicos
d. enel tto frente a lacrisisasmática se utilizanlosbroncodilatadores
e. todaslas respuestasanterioressonciertas

21. TEMA 5: BRONQUIECTASIA Y FIBROSIS QUISTICA
En FQ esfalso:
 Las manifestacionespulmonaresestánpresentesyaenel reciénnacido
 Secrecionespulmonaresviscosasydifícilesde expectorar
 Frecuentescrisisasmáticasatípicas
 En su evoluciónesconstante la colonización de lasvíasaéreaspor pseudomonas
 Sinusitisypoliposispuedenserlaúnicamanifestaciónde laenfermedad.
En BQ es falso:
 Se manifiestaconexpectoraciónmatutinaabundante
 Son reversiblesconfisioterapiaadecuadaycontinua
 Las hemoptisiscomplicanfrecuentemente laevolución
 TAC confirmael diagnosticoenungrannum de pacientes
 Todas sonciertas
Cual es lacierta enla FQ:
 La presenciade azoospermiaexcluyeel diagnostico
 Se produce afectaciónde lasglándulasendocrinas
 Las manifestacionespulmonaresestánpresentesenel RN
 El tratamientoetiológicopermite laregresiónde lossíntomas
 La concentracionde ClNaenel sudoranormalmente baja
 Son frecuenteslasalteracionesdel crecimiento
Entre losobjetivosdeltratamientode FQfiguranlossiguientesexcepto´:
 Control de la infecciónrespiratoria
 Disminuirel deterioroprogresivode lafunciónpulmonar
 Soporte nutricional
 Control de diabetes
 Figurantodos
Las BQ se caracterizanpor:
 Hallazgosradiológicospatognomónicos  falsosoninespecíficos
 Serreversiblescondrenaje bronquialadecuado
 Cursar con broncorreaimportante (flujomucosoabundante enlosbronquiosporinflamacióncrónica)
 Afectarfuncionalmentelosbronquiolosrespiratorios
 A y c son ciertas
Las BQ se caracterizanpor todolo siguienteexceptopor:
 Clínicacon tos productivacrónica
 Serirreversiblesauncondrenaje bronquialadecuado
 Tenersiempre unorigen infeccioso
 Afectarfundamentalmente abronquiolosrespiratorios
 Todas sonciertas

22. Es ciertocon respectoa lasBQ que:
 Se manifiestanconbroncorreaimportante fundamentalmente matutina
 Tengansiempre origeninfeccioso
 La hemoptisisforme parte de lasmanifestacionesde laenfermedad
 Seanfrecuenteslasneumoníasde repetición
 Todas sonciertas
Es propiode la BQ todo lossiguienteexcepto:
 Alteración de losmecanismosde aclaramientomucociliar
 Daño de loscomponentesde laparedbronquial
 EvoluciónaIRC
 Patronmixtoenla espirometría
 Todas sonciertas
Es falsocon respectoa FQ:(2)
 esuna enfermedadhereditariaque afectaalasglándulasendocrinas
 lasmanifestacionespulmonaressonausentesenel RN
 lassecrecionespulmonaressonviscosasypredisponenainfeccionespulmonares
 la esteatorreaesunamanifestaciónde malabsorciónintestinal enlospacientes
 la higiene bronquialyel fortalecimientode lamusculaturarespiratoriasonfundamentalesparaevitarel
deterioroprogresivode lafunciónpulmonar
 el diagnostico se confirmaporlaconcentraciónanormal de ionesenel sudor
 el tratamientoetiológicopermite laregresiónespontaneade lossíntomas
Es falsoconrespectoa la FQ:
 esuna enf hereditariaautosómicadominante
 son frecuenteslasmanifestacionesde sinusitisypolipsoisnasal enlaprimerainfancia
 el diagnosticose confirmaporlaconcentracionanormal de ionesde sudor
 la esteatorreaylamalabsorciónsonpaliadasconsuplementode enzimaspancreáticos
 la azoospermiaseaunamanifestaciónmuyfrecuente enlosvarones
 produce un deterioroprogresivode lafunciónpulmonar
Es falsocon respectoa lasBQ:
 representanunprocesodegenerativode lasparedesde losbronquiolosrespiratorios
 su desarrollopuedeestarfavorecidoenciertasenfersistémicasextrapulmonares
 enmuchoscasos cursan de forma asintomática
 ensu desarrollojuegaunimportante papellacolonizaciónbacterianade lassecrecionesbronquiales
 son frecuentesloscrepitantesysibilantesenlaauscultación
 complicarse conhemptisisyabcesospulmonares
 todasson ciertas

24. Tema 6:ATELECTASIA
Respectoa laatelectasiatodoesciertoexcepto
 suponenlapresenciade unadisminucióndel contenidode aire enunaregionalveolar
 son frecenel posoperatorio,sobre todoenfumadores
 la hemoptisisesunamanifestaciónfrecenloscasosagudos
 la fibrobroncoscopiapermitelalocalizaciónylaobtenciónde material de diagnóstico
 todasson correctas
En el curso de un posoperatorio cual de lossiguientes signosclínicosnoseriaprobableenunpaciente ante la
sospechade atelectasia
 taquipnea
 disnea
 aumentode lamovilidaddel hemitorax
 fiebre
 silencioenlaauscultación
En caso de colapsopulmonarobstructivopuederevelartodo losiguiente excepto
 opacidadpulmonarenlaradiografíadel tórax
 matideza lapercussion
 hemoptisis
 retraccioncostal
 TODASSON CIERTAS
En caso de colapsopulmonarobstructivoescomúnencontrar
 hiperclaridadpulmonarenrx torax
 timpanismoalapercusion
 hemoptisis
 torax en tonel (porlaretraccion)
 todasson ciertas
En un paciente concolapsopulmonarobstructivopodemosencontrartodolosiguiente excepto:
 taquipnea
 traqueadesviadacontralateralmente
 hemoptisis
 matideza lapercusion
 dolorenel torax

25. La exploracióntorácicaencaso de colapsopulmonarobstructivopuederevelartodolosiguienteexcepto(2)
 traqueay mediastinodesviadaoshomolateralmente
 timpanismoalapercusion
 menormovilidaddel ladoafecto
 mayor movilidaddel hemitorax conlarespiracion
 ausenciade sonidopulmonar
 diafragmaelevado
 todasson ciertas
Respectoa lasatelectasiasobstructivastodolosiguiente esciertoexcepto:
 complicaciónfrecuente de postoperatorioconanestesiageneral
 su apariciondeterminael deteriorodel intercambiogaseoso
 la exploraciónpuede revelarunadisminuciónde lamovilidaddel hemitorax
 la radiografíaesdiagnosticaymuestrael atrapamientode aire enel pulmón
 todasson ciertas

26. TEMA 7: MUSCULOESQUELETCAS:
 Uno de lossiguientes factorespuedenafectarlamáximacapacidadde insuflaciónpulmonar:
a. La fuerzade lamusculaturafaríngea
b. El aumentode lacompliance pulmonar
c. La debilidadde lamusculaturainspiratoria
d. Son ciertasb y c
e. Todas lasanteriorespuedenafectarlaMIC
 Un paciente conuna importante deformidadde lacajatorácica presentará:
a. Hipoxemia
b. Hipercapnia
c. Gradiente alveolo-arterialnormal
d. Todas sonciertas
e. Todas sonfalsas
 En un paciente conuna escoliosisimportante eshabitualencontraral realizaruna gasometría:
a. Hipoxemiaconhipercapnia
b. Hipercapniaconhipoxemia
c. Trastorno de la difusión
d. Todas sonciertas
TEMA 8: ENFERMEDADES PULMONARES INTERSTICIALES
 ¿Cuál de las afirmacionessiguientesrespectoalasEPI es falsa?
a. Son frecuentesloscrepitantesenla auscultación
b. La evoluciónesrápidamenteprogresivaenalgunoscasoshaciaunainsuficienciarespiratoria
c. El objetivoprincipal del tratamientoesmejorarel volumende aire ventilado
d. La determinacióndel estadode ladifusiónse muestrasensibleenlavaloraciónde lagravedaddel
paciente
e. Es característica la imagende “patrónenpanal de miel”enlaradiografíade tórax
 ¿Cuál de las afirmacionessiguientesrespectoalasEPI es cierta?
a. Son frecuenteslossibilantesenlaauscultación
b. La supresiónde lafibrosisesunobjetivoprimordialdel tratamiento
c. La determinaciónde laDLCOse muestrasensible enlavaloraciónde lagravedaddel paciente
d. Una radiografía normal excluye el diagnósticode enfermedadintersticial
e. Todas lasrespuestasanterioressonciertas
 El dato mássensible paralavaloraciónde lagravedadde un paciente conEPI es:
a. Modificaciónde losvolúmenespulmonares
b. Grado de anormalidadradiológica
c. Gasometría arterial
d. Determinaciónde laDLCO
e. Biopsiapulmonar
Cuál de las afirmaciones siguientes respecto a la enfermedad pulmonar intersticial es cierta:
 Son frecuentes los sibilantes en la auscultación
 La supresión de la fibrosis es un objetivo primordial del tratamiento
 La determinación de la DLCO se muestra sensible en la valoración de la gravedad del paciente
 Una radiografía normal excluye el diagnostico de enfermedad intersticial
 Todas las respuestas anteriores son ciertas

27. TEMA 9: INFECCIONES PULMONARES: NEUMONIAS, ABSCESO PULMONAR,
TUBERCULOSIS PULMONAR:
Con respectoalas neumoníases ciertoque:
a. Tengansiempre unorigeninfeccioso
b. Existauna inflamacióndelparénquimapulmonar
c. Se clasificancomode bajo riesgolasproducidasporneumococos
d. Se clasificancomointrahospitalariaslasque requierenhospitalización
e. Todas lasrespuestasson ciertas
En un abscesode pulmónesfalsoque :
a. Los gérmenesresponsablesmásfrecuentessonanaerobios
b. El mecanismode producciónprincipalsealadiseminaciónhematógena
c. El objetivode lafisioterapiaesdrenarlassecreciones
d. Con ttoel cierre de lacavidadse produce enunassemanas
e. El resultadode lanecrosisdel parénquimapulmonar
En un absceso de pulmón es FALSO que:
a. Se define por la presencia de una cavidad única mayor de 2cm en el pulmón
b. El mecanismo responsable más frecuente de su aparición es la diseminación hematógena de un
proceso supurativo extrapulmonar
c. Febrícula, tos y expectoración maloliente son manifestaciones comunes
d. La fisioterapia respiratoria está indicada para el drenaje de las secreciones
e. El tratamiento farmacológico es imprescindible para la buena evolución del proceso
En un abscesopulmonaresfalsoque :
a. losgérmenesresponsablesmásfrecuentessonanaerobios
b. el mecanismode producciónprincipal sealaaspiraciónoro-faríngea
c. el objetivode lafisioterapiaesdrenarlas secreciones
d. con tto el cierre de la cavidadse produce enunas semanas
e. la apariciónde vómicaenun paciente essignode mal pronóstico
Con respectoalas neumoníasesciertoque:
 tengansiempre unorigeninfeccioso
 existaunainflamacióndel parénquimapulmonar
 escomún lacondensacióndel parénquima
 se clasificancomoextrahospitalariaslasque norequierenhospitalización
Cuál de estasesfalsaenla tuberculosispulmonaractiva:
 se diagnosticaporla observaciónde unacavernatuberculosae laradiografiade tórax
 se produce por reactivacióndel bacilotrasuncontacto previo
 lasmanifestacionesclínicassoninespecíficas
 el tratamientoeslargoy precisavariosfármacos
 un derrame pleural puedaserla primeramanifestaciónclínicade laenfermedad

28. En un abscesode pulmónesfalsoque:
 losgérmenesresponsablesmasfrecuentessonanaerobios
 el mecanismode producciónprincipal sealaaspiraciónoro-faringea
 el objetivode lafisioterapiaesdrenarlassecreciones
 con tratamientode cierre de lacavidad se produce en unassemanas
 la apariciónde vómicaesun paciente essignode mal pronostico
En un abscesode pulmónesfalsoque:
 losgérmenesresponsablesmasfrecuentessonanaerobios
 el mecanismode producciónprincipal sealadiseminaciónhematogena
 el objetivode lafisioterapiaesdrenarlassecreciones
 con tratamientode cierre de lacavidadse produce en unassemanas
 esresultadode lanecrosisdel parénquimapulmonar
con respectoa lasneumoníasesciertoque:
 tengansiempre unorigeninfeccioso
 existaunainflamacióndel parénquimapulmonar
 se clasificancomode bajo riesgo lasproducidasporneumococos
 se clasificancomointrahospitalariaslasque requierenhospitalización
 todasson ciertas
al exploraraun paciente conunaneumoníase puede observartodolosiguiente excepto(2)
 aumentodel murmullovesicular
 esputoherrumbroso
 roce pleural
 estertorescrepitantes
 afectacióndel estadogeneral
 tiraje intercostal
 cianosis
 timpanismoalapercusión
 hipoxemia
al exploraraun paciente conneumonía se puede observar:
 buenamovilidaddelhemitorax afecto
 aumentodel timpanismo
 disminuciónde latrasmisiónde lasvibracionesvocales
 respiraciónrápidaysuperficial
 soloc y d
con respectoa lasneumoníasesciertoque:
 tengansiempre unorigeninfeccioso
 existaunainflamacióndel parénquimapulmonar
 seaimportante valorarel riesgopreviode quienlapadece
 se clasificancomointrahospitalariaslasque requierenhospitalización
 solob y c

29. la complicaciónmasfrecuente de unaneumoníaes:
 neumotórax
 endocarditis
 empiema
 hiperractividadbronquial
 meningitis
esfalsorespectoa lasneumoníasque:
 su origenmasfrecuente esinfeccioso
 su mecanismode transmisiónmashabitual eslamicroaspiracionde secrecionesfaríngeas
 el reconocimientosobre lascircunstanciasindividuales enel paciente permiteorientarel tratamiento
 se denominanneumoníasprimariaslasque aparecenenindividuos previamente sanos
 se dice que son intrahospitalariascuandoel estadodel paciente requiere hospitalizacion
esfalsoenla tuberculosisque:
 un derrame pleural puedaserlaprimeramanifestación clínicade laenfermedad
 el tratamientorequieralaasociaciónde fármacosdurante al menos6 meses
 seaobligadoparasu diagnosticolaidentificación del bacilo
 lasimágenesradiológicasseanpatognomónicasde laenfermedad
 se obligadalaquimioprofilaxisenloscontactosde lospacientesconbaciloscopiapositiva
 la enfermedadposprimariase produce generalmente traslareinfeccióndel sujetoporel bacilo
la infeccióntuberculosasupone:
 contacto previoconel bacilo
 testtuberculinicopositivo
 evidenciadel germenenestudiosbacteriológicos
 todolo anterior
 soloa y b
esciertoque la tuberculosispulmonar:
 puedaserla primeramanifestacióndel SIDA
 esobligadalavacunaciónenEspaña desde los90
 la enfermedadposprimariase produce generalmente traslareinfeccióndel sujetoporel bacilo
 esobligadalaquimioprofilaxisante lapresenciade baciloscopiapositiva
 todasson ciertas
En un abscesode pulmónesfalsoque:
 losgérmenesresponsablesmasfrecuentes sonlosanaerobios
 se forma una cavidadpordestruccióndel parénquimapulmonar
 el mecanismode producciónprincipal esladiseminaciónhematógenade unfocoinfecciosoextrapulmonar
 se localizamasfrecuentemente enpulmónderecho
 todasson ciertas

30. enun abscesoesciertoque:
 losgérmenesresponsablesmasfrecuentessonlosanaerobios
 el mecanismode producciónprincipal eslaaspiracióndel contenidoorofaríngeo
 la fisioterapiapermite el drenaje de sucontenidoenmuchoscasos
 la obstrucciónde unbronquioconstituye unfactorpredisponente de infección
 todasson ciertas
enun abscesode pulmónesfalsoque:
 se define porlapresenciade unacavidad únicamayor de 2 cm en el pulmon
 el mecanismoresponsable masfrecuente de suapariciónesladiseminaciónhematógenade unproceso
supurativoextrapulmonar
 febrícula,tosy expectoraciónmaloliente sonmanifestacionescomunesde laenfermedad
 la fisioterapiarespiratoriaestaindicadapara el drenaje de lassecreciones
 el tratamientofarmacológicoesimprescindibleparalabuenaevolucióndel proceso
En un abscesode pulmónesfalsoque:
 losgérmenesresponsablesmasfrecuentessonlosanaerobios
 se forma una cavidadpordestrucción de lasparedesbronquiales
 el mecanismode producciónprincipal esladiseminaciónhematógenade unfocoinfecciosoextrapulmonar
 se localizamasfrecuentemente enpulmón izquierdo
 todasson ciertas

31. TEMA 10: ENFERMEDAD VASCULAR DEL PULMON. EMBOLIA PULMONAR:
Respectoa laemboliapulmonaresciertolosiguiente excepto:
 enla mayor parte de loscasos el origendel embolopulmonaresuntrombovenosoenel sistemavenoso
superficial
 puede manifestarse comocuadrode cor pulmonale agudocongravesconsecuencias parael paciente
 se manifiestafrecuentemente conunadisneade comienzosúbitoasociadaadolorpleurítico
 la ECO venosade extremidadesinferiorescontribuye de formadestacadaenel diagnostico
 el tratamientohacontribuidoal descensode lamortalidad enestosúltimosaños.
En caso de tromboembolismopulmonarse puede encontrar:
 hipoxemia,sibilanteslocales
 disnea
 dolorpleurítico
 taquipnea
 signosde flebitis
 todolo anterior
La presenciade disneaenunpaciente postquirúrgicopuedehacernossospechar enunade lassiguientes
complicaciones:
 tromboembolismopulmonar
 distressrespiratorio
 insuficienciacardiaca
 atelectasiaobstructiva
 todasson posibles
La apariciónde disneasúbitaacompañadade taquipneaydolortorácicoen unpaciente inmovilizado,obligaa
descartarentre otros:
 fibrosisquística
 embolismopulmonar
 neumotórax
 neumonía
 b y c sonposibles.
En caso de tromboembolismopulmonarse puede encontrar:
a. Hipoxemia
b. Sibilanteslocales
c. Disnea
d. Dolorpleurítico
e. Todo loanterior
En caso de tromboembolismopulmonarse puede encontrar:
a. Taquipnea
b. Signosde flebitis
c. Disnea
d. Dolorpleurítico
e. Todo loanterior

32. La presenciade disneaenunpaciente postquirúrgico,puede hacernossospecharenunade lassiguientes
complicaciones:
a. Tromboembolismopulmonar
b. Distressrepiratorio
c. Insuficienciacardiaca
d. Atelectasiaobstructiva
e. Todas lasanterioressonposibles
TEMA 11: ENFERMEDADESDE LA PLEURA
Entre losobjetivosde lafisioterapiaenel derrame pleural NOse encentran:
a. Aliviarlasactitudesantiálgicas
b. Evitar laformaciónde adherenciaspleurales
c. Eliminarlacausa
d. Restablecerlamecánicatoraco-pulmonar
e. Mejorar laexpansiónpulmonar
 En la exploraciónde unpaciente conneumotóraxpodemosencontrarlossiguienteshallazgosexcepto:
a. Tórax abombadoconaumentode la movilidad
b. Disminucióndel murmullovesicular
c. Timpanismoala percusión
d. Respiraciónrápidaysuperficial
e. Todas lasrespuestassonciertas
 Se dice que un paciente tiene underrame paraneumóticocuando:
a. Es secundarioa neumonía
b. Presentalascaracterísticasde trasudado
c. Es estéril
d. Presentacaracterísticasde exudado
e. Son ciertasc y d
 Entre losobjetivosde lafisioterapiaenel derrame pleural NOse encuentran:
a. Aliviarlasactitudesantiálgicas
b. Evitar laformaciónde adherenciaspleurales
c. Eliminarlacausa
d. Restablecerlamecánicatoraco-abdominal
e. Mejorar laexpansiónpulmonar
 El dolortoraco-abdominal de origenpleuralNOse caracterizapor:
a. Aumentarconlosmovimientosrespiratorios
b. Aumentarconla tos
c. Por su carácter punzante apunta de dedo
d. Por aumentarcon respiraciónsuperficial
e. Posible irradiacióndel doloral hombro

33.  El dolortorácicode origenpleural NOse caracterizapor:
a. Aumentarconlosmovimientosrespiratorios
b. Desencadenarse porpalpaciónsobre lazonadolorosa
c. Adopciónde respiración superficial
d. Todas lasrespuestassonciertas
e. Todas lasrespuestassonfalsas
 Para visualizarmejorlapresenciade líquidolibre enlacavidadpleural,se recomendaríahaceruna
radiografíade tórax:
a. En decúbitolateral
b. En decúbitoprono
c. En espiración
d. Oblicua
e. Todas sonfalsas
 ¿Qué esciertoen relaciónal neumotórax?
a. Produce aumentodel murmullovesicular
b. Originaunmayor timpanismodel hemitóraxafecto
c. Existe mayormovilidaddelladoafecto
d. Se apreciamejorenla radiografíainspiratoria
e. Todas sonciertas

34. TEMA 12: SÍNDROME DE APNEASDELSUEÑO
En el síndrome de apneasobstructivasdel sueñoesfalsoque :
a. la actividadde lamusculaturatoraco-abdominal cesadurante el sueño.
b. Se compruebaun patrónventilatorio sinalteracionesenlasespirometrías de rutina
c. La cirugía puede serresolutivaencasosseleccionados.
d. Las consecuenciascardiovascularessongravesparael paciente.
e. El CPAPse ha mostradoeficazensu tto.
 Respectoal síndrome de apneasobstructivasdel sueñoesfalsoque:
a. Ocurre un cese del flujoaéreonasobucal
b. La actividadde lamusculaturatoraco-abdominalcesadurante el periodode apnea
c. La correcciónanatómicaquirúrgicasearesolutivaenel 100% de loscasos
d. Las consecuenciascardiovascularesseanimportantesparael paciente
e. Son falsasby c
 Respectoal síndrome de apneaobstructivadel sueño,esciertoque:
a. Ocurre un cese del flujoaéreonasobucal
b. La actividadde lamusculaturatoraco-abdominalpersiste durante el periodode apnea
c. La correcciónanatómicaquirúrgicasearesolutivaenel 100% de loscasos
d. Seanfácilmente detectadasal realizarunaespirometríaforzadaal paciente
e. Todas lasrespuestassonciertas
 Respectoal síndrome de apneaobstructivadel sueño,esfalsoque:
a. Es típica de los pacienteslahipersomnolenciadiurna
b. La actividadde lamusculaturatoraco-abdominalcesadurante el periodode apnea
c. Las consecuenciascardiovascularessonimportantesyafectanala morbilidadde lospacientes
d. Son fácilmentedetectadasal realizarunaexploraciónespirométricade rutinaen loscasos
sospechosos
e. En la mayoría de loscasos el tratamientoconCPAPpermite evitarlasapneas
PREGUNTAS CORTAS
1. Cuálesson los mecanismospatológicosimplicadosen el desarrollodel asma
2. Definala emboliapulmonar y describa los posiblesmecanismos implicadosensudesarrollo
3. Explique el mecanismogeneral de lesiónpulmonar enlas enfermedadesintersticiales
4. Explique losmecanismosimplicadosen las alteracionesde la TOS en lospacientescon enfermedad
neuromuscular
5. Explique losobjetivosdel tratamiento fisioterápicode las atelectasias
6. Explique lostrastornos fisiopatológicosimplicadosenlasenfermedadesintersticiales
7. Enumere lasmanifestacionesclínicascaracterísticasde losestadiosevolutivosde laarteriopatíacrónicade
extremidadesinferiores.
8. Definael cuadroclínicode anginaestable
9. Definala enfermedadasmática