Calcio, fosforo y magnesio

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Calcio, fosforo y magnesio

  1. 1. Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Juan Graham Casasús”FISIOLOGÍA DEL CALCIO, FOSFORO Y MAGNESIO Dr. Ferstman Duran Hdz Residente de cirugía general Villahermosa, Tabasco, Mexico
  2. 2. CALCIO• Catión divalente• Numero atómico 20• Masa atómica 40• Valor normal 9 a 11 mg/dl (Total) • Ionizado 4 a 5 mg /dl• Del latín calx, calis = cal• Descubierto en 1808 por Humphry Davy• Cloruro cálcico • 1854 Bunsen • 1856 Mathiessen
  3. 3. CALCIO• 99% en hueso (hidroxiapatita)• 1% dientes, tejidos blandos y espacio extracelular• 30g al nacimiento• 1300 g adulto• Regulación hormonal • PTH • 1,25 (OH)2D • Calcitonina • 24,25 (OH)2D
  4. 4. CALCIO: EFECTOS SISTEMICOS• Albumina • Fija 0.8 mg de Ca ionizado• Globulina • Fija 0.16 mg de Ca ionizado• Efectos a nivel de SNC • Tetania 6mg/dl • Mortal 4mg/dl
  5. 5. CALCIO Y SUS EFECTOS SISTÉMICOS• En animales de experimentación: • Cardiomiopatía dilatada • Variaciones en actividad enzimática • Aumento de la permeabilidad de membrana • Discracias sanguíneas • En humanos >12mg/dl • Arritmias • Estreñimiento • Perdida del apetito • >15mg/dl precipitación de cristales de fosfato cálcico
  6. 6. CALCIO: ABSORCIÓN Y ELIMINACIÓN• Ingesta diaria 1000mg• Excreción • Heces • Renal • Túbulo proximal • Asa de henle porción ascendente • Túbulo distal y colector • Ca unido a proteínas no se elimina
  7. 7. 1000 mg/day
  8. 8. 7-deshidrocolesterol24,25 (OH)2D
  9. 9. CALCIO REGULACIÓN HORMONAL• PTH • Glándulas paratiroides • 6x3x2mm • Preprohormona, prohormona, hormona paratiroidea 84 aa • Resección de ¾ partes hipoparatiroidismo transitorio • Hipertrofia compensadora
  10. 10. CALCIO REGULACIÓN HORMONAL
  11. 11. CALCIO REGULACIÓN HORMONAL• Efectos de la paratohormona • Resorción de calcio y fosfato del hueso • Disminuir excreción renal de calcio • Aumenta excreción renal de fosfato
  12. 12. CALCIO REGULACIÓN HORMONAL• Calcitonina • Células parafoliculares o C • 0.1% de glándula tiroides • >concentración plasmática …estimulo • Efectos • Disminuir resorción de osteclastos • Disminuye formación de osteoclastos
  13. 13. FOSFORO• Símbolo atómico P• Numero atómico 15• Peso atómico 30• Del griego ɸως “luz” y ɸόρος “portador”• Nombre antiguo del planeta Venus• Descubierto en 1669 por Henning Brandt• Redescubrimiento por Kunchel 1677
  14. 14. FOSFORO• Almacenado en dos formas…700g…intracelular • H2PO4 y HPO4 • Orgánica (esteres y fosfatos lipídicos) • Inorgánica (ortofosfatos)• Fosfato (circulación) 2.7 a 4.7mg/dl • 80% en hueso • 9% sistema musculo esquelético • Resto en LEC y vísceras abdominales• Ingesta diaria 1000mg (alimentos)• Absorción• Excreción renal 60-90%
  15. 15. FOSFORO REGULACIÓN HORMONAL Y RENAL • Control renal (<1mmol/L)• Control intestinal • 90% se filtra • 85% se reabsorbe • Incrementan absorción • Aumenta absorcion • 1,25 (OH)D3 • Disminución de P • Insulina • PTH • Vit D • Hormona tiroidea • H del crecimiento • Disminuyen absorción • Inhiben reabsorción • Calcitonina • PTH • Hormona tiroidea • Glucagón • Esteroides • Esteroides • Tirocalcitonina • Expansión de volumen LEC • Calcio • Diuréticos • Magnesio
  16. 16. MAGNESIO• Símbolo atómico Mg• Numero atómico 12• Peso atómico 24• Descubierto 1775 por Joseph Black
  17. 17. MAGNESIO ( MG )• Catión intracelular • Requerimientos diarios • 18 a 33 mEq/dia• Mg libre y unido a proteínas• 25 mEq/Kg • Absorción intestinal • 30 a 40 % (puede llegar a 60%)• Distribución • Reabsorcion renal • 67% en hueso • 65% de lo filtrado • Resto en órganos • Eliminación• Valor normal • Renal y heces• 1.7 mEq/l • Alimentos que lo contienen
  18. 18. MAGNESIO• Incrementan su eliminación • Calcio • PTH • Diuréticos • Na

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