2. Pene
Inspección
• Observar la integridad de la piel del glande, el prepucio y
el cuerpo
• Si el paciente no ha sido circuncidado,
debe retraerse el prepucio
• esto puede revelar un tumor o balanitis
(inflamación del glande) como causa de
secreción fétida

3. si la retracción no es
posible por fimosis
Indicada corrección
quirúrgica (incisión
dorsal o circuncisión)
prepucio
estrecho que
no se puede
retraer sobre
el glande
Fimosis
Prepucio
estrecho que
una vez
retraído no
puede
reponerse y al
intentarlo
Parafimosis

4. • Examinar el glande en busca de
ulceras, Cicatrices, nódulos o signos
de inflamación
• Una ulcera activa requiere estudio
bacteriológico o patológico
• Ulceras superficiales → compatibles
con herpes simple
• Proximal a la punta del glande
tanto sobre el dorso (epispadias)
como en la superficie ventral
(hipospadias)

5. Meato uretral: comprimir el glande con suavidad entre el
índice y el pulgar
Facilita inspección de secreciones
)
normalmente no debe existir
(
Si el paciente refiere secreción que no se observa le pedimos
que exprima el tallo del Pene desde la base hasta el glande
Si aparece secreción debe hacerse un
cultivo

6. • Palpar el pene entre el pulgar y los dos primeros dedos
cualquier anomalía registrando dolor o induración
• La palpación de la superficie dorsal del cuerpo del pene
puede revelar una placa fibrosa que involucra cuerpos
cavernosos.

7. Secreción sanguinolenta
*Cuerpo extraño en uretra
*estenosis uretral
*Tumor
Buscar siempre secreción
uretral antes de pedir al
paciente que orine
Secreción uretral
Queja mas común
Pus gonocócico: profuso,
espeso y amarillo
No gonocócicas: liquidas
mucoides y escasas

8. Escroto
★Inspección
• Levantar el escroto para inspeccionar cara posterior
• Anotar cualquier tumefacción, bulto
o vena
Quistes epidermoides

9. Palpación
Descartar existencia de:
tumores benignos: se destacan
bien por su dureza
Varicocele
Enfisema: (neumoescroto) se
palpa una leve crepitación
edema del escroto: a piel ofrece
una resistencia pastosa y deja
huella a la presión

10. Testículos
★Hallazgos normales:
❖a través de la piel del escroto
deben palparse dos testículos
• forma ovoidea
• superficie lisa
• consistencia homogénea, firme y
elástica
❖Área dura= tumor maligno hasta
comprobar lo contrario

11. Transiluminacion de
masas escrotales →
rutina
Luz fuerte de
destellos o de fibra
óptica contra la
parte posterior de
la bolsa escrotal
hidrocele→ hace que
la masa intrascrotal
se vea roja

12. criptorquidia
Transitoria
testículo
retráctil
fisiológico
Verdadera
❑ Testículo atrófico
como consecuencia de
orquipexia, orquitis por
parotiditis o torsión del
cordón espermático
• El testículo puede encontrarse fuera del escroto

13. Epidídimo
• Palpando la parte posterior del
escroto
• El epidídimo se adosa en forma
de coma y circunvala al testículo
• Su cola se continúa con el
conducto deferente, el que junto
con los elementos
vasculonerviosos, constituye el
cordón espermático.

14. Técnica de Chevassu

15. Conducto deferente y espermatico
Dedos pulgar e índice del epidídimo al conducto en
una dirección anterior.
• Palpar hasta el anillo inguinal

16. Conducto deferente

17. Autoexamen Testicular
• Examinar el testículo izquierdo con
la mano izquierda, mientras se
levanta el pene con la mano derecha
• Palpar todo el testículo, tomado
entre el pulgar y el índice, rodando
con ellos en un plano horizontal, la
piel que lo recubre.
• Buscar la presencia de nódulos u
otras anormalidades

18. Repetir el
procedimient
o moviendo
los dedos en
un plano
Vertical
Examinar el
testículo
derecho con
la mano
derecha,
usando los
mismos
procedimient

19. Bibliografía
Urología general de Smith.
Edit. El manual moderno
11ª edicion
Bates guía de exploración
física e historia clínica.
Editorial LWW 10ª
edicion

20. Bibliografía
• Manual de Mosby. Exploración Física, Henry M.
Seidel