Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Malattie respiratorie e inquinamento

1,666 views

Published on

Gli effetti sulla salute dell'inquinamento atmosferico rimangono una preoccupazione per la salute pubblica in tutto il mondo. L'esposizione all'inquinamento atmosferico ha molti effetti negativi sostanziali sulla salute umana. A livello globale, sette milioni di morti erano attribuibili agli effetti congiunti dell'inquinamento dell'aria domestica e ambientale. I soggetti con malattie respiratorie croniche come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'asma sono particolarmente vulnerabili agli effetti dannosi degli inquinanti atmosferici. L'inquinamento atmosferico può indurre l'esacerbazione acuta della BPCO e l'insorgenza dell'asma, aumentare la morbilità respiratoria e la mortalità. Gli effetti sulla salute dell'inquinamento atmosferico dipendono dai componenti e dalle fonti degli inquinanti, che variavano a seconda del paese, delle stagioni e dei tempi.

Published in: Environment
  • DOWNLOAD THIS BOOKS INTO AVAILABLE FORMAT (2019 Update) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book THIS can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer THIS is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBooks .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, Cookbooks, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, Ebooks, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story THIS Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy & Proven Way to Build Good Habits & Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money THIS the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths THIS Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here
  • Be the first to like this

Malattie respiratorie e inquinamento

  1. 1. & Pink Floyd modified Another tweet in the wall
  2. 2. 2 2 PREMESSE Gli effetti sulla salute dell'inquinamento atmosferico rimangono una preoccupazione per la salute pubblica in tutto il mondo. L'esposizione all'inquinamento atmosferico ha molti effetti negativi sostanziali sulla salute umana. A livello globale, sette milioni di morti erano attribuibili agli effetti congiunti dell'inquinamento dell'aria domestica e ambientale. I soggetti con malattie respiratorie croniche come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) e l'asma sono particolarmente vulnerabili agli effetti dannosi degli inquinanti atmosferici. L'inquinamento atmosferico può indurre l'esacerbazione acuta della BPCO e l'insorgenza dell'asma, aumentare la morbilità respiratoria e la mortalità. Gli effetti sulla salute dell'inquinamento atmosferico dipendono dai componenti e dalle fonti degli inquinanti, che variavano a seconda del paese, delle stagioni e dei tempi. La combustione di combustibili solidi è una delle principali fonti di inquinanti atmosferici nei paesi in via di sviluppo. Air pollution and chronic airway diseases: what should people know and do? Xu-Qin Jiang J Thorac Dis. 2016 Jan; 8(1): E31–E40.
  3. 3. 3 3 Secondo il WHO le malattie respiratorie sono la maggior causa di morte dopo quelle cardiovascolari (circa 10 milioni di persone nel 2016). Perché dobbiamo conoscere i motivi per cui le persone muoiono? Misurare quante persone muoiono ogni anno e perché sono morte è uno dei mezzi più importanti - insieme all’analisi di come le malattie e le lesioni colpiscono le persone - per valutare l'efficacia del sistema sanitario di un paese. I cambiamenti climatici, ad esempio, modificando le condizioni meteorologiche e alterando i sistemi naturali a supporto della vita, influiscono sui requisiti di base per la salute ed il benessere delle persone che sono l’aria pulita, l’acqua sufficiente, la quantità di cibo necessaria, gli ecosistemi funzionanti e un adeguato riparo. Vi sono prove crescenti che il cambiamento climatico, alterando la qualità dell'aria, sta contribuendo all'incidenza delle malattie, in particolare con aumento del rischio di problemi respiratori nei paesi in via di sviluppo. Anche l’inquinamento atmosferico rimane un grave problema mondiale, specie nelle nelle megalopoli dei paesi in via di sviluppo. Si stima che un quarto della popolazione mondiale sia esposto a concentrazioni malsane di inquinanti atmosferici. Nelle aree urbane, una quota significativa dell'inquinamento atmosferico è generato dai veicoli più vecchi e da quelli con scarsa manutenzione e bassa qualità del carburante. In alcune città, l'inquinamento può raggiungere livelli così elevati che le autorità consigliano alle persone di rimanere in casa e decidono di chiudere le scuole. Altra causa di gravi problemi respiratori è la rottura o l’impoverimento dello strato di ozono che ci protegge dalle razioni dannose della luce ultravioletta solare. E’ inoltre noto che una aumentata quantità ed una lunga esposizione all’ozono al suolo può provocare marcata infiammazione delle alte vie aeree con aumentata incidenza di malattia asmatica. Grande responsabilità hanno
  4. 4. 4 4 anche le alte concentrazioni nell’aria e nell’ambiente di piombo, mercurio e pesticidi. I POPS (inquinanti organici persistenti) sono un gruppo di sostanze chimiche che destano particolare preoccupazione. Esse si parcellizzano lentamente nell'ambiente, quindi sono persistenti, e possono percorrere lunghe distanze attraverso l'aria e l’acqua e possono essere trovati a distanza in aree in cui non sono mai stati utilizzati o prodotti. Inoltre si accumulano facilmente nei tessuti adiposi e nelle catene alimentari. La convenzione di Stoccolma sugli inquinanti organici persistenti è un trattato globale per proteggere la salute umana e l’ambiente da questi prodotti chimici ed è stato adottato nel 2001, entrando in vigore nel 2004. “The top 10 causes of death WHO maggio 2018” INQUINAMENTO OUTDOOR E MALATTIE RESPIRATORIE
  5. 5. 5 5 Le indagini epidemiologiche hanno delineato associazioni tra l’esposizione all'inquinamento atmosferico e le malattie polmonari non maligne e maligne. La definizione di queste relazioni tra l'esposizione all'inquinamento atmosferico e la salute umana è simile quelle riscontrate nelle indagini epidemiologiche sul fumo di sigaretta e sul fumo di tabacco ambientale (ETS). Si prevede che le future indagini epidemiologiche dimostreranno la relazione tra l’inquinamento atmosferico e l’insorgenza di BPCO, malattie vascolari periferiche, ipertensione, malattia renale, malattia digestiva, perdita di massa ossea / rischio di fratture, malattia dentale, patologie oculari, problemi di fertilità, e neoplasie. The toxicology of air pollution predicts its epidemiology. Ghio AJ1 , Soukup JM1 , Madden MC1 . Inhal Toxicol. 2018 Aug - Aug;30(9-10):327-334. Un ruolo causale dell'inquinamento atmosferico nell'induzione della BPCO sarebbe biologicamente plausibile. Una forte attività redox che porta a stress ossidativo, risposte infiammatorie polmonari e sistemiche, riduzione dell'attività ciliare nelle vie aeree, amplificazione delle infezioni virali, aumento della reattività bronchiale tra predisposti o diminuzione acuta della funzione polmonare sono tutti effetti noti dell'esposizione acuta a numerosi inquinanti presenti nell'aria ambiente come particelle di varie dimensioni, ozono, biossido di azoto e altri Ambient air pollution: a cause of COPD? Tamara Schikowski,and coll. European Respiratory Journal 2014 43: 250-263; Ad esempio, in uno studio di coorte condotto tra il 2000 e il 2018 in 6 regioni metropolitane degli Stati Uniti, l'esposizione a lungo termine agli inquinanti
  6. 6. 6 6 atmosferici ambientali è stata significativamente associata all'aumento dell'enfisema valutato quantitativamente utilizzando l'imaging TC ed i test di funzionalità polmonare. Association Between Long-term Exposure to Ambient Air Pollution and Change in Quantitatively Assessed Emphysema and Lung Function.. Wang M et coll. JAMA. 2019 Aug 13;322(6):546-556. doi: 10.1001/jama.2019.10255. Uno studio osservazionale prospettico volto a determinare l'impatto del particolato esterno, in cui le particelle hanno un diametro inferiore a 10 micron (PM10), durante un periodo di smog stagionale sulla qualità di vita di pazienti con BPCO, ha evidenziato anche un impatto negativo a breve termine sulla qualità della vita e sulla funzione polmonare di quei pazienti Influence of Particulate Matter during Seasonal Smog on Quality of Life and Lung Function in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Pothirat C et coll. Int J Environ Res Public Health. 2019 Jan 2;16(1). L’inquinamento atmosferico è anche causa di riacutizzazione non solo della bronchite cronica, ma anche di altre gravi malattie respiratorie come l’asma e le bronchiectasie Effect of Air Pollution on Exacerbations of Bronchiectasis in Badalona, Spain, 2008-2016. Garcia-Olivé I.et coll. Respiration. 2018;96(2):111-116. Harmful impact of air pollution on severe acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: particulate matter is hazardous. Choi J et coll. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Mar 28;13:1053-1059. Nel 2013 L'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) che fa parte dell'Organizzazione mondiale della sanità, ha classificato
  7. 7. 7 7 l'inquinamento dell'aria esterna come agente cancerogeno (cancerogeno) causa di cancro del polmone, principalmente di adenocarcinoma. Lo IARC ha basato il suo rapporto su una revisione di oltre 1.000 articoli scientifici provenienti da studi in 5 continenti. Gli studi hanno analizzato il rischio di cancro causato da vari inquinanti presenti nell'inquinamento dell'aria esterna, in particolare il particolato e l'inquinamento legato al trasporto. I risultati sono arrivati da grandi studi epidemiologici che hanno coinvolto milioni di persone che vivono in Europa, Nord e Sud America e Asia. Secondo lo IARC, le fonti artificiali predominanti di inquinamento dell'aria esterna sono i trasporti, la generazione di energia fissa, le emissioni industriali e agricole e il riscaldamento e la cottura residenziali. La relazione tra smog e aumento dei casi di cancro, specie al polmone, è stata dibattuta a lungo perché era difficile da mettere in luce. Esiste una relazione ben nota tra inquinamento e infiammazione dei polmoni che può in parte spiegare come lo smog possa favorire la comparsa di questo tipo di tumore. I risultati dello studio ESCAPE (European Study of Cohortes for Air Pollution Effects) pubblicato da Lancet Oncology e condotto in 9 Paesi e circa 300.000 persone seguite per oltre 13 anni, ha dimostrato la relazione tra aumento delle polveri sottili e numero di tumori del polmone, indipendentemente da altri fattori come il fumo di sigaretta. L'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) ha classificato l'inquinamento atmosferico e le polveri sottili fra i carcinogeni umani di tipo 1. Lo smog rimane una causa di tumore polmonare minore rispetto ad altre, in primo luogo il fumo, ma l’impatto è comunque notevole poiché riguarda tutta la popolazione esposta e non solo i fumatori. Sono sempre più numerosi gli studi che mostrano un legame tra inquinamento atmosferico e aumento del rischio di tumori diversi da quello polmonare. Esposizioni ambientali o professionali a radon, asbesto e metalli pesanti quali cromo, cadmio e arsenico producono un incremento del rischio. Gli inquinanti
  8. 8. 8 8 aerei principali sono l’NO2(biossido di azoto), l’SO2(anidride solforosa), l’ozono, il PM10, e gli idrocarburi aromatici. Distribuzione dell’NO2 in Europa Distribuzione dell’SO2 in Europa
  9. 9. 9 9 Distribuzione dell’ozono in Europa Distribuzione del PM10 in Europa
  10. 10. 10 10 Gli idrocarburi aromatici policiclici come il benzene, l’antracene, il pirene e derivati tutti con proprietà carcinogenetiche dimostrate quando inalate cronicamente nelle alte vie aeree. Poveri sottili, particolato atmosferico, Pm10 e Pm2,5: tutto quello che entra in circolo e fa male ai nostri polmoni. Basti pensare che l’Agenzia europea per l’ambiente ha stimato come in Italia, nel 2014, 50.550 morti premature siano attribuibili all’esposizione a lungo termine al Pm2,5.La direttiva 2008/50/CE e il decreto legislativo 155/2010 stabiliscono un valore limite annuale di 40 µg/m³ e un valore limite giornaliero di 50 µg/m³ da non superare più di 35 volte in un anno per il Pm10. Dopodiché, suona l’Sos per la nostra salute. 2016: allarme squillato in 33 aree urbane, nella maggior parte dei casi localizzate a Nord, con superamenti anche al Centro Sud e in Sicilia. Il maggior numero di superamenti giornalieri (85) si è registrato a Frosinone.
  11. 11. 11 11 2017: è andata ancora peggio con il Pm10 con valori oltre la norma in molte città italiane: al 10 dicembre 2017, il valore limite giornaliero era stato oltrepassato in 34 aree urbane, gran parte di queste localizzate nel bacino padano. Ancora una volta, a indossare la maglia nera è Torino con il numero maggiore di superamenti giornalieri (103). Ma già nel primo semestre del 2017 era stata superata la soglia limite dei 35 giorni anche nell’agglomerato urbano di Milano (46) e Venezia (47). Emilia Romagna. N. casi di pazienti affetti da malattie respiratorie nel 2017. BPCO 162926 Asma 35733 Tumori del polmone 6000
  12. 12. 12 12 Dati 2017 relativi a 119 aree urbane in Italia sulla qualità dell’aria.

×