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Tronco del encéfalo

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Tronco del encéfalo (MÉDULA OBLONGADA/PROTUBERANCIA/MESENCÉFALO)

Published in: Health & Medicine
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Tronco del encéfalo

  1. 1. Responsables: Sandy Freire Fabián Guerrero UNIVERSIDAD TÉCNICA PARTICULAR DE LOJA La Universidad Católica de Loja TRONCO DEL ENCÉFALO
  2. 2. Revision Breve del Cráneo Suturas Calvarie y base Tablas externa, diploe,interna Craneo: 8 Huesos faciales: 14 http://img.yasalud.com/uploads/2012/06/craneo.jpg
  3. 3. Vista anterior del Cráneo Márgenes orbitarios Senos aéreos frontales Nasales y Maxilar- ag piriforme Vomer Conchas Cigomáticos Mandíbula http://www.energiacraneosacral.com/imagenes_anatomia/huesos-craneocolor.jpg
  4. 4. Vista lateral Suturas Pterion http://4.bp.blogspot.com/-aMvKVp8vhHU/TwsVIsLKg- I/AAAAAAAAABg/7lVfipRr4UI/s640/%255BNetter%255D-7721.jpg
  5. 5. Vista posterior y superior https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg
  6. 6. Vista inferior https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg
  7. 7. Cavidad craneal Fosa craneal anterior Fosa craneal media Fosa craneal posterior https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRWxYyMxWqKwU-n-Fe_fj9-zClqWDN61DmZprwIYhfX0useFVyGAg
  8. 8. http://www.uaz.edu.mx/histo/TortorAna/ch07/07_08A.jpg
  9. 9. 3 Funciones 1. Conducto de vías ascendentes y descendentes 2. Contiene centros reflejos importantes 3. Contiene núcleos del III al XII pares craneales TRONCO ENCEFÁLICO Gilroy, A., MacPherson, B., & Ross, L. (2010). Atlas de Anatomía PROMETHEUS. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
  10. 10. Médula Oblongada Forma cónica, extremo + ancho hacia ↑ Conducto ependimario Fisura media anterior Pirámide, se afinan inferiormente (Decusación de pirámides) Fibras arcuatas externas anteriores Olivas Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  11. 11. Pedúnculos cerebelosos inferiores ½ superior post.  suelo del 4° ventrículo Tubérculos grácil y cuneiformes Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  12. 12. Estructura interna: 4 niveles: 1. Decusación de las pirámides 2. Decusación de los lemniscos 3. Olivas 4. Inferior al puente Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  13. 13. Nivel de decusación de las pirámides  Decusación motora fibras corticoespinales  Núcleos grácil y cuneiforme extensiones posteriores sust. Gris central  Núcleo y fibras del fascículo espinal del NC V Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  14. 14. Decusación de los lemniscos Decusación sensitiva Ant: sustancia gris central y post: pirámides Fibras arcuatas internas núcleos grácil y cuneiforme Lemnisco espinal (F.ET.L/F.ET.A/F.Etc) Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  15. 15. Olivas Complejo nuclear olivar N. olivares accesorios N. olivar inferior  fibras entran al cerebelo pedúnculo cerebeloso inferior; recibe fibras de la médula espinal, cerebelo y corteza cerebral. Núcleos vestibulococleares Constituido por: N. Vestibular medial, inferior, lateral y superior. Núcleos cocleares (anterior y posterior) Núcleo ambiguo Grandes neuronas motoras Profunda en la formación reticular Fibras se unen al: glosofaríngeo, vago y accesorio Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  16. 16. Sustancia gris central Debajo del 4° ventrículo Med-Lat: N. hipogloso, dorsal del vago, tracto solitario, vestibulares medial e inferior. Núcleos arcuatos (<-- fibras de la corteza cerebral y  al cerebelo) Pirámides (fibras corticoespinales y corticonucleares) Lemnisco medial Fascículo longitudinal medial Pedúnculo cerebeloso inferior Fascículo espinal y núcleo de NCV Fascículo espinocerebeloso ant. Lemnisco espinal Formación reticular NC IX, X, XI, XII Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  17. 17. Inferior al puente N. vestibular lateral sustituye al N. vestibular inferior N. cocleares en superficies anterior y posterior del pedúnculo cerebeloso Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  18. 18. 2,5cm de largo Pedúnculo cerebeloso medio Surco basilararteria basilar NC V superf. anterolateral NC VI VII VIII  surco bulbopontino ½ sup. del suelo del 4° ventrículo Pedúnculos cerebelosos superiores Surco medio, lat. eminencia medial colículo facial Surco limitante  sup. sustancia ferruginosa; lat. Área vestibular Puente o Protuberancia Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  19. 19. Estructura interna: Cuerpo trapezoide  Tegmento y porción basal 2 Niveles: Porción caudal, a través del colículo facial Porción craneal, a través los núcleos de los trigéminos Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  20. 20. Porción caudal:  Lemnisco medial  Núcleo facial  Fascículo longitudinal medial  conecta núcleos vestibular y coclear con los N. de NC III, IV, VI  Núcleo vestibular medial, lat. al núcleo del NC VI  Núcleo espinal del NC V  Cuerpo trapezoide, fibras de núcleos cocleares y del cuerpo trapezoide  Núcleos del puente  fibras pontinas  Fibras transversales Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  21. 21. Porción craneal Núcleo motor del NC V, las fibras eferentes discurren anteriormente Núcleo sensitivo del NC V, fibras aferentes lateral a las motoras Pedúnculo cerebeloso superior Lemniscos lateral y espinal Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  22. 22. 2,5 cm Inclina anteriormente Acueducto cerebral 4 colículos (2sup, 2inf) Surco transversal y vertical Pedúnculos Fosa interpeduncular NC IV, NC III Mesencéfalo Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  23. 23. CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS INFERIORES  Colículo inferior  cuerpo geniculado medial  Núcleo NC IV  Núcleo mesencefálico NC V  Decusación pedúnculos  Lemniscos  Sustancia negra  Pie peduncular: tractos desc. Imp. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health. Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  24. 24. CORTE A NIVEL DE COLÍCULOS SUPERIORES Colículo superiorcuerpo geniculado lateral Núcleo pretectal Lemniscos (lat. no se extiende a este nivel) Núcleo rojo Formación reticular Pie peduncular Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  25. 25. NOTAS CLÍNICAS
  26. 26. Causa: tumores de la fosa craneal posterior Se produce una herniación descendente de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno Síntomas: Cefalea, rigidez del cuello y parálisis de NC IX, X, XI, XII (por tracción) Aumento en la presión intracraneal Valdés, F., FJ, V., & Martínez, A. (2007). Síndrome de Klippel- Trénaunay y malformación de Arnold-Chiari tipo I. Actas Dermosifiliogr, 98-441.
  27. 27. Congénita Herniación descendente de médula oblongada y cerebelo por el agujero magno Bloquea la salida de LCR en 4° ventrículo Hidrocefalia interna Asociado a anomalías craneovertebrales y formas de espina bífida Malformación de Arnold-Chiari Gómez, J. A., & Pascual, J. (2008). Cefalea secundaria a malformación de Chiari tipo I al soplar en controles de alcoholemia. Medicina Clínica, 130-145.
  28. 28. Trombosis en las arterias cerebelosa inferior posterior y arteria vertebral Afecta: Núcleo ambiguo Núcleo y fascículo espinal de NC V Núcleos vestibulares Fibras simpáticas descendentes Lemnisco espinal y F. espinotalámico Síndrome Medular lateral de Wallenberg Mota, B., Rosales, V., & Ayala, D. (2012). Síndrome de Wallenberg: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura. Revista Médica del Hospital de México.
  29. 29. Trombosis de arteria vertebral Síntomas: Hemiparestesia contralateral Alteración contralateral del sentido de posición Parálisis ipsolateral de músculos linguales Síndrome medular medial Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  30. 30. En la niñez  más frecuente Afecta: Núcleos NC VII, VI, VIII (vestibulares y cocleares), V (sensitivo principal), lemniscos medial y espinal Puede afectar al fascículo longitudinal medial Astrocitoma del puente Villarejo, F., Ferrara, M., Belinchó, J., Madero, L., Rivero, B., Cordobés, F., y otros. (2008). Tumores de tronco cerebral en la población pediátrica. Neurocirugía, 1130-1473.
  31. 31. Trombosis o embolismo de la arteria basilar o sus ramas Paramediana: vías corticoespinales, núcleos del puente y vías que pasan por el pedúnculo cerebeloso medio Lateral: NC V, lemnisco medial y pedúnculo cerebeloso medio Infarto del puente Mena, F., Fruns, M., Contreras, A., Soto, F., & Mena, I. (1999). INFARTO AGUDO DEL TRONCO CEREBRAL: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO. Alabism Journal.
  32. 32. Tumor mesencefálico u otro lugar que comprima el acueducto Pasos tubulares pequeños congénito Hidrocefalia lesiona el mesencéfalo Afección: núcleos de III, IV y fascículos corticoespinales y corticonucleares Bloqueo de acueducto cerebral Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  33. 33. Oclusión de una rama de la arteria cerebral posterior Necrosis de NC III y pie peduncular Oftalmoplejía ipsolateral, parálisis contralateral de la cara (inf), lengua, brazo y pierna, ptosis, midriasis, ojo se desvía hacia afuera Síndrome de Weber Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  34. 34. Similar al de Weber Afecta al núcleo rojo y lemnisco medial Síndrome de Benedikt Snell, R. (2010). Neuroanatomía Clínica (Sexta ed.). Barcelona: Wolters Kluwer Health.
  35. 35. GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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