Clase 10 capítulo 11a ánimo, depresion

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Seminario Teológico Bautista, 19-10-2011

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  • La persona estácegadapor un auto enfoque – orientado al yoLa soberanía de Dios – tengopazcuando no entiendo p/q nada mepasaráfuera de la voluntad de Dios Dios creó a cada persona paraqueintentainterpretarsuvida y cuando no tienesentido, se deprime (o se enoja)La gracia de Dios – Su gracia es suficiente para tratar con mi peor pecadoLa gloria de Dios – todo, absolutamente todo en mi vida es para glorificar a Él – no a mi. No soy el centro. Dios creó a cada persona paraadorar a Él y si no adora a Dios va a adorar a algo o alguién – idolatríaEstudia el corazón – effruto = comportamiento
  • Tienealgoquever con elcaracter, mucho con el ambiente y mucho mucho más del corazón.
  • sin serindolente con lo quehayapodidoexperimentarcada persona, Fil 3:13
  • Clase 10 capítulo 11a ánimo, depresion

    1. 1. Clase 11 Capítulo 11aTrastornos de Ánimo, Depresión
    2. 2. Trastornos del estado de ánimo Maniaco y Depresivo depresivoPsicótico Trastorno Trastorno Bipolar Depresivo Mayor No Trastorno Trastornopsicótico Ciclotímico Distímico
    3. 3. Ejemplos bíblicos sobre el problema de la depresión• Moisés – Abrumado por las presiones de liderazgo, (Números 11:10-17; Éxodo 18:13-27). Condiciones:  Físicas  Emocionales  Espirituales
    4. 4. Ejemplos bíblicos sobre el problema de la depresión• Elías – Huyendo de la Reina Jezabel después de una gran victoria en el Monte de Carmelo, (1 Reyes 19:1-21).Condiciones:  Físicas  Emocionales  Espirituales
    5. 5. Ejemplos bíblicos sobre el problema de la depresión• Jonás – Deseaba morir después de la salvación de Nínive, (Jonás 4:1- 11). Condiciones:  Físicas  Emocionales  Espirituales
    6. 6. Ejemplos bíblicos sobre el problema de la depresión• David – Escondiéndose en el desierto del Rey Saúl, (Salmo 69).Condiciones:  Físicas  Emocionales  Espirituales
    7. 7. • Moisés – Complejo de inferioridad.• Elías – Complejo de mártir.• Jonás – Complejo de superioridad.• David – Complejo de víctima.
    8. 8. Patty - Causas de depresión• No hay una causa definida para la depresión según la psicología pues muchas veces se desencadena sin una circunstancia conocida que pueda generar tal trastorno.• Para mi definitivamente hay un desequilibrio químico en la persona, independientemente de que pueda o no haber una falta de dependencia de Dios. La primera depresión aguda que mi hermana sufrió fue a raíz de dar a luz a su primera hija y fue necesario hacerle cesárea y suministrarle anestesia, la cual le chocó y desencadenó este cuadro de depresión.
    9. 9. Factores físicos que pueden ocasionar depresión• Falta de comer o mala alimentación: no produce la serotonina necesaria.• Falta de dormir y descansar: un estado de cansancio constante.• Falta de luz: un ambiente oscuro – penumbra.• Desorden Afectivo Estacional – Por un exceso de melatonina en el cerebro – Por trastorno del ritmo circadiano – Por anormalidad de la retina de los ojos – Por falta de serotonina en la retina – Por anormalidad del prefrontal y cortes parietal del cerebro
    10. 10. Cifras de DAE y depresión invernal en diferentes regiones de los EE.UU. SAD depresión45 o invernal o 10.2% 20.2%40 o 8% 17.1%35 o 5.8% 13.9%30 3.6% 10.6% o25 1.4% 7.5% El tratamiento incluye fototerapia de luz brillante o aurora simulada.
    11. 11. Factores físicos que pueden ocasionar depresión• Malfunción del sistema endocrino. – Alteración de la glándula de la tiroides.• Cambios hormonales en la mujer: – El ciclo menstrual normal/anormal – “Síndrome Pre-Menstrual”. – La “Depresión Post-Parto”. – La menopausia. Hormonas Comportamiento
    12. 12. Factores físicos que pueden ocasionar depresión• Factores genéticos – El gen dominante enlazado al “X” lleva una predisposición a la depresión. – Se ven tendencias a la depresión dentro de los miembros de las familias. En parte son conductas aprendidas. – Estudios demográficos muestran tendencias a la depresión en determinados tipos de poblaciones. • Se toma en cuenta estratos sociales. • Las mujeres son más susceptibles. • Tiende a afectar varios en una familia. (estudios de casos adopción).
    13. 13. Factores físicos que pueden ocasionar depresión• Factores bioquímicos – Una deficiencia de serotonina en el cerebro. • Exceso del sueño tipo MOR (movimiento rápido de los ojos) que inhibe la producción de serotonina. • Estudios en el asilo de ancianos. – Una deficiencia de catecolamines como dopamina, norepinefrina, y epinefrina en el cerebro. – Reacciones a ciertos medicamentos (drogas).
    14. 14. Los neurotransmisores del sistema nerviosa• Llaves químicas – Serotonina – la falta afecta el ánimo, el sueño y el dolor . – Norepinefrina (NE) – la falta produce depresión. – Dopamina – la falta vinculada con Parkinson, el exceso con esquizofrenia. – Endorfina – controla el dolor.
    15. 15. Factores físicos que pueden ocasionar depresión• La sensibilidad de receptores – Las personas deprimidas tienen neurotransmisores pre-sinápticos normales, pero los receptores post- sinápticos son menos sensibles. – Después de un tratamiento con medicamentos antidepresivos por 2 o 3 semanas, los receptores post- sinápticos aumentan su sensibilidad.
    16. 16. 16
    17. 17. Factores físicos que pueden ocasionar depresión• El cerebro – Una tomografía PET muestra un ritmo metabólico lento en personas deprimidas. – Hay poca actividad en el área frontal izquierdo (el lado creativo) en personas deprimidas.
    18. 18. Factores emocionales que pueden ocasionar depresión• Temores, fracasos, pérdidas, frustraciones, relaciones interpersonales, etc.• Un trauma.• Un “chasco” agudo.• Cambios - etapa de transición.• El "bajón" después de un "alto" emocional.• Complejos de inferioridad, de superioridad, de mártir o de víctima.• Falta de metas o “proyecto de vida” (o falta de lograr las metas que se trazaron).
    19. 19. Factores espirituales que pueden ocasionar depresión• Pecado/Culpabilidad: Salmo 51:1-4, 7, 10; I Juan 1:9; II Corintios 7:9, 10.• Ataque de Satanás o influencias demoniacas: Efesios 6:11, 12; I Juan 4:4. – Las mentiras de Satanás • Mentiras acerca de nosotros. • Mentiras acerca de Dios. – Guerra espiritual: La persona deprimida está vulnerable espíritualmente.
    20. 20. La guerra espiritualLa persona deprimida estávulnerable espíritualmente. Emociones poderosas afectan su interpretación de la vida y las circunstancias Sátanas ataca o tienta. La persona interpreta la situación en la forma más pesimista y nadie puede convencerle que no es así.
    21. 21. Principios generales y bíblicos para tratar la depresión:• Pruebas que Dios manda o permite: Hebreos 12:5, 6, 11, 12 ; Romanos 8:31. ¡Ojo! La depresión no es un pecado; es una emoción. Sin embargo, es pecado rendirse a la depresión, ser vencido, sentirse sin esperanza o sin confianza en Dios. – La depresión es una respuesta emocional - “Cómo me siento”. – La desesperación- es una respuesta de la voluntad - “Cómo pienso”. (He elegido sentirme así).
    22. 22. La consejería bíblica• ¿Dónde empiezo con una persona deprimida?• Escuchar su historia en el contexto de la GRAN HISTORIA de redempción en Cristo. – Si la persona busca su identidad y felicidad fuera de SU HISTORIA - se deprime o se enoja p/q no funciona. – La soberanía de Dios – La gracia de Dios – La gloria de Dios• El corazón – y la raíz, Lucas 6:43-45
    23. 23. María• ¿Llegar a tener el trastorno de depresión, tiene que ver con el carácter de la persona y como enfrenta las diversas situaciones? Por ejemplo el hecho de ver los problemas o circunstancias más grandes de lo que realmente son?• Cuando el autor explica como una de las probables causas a la herencia, me pregunto si puede ser mas por el hecho de aprender a responder a los problemas, de la misma manera que la persona con la que se convive?
    24. 24. María• Si creo que los sentimientos de depresión, pueden resolverse cuando el que sufre este trastorno, quita la atención de sí mismo y la pone en Cristo y en los demás.• ¿Hasta que punto estaría bien decir a un hermano en Cristo, que sufre este trastorno, que como cristiano es responsable de la manera como responda a la aflicción?
    25. 25. Fernando• La figura 11-5 nos muestra la infelicidad que tienen aquellos que creen tenerlo todo pero en el fondo están vacios, vacio claro espiritual. Este libro solo lo etiqueta como un caso de trastorno distímico.
    26. 26. Chris - Causas de depresión• En cuanto a la creencia de que las experiencias de la infancia contribuyen a los sentimientos de depresión en años posteriores, pienso que uno decide qué hacer en el futuro con esos sentimientos, si uno los recuerda en todo tiempo entonces es inminente la depresión, pero si los deja en el pasado donde deben estar, entonces uno se abre puertas a una vida plena y con sentido, encontrando el verdadero socorro y consuelo en nuestro Salvador.
    27. 27. Principios generales y bíblicos para tratar la depresión:• Advertirle de no tomar decisiones importantes que afectan la vida cuando está deprimido. – Uno tiende a ver la vida en una forma más realista, pero no toma en cuenta la gracia de Dios.• Comunicar esperanza, Romanos 15:13.• Buscar las posibles causas físicas o bioquímicas. Pedir un chequeo médico.
    28. 28. Principios bíblicos para tratar la depresión:• Corregir la falta de descanso o nutrición. Comer bien y dormir bien, pero no demasiado.• Investigar si tiene el complejo de inferioridad, superioridad , mártir o víctima. • Si tiene una de estas actitudes, estudiar la enseñanza bíblica en cuanto al tema. • Investigar otras actitudes como el enojo, el resentimiento, el ensimismamiento, etc. • Utilizar las lecciones 9-11 y 18 de Autoconfrontación.)
    29. 29. Principios bíblicos para tratar la depresión:• Enfocarse en la vida espiritual del aconsejado. – Instruirle cómo corregir problemas espirituales: arreglar cuentas con Dios; confesar pecados; arrepentirse y depender de Dios. – Concentrarse en lo básico de la vida espiritual: oración, lectura bíblica; asistir a la iglesia. • Ayudar al aconsejado a mejorar su vida de oración. Orar por la persona y con la persona. • Pedir un informe de su lectura bíblica diaria. • Dirigirle a estudiar los Salmos y otros buenos libros cristianos. Empezar con Salmo 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 18, 20, 25, 27, 30, 34, 42, 43. • Requerir asistencia fiel a todos los cultos de la iglesia, así no tenga ganas de ir.
    30. 30. Principios bíblicos para tratar la depresión:• Animar al aconsejado a buscar compañía y apoyo de sus amigos cristianos. Que pida que uno sea su compañero de oración.• Analizar cuál clase de música el aconsejado escucha. Reemplazar música depresiva o no edificante con bella música cristiana.• Ayudar al aconsejado a desarrollar una perspectiva bíblica hacia la vida y hacia los problemas.• Enseñarle a guardar diariamente sus pensamientos para prevenir que la depresión aumente cada vez más, II Corintios 10:5.
    31. 31. Principios bíblicos para tratar la depresión:• Requerir que cumpla fielmente con todas las responsabilidades de su trabajo, casa, etc.• Animar el aconsejado a enfocarse en otras personas. Orar y apoyar a otras personas.• Esperar. La mayoría de los casos sólo se extienden por dos semanas.
    32. 32. El costo de la depresión productividad en Falta de días de trabajo perdidas por Ganancias el trabajo Hospitalización Falta de 14 Atención médica 12 Medicamentos 10 8 6 4 2 0 Source: Greenberg et al., 1993*Estimate is based on 11 million people with depression, with their productivity dropping by 20%
    33. 33. Tratamiento clínico• Medicamentos (Litio)• Depravación de sueño• Fototerapia• Tratamiento por electroshock
    34. 34. Trastornos del estado de ánimo Maniaco y Depresivo depresivo Psicótico Trastorno Trastorno Bipolar DepresivoTratarlo con consejería bíblica y Mayor posiblemente medicamentos No Trastorno Trastorno psicótico Ciclotímico Distímico Tratarlo con consejería bíblica
    35. 35. Tratamiento médico para el trastorno bipolar1. Mediante terapia de consejería  En esta terapia dialogas con un psicólogo o consejero quien le ayuda a comprender lo que le pasa, verlo desde una perspectiva bíblica, y cambiar la manera en que piensa, siente y actúa.2. Con medicinas  El psiquiatra o médico puede recetarle medicinas que supuestamente controlen los cambios extremos de ánimo las cuales se conocen como “estabilizadores del ánimo”.
    36. 36. Tratamiento médico para el trastorno bipolar1. Medicamentos estabilizadores del estado de ánimo  El ácido valproico, el litio y la carbamazepina. Son efectivos para el tratamiento tanto de la fase maníaca como de la fase depresiva, al igual que para prevenir síntomas futuros.2. Los medicamentos antidepresivos  Pueden servir durante la fase depresiva si se usan con un estabilizador del estado de ánimo. Estos estabilizadores del estado de ánimo son muy importantes en las personas con trastorno bipolar; sin ellos, los antidepresivos pueden desencadenar un estado de manía.3. Los medicamentos anti-psicóticos  Pueden ayudar a la persona que ha perdido contacto con la realidad y los medicamentos anti-ansiolíticos, como las benzodiazepinas, también pueden ser útiles.4. La terapia electroconvulsiva
    37. 37. Medicamentos ansiolíticos• Sedantes – 20% de todas las recetas médicas – Benzodiazepinas – para ansiedad generalizada • Valium (diazepam) - hipnótico • Xanax (alprazolam) – para ataques de pánico, Agorafobia • Ativan (lorazepam) – para insomnio cuando se despierta pronto • Tranxene (clorazepato) – tratamiento simultáneo de insomnio y ansiedad – Buspirona 45
    38. 38. Medicamentos antidepresivos• Inhibidores MAO – cuando bloquean monoamine oxidase, los neurotransmisores estimulan las células postsinópticos más que lo normal.• A veces efectivos para trastornos de pánico y ansiedad. – Nardil (phenelzine) – para fobia social – Parnate (tranylcypromine) 46
    39. 39. Medicamentos antidepresivos• Tricíclicos – Tofranil (imipramina) – estrés postraumático – Elavil (amitriptilina) – estrés postraumático – Sinequan (doxepina) – estrés postraumático – Anafranil (clomipramine) –obsesivo/convulsivo 47
    40. 40. Medicamentos antidepresivos• Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs) – Paxil (paroxetine) – Zoloft (sertraline) – Prozac (fluoxetina) – Es el medicamento más popular en los EEUU 48
    41. 41. http://www.cura-depresion.com/
    42. 42. Consideraciones prácticas respeto al uso de medicamentos 1. El propósito es tratar los síntomas; no es curar. 2. La persona acepta un diagnóstico de “enfermedad” y no trata su problema como pecado. 3. Puede ser que la persona no es honesta sobre su uso de medicamentos.
    43. 43. 4. Puede crear una dependencia física o psicológica.5. Efectos secundarios • sedación y somnolencia residual • variabilidad de la respuesta en ancianos • ascensos y descensos bruscos de niveles plasmáticos • Insomnio • ansiedad de rebote • reacciones de agresividad • amnesia anterógrada • síndrome de retirada, etc.
    44. 44. 6. Embarazo7. Post parto8. Lactancia
    45. 45. 9. Manejo10. Ancianos y niños11. Adictos12. Estilo de vida
    46. 46. Medicamentos psicotrópicos - Normas para el consejero1. Las decisiones sobre recetas médicas son del médico y el paciente.2. Consejeros – No son calificados para tomar decisiones médicas. – Son responsables legalmente si pretenden practicar más allá de su área de preparación. – Deben respetar el juicio profesional del médico y tratarle en una forma profesional aun cuando no están de acuerdo con su opinión.
    47. 47. 3. El problema no siempre es pecado y no es un pecado usar fármacos.4. Recomienda una consulta médica como rutina siempre cuando hay la posibilidad de factores físicas que afectan su condición.5. Evita pensar que necesita el uno o el otro - medicamento o consejería.6. Ayuda al aconsejado a escoger a un buen médico con quien puede trabajar en equipo
    48. 48. Enfermedades orgánicas que parecen ser trastornos mentales• Tumores• Hormonas (tiroides, esteroides, sexuales)• Diabetes• Infecciones• El sistema inmune (alergias, fatiga crónica, lupus)• Pobre nutrición o ejercicio• El sistema nervioso central• El ambiente• Medicamentos Otros

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